神马文学网土家族医学理论体系
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 18:23:05
家族医学理论体系
土家医认为人体主要由三元、十窍、肢节、筋脉、气血精组成。
一、人体结构
（一）三元
土家医将人体内脏概括为三部分，即上、中、下三元。上元为天，中元为地，下元属水，藉自然界的天、地、水来囊括人体的内脏和功能。
上元主要包括脑、心、肺，共居上天，统摄人体气血神志，为三元之首。
脑，居可巴骨内，主神，为人体生命活动的统帅。人体的精神、意识、思维虽然为脑所主，但与气、血、精三者关系极为密切。
心，位于左胸排叉骨中间，主血，为人体气、血、精输布的中心枢纽。心象一个唧筒，心肌松弛，能把全身各处气血精沿着筋吸到心腔；心肌紧缩，则把抽吸到心的气血精通过筋脉输送到三元、十窍、肢节，从而使人体上下内外得到气血精的充养，而维持人体的正常功能。
肺，居胸两侧、主呼吸，为人体气体交换的总汇。肺象一个囊袋，上有气管喉管与口鼻相联，并有筋脉与心相通。
中元主要包括肚、肠、肝，共居腹内，为水谷出入之地，水精、谷精化生之处，象大地之长养万物，为三元供养之本。
肚，位于上腹，主饮食的受纳与消化，为人体储藏食物的仓库。
肠，位于脐腹，主饮食物的消化，为人体食物消化的场所。土家医把肠的作用比喻为一个蒸酒缸，能把进入到肠的食物糊糊进行发酵，从而分出精微与糟粕二个部分，其精微部分上注于肝，糟粕部分下到肛窍而排出体外。
肝，居右排叉骨后方，主水精、谷精的生成，为人体营养物质的发源地。肝有上下两管，下管与肠相通，上脉与筋脉相连。
下元包括腰子、尿脬、养儿肠或精脬，共居下元，有排泌余水之功，为人体孕精生成之处，生命发生之根。
腰子，共二枚，位于双侧后排叉骨下方之前的板油内，主孕精的生成，为人体繁衍之本源。
养儿肠和精脬，均位于少腹。男子的精脬，接受腰子输送的孕精，从而发生性感，排出体外。如果精脬有病，就会出现遗精、滑精、交合时不泄精等病。女子的养儿肠，接受腰子输送的孕精，如果得与男子的孕精结合，便能有子，否则化为经水排出体外。
尿脬，位于少腹，主尿，为人体排泌余水之地。肠有一管与尿脬相通，饮水中的精微部分上注于肝，多余的部分则沿着肠管输入尿脬，在尿脬作用下，生成尿液再从尿窍排出体外。
三元是人体组织结构的最重要组成部分。人类活动的生命物质——气、血、精都是由三元中的内脏所产生；人体的各种生命现象均受三元的内脏所支配；人体的气血，经天、而地、至水循环往复并灌注于全身，以维持人体正常的生命活动。
（二）十窍
关于人体的孔窍，土家医概括为十窍，其中有九大窍，和一小窍，即眼二窍、耳二窍、鼻二窍、口一窍、肛门一窍、尿孔一窍，加上皮肤上无数个小小的汗孔，共计十窍，又称为十孔。
十窍在人的生命活动中，起着重要的作用。如眼窍职司视万物、辨五色，眼窍有病，轻则视物昏糊、颜色不分，重则失明。鼻窍司嗅味与进出气，病则鼻塞流涕、气味不辨、影响呼吸。耳主听声音，病则耳鸣耳塞，甚则耳聋。口主言语、纳吐，病则纳食、讲话障碍。肛门有排便之功，病则出现排便异常。尿窍主司排尿，病则出现尿血、尿痛，甚则点滴俱无。汗窍司排泄汗液，病则汗出淋漓、汗闭、盗汗。
（三）肢节
肢节包括肢体、骨头和榫三部分。
肢体分为手肢（上肢）、脚肢（下肢）和腰肢（躯干）三部分。
手肢由筒子骨段和钳杆骨段以及手组成。手有十指，即土地佬指（拇指）、鸡公指（食指）、中指、黄鼠指（无名指）、重（chong）指（小指）。手与手指的功能主要是持物和生产劳动等。
脚肢由大腿、小腿和脚板组成。大腿之间由克膝佬串联。其主要作用是行走和站立。
腰肢由背膀、腰杆和下腰组成。主要功能是维持人体正常姿势。
骨头有长骨、短骨、大骨、小骨之分，土家民间有“七十二大骨，三十六小骨”之说。
两骨联合处称为榫，又称为骨节。上肢骨节包括手指骨节（指关节），手腕骨节（腕关节），倒拐子骨节（肘关节），肩膀骨节（肩关节）；下肢骨节包括脚趾骨节（趾关节）、螺丝骨节（踝关节）、克膝骨节（膝关节）、胯骨骨节（髓关节）；腰肢骨节有转骨榫（颈榫关节、胸榫关节、腰榫关节、尾榫关节等）；另外还有牙巴关节（颌关节）。
榫的主要作用是联结骨头和肢体运动。
（四）筋脉
筋脉包括筋和脉两个部分，有大、中、小之分和内外之别。
筋由肉筋索（肌腱）、肉皮筋（筋膜）和麻筋（神经）三个部分组成。脉通常指血管，有青筋（在体表能看到，如分布于手脚颈项的静脉）和索筋（在体表能触到跳动，但视之不易见到的动脉）之分。
筋脉遍布于人体各个部位，是沟通天、地、水三元和联系人体上下、内外、表里的独特系统。其主要功能是运载气血精，濡养躯体，以维持人体各个部分的正常功能。
（五）气、血、精
人体的生命活动，主要依据三元脏器的功能正常，而这些脏器功能的实现又以气血精为物质基础。气血精不断地循环转换，滋养着人体的各个组织器官，保证各个组织器官功能的实现，才能使人体得以维持正常的生命活动。如果气少、血亏、精乏，均能影响各个组织器官的正常功能，而使人体的生命活动受到影响，甚至造成生命活动的终结。
1．气
气是构成人体的有关物质成份。如清气与谷气。清气是在上元肺气的作用下，从自然界中吸入的“天气”，由气管而进入于心，和精血共同运行筋脉之中，为人体不可缺少的物质成份。谷气是谷精通过三元的共同作用而形成的，运行于筋脉之中，直接参与机体构成和营养机体的物质精微。
2．血
血是由水精与谷精在上元心气的作用下化生的一种红色精微物质。具有营养机体的重要作用。血的功能，一是血水通过筋脉的输布到达全身各地起濡润作用；二是血与清气结合，刺激机体起动力作用；三是血与谷气相合，输布于周身起营养作用。血可分为红血、青血、污血和黑血四种。红血由谷气、清气和血水共同组成，运行于索筋，具有营养机体作用。
3．精
精是具有营养机体和生育功能的营养物质。土家医把精分为水精、谷精和孕精三类。
水精，是由人体摄入的水液，经肠吸收，肝的作用，参于筋脉中运行的营养物质。其作用主要包括：一是为血液的重要组成部分；二是具有濡润躯体孔窍作用；三是为由汗窍排出，成为汗液，具有调节冷气与热气平衡的作用。
谷精，是由人体摄入的食物，经肚的消磨，肠的发酵，肝的变化而化生的精微物质。其作用主要有：一为血的重要组成部分，二为孕精化生的重要物质基础；三为由筋脉运送到躯体起营养作用。孕精，是由谷精与血在下元腰子的作用下生成的具有生殖功能的精微物质。
孕精由腰子生成后不断地输送到养儿肠或精脬中，以维持男女的性机能，如果男女交合，便能在养儿肠中孕育新的生命。
4．气血精的环流
气血精同居脉中，通过心气的作用而流入索筋，灌注于三元、十窍、肢节，然后到达青筋，再由青筋注入心，循环往复，周流不息。
5．气血精的转换
气血精三者同系人体生命活动赖以生存的精微物质。三者之间不仅关系密切，而且还可以相互转化。
1．精与气：精既是靠气的推动才能化生，但气又赖精的扶植才能充盛。精可生气，气可化精。人体精气充沛，生命力就旺盛；精气衰减，生命力就减退；精气败绝，生命也就终结。
2．精与血：精是血的重要组成部分，精充则血旺，精衰则血虚，精绝则血枯，但精又是谷精与血在下元气的作用下形成的，血可化精。精血充足则机体营养充分，生命力旺盛；精血虚衰则营养不足，生命力减弱。
3．气与血：血的化生与运行，均有赖于气，但气之所以能散布于机体内外上下，又靠血的运载。气血充足，人体机能健壮；气血不足，机能衰减；气血塞滞，疾病由此产生；血枯气脱，生命停止。
二、病因
（一）瘟气指引起疾病之风、寒、湿、火。
1．风
风是72风症和72惊症的主因，许多疾病如癫痫、着凉等的发病与风有直接关系。
风有热风、冷风、水风、内风之分。72风症中，热风能引起火风、漆风、热风、肚脐风、产后风、风痨、羊角风、破骨风等热症。冷风能引起冷骨风、钻骨风、眉毛风、摆头风、赶脚风、节骨风、头骨风、蛇风、头痛风、蚯蚓风、秋鱼风等冷症。内风可引起内节风、歪口风、抽风等内风症。水风能引起水滞风、水盎风等水风症。
2．寒
寒有外寒和内寒之分。外寒一般是指外界寒气侵犯肢节筋脉头面引起的发热、怕冷、脑壳痛、全身酸痛，由于是机体伤于寒气而发病，故药匠称为伤寒病。内寒是指外界寒气侵犯三元内脏而引起的病证，如寒气犯肚则出现呕吐、腹泻等症。
3．湿
湿往往与风和寒相兼致病，故有风湿和寒湿之分。风湿是引起风湿病和一些皮肤病的致病因素。风湿侵犯皮肤，可引起风劳、风疹、癞痢（头癣），临床上一般有瘙痒症状；伤及筋骨，引起骨节疼痛等症状，药匠称为风湿病。寒湿多侵犯肌肉和中下元，引起身痛沉重，肢体水肿，腹痛吐泻等寒湿病症状。
4．火
外火是引起红痧症、白虎症、雷火症等的主要原因，临床常出现高热，心烦口渴，便结溲赤等症。火毒易伤及皮肉，导致筋脉阻滞，血瘀肉腐，而出现局部焮红、肿胀、灼热、疼痛等症状，如疔疮疱癀等。
三元内火多由内脏本身功能失调而产生之火。上元火疾，病在脑心肺。脑火主要表现为神躁、神乱、神糊、神昏、神闭等；心火主要表现为心烦、胸闷、心痛等；肺火主要表现为咳喘、咯血、咯吐脓痰等症，中元火疾病在肚肠，临床上多见于肠燥泻下稀便黄臭或脓血，如痢症、干霍乱、便结等肠火，及口渴欲饮、饭劳（多食易饥）、大肚痛、烧心、牙肉溃烂出血等肚火。下元火疾，病在尿脬，临床出现血尿、尿痛、尿频的尿积病等。
（二）生活饮食
1．生活起居
一是要适应气候变化。如四季避风，春防湿，夏防暑，秋防燥，冬防寒。反之容易产生风湿、寒湿、伤寒等病证。
二是要注意不过劳，适当劳作有利于气血的流通，筋骨的活动，但过劳则伤及筋骨气血而发生压劳、伤力劳等病证。
三是要节制房事，房事无度易损腰子，使精血亏损，引起色劳、经劳、月家劳、碰头病等。
四是要防受惊。土家医称脚为“千斤顶”，受惊后病从脚起，慢慢传到全身，从而引起许多全身性疾病。理由就是“千斤顶”因受惊而受伤，不能支撑身体，人必然害病。
五是不要过分劳神。生活起居无规律，容易损神。夜不安寐,易于伤神。神受损伤日久则导致丧神。
2．饮食
饮食为人体营养的源泉，但贵于有节，否则成为致病因素。
一是饮食过量，超过中元内脏克化能力，容易引起中元功能紊乱和虚衰一类的病症。
二是饮食过冷过热，易引起中元内脏损伤致病。
三是饮食不洁之物，如臭鱼烂虾，腐烂霉变及有毒之品（如毒菌），容易导致食物中毒，而发生肚子痛、呕吐、腹泻等病症。
四是偏食。药匠很讲究膳食，要求多食新鲜蔬菜和五谷，少吃陈菜、腊味，小儿偏食，易害食积和走胎病症；大人偏食，易使气血亏损，而发生黄肿病、脚气病等。
五是酗酒。饮少量酒，有助于气血筋脉的疏通，有健身之功；酗酒，会损伤内脏，是致病的因素之一。
（三）劳损外伤
土家医以勤劳勇敢著称于世，由于土家族人民多居住在崇山峻岭之中，在生产劳动中，易发生劳伤。
1．劳动中因跌打、损伤、砸压、烧灼、冷冻等，常发生金创出血、骨折、错榫、扭挫伤、烫火伤、冻疱等。
2．蛇咬伤。位于武陵山脉的土家山寨，属亚热带山区气候，雨量充沛，气候温和，地形复杂，林木繁茂，是蛇类适宜生长繁殖和隐伏盘踞之地。本地毒蛇种类较多，有五步蛇、烙铁头、菜花烙铁头、眼镜蛇、蝮蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、眼镜王蛇等剧毒蛇和毒蛇，每年被毒蛇咬伤者较常见（田华咏等，湘西自治州蛇伤流行病学调查，国际毒素会议资料，1989）。
3.毒虫咬伤。常见的有蜈蚣、毒蜂、霍辣子伤等。
4．疯狗咬伤。土家山寨过去有养狗看家的习惯，因此疯狗咬伤病人仅次于毒蛇咬伤，其病死率明显高于其他外伤病死率。
5．内伤。多由劳内或同房过度，引起筋脉、肢体、三元受损，气血壅滞而发生的伤力劳等病证。临床上多见腰腿酸痛、软弱无力、头晕目眩、饮食不振、心烦不安、气短多汗等症状。
（四）情志
情志活动，是人体对外界环境的一种生理反应。主要指人的喜乐、悲哀、惊怒、忧悔等。土家医提倡喜乐有度，悲哀有节，防惊克怒，除忧舒悔，从而保持人体的身心舒畅。如果情志活动失限，就会伤脑损神，神损必伤体，从而引起一系列病症，如神癫、气癫、蒙癫、梅癫、风癫等，以及恐吓惊骇引起的小儿惊痫等。
（五）惹因
惹因是引起惹来病的原因。惹来病，一般是指病人自己逗惹而来的病症，大部分是指传染病、流行病。
1．生活上不检点，惹来性病。男性惹来病有蜡烛花、阴书霉，女性的阴霉，男女共患的衙门疮、尖疮等病症。
2．饮食上不注意。如与黄病、痢泻病人一起共餐，密切接触，惹来黄病、痢泻。
3．起居上密切接触，惹来兔眼病、肿痨等。
4．瘟疫互相招惹。土家族人民解放前生活贫穷，卫生条件差，经常有疫病流行，如麻子病、打摆子、出??子等。解放后，在党和政府的领导下，大力提倡爱国卫生运动，人民生活、文化水平不断提高，这类病例在不少地方已经绝迹。
三、病理
（一）气血失调
气是人体生命活动的动力所在，血是人体营养的源泉，气血充足，人体生命力旺盛，气血失调百病滋生。
气的病理，一般包括气亏、气阻和气逆而引起的一系列变化。
血的病理，一般包括血亏、血瘀和出血三种情况而引起的一系列变化。
气之与血，相互促进，相互转换，气病则血病，气亏则血亏，气阻则血瘀，气逆则见红；血亏则气虚，血瘀则气阻。所以临床上以气血失调、气血共病多见。
（二）冷热失衡
冷热平衡是维持机体正常功能的基本条件。在各种病因的作用下，破坏了人体正常的冷热调节机能而出现偏盛偏衰，于是产生一系列病变。冷热失衡是人体发生疾病的基本病理变化之一。
冷和热，是两种性质不同的致病因素，又是一种截然相反的病理现象，但二者在病理变化过程中，常常可以相互转化，如冷症可以转变为热症，相反，热症也可以转变成冷症。由热转冷，既可见于一些慢性痢病，由于体内冷热气的消长，而使热症变成冷症。也可见于急性疾病引起的高烧，因药物或体内气血的耗伤，而出现体温骤降，手足冰冷等一系列冷症的表现，是病情转向恶化的情况。由冷转热，也可因体内冷气逐渐消退，热气逐渐增长，而使冷症变为热症，也可因用药过热，助长体内热气，而使冷症变为热症。
土家族医学特色诊疗
诊断
土家医药在长期的临床实践中，逐步积累了一些独特的诊疗方法。主要通过看诊、问诊、听诊、脉诊、摸诊等五个方面来观察和了解疾病的变化，分析判断疾病的症结。
（一）看诊
看诊，就是通过医者目视，去观察病人的神色、舌苔和形体变化的一种诊疗方法。
看神色 即看神态，分为有神和丧神，对神清色润，精神焕发者，称为有神，多属无病或病轻。对神呆无华，精神萎靡，或狂言胡语者，称为丧神，主病重。
看水色 面部红润光泽，称之为水色好，主无病或病轻。反之，面部枯槁无华，为无水色，多属病色。如面色黄或假自者属气血亏损，多见于黄肿病、小儿走胎；面白如纸，主气血精不足，多见于肺痨或其他痨病；面色赤红，属热，包括内热和外症；面青色者，主风，多见于各种风症、惊症、痛症或中毒。
看眼 眼是人体的窗口，通过看眼睛，可以洞察体内疾病。眼角色红，主火；色黄，主肝病；眼珠上有蓝斑，主螬虫病；起血丝，主火气上攻，为火眼；有波浪状白芒，多属肺火，见于咯痨；目肿，多为水肿病始期。小儿眼睛斜视或上翻，多见于惊症、风症；睡时露珠，属走胎；眼珠滞呆不动，多为危候。
看舌 舌诊是看诊中的重要组成部分，以看舌质、舌苔为主。舌质红，见于火气入内、火毒或三元内火之病。舌质淡，多属气血精不足，舌质紫暗，为内有瘀血，舌两边有斑点，带深红色，为螬虫病。
舌苔白，主风、寒、湿气，常见于着凉、风湿等病症。苔黄，多见于火热滞肚，主隔食、走胎等疾病。舌上有白沫，主内有寒气。
看耳筋 主要是看小儿和妇女耳后的筋脉。如妇女耳后筋脉呈红色，主火气重；青色，为风气重等。
看鼻 流清涕为着风寒；流浓涕，为着风热或上元火症；鼻翼煽动、气促，为上元肺热，疫火交炽；鼻孔干燥，色黑如木炭，主病情危重。
看嘴 嘴唇青紫，多见于内有瘀血、中毒、惊风。嘴唇苍白，主气血亏损。小儿满口白斑，如雪片，为鹅口疮。喉咙肿胀，红或糜烂，为鹅子证。牙根黄，不肿胀，红而糜烂，为痛风；牙根肿痛色红，为火牙；牙齿有洞而痛，为虫牙。
看发 发黑而光泽，为气血精充足的表现。发脱或发枯，属气血精亏；小儿头发稀疏焦黄，甚则寸发不生，为走胎。
看皮肤 皮肤上出现红色斑点状丘块状疹子，多见于风疹。斑疹突起，全身满布，细如麻粒或融合成块，伴发热咳嗽，目赤，眼泪汪汪，唇颊内有白点者，属肤子。肌肤斑疹隐隐，舌底及肘窝，腘窝青筋暴露，面唇青白，为痧症。
局部出现红肿热痛，为疔、疮、疱、癀、流痰的表现。其中，高出于皮肤，红肿热痛，小者为疮，大者为疱；剧痛、形小、根深，坚硬如钉者为疔；发于胸背四肢肌肉深处，皮肤板硬，外观不变者为癀；发于躯干四肢，流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，久治不愈者为流痰。
看指壳 （男左女右）主要看指壳的颜色和中指的青筋。
土家医认为拇指主一年之疾病，第一指节主春夏之疾，第二指节主秋冬之疾；食指主春天之疾；中指主夏天之疾；无名指主秋天之疾；小指主冬天之疾。每一指的三个指节分别主一个月的病症。
看颜色，一般青、白、黄主寒，黑主风，赤主火。小儿指壳乌黑色，为走胎；色黄，为黄肿病；色红，主痨伤病；色白，为亏血，妇女指壳紫黑，为白带多。
看中指青筋，中指青筋见于第一指节间，为病轻；见于第二指节间，为病重；见于第三指节间，为病危。
看背腹 背上起红点，舌起乌筋，肚脐处汗毛竖起，肚子痛者，为羊毛症；胸背起红点伴口鼻出血，肚子痛，眼角布满血丝，为红痧症。
看二便 尿浊，有白点者，为腰子病；尿频而清长，为气血亏损：尿红涩痛，为尿积病。
大便腐臭而稀或夹有不消化之物，纳呆腹胀，打馊嗝，为隔食症；大便稀薄，食油腻加重，纳呆乏力，为中元亏虚之症；腹痛，上吐下泻或欲吐不吐，欲屙不屙，大便屙脓血，里急后重，为痢症。
看妇女病 一是看色，体健无病妇女的面部颜色，称为喜色，凡喜色不好，为病色。二是看眼，白睛色浊，为月经不调，停经或经流不止。三是看手，指壳青紫，为白带多。四是看体形，体瘦耳枯无华，为月家病；耳黄面瘦，尿黄，为子花痨（指未婚女子）。五是看小便，尿红有浊物为摆红病；尿白有物为摆血病。
（二）问诊
问病是土家医诊断中的重要组成部分，除询问病人的年龄、婚姻、职业、家属、籍贯、既往得病情况及爱好习惯，主要病症发病的经过及治疗效果等外，还包括：
问饮食：可以了解病人胃肠情况。一是口味。口苦，多是体内风热症；口淡，多是胃肠虚弱症；口臭，多是飞蛾症及虫牙症；口酸，多是胃肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭，便秘结者，多是胃肠滞留物不畅；吃饭不香，但不积食者，多为胃虚的表现；病中饮食渐佳者，多是病情趋向好转的表现；小儿偏食者，多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况。口渴多饮者，多为热疾缠身；呕吐酸水，轻者为肚疾，重者多为妇女停经呕恶；呕吐清水，多为肚内积寒停饮。
问便：大便秘结，数日不屙，伴有腹内胀痛、口渴、发热者，为热疾；病后，老年或产后妇女便秘，多属体质虚弱；大便有脓血，坠胀感，是为痢疾；稀薄便，伴肚子隐痛，多为虚寒之症；水样便，多为急性泻泄；便呈黑色者，是内有积血；便血鲜红者，多为肛门痔疮。尿血鲜红，伴尿痛，多为热疾；遗尿多见于小儿，一是先天不足，二是脬泄或有不良习惯所致；尿失禁多为老年人的气虚所致；尿短少，伴赤黄者，多见于伤血或汗淋，吐泄耗血所致；多尿伴清淡者，多为小肚着凉，或体内虚寒；小便不利者，多为水蛊胀，黄肿病。
问筋脉骨节：因筋脉遍布者，一旦身躯疼痛等疾症，多系溺脉的病变。肢节痛伴有红肿灼热者，多由风湿伤肢节筋脉引起的热症。全身肢节疼痛，呈游走性，是由风、寒、湿侵害筋脉引起的风气病。寒气重者，名冷骨风；腰腿绵绵作痛，疲软无力，发惊，兼有尿清长，大便稀薄者，多为腰子筋脉亏虚；腰腿痛随天气变化或久坐后加重者，是由风湿侵蚀腰腿筋脉所致的腰腿痛。
问七窍：眼、鼻、口、耳七窍，是人体的主要门窗，可反映疾病。眼窍胀痛，羞明、泪流，夜间眼屎封眼，是由热气所致，土家医称红眼病；黄昏后视物不清，称鸡目眼。鼻孔红烂，有脓涕伴鼻痒者，称为蚁虫症；鼻窍常出血，反复发作，称为疮症或痧鼻子。耳窍有如蝉或流水声，或左或右，或时发时止者，称耳鸣症；耳内不慎灌水，引起耳窍受阻，常流脓汁，称为灌蚕耳；湿热充斥于耳，蒙蔽清窍，引起耳聋，口窍有疾，常出现疼痛，流涎水，口臭等症。喉咙红肿，舌咽痛，口臭，是飞蛾症。满口白斑如雪片，流涎水，称为鹅口疮。牙为口窍之内门，牙疾多由积湿成热引起，牙龈腐烂、齿脱、口臭唇蚀，称之风火牙。
问妇女病：一问经，主要问经期，经量，色质。经期提前，色红量多，为养儿肠内热之症。经期延迟，量少色淡，多为养儿肠气血亏损；色紫暗有块，小肚胀痛，属养儿肠内有乌血之症。二问带，带稀而多，色白味腥，为养儿肠内有寒气之症；带下黄稠，味臭秽，外阴瘙痒，为养儿肠湿热所致。三问胎产，妇女停经呕吐，是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感，要注意保胎，以免滑胎。产后血量过多，汗多，多属气血双损。
（三）听诊
土家医的听诊在诊断中虽然不是主要的诊病方法，但也可以作为某些疾病的参考。如听咳声，常咳半声者为虚劳；咳声重者，多因着凉而致。听肚子响声，肚子内鸣响如垮岩坎，是由着凉、饮食不洁、风气入肠所致，为泄泻或厨痢的表现。外伤骨断时，药匠用一根特制的短竹筒，一般是一节墨竹，将两头的节子除掉，并磨光，将竹筒贴于病人伤处下端，用手敲击患处上端，听是否有骨断的“擦、擦”响声。
（四）脉诊
药匠们在诊断疾病时，把号脉（拿脉）视为重要诊病方法。流传在土家民间的脉有30余种，常用的有：
骨脉 骨脉位于桡骨茎突处，相当于中医的寸口脉。轻拿有脉者，为外热；重拿而脉有力者，为体内有热。
命脉（也称劳脉）命脉位于手掌背部的食指与中指之间，相当于中医的外劳宫穴位处。体健或病轻时，号不出命脉脉象；若能号出脉象，多主病重；命脉向腕部扩散，为病危或死亡之前兆。
芳脉 位于中指与食指相连处。体健时，一般号不出脉象，病重或病危时，方可得脉。
天脉 位于耳垂下2寸处。轻号得脉者，为外感疾病；中拿得脉，脉快而有力者为内热，快而滑动为头眩晕病；重拿得脉，脉无力而动，乃为心虚气喘。
虎脉 位于虎口后1寸，紧靠合谷穴位处。药匠称虎脉是生死之脉。有脉者，即使重病可治；无脉者即使病情暂时较轻，也为不治之症。
肘关脉 位于倒拐窝内侧，相当于中医的尺泽穴前处。药匠称肘关脉为断生死脉。重危疾病时，此脉号不得或脉细弱无力。
踏地脉 位于踝关节解溪穴位下3寸，冲阳和陷谷穴位之间，拇趾与第二趾中间。脉有力者，为能治之症；脉无力者，为病重；脉细微者，为不治之症。
鞋带脉 位于踝关节解溪穴位处。因此部位正在系鞋带处，故称之为鞋带脉。小儿有病，多号此脉。小儿外感风寒，发烧，脉洪大而快；小儿走胎、黄肿病，脉细弱。
指缝脉 即在手指的第一关节和第二关节处。五根手指中食指、中指主上元脑心肺之疾，拇指主中元肚肠肝之疾，无名指、小指主下元腰子养儿肠或精脬、尿脬之疾。各指第一节有脉，表示病情较轻；第二节有脉，表示病情较重；体健时第一节和第二节均无脉。
太阳脉（又称五阴六阳脉） 位于头部眼角与耳门线中间，相当于中医的太阳穴位处。体健时，脉平和；脉粗大，快而有力者，为外感风寒引起的热或寒疾之症；脉细小，慢而无力者，多为慢性病，主头晕目眩等疾症。
地支脉 土家医在拿脉时还遵循一定的时间号脉，其中十二地支脉，就是较常用的脉象。拿此脉按十二地支次序进行。
子时脉（舌根脉） 以号舌根脉为主，结合太阳脉、肘关脉、反经脉、咽脉。拿脉时，嘱病人将口张开，舌向上升，医者将中指伸进病者口中，在舌根下号脉，有脉象，为幢康之人；无脉者，多是病危或不治之症。在号舌根脉的同时，还可号太阳脉、肘关脉、反经脉（相当于手足踝部的昆仑穴位处）、咽脉（位于鼻翼外侧的迎香穴位处）。五脉均有脉象者，多为健康之人，脉象细弱，是重病的表征。
丑时脉（背花脉） 位于足部解溪穴位稍下处。用中指号脉。此脉专主疱疮之疾。背花脉不动时，示有黄疱；脉动时有硬头疱等。
寅时脉（太阳脉） 以号太阳脉为主，并与膻中脉合诊。膻中脉相当膻中穴位处。体健时，二脉均匀；二脉细弱、缓慢，主脱影，体弱不思饮食等疾症；二脉急快，出现章跳（间断脉），多主心血气虚，即心气痛病。
卯时脉 号卯时脉以天脉和肘关脉合诊。脉急快，不均匀，洪大有力，多主急性热病，如痧症、乌鸦症、红眼症等。
辰时脉 号肺脉（位于乳头上方鹰窗穴位处）。该脉象均匀，示体健无病。肺脉不均匀，无规律乱跳，多主心病，见于心气和血气耗亏和心气虚弱。
巳时脉 号反脉（位于肩胛与后腋窝交界处，相当于肩贞穴位处）。反脉主头脑之疾。体健无病时，号不到反脉；若能号出反脉，示脑壳内有充血或炸血筋等原因引起的头痛、中风等疾病。
午时脉 号午脉时，以太阳脉、肘关脉和反经脉三脉合诊。有脉者，示体健无病；三脉均号不出脉象时，是危急之症或不治之症。
未时脉 号胯脉（腹股沟中间）。脉象缓慢、细弱者，多为心气虚和气血亏损等疾病。
申时脉 号弯筋脉（位于克膝骨后弯处）。此脉平时号不着，能号到弯筋脉，多为胃肠寒湿、虚寒、痢症、红阔症等疾症。
酉时脉 号总脉（位于寸口处，也称骨脉）。所谓总脉，即全身上下左右的情况都能通过该脉反映出来。号脉时轻按即得，脉洪大，快而有力者，多为外感风寒或其他原因引起的发热；重按始得，脉有力为内热；总脉快而细弱者多主心气血虚，心慌，胃肠气虚等症。
戊时脉 号咽喉脉（位于喉头两侧处）。号脉时，用拇指和食指同时紧贴脉位上。有脉者，示疾病轻；无脉者主口干、舌燥、声音嘶哑、哑巴症等疾病。
亥时脉 号后筋脉（位于脚后跟，近似昆仑穴位附近处）。平时拿不到脉，只是在长蛾子症、白蚁症、义蚁症时，才能号出后筋脉象。
另外，土家医诊脉时，还善于多脉合诊，以决定病情。如三联脉，即将骨脉。耳脉（天脉）、座脉（背花脉）三脉合诊。若三脉相应，脉象均匀，多为体健之人；骨脉和天脉相应，脉象均匀，而座脉快的，多主肝病；座脉慢的，多主心病。其他还有二联脉、五联脉、十二地支脉等，都是几种脉象合诊的诊脉方法。
（五）摸诊
摸诊主要通过药匠之手触摸病处，如额头、疼痛部位、骨头等，以了解病情，诊断疾病的一种方法。
摸骨断 土家族药匠对诊断外伤性骨折经验丰富。方法是用双手触摸伤处。若肢端骨断，药匠用双手拿起伤肢，将伤肢轻摇动，当听到有“奇咕、奇咕”之声响，系骨头齐断，若听到“嗟嗟”之声，多为粉碎性骨断。
摸冷热 药匠用手掌摸病人的额头，触摸时感到“烫”手时，即是高热，多主风寒外感急病或其他重症；一般热（系指较常人热些），多主病初期轻证，或病的恢复期；界于高热和一般热之间称中热，轻证或治疗期间，可出现中热。
摸疱疮 病人在长疱、疮、疔、疖、癀、流痰初期或中期，可以通过摸诊来协助诊断。如病始形如米粒，摸时根深坚硬，初起即小白疮，根盘红肿，自述先痒后痛，怕冷发热，头晕恶心，多为疔。疮疡红色，皮亮而薄，肿起根盘收束，摸则痛增，是为疮疡中期。摸之则痛，肿块已软，指摸后即复，即脓形成。按之不甚疼痛，肿块硬，指摸后不复，是脓未形成期。
摸肚子 若小儿肚子中间摸到有一坨或一块，多为小儿螬虫症。肚子胀膨，是滞食不消，多为小儿走胎、食积。
治疗
土家医的临床治疗方法繁多，归纳起来不外两大类：一是药物治疗，二是非药物疗法；或分为内治法或外治法。土家医非药物治疗方法独特，简便廉易，临床上有较好的效果。现将常用的一些方法介绍如下：
（一）药物疗法
药物治疗，是土家医长期应用药物治疗疾病的经验总结，其用药总的原则是：寒则热之，热则寒之；亏则补之，余则泻之；阻则通之，肿则消之；惊则镇之，湿则祛之。在临床具体应用上可视其情况，而采用相应的治法。
汗法 汗法是开通汗窍，驱逐瘟气的一种治疗方法。其主要作用是驱逐入侵在肌肤的病气，如寒、湿。适用外感疾病、水蛊胀或疮疡、流痰疾症的早期，以及出水痘未透的阶段。汗法又分三类：热发，用热性药物治疗表寒证；寒发，用冷凉药物治疗表热证；补发，对体质虚弱，又感病气者，即在应用温、寒药物发汗时，适当用一些补气血的药物，使之既无损元气，又达到驱除病气的作用。
泻法 该法是驱逐体内结滞，通泄二便的一种治法。具有排除滞积和恢复机体功能的作用。泻法主要用于病气在肚肠，大便秘结，以及三元脏器的水结、食滞或瘀血、虫积等症。
赶法 是祛除体内湿气、风气、气滞、血瘀的一种治疗方法。临床用于祛除风寒湿气，疏通筋脉骨节气血，调畅胃肠气机。
止法 是通过药物的作用达到制止出血、遗尿、遗精、崩带、汗出不止的一种治疗方法。
补法 是通过药物来滋补人体气血精，或补益三元脏器虚损的一种治法。它主要用于一切虚证。补法，又分补气、补血、补精三大类，以及根据病情选用平补、缓补、急补等不同方法。补气法，适用于神倦无力，少气懒言，虚汗，脉虚等气症。补血法，适用于头晕目眩，心慌，健忘失眠，面色苍白，唇爪无华，舌淡，脉细等血虚证。补精法，适用于头晕目眩，腰痛，膝软，遗精，阳痿，脉弱等精虚症。
温法是通过药物的作用达到温暖三元脏器的一种治疗方法。主要用于形寒肢冷，胸腹冷痛，吐泻清冷的内寒症。
清法是通过药物的作用达到除三元脏器火毒的一种治疗方法。主要用于高热烦渴，目赤舌红，口苦溺黄，脉快等内火证及疮疱癀等火毒证。
（二）外治法
1.拔罐疗法
拔罐又叫打火罐或扯火罐，是民间最常用的一种简单易行的外治法。拔罐是借助于热力或烧去罐中的空气，造成罐内负压而吸附于皮肤，达到赶气、散血、消肿、赶风、散寒作用。
本法一般用于急性扭伤、挺伤、瘀肿、腰痛、骨节疼痛、寒咳，或因寒湿而致的肚子痛、头痛、毒蛇咬伤、奶痛等。有些疾病不宜采用本法，如皮肤破溃发炎；小儿抽筋、水肿痛、气血亏损之体；怀孕及有内脏病患等。
2．麝针疗法
麝针是用香獐（香子）的挡门牙，捕时叩掉牙（牙长约1．5至2．5寸，呈半圆形，根部稍大，前端尖锐，齿内有骨髓填满），挑出骨髓，从根部放入0.2至0．6克麝香，然后将根部用红纸扎紧，再用银制盖封闭，把前端磨锐些即成麝针。
使用范围：土家医以此针代替刀针，用以穿脓疱、疖肿、刺穴位、局部放血等，不用消毒，不发炎。疱疖痛肿、流痰在成脓后要切开排脓，这时可用麝针刺破，使脓血排出，可稍加挤压，脓出病愈、关节扭伤或撞伤，有肿胀瘀血疼痛的用麝针在肿胀处快速刺几下，使之出少量血，肿胀疼痛可慢慢消除，有的在刺处加用拔罐治疗可愈；用麝针治疗疱疖疔疮初起，在患处中间部位扎刺几下，使初起之痈肿疮疖自行消散。还可用麝针治疗急症暴症，如突然晕死过去，即刺人中、涌泉、劳宫等穴；伤寒头痛刺百合、太阳、风池、印堂等穴。麝针佩带在身上可避瘟气，不生疱疮。
麝针是土家民间流传甚久的一种常用治疗方法，其方法简单，使用方便，效果良好。其作用原理可能是麝针有芳香化浊，通筋脉，行气滞，散瘀血而达到消肿止痛败毒的目的。麝针有堕胎的作用，孕妇慎用。火气旺盛，易出血的患者慎用。
3．火功疗法
火功疗法也是土家族民间医生用来治疗某些疾病的一种方法，作用快，疗效满意，独具一格，深受患者欢迎。
使用方法：令病人显露患部，将浸泡好的药酒倒入碗中，药量根据病情而定，少则50毫升，多则200毫升，用火烧燃碗中之药酒，这时医生用右手伸入药碗中取出酒火，速将手中之火焰在患部及周围烫、摸、揉、拍、打，并以左手助之。反复取火烫、摸、揉、拍、打约15分钟左右，每日1次，患者治疗1次后就感患部舒适轻快，疼痛减轻。一般用1～2次可见到明显效果。若不间断用3～7次，轻者可痊愈，重者1～3年不复发。
本疗法以治疗风气病为主。适用于风湿麻木、骨风、骨节风、寒气内停、半边风等。
本疗法的作用机理可能是给皮肤直接加温，使汗窍舒张松开，使药物经皮肤毛孔透达病处，再加上揉、烫、拍、打能使局部风寒湿气走散，达到行血气，舒筋止痛之功。
4．扑灰碗
扑灰碗是民间流传甚久的一种烫熨疗效。常用于伤寒而致的肚子痛、肚子胀、解稀大便、妇女小肚子痛、肢体冷痛等病症。
用瓷碗1个，盛1平碗约70度左右的灶中或火坑中的柴灰末，再用一条比碗宽的湿毛巾，盖在灰碗上面，将碗口倒扑过来，包好碗口，把毛巾角打上结即为灰碗。令患者平卧或仰卧，将碗置于患者腹部，医生持碗将患者从上肚子至小肚子从左到右来回推动，几分钟到半小时不等，灰冷了或毛巾干了可再换1次，继续用，1天1～2次。
此法要特别注意温度，温度太高，烫伤皮肤，温度过低，达不到治疗效果。注意毛巾要捆紧，不要让柴灰末漏到肚皮上。发烧、皮肤发炎、火气重、肿胀的患者不适宜本疗法。小儿出疹子不能用。
本疗法的作用机理，一是借助于热灰在体表烫熨，使人体表或肚子里的寒气，在热度的影响下从表面而散；二是热灰本身有祛寒之功，加上毛巾的热气从毛孔面入人体内达到赶气、消气、散气、止痛之功。
5．放痧（附拍痧、提痧）
放痧又叫刮痧，是本地民间广为流传的一种治疗方法。一般常用于伤寒受凉、落枕、昏倒、肚子痛、呕吐、屙肚子、头痛、出鼻血、发烧等病症。
放痧是一种物理刺激疗法。医生用物刮患者病位，疏通筋脉气血、祛除病气。如伤寒受凉首先从人体背部或头部而入肌体，这时在背部刮“介”字达到疏通全身筋脉，使风寒无安身之地，从肌表而解。
刮痧选用的物品必须边缘光滑，否则易局部刮伤。放痧要注意轻重，轻了达不到治疗效果，重了肌肤刮伤，易致发炎。在刮痧时要根据病症而选用不同的药，寒症蘸热桐油或姜汁刮；热症用酒或盐刮。刮后忌风寒，忌房事。
附：拍痧，用于夏天酷热暴晒所致的鼻血。方法是医者用井水或泉水（有凉感）打湿手后，拍打病人后颈窝、前额、足弯、倒拐子处，每处拍打数次，可当即止血。亦有用于小儿吃饭或喝水不慎而呛着，用于拍胸部可使异物咯出。
提痧：用于伤寒受惊、隔食、肚子痛等。方法是医者右手拇食二指挟住病者的某处皮肤或筋膜用力向上提拿数次，使提拿处充血变红为宜。如受凉后咳，头痛，流清鼻涕，提前额部、鼻根等处，可止痛祛寒气；又如小儿噎食、打呃，提颈前面及心窝子下；有肚子痛提背部两侧板筋、隔筋。
6．鸡胸疗法
取1只1斤重的雄鸡，剖开肚子，去掉内脏，将事先预备好的药粉，撒在鸡肚子内，趁热贴敷于患者胸部，半小时即可、如病未减轻，过4至8小时再贴1次。
药物为雄黄10克，冰片10克，石膏50克，金银花430克，（焙干），麝香3分。上药研细末备用。
本疗法治心跳无力（心衰）、气闷，亦可治疗高烧患者。
热鸡加上药物速贴于胸前，一是借助于鸡的热度与药物的作用，将体内毒气吸于鸡身上，二是药物有退火、通筋脉之功，贴敷后高烧退下，心跳正常，身体慢慢恢复健康。
因毒气或高烧而致的心跳无力、气短、胸闷，用鸡胸疗法后效果不显著，应改用其他方法治疗。使用后的鸡不能吃，要埋掉或烧掉。
7．发泡疗法
发泡疗法是用某种刺激性药物，放在肢体的某一部位，而致起泡，达到治疗某些疾病的目的。
药物：毛茛、大蒜、野棉花、仙人掌、筋麻、半截烂等药。
使用方法：将几种或一种药适量捣烂，贴敷在患者内关穴或其他穴位上（男左女右），贴敷药后，用胶布固定，时间半小时至几小时不等，患者感局部瘙痒疼痛灼热即可去掉药物。敷药处起一个大水泡或几个水泡，注意不要刺破水泡，发泡处莫着冷水，不要摩擦以防发炎。穴位选择应据病情而定，如倒胆症，敷内关穴；咯吼症敷天突穴或丰隆穴；肚肠痛在足三里穴位上敷药起泡；腰痛者在两肾俞、足三里穴上敷药起泡。
适应症：多用于倒胆症（黄疽性肝炎）、咯吼、气痛、腰痛、骨节痛、风气等疾病，特别对倒胆症、咯吼病效果较好，永顺县右堤乡一民族医用此法治疗倒胆症10Q多例，收到满意疗效。
8．佩带法
佩带法是一种将药物研末装入小布袋或纸袋中，再佩带于患者胸前内衣口袋里，以治疗某些疾病的方法。
药物：佩带药物根据病情而定，可选用猴子头骨（焙干）、油菜籽（焙干）、青木香（焙干）、追魂草（焙干）、麝香、雄黄、冰片、梦话树（焙干）、银、铜等。
方法：上药各适量研成细末，一般用药20克左右，用小布袋或皮纸包好，放入胸前内衣口袋里，或用细麻线套在颈项上，悬挂在胸前，睡觉也不用取，一般佩带1周左右，有的带1个月，或更长时间；如小儿走胎，用猴子头骨、油菜籽、青木香等适量研末装入口袋，佩带在胸前，半个月后可取下；小儿受惊，晚上睡觉时惊醒，喊叫，用追魂草10克研末佩带7天，惊叫可除；小儿走夜路身上佩带一根针或银制品可避免病气；妇女不想怀孕，在身上佩带麝香1克，可以不孕。
适应症：本方法对小儿走胎、受惊、黄肿包、妇女避孕、肝炎、咯劳、伤风头痛，某些妇女病如白带多、月经不调、痛经等均有一定的疗效。
佩带法的作用机理大体有以下三个方面：一是药物渗透作用，经肌肤筋脉到达病处；二是药物经鼻吸入体内达到安神定魂，调理血气之功；三是药物气味芳香，有醒脑、活血伸筋、阻滞胎孕之作用。
15．吸负法
吸负法是人体被虫、兽咬伤或疱疮不愈，医者或其他动物用口吮吸或用舌舔，使毒气吸出的一种外治法。
方法：人被蛇或蜈蚣咬伤后，医生马上在自己口里含些桐油，对准伤口上吮吸，吸后吐掉再吸，反复十余次，可使毒气减轻。被刺扎伤，挑出刺后，在伤口上吮吸几口，以免发炎。未满月小儿，大人每天口中含浓茶水用舌吸舔一次眼睛，可去胎毒，使眼睛乌黑发亮，避免膨眼屎，起火眼。长疔疮和疖子，用活蜘蛛一只，放在疔疮或疖的头部，蜘蛛会自行吸毒，直至蜘蛛肚子胀鼓，吸后病情会慢慢解除。如长疱疮，经久不愈，在晨起时唤狗用舌头舔患处，连舔2至3次可愈。本法多用于虫兽咬伤、疔疖、陈疱烂疮、火眼、刺伤等病。医生在吸负伤口时，口中一定要含桐油或其他药物，吸后马上吐掉。
16．踩油火
踩油火，民间又叫犁上水。是医师口念经语，将烧红之铧口用手摸或脚踩后，即在患处按揉的一种巫医两兼的治病方法。医生用铧口一只（又叫犁尖），放在火中烧红，取出，将菜油或桐油喷在铧口上，油当即起火，速用燃烧之火烧烤患处，达到治疗疾病的目的，亦有把菜油或桐油煎沸，医者用手蘸点冷水，然后到煎沸之油锅中摸油在患者疼痛部位拍打揉按，每次5至10分钟，每日1次。
本疗法适用于风气病、肚子痛，寒湿而致的骨节痛、冷骨风、风湿麻木、肩膀骨节酸痛等。
用油火或煎沸之油在患者身上烤或摸搽，要注意不要烧伤患者皮肤。发烧或关节红肿者不适宜本方法治疗，小儿一般不用本方法。
17．烧灯火
烧灯火是医生根据病情用灯草蘸桐油直接或间接点烧一定穴位，达到治疗疾病的一种最广泛的外治方法。
医者诊断病后，根据病情选用一定的穴位（可选一穴或多穴），用灯草一段蘸上桐油点烧某穴位，动作要快，这叫做直接灯火。如小儿走胎，烧双耳后小青筋各一焦，烧时听到象一粒米在火中烧炸之声音效果最佳，如没有响声，过7天后再烧一次。惊风症，根据不同的惊风表现而选用不同的穴位进行烧灯火。如扑地惊，突然昏倒在地，不醒人事即烧内关、合谷、百会、涌泉、膻中各一焦，烧后可苏醒。
医生根据病情选好穴位，将灯草点燃在医生自己拇指腹部后，速印在患儿某穴位上，这叫印灯火。如小儿脐风，出现肚子痛，哭时肚脐周围鼓起一坨，可印在肚脐中间及两边各一寸处。此法适用于3岁以下小儿，因小儿皮肤细嫩，烧泡后易引起发炎。
另外，用一张薄红纸抹上桐油，贴在患处，用灯草蘸桐油点燃后点在红纸上，一个部位可点燃数十焦，这叫隔纸灯火。此法多用于某些顽固性疾病，如盐铲骨冷痛，就在盐铲骨处用隔纸灯火烧二十余焦即可。
本法多用于惊风症、小儿走胎、黄肿包、屙肚子、肚子痛、着凉、脑壳痛、风气麻木、扭伤、疱疮初期等多种疾病的治疗。
烧灯火，首先要注意选准穴位，不能乱烧，否则会使病情加重，烧灯火后要忌生冷瓜果、腥臭之味一周。直接灯火后，注意不要擦破皮肤，防止发炎。
18.熏法
熏法是用以治疗某些顽固疾病的一种方法。
本疗法多用于治疗风气病、肚子痛、小儿抽筋、骨节痛、风湿麻木、半身瘫痪、腰痛、坐骨神经痛、伤寒、受惊、闹疮、湿疹、风疹、痔疮等多种疾病。
九龙条（艾炷）的制备：主要药物有艾绒、麝香、菖蒲、冰片、雄黄、硫黄、三百棒、穿山甲、野烟叶等100余味药物，上药各适量，切细焙干，研成粉末，然后用一张红纸蘸桐油，将药物放纸上卷成一个圆筒状，长约5至8寸，直径约2厘米左右即成。
医生将九龙条燃烧（应无火焰），再用一块浸有桐油的青布包在燃烧的九龙条上（由于九龙条无火焰，燃烧缓慢，又有一层灰，故布不着火），这时医生可直接烧患者的痛处，或骨节处；有不用青布包者，点燃后用烟熏患者某痛处，熏5至15分钟，日1次。
蒸法作用、主治同熏法。将制做“九龙条”的药物切成小段或小片，放入一大锅内煎煮，待药物煮沸30分钟左右，然后在锅上放一木制的甑子，甑子内面以能站下一个人为宜，将锅上横搁几块木板，人站在木板上，将甑子罩在人身上，人头露出，甑子顶端用毛巾或布盖好，然后用小火蒸，时间约半小时至3小时不等。在蒸时要特别注意温度的高低，高后会灼伤皮肤，温度低了达不到治疗作用，一般以保持38℃至40℃左右为宜。蒸时医生要随时在身边，以防病人蒸久了产生虚脱。要多问病人，能否坚持住。观察病人脸色，如脸上通红，大汗出为正常；面色苍白，出虚汗，应马上停止蒸。出甑子后服热糖水一杯。也有不用甑子，而用厚布或塑料布盖住身体，将脸露出者。
蒸法对比较顽固的风湿麻木、关节肿大、行走不便患者有很好的效果，一般1天蒸1次，10次为一疗程。
熏蒸疗法是用药物在温度的作用下，熏蒸于人体表面肌肤，使毛孔开泄、汗自出，促使风寒、湿气从汗而散，使筋脉瘀阻，气血阻滞得以通畅。对于一些火热性疾患如高烧、火眼、火牙痛、痔疮出血、崩漏、大便干结、呕吐、咯血、流痰、疮疖等，不宜用熏蒸疗法进行治疗。气血亏虚、大病之后、头昏目眩、心慌、胸闷、气急等病也不宜熏蒸。熏蒸后要加强营养，不宜食寒冷之物，避风寒、忌房事。
19．扎瓦针疗法
扎瓦针疗法也是民间医生常用的一种外治方法。由于医学发展，现民间医生大多改用三棱针、银针、瓜子针等，也有医生仍用瓦针。
本疗法多用于跌打或摔伤，局部出现肿胀瘀血疼痛，毒蛇、蜈蚣等咬伤，疱疮、疔疖、癣疮等疾病。
用打破的饭碗（细瓷碗为佳）渣一块，再甩碎选一小块一头尖锐的即为瓦针。医生手持瓦针在患处快速闪刺几下，使局部出血，如在拔火罐之前，先用瓦针刺出血，再行拔罐，有利于毒气、瘀血拔出。又如蛇咬伤，伤口处闪刺几下，以便毒气恶血流出。
扎瓦针应注意不要让瓦针断入肉内；扎时要将瓦针在火焰上烧一下；扎时不要过猛，以免刺伤筋脉，引起大出血。
20．烧灸法
烧灸又叫烧艾、药灸、烧法，是用艾绒或药物点燃直接或间接在人体表某穴位进行烧灸，起到治疗某些疾病的目的，烧灸法要求比较高，必须懂得医理，晓得筋脉的循行部位，否则乱烧乱灸会促进病情加剧或转为难治之症。
烧灸艾条制作：先将艾叶适量焙干，反复揉搓，去掉灰末，即为艾绒，另将麝香、冰片、樟脑、雄黄、穿山甲等药，研成粉末过筛，然后拌入艾绒中，充分拌匀，放入瓶中备用。
医生诊断清楚病情，选用一个或多个穴位，将艾揉成苞谷籽大的圆形小体，根据病情艾团可大可小，艾大者约如枣核，小者如麦粒，在选好的穴位上搽点盐水或清水，将艾团旋转于上，以火烧艾尖端，边烧边吹，并用手在艾团旁轻轻摸搽皮肤，用来分散病者的注意力以消除其紧张情绪，待艾绒将烧尽，思者剧烈疼痛时，医生即用拇指在腹部摸点水速压在烧尽之艾团上，稍压片刻，为一焦，这叫直接灸；亦有医生用一片薄姜片放在穴位上，将艾团置姜上烧，这叫姜火；还有的用大蒜切成薄片，放在穴位上，置艾团于蒜上面烧，叫隔蒜灸；有的在穴位上放点盐末，再放艾团烧，叫隔盐灸。如克膝老痛烧鬼眼穴，头痛烧八封穴、太阳穴等，肚子气痛烧足三里、中脘穴等。
天灸（药灸）
药物：用刺激性药，如威灵仙、毛莨叶、野棉花等。
将上述药适量，捣烂敷关节疼痛处或穴位上，使敷处发泡而达到止痛的作用。治倒拐子冷痛，用上药一味或二味适量，捣烂敷在疼痛处，待2至3小时后取掉药，贴敷处可能会引起一些泡，泡消后冷痛逐渐减轻。
烧灸法
医生用浇酒或药酒浸棉布裹在关节疼痛处，约10分钟左右取下棉布，将棉布点燃后搽揉患处，反复10余分钟。如脚背痛，用棉布蘸药酒搽烧脚背。
烧灸法多用于慢性劳伤病、着凉、咯吼、红眼病、疮疖、长疡子、坐小月而致的肚子痛、腰痛、脑壳痛、骨节痛、风气肿痛、屙肚子、昏倒等疾病。烧灸后忌食生冷、腥臭发物，包括雄鸡、鲤鱼、虾子、猪娘肉、猪牯子肉、羊肉、酸菜等；不洗冷水脸、澡，烧处不要摸搽。
烧灸后7天内不要做重体力劳动，注意休息。
烧灸后有痒感，不要抓搔，起泡处一般一周左右可自行消失，面部及大筋脉处不宜灸；出血、热症患者不宜烧灸。
21．推抹疗法
推抹疗法是药匠使用最为广泛的治疗方法之一。推抹不需要药物器械，经济方便，疗效显著，尤其是小儿不愿吃药打针，易接受本法治疗。
推抹适用于风湿麻木、肌肉酸痛、中风瘫痪、肚气痛、妇女痛经、咯吼、屙肚子、小儿发烧、走胎、腰痛、隔食、黄肿包、抽筋、夜尿、大便干结、昏迷、脑壳痛、面黄肌瘦等多种疾病。
推抹手法有推、拿、揉、搓、捏、摩、按等不同手法。民间各医家推抹的方法不同，有的是祖传几十代的技巧，有的是跟师学得的，有的是阅读古医籍而学得的。其推抹与中医的推拿有相同之处，但也有很多不同的地方。本篇介绍推抹七法。
开天门：推24次，医生用双手拇指从眉中向上推至发际处，用酒或盐水推。每次推抹时首先要开天门，才能推别处；如不开天门，乱推会闭窍。
三水点窍：推21次，用双手拇指从眉间向太阳穴分推，每推3次后在太阳穴处点按3下。
推黄经：推15次，从风池发际处推至肩井穴。治小儿眉眼不开，发烧，不饮食。
男仆女翻：男的从腕关节背部向上推至肘关
节，推10次，再从内侧向下推3次；女的从腕关节内侧向上推至肘关节，椎10次，再从背部肘关节向下推至腕关节3次。有退火败毒之功。
推岑岗：推49次，从肘关节外侧横纹处向下推至虎口穴。治风寒受惊。
黄风入洞：推21次，从鸡公指（食指）掌指端外侧向指尖推，手指微屈。治肚子饱胀、隔食等。
推手穴心：从手掌内侧横线向下推至掌横纹下端，推11次，有止血作用。如从下至上推11次，有止屙作用。
有的民族医用推抹法治疗磨盘症，肚子周围转倒痛，医生用拇指从心窝部位往下推至小肚子，推20至30次，再提肚子两侧的腰筋和板筋，提后肛门放气痛可止；又如老鼠症，攻窜作痛，医生用双手拇指从前额两眉之间向上推至发际，未好，再掐推总筋（脚后跟、克膝窝），掐后再提几次病可愈。
土家医认为人体主要由三元、十窍、肢节、筋脉、气血精组成。
一、人体结构
（一）三元
土家医将人体内脏概括为三部分，即上、中、下三元。上元为天，中元为地，下元属水，藉自然界的天、地、水来囊括人体的内脏和功能。
上元主要包括脑、心、肺，共居上天，统摄人体气血神志，为三元之首。
脑，居可巴骨内，主神，为人体生命活动的统帅。人体的精神、意识、思维虽然为脑所主，但与气、血、精三者关系极为密切。
心，位于左胸排叉骨中间，主血，为人体气、血、精输布的中心枢纽。心象一个唧筒，心肌松弛，能把全身各处气血精沿着筋吸到心腔；心肌紧缩，则把抽吸到心的气血精通过筋脉输送到三元、十窍、肢节，从而使人体上下内外得到气血精的充养，而维持人体的正常功能。
肺，居胸两侧、主呼吸，为人体气体交换的总汇。肺象一个囊袋，上有气管喉管与口鼻相联，并有筋脉与心相通。
中元主要包括肚、肠、肝，共居腹内，为水谷出入之地，水精、谷精化生之处，象大地之长养万物，为三元供养之本。
肚，位于上腹，主饮食的受纳与消化，为人体储藏食物的仓库。
肠，位于脐腹，主饮食物的消化，为人体食物消化的场所。土家医把肠的作用比喻为一个蒸酒缸，能把进入到肠的食物糊糊进行发酵，从而分出精微与糟粕二个部分，其精微部分上注于肝，糟粕部分下到肛窍而排出体外。
肝，居右排叉骨后方，主水精、谷精的生成，为人体营养物质的发源地。肝有上下两管，下管与肠相通，上脉与筋脉相连。
下元包括腰子、尿脬、养儿肠或精脬，共居下元，有排泌余水之功，为人体孕精生成之处，生命发生之根。
腰子，共二枚，位于双侧后排叉骨下方之前的板油内，主孕精的生成，为人体繁衍之本源。
养儿肠和精脬，均位于少腹。男子的精脬，接受腰子输送的孕精，从而发生性感，排出体外。如果精脬有病，就会出现遗精、滑精、交合时不泄精等病。女子的养儿肠，接受腰子输送的孕精，如果得与男子的孕精结合，便能有子，否则化为经水排出体外。
尿脬，位于少腹，主尿，为人体排泌余水之地。肠有一管与尿脬相通，饮水中的精微部分上注于肝，多余的部分则沿着肠管输入尿脬，在尿脬作用下，生成尿液再从尿窍排出体外。
三元是人体组织结构的最重要组成部分。人类活动的生命物质——气、血、精都是由三元中的内脏所产生；人体的各种生命现象均受三元的内脏所支配；人体的气血，经天、而地、至水循环往复并灌注于全身，以维持人体正常的生命活动。
（二）十窍
关于人体的孔窍，土家医概括为十窍，其中有九大窍，和一小窍，即眼二窍、耳二窍、鼻二窍、口一窍、肛门一窍、尿孔一窍，加上皮肤上无数个小小的汗孔，共计十窍，又称为十孔。
十窍在人的生命活动中，起着重要的作用。如眼窍职司视万物、辨五色，眼窍有病，轻则视物昏糊、颜色不分，重则失明。鼻窍司嗅味与进出气，病则鼻塞流涕、气味不辨、影响呼吸。耳主听声音，病则耳鸣耳塞，甚则耳聋。口主言语、纳吐，病则纳食、讲话障碍。肛门有排便之功，病则出现排便异常。尿窍主司排尿，病则出现尿血、尿痛，甚则点滴俱无。汗窍司排泄汗液，病则汗出淋漓、汗闭、盗汗。
（三）肢节
肢节包括肢体、骨头和榫三部分。
肢体分为手肢（上肢）、脚肢（下肢）和腰肢（躯干）三部分。
手肢由筒子骨段和钳杆骨段以及手组成。手有十指，即土地佬指（拇指）、鸡公指（食指）、中指、黄鼠指（无名指）、重（chong）指（小指）。手与手指的功能主要是持物和生产劳动等。
脚肢由大腿、小腿和脚板组成。大腿之间由克膝佬串联。其主要作用是行走和站立。
腰肢由背膀、腰杆和下腰组成。主要功能是维持人体正常姿势。
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3楼
骨头有长骨、短骨、大骨、小骨之分，土家民间有“七十二大骨，三十六小骨”之说。
两骨联合处称为榫，又称为骨节。上肢骨节包括手指骨节（指关节），手腕骨节（腕关节），倒拐子骨节（肘关节），肩膀骨节（肩关节）；下肢骨节包括脚趾骨节（趾关节）、螺丝骨节（踝关节）、克膝骨节（膝关节）、胯骨骨节（髓关节）；腰肢骨节有转骨榫（颈榫关节、胸榫关节、腰榫关节、尾榫关节等）；另外还有牙巴关节（颌关节）。
榫的主要作用是联结骨头和肢体运动。
（四）筋脉
筋脉包括筋和脉两个部分，有大、中、小之分和内外之别。
筋由肉筋索（肌腱）、肉皮筋（筋膜）和麻筋（神经）三个部分组成。脉通常指血管，有青筋（在体表能看到，如分布于手脚颈项的静脉）和索筋（在体表能触到跳动，但视之不易见到的动脉）之分。
筋脉遍布于人体各个部位，是沟通天、地、水三元和联系人体上下、内外、表里的独特系统。其主要功能是运载气血精，濡养躯体，以维持人体各个部分的正常功能。
（五）气、血、精
人体的生命活动，主要依据三元脏器的功能正常，而这些脏器功能的实现又以气血精为物质基础。气血精不断地循环转换，滋养着人体的各个组织器官，保证各个组织器官功能的实现，才能使人体得以维持正常的生命活动。如果气少、血亏、精乏，均能影响各个组织器官的正常功能，而使人体的生命活动受到影响，甚至造成生命活动的终结。
1．气
气是构成人体的有关物质成份。如清气与谷气。清气是在上元肺气的作用下，从自然界中吸入的“天气”，由气管而进入于心，和精血共同运行筋脉之中，为人体不可缺少的物质成份。谷气是谷精通过三元的共同作用而形成的，运行于筋脉之中，直接参与机体构成和营养机体的物质精微。
2．血
血是由水精与谷精在上元心气的作用下化生的一种红色精微物质。具有营养机体的重要作用。血的功能，一是血水通过筋脉的输布到达全身各地起濡润作用；二是血与清气结合，刺激机体起动力作用；三是血与谷气相合，输布于周身起营养作用。血可分为红血、青血、污血和黑血四种。红血由谷气、清气和血水共同组成，运行于索筋，具有营养机体作用。
3．精
精是具有营养机体和生育功能的营养物质。土家医把精分为水精、谷精和孕精三类。
水精，是由人体摄入的水液，经肠吸收，肝的作用，参于筋脉中运行的营养物质。其作用主要包括：一是为血液的重要组成部分；二是具有濡润躯体孔窍作用；三是为由汗窍排出，成为汗液，具有调节冷气与热气平衡的作用。
谷精，是由人体摄入的食物，经肚的消磨，肠的发酵，肝的变化而化生的精微物质。其作用主要有：一为血的重要组成部分，二为孕精化生的重要物质基础；三为由筋脉运送到躯体起营养作用。孕精，是由谷精与血在下元腰子的作用下生成的具有生殖功能的精微物质。
孕精由腰子生成后不断地输送到养儿肠或精脬中，以维持男女的性机能，如果男女交合，便能在养儿肠中孕育新的生命。
4．气血精的环流
气血精同居脉中，通过心气的作用而流入索筋，灌注于三元、十窍、肢节，然后到达青筋，再由青筋注入心，循环往复，周流不息。
5．气血精的转换
气血精三者同系人体生命活动赖以生存的精微物质。三者之间不仅关系密切，而且还可以相互转化。
1．精与气：精既是靠气的推动才能化生，但气又赖精的扶植才能充盛。精可生气，气可化精。人体精气充沛，生命力就旺盛；精气衰减，生命力就减退；精气败绝，生命也就终结。
2．精与血：精是血的重要组成部分，精充则血旺，精衰则血虚，精绝则血枯，但精又是谷精与血在下元气的作用下形成的，血可化精。精血充足则机体营养充分，生命力旺盛；精血虚衰则营养不足，生命力减弱。
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3．气与血：血的化生与运行，均有赖于气，但气之所以能散布于机体内外上下，又靠血的运载。气血充足，人体机能健壮；气血不足，机能衰减；气血塞滞，疾病由此产生；血枯气脱，生命停止。
二、病因
（一）瘟气指引起疾病之风、寒、湿、火。
1．风
风是72风症和72惊症的主因，许多疾病如癫痫、着凉等的发病与风有直接关系。
风有热风、冷风、水风、内风之分。72风症中，热风能引起火风、漆风、热风、肚脐风、产后风、风痨、羊角风、破骨风等热症。冷风能引起冷骨风、钻骨风、眉毛风、摆头风、赶脚风、节骨风、头骨风、蛇风、头痛风、蚯蚓风、秋鱼风等冷症。内风可引起内节风、歪口风、抽风等内风症。水风能引起水滞风、水盎风等水风症。
2．寒
寒有外寒和内寒之分。外寒一般是指外界寒气侵犯肢节筋脉头面引起的发热、怕冷、脑壳痛、全身酸痛，由于是机体伤于寒气而发病，故药匠称为伤寒病。内寒是指外界寒气侵犯三元内脏而引起的病证，如寒气犯肚则出现呕吐、腹泻等症。
3．湿
湿往往与风和寒相兼致病，故有风湿和寒湿之分。风湿是引起风湿病和一些皮肤病的致病因素。风湿侵犯皮肤，可引起风劳、风疹、癞痢（头癣），临床上一般有瘙痒症状；伤及筋骨，引起骨节疼痛等症状，药匠称为风湿病。寒湿多侵犯肌肉和中下元，引起身痛沉重，肢体水肿，腹痛吐泻等寒湿病症状。
4．火
外火是引起红痧症、白虎症、雷火症等的主要原因，临床常出现高热，心烦口渴，便结溲赤等症。火毒易伤及皮肉，导致筋脉阻滞，血瘀肉腐，而出现局部焮红、肿胀、灼热、疼痛等症状，如疔疮疱癀等。
三元内火多由内脏本身功能失调而产生之火。上元火疾，病在脑心肺。脑火主要表现为神躁、神乱、神糊、神昏、神闭等；心火主要表现为心烦、胸闷、心痛等；肺火主要表现为咳喘、咯血、咯吐脓痰等症，中元火疾病在肚肠，临床上多见于肠燥泻下稀便黄臭或脓血，如痢症、干霍乱、便结等肠火，及口渴欲饮、饭劳（多食易饥）、大肚痛、烧心、牙肉溃烂出血等肚火。下元火疾，病在尿脬，临床出现血尿、尿痛、尿频的尿积病等。
（二）生活饮食
1．生活起居
一是要适应气候变化。如四季避风，春防湿，夏防暑，秋防燥，冬防寒。反之容易产生风湿、寒湿、伤寒等病证。
二是要注意不过劳，适当劳作有利于气血的流通，筋骨的活动，但过劳则伤及筋骨气血而发生压劳、伤力劳等病证。
三是要节制房事，房事无度易损腰子，使精血亏损，引起色劳、经劳、月家劳、碰头病等。
四是要防受惊。土家医称脚为“千斤顶”，受惊后病从脚起，慢慢传到全身，从而引起许多全身性疾病。理由就是“千斤顶”因受惊而受伤，不能支撑身体，人必然害病。
五是不要过分劳神。生活起居无规律，容易损神。夜不安寐,易于伤神。神受损伤日久则导致丧神。
2．饮食
饮食为人体营养的源泉，但贵于有节，否则成为致病因素。
一是饮食过量，超过中元内脏克化能力，容易引起中元功能紊乱和虚衰一类的病症。
二是饮食过冷过热，易引起中元内脏损伤致病。
三是饮食不洁之物，如臭鱼烂虾，腐烂霉变及有毒之品（如毒菌），容易导致食物中毒，而发生肚子痛、呕吐、腹泻等病症。
四是偏食。药匠很讲究膳食，要求多食新鲜蔬菜和五谷，少吃陈菜、腊味，小儿偏食，易害食积和走胎病症；大人偏食，易使气血亏损，而发生黄肿病、脚气病等。
五是酗酒。饮少量酒，有助于气血筋脉的疏通，有健身之功；酗酒，会损伤内脏，是致病的因素之一。
（三）劳损外伤
土家医以勤劳勇敢著称于世，由于土家族人民多居住在崇山峻岭之中，在生产劳动中，易发生劳伤。
1．劳动中因跌打、损伤、砸压、烧灼、冷冻等，常发生金创出血、骨折、错榫、扭挫伤、烫火伤、冻疱等。
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2．蛇咬伤。位于武陵山脉的土家山寨，属亚热带山区气候，雨量充沛，气候温和，地形复杂，林木繁茂，是蛇类适宜生长繁殖和隐伏盘踞之地。本地毒蛇种类较多，有五步蛇、烙铁头、菜花烙铁头、眼镜蛇、蝮蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、眼镜王蛇等剧毒蛇和毒蛇，每年被毒蛇咬伤者较常见（田华咏等，湘西自治州蛇伤流行病学调查，国际毒素会议资料，1989）。
3.毒虫咬伤。常见的有蜈蚣、毒蜂、霍辣子伤等。
4．疯狗咬伤。土家山寨过去有养狗看家的习惯，因此疯狗咬伤病人仅次于毒蛇咬伤，其病死率明显高于其他外伤病死率。
5．内伤。多由劳内或同房过度，引起筋脉、肢体、三元受损，气血壅滞而发生的伤力劳等病证。临床上多见腰腿酸痛、软弱无力、头晕目眩、饮食不振、心烦不安、气短多汗等症状。
（四）情志
情志活动，是人体对外界环境的一种生理反应。主要指人的喜乐、悲哀、惊怒、忧悔等。土家医提倡喜乐有度，悲哀有节，防惊克怒，除忧舒悔，从而保持人体的身心舒畅。如果情志活动失限，就会伤脑损神，神损必伤体，从而引起一系列病症，如神癫、气癫、蒙癫、梅癫、风癫等，以及恐吓惊骇引起的小儿惊痫等。
（五）惹因
惹因是引起惹来病的原因。惹来病，一般是指病人自己逗惹而来的病症，大部分是指传染病、流行病。
1．生活上不检点，惹来性病。男性惹来病有蜡烛花、阴书霉，女性的阴霉，男女共患的衙门疮、尖疮等病症。
2．饮食上不注意。如与黄病、痢泻病人一起共餐，密切接触，惹来黄病、痢泻。
3．起居上密切接触，惹来兔眼病、肿痨等。
4．瘟疫互相招惹。土家族人民解放前生活贫穷，卫生条件差，经常有疫病流行，如麻子病、打摆子、出??子等。解放后，在党和政府的领导下，大力提倡爱国卫生运动，人民生活、文化水平不断提高，这类病例在不少地方已经绝迹。
三、病理
（一）气血失调
气是人体生命活动的动力所在，血是人体营养的源泉，气血充足，人体生命力旺盛，气血失调百病滋生。
气的病理，一般包括气亏、气阻和气逆而引起的一系列变化。
血的病理，一般包括血亏、血瘀和出血三种情况而引起的一系列变化。
气之与血，相互促进，相互转换，气病则血病，气亏则血亏，气阻则血瘀，气逆则见红；血亏则气虚，血瘀则气阻。所以临床上以气血失调、气血共病多见。
（二）冷热失衡
冷热平衡是维持机体正常功能的基本条件。在各种病因的作用下，破坏了人体正常的冷热调节机能而出现偏盛偏衰，于是产生一系列病变。冷热失衡是人体发生疾病的基本病理变化之一。
冷和热，是两种性质不同的致病因素，又是一种截然相反的病理现象，但二者在病理变化过程中，常常可以相互转化，如冷症可以转变为热症，相反，热症也可以转变成冷症。由热转冷，既可见于一些慢性痢病，由于体内冷热气的消长，而使热症变成冷症。也可见于急性疾病引起的高烧，因药物或体内气血的耗伤，而出现体温骤降，手足冰冷等一系列冷症的表现，是病情转向恶化的情况。由冷转热，也可因体内冷气逐渐消退，热气逐渐增长，而使冷症变为热症，也可因用药过热，助长体内热气，而使冷症变为热症。
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6楼
诊断
土家医药在长期的临床实践中，逐步积累了一些独特的诊疗方法。主要通过看诊、问诊、听诊、脉诊、摸诊等五个方面来观察和了解疾病的变化，分析判断疾病的症结。
（一）看诊
看诊，就是通过医者目视，去观察病人的神色、舌苔和形体变化的一种诊疗方法。
看神色 即看神态，分为有神和丧神，对神清色润，精神焕发者，称为有神，多属无病或病轻。对神呆无华，精神萎靡，或狂言胡语者，称为丧神，主病重。
看水色 面部红润光泽，称之为水色好，主无病或病轻。反之，面部枯槁无华，为无水色，多属病色。如面色黄或假自者属气血亏损，多见于黄肿病、小儿走胎；面白如纸，主气血精不足，多见于肺痨或其他痨病；面色赤红，属热，包括内热和外症；面青色者，主风，多见于各种风症、惊症、痛症或中毒。
看眼 眼是人体的窗口，通过看眼睛，可以洞察体内疾病。眼角色红，主火；色黄，主肝病；眼珠上有蓝斑，主螬虫病；起血丝，主火气上攻，为火眼；有波浪状白芒，多属肺火，见于咯痨；目肿，多为水肿病始期。小儿眼睛斜视或上翻，多见于惊症、风症；睡时露珠，属走胎；眼珠滞呆不动，多为危候。
看舌 舌诊是看诊中的重要组成部分，以看舌质、舌苔为主。舌质红，见于火气入内、火毒或三元内火之病。舌质淡，多属气血精不足，舌质紫暗，为内有瘀血，舌两边有斑点，带深红色，为螬虫病。
舌苔白，主风、寒、湿气，常见于着凉、风湿等病症。苔黄，多见于火热滞肚，主隔食、走胎等疾病。舌上有白沫，主内有寒气。
看耳筋 主要是看小儿和妇女耳后的筋脉。如妇女耳后筋脉呈红色，主火气重；青色，为风气重等。
看鼻 流清涕为着风寒；流浓涕，为着风热或上元火症；鼻翼煽动、气促，为上元肺热，疫火交炽；鼻孔干燥，色黑如木炭，主病情危重。
看嘴 嘴唇青紫，多见于内有瘀血、中毒、惊风。嘴唇苍白，主气血亏损。小儿满口白斑，如雪片，为鹅口疮。喉咙肿胀，红或糜烂，为鹅子证。牙根黄，不肿胀，红而糜烂，为痛风；牙根肿痛色红，为火牙；牙齿有洞而痛，为虫牙。
看发 发黑而光泽，为气血精充足的表现。发脱或发枯，属气血精亏；小儿头发稀疏焦黄，甚则寸发不生，为走胎。
看皮肤 皮肤上出现红色斑点状丘块状疹子，多见于风疹。斑疹突起，全身满布，细如麻粒或融合成块，伴发热咳嗽，目赤，眼泪汪汪，唇颊内有白点者，属肤子。肌肤斑疹隐隐，舌底及肘窝，腘窝青筋暴露，面唇青白，为痧症。
局部出现红肿热痛，为疔、疮、疱、癀、流痰的表现。其中，高出于皮肤，红肿热痛，小者为疮，大者为疱；剧痛、形小、根深，坚硬如钉者为疔；发于胸背四肢肌肉深处，皮肤板硬，外观不变者为癀；发于躯干四肢，流窜他处，溃后脓液稀薄如痰，久治不愈者为流痰。
看指壳 （男左女右）主要看指壳的颜色和中指的青筋。
土家医认为拇指主一年之疾病，第一指节主春夏之疾，第二指节主秋冬之疾；食指主春天之疾；中指主夏天之疾；无名指主秋天之疾；小指主冬天之疾。每一指的三个指节分别主一个月的病症。
看颜色，一般青、白、黄主寒，黑主风，赤主火。小儿指壳乌黑色，为走胎；色黄，为黄肿病；色红，主痨伤病；色白，为亏血，妇女指壳紫黑，为白带多。
看中指青筋，中指青筋见于第一指节间，为病轻；见于第二指节间，为病重；见于第三指节间，为病危。
看背腹 背上起红点，舌起乌筋，肚脐处汗毛竖起，肚子痛者，为羊毛症；胸背起红点伴口鼻出血，肚子痛，眼角布满血丝，为红痧症。
看二便 尿浊，有白点者，为腰子病；尿频而清长，为气血亏损：尿红涩痛，为尿积病。
大便腐臭而稀或夹有不消化之物，纳呆腹胀，打馊嗝，为隔食症；大便稀薄，食油腻加重，纳呆乏力，为中元亏虚之症；腹痛，上吐下泻或欲吐不吐，欲屙不屙，大便屙脓血，里急后重，为痢症。
- 2005-10-7 00:26
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7楼
看妇女病 一是看色，体健无病妇女的面部颜色，称为喜色，凡喜色不好，为病色。二是看眼，白睛色浊，为月经不调，停经或经流不止。三是看手，指壳青紫，为白带多。四是看体形，体瘦耳枯无华，为月家病；耳黄面瘦，尿黄，为子花痨（指未婚女子）。五是看小便，尿红有浊物为摆红病；尿白有物为摆血病。
（二）问诊
问病是土家医诊断中的重要组成部分，除询问病人的年龄、婚姻、职业、家属、籍贯、既往得病情况及爱好习惯，主要病症发病的经过及治疗效果等外，还包括：
问饮食：可以了解病人胃肠情况。一是口味。口苦，多是体内风热症；口淡，多是胃肠虚弱症；口臭，多是飞蛾症及虫牙症；口酸，多是胃肠不合。二是吃饭情况。不想吃饭，便秘结者，多是胃肠滞留物不畅；吃饭不香，但不积食者，多为胃虚的表现；病中饮食渐佳者，多是病情趋向好转的表现；小儿偏食者，多是虫积在身。三是饮水或呕吐情况。口渴多饮者，多为热疾缠身；呕吐酸水，轻者为肚疾，重者多为妇女停经呕恶；呕吐清水，多为肚内积寒停饮。
问便：大便秘结，数日不屙，伴有腹内胀痛、口渴、发热者，为热疾；病后，老年或产后妇女便秘，多属体质虚弱；大便有脓血，坠胀感，是为痢疾；稀薄便，伴肚子隐痛，多为虚寒之症；水样便，多为急性泻泄；便呈黑色者，是内有积血；便血鲜红者，多为肛门痔疮。尿血鲜红，伴尿痛，多为热疾；遗尿多见于小儿，一是先天不足，二是脬泄或有不良习惯所致；尿失禁多为老年人的气虚所致；尿短少，伴赤黄者，多见于伤血或汗淋，吐泄耗血所致；多尿伴清淡者，多为小肚着凉，或体内虚寒；小便不利者，多为水蛊胀，黄肿病。
问筋脉骨节：因筋脉遍布者，一旦身躯疼痛等疾症，多系溺脉的病变。肢节痛伴有红肿灼热者，多由风湿伤肢节筋脉引起的热症。全身肢节疼痛，呈游走性，是由风、寒、湿侵害筋脉引起的风气病。寒气重者，名冷骨风；腰腿绵绵作痛，疲软无力，发惊，兼有尿清长，大便稀薄者，多为腰子筋脉亏虚；腰腿痛随天气变化或久坐后加重者，是由风湿侵蚀腰腿筋脉所致的腰腿痛。
问七窍：眼、鼻、口、耳七窍，是人体的主要门窗，可反映疾病。眼窍胀痛，羞明、泪流，夜间眼屎封眼，是由热气所致，土家医称红眼病；黄昏后视物不清，称鸡目眼。鼻孔红烂，有脓涕伴鼻痒者，称为蚁虫症；鼻窍常出血，反复发作，称为疮症或痧鼻子。耳窍有如蝉或流水声，或左或右，或时发时止者，称耳鸣症；耳内不慎灌水，引起耳窍受阻，常流脓汁，称为灌蚕耳；湿热充斥于耳，蒙蔽清窍，引起耳聋，口窍有疾，常出现疼痛，流涎水，口臭等症。喉咙红肿，舌咽痛，口臭，是飞蛾症。满口白斑如雪片，流涎水，称为鹅口疮。牙为口窍之内门，牙疾多由积湿成热引起，牙龈腐烂、齿脱、口臭唇蚀，称之风火牙。
问妇女病：一问经，主要问经期，经量，色质。经期提前，色红量多，为养儿肠内热之症。经期延迟，量少色淡，多为养儿肠气血亏损；色紫暗有块，小肚胀痛，属养儿肠内有乌血之症。二问带，带稀而多，色白味腥，为养儿肠内有寒气之症；带下黄稠，味臭秽，外阴瘙痒，为养儿肠湿热所致。三问胎产，妇女停经呕吐，是为喜病。喜病引起腰酸坠胀感，要注意保胎，以免滑胎。产后血量过多，汗多，多属气血双损。
（三）听诊
土家医的听诊在诊断中虽然不是主要的诊病方法，但也可以作为某些疾病的参考。如听咳声，常咳半声者为虚劳；咳声重者，多因着凉而致。听肚子响声，肚子内鸣响如垮岩坎，是由着凉、饮食不洁、风气入肠所致，为泄泻或厨痢的表现。外伤骨断时，药匠用一根特制的短竹筒，一般是一节墨竹，将两头的节子除掉，并磨光，将竹筒贴于病人伤处下端，用手敲击患处上端，听是否有骨断的“擦、擦”响声。
（四）脉诊
药匠们在诊断疾病时，把号脉（拿脉）视为重要诊病方法。流传在土家民间的脉有30余种，常用的有：
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8楼
骨脉 骨脉位于桡骨茎突处，相当于中医的寸口脉。轻拿有脉者，为外热；重拿而脉有力者，为体内有热。
命脉（也称劳脉）命脉位于手掌背部的食指与中指之间，相当于中医的外劳宫穴位处。体健或病轻时，号不出命脉脉象；若能号出脉象，多主病重；命脉向腕部扩散，为病危或死亡之前兆。
芳脉 位于中指与食指相连处。体健时，一般号不出脉象，病重或病危时，方可得脉。
天脉 位于耳垂下2寸处。轻号得脉者，为外感疾病；中拿得脉，脉快而有力者为内热，快而滑动为头眩晕病；重拿得脉，脉无力而动，乃为心虚气喘。
虎脉 位于虎口后1寸，紧靠合谷穴位处。药匠称虎脉是生死之脉。有脉者，即使重病可治；无脉者即使病情暂时较轻，也为不治之症。
肘关脉 位于倒拐窝内侧，相当于中医的尺泽穴前处。药匠称肘关脉为断生死脉。重危疾病时，此脉号不得或脉细弱无力。
踏地脉 位于踝关节解溪穴位下3寸，冲阳和陷谷穴位之间，拇趾与第二趾中间。脉有力者，为能治之症；脉无力者，为病重；脉细微者，为不治之症。
鞋带脉 位于踝关节解溪穴位处。因此部位正在系鞋带处，故称之为鞋带脉。小儿有病，多号此脉。小儿外感风寒，发烧，脉洪大而快；小儿走胎、黄肿病，脉细弱。
指缝脉 即在手指的第一关节和第二关节处。五根手指中食指、中指主上元脑心肺之疾，拇指主中元肚肠肝之疾，无名指、小指主下元腰子养儿肠或精脬、尿脬之疾。各指第一节有脉，表示病情较轻；第二节有脉，表示病情较重；体健时第一节和第二节均无脉。
太阳脉（又称五阴六阳脉） 位于头部眼角与耳门线中间，相当于中医的太阳穴位处。体健时，脉平和；脉粗大，快而有力者，为外感风寒引起的热或寒疾之症；脉细小，慢而无力者，多为慢性病，主头晕目眩等疾症。
地支脉 土家医在拿脉时还遵循一定的时间号脉，其中十二地支脉，就是较常用的脉象。拿此脉按十二地支次序进行。
子时脉（舌根脉） 以号舌根脉为主，结合太阳脉、肘关脉、反经脉、咽脉。拿脉时，嘱病人将口张开，舌向上升，医者将中指伸进病者口中，在舌根下号脉，有脉象，为幢康之人；无脉者，多是病危或不治之症。在号舌根脉的同时，还可号太阳脉、肘关脉、反经脉（相当于手足踝部的昆仑穴位处）、咽脉（位于鼻翼外侧的迎香穴位处）。五脉均有脉象者，多为健康之人，脉象细弱，是重病的表征。
丑时脉（背花脉） 位于足部解溪穴位稍下处。用中指号脉。此脉专主疱疮之疾。背花脉不动时，示有黄疱；脉动时有硬头疱等。
寅时脉（太阳脉） 以号太阳脉为主，并与膻中脉合诊。膻中脉相当膻中穴位处。体健时，二脉均匀；二脉细弱、缓慢，主脱影，体弱不思饮食等疾症；二脉急快，出现章跳（间断脉），多主心血气虚，即心气痛病。
卯时脉 号卯时脉以天脉和肘关脉合诊。脉急快，不均匀，洪大有力，多主急性热病，如痧症、乌鸦症、红眼症等。
辰时脉 号肺脉（位于乳头上方鹰窗穴位处）。该脉象均匀，示体健无病。肺脉不均匀，无规律乱跳，多主心病，见于心气和血气耗亏和心气虚弱。
巳时脉 号反脉（位于肩胛与后腋窝交界处，相当于肩贞穴位处）。反脉主头脑之疾。体健无病时，号不到反脉；若能号出反脉，示脑壳内有充血或炸血筋等原因引起的头痛、中风等疾病。
午时脉 号午脉时，以太阳脉、肘关脉和反经脉三脉合诊。有脉者，示体健无病；三脉均号不出脉象时，是危急之症或不治之症。
未时脉 号胯脉（腹股沟中间）。脉象缓慢、细弱者，多为心气虚和气血亏损等疾病。
申时脉 号弯筋脉（位于克膝骨后弯处）。此脉平时号不着，能号到弯筋脉，多为胃肠寒湿、虚寒、痢症、红阔症等疾症。
酉时脉 号总脉（位于寸口处，也称骨脉）。所谓总脉，即全身上下左右的情况都能通过该脉反映出来。号脉时轻按即得，脉洪大，快而有力者，多为外感风寒或其他原因引起的发热；重按始得，脉有力为内热；总脉快而细弱者多主心气血虚，心慌，胃肠气虚等症。
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9楼
戊时脉 号咽喉脉（位于喉头两侧处）。号脉时，用拇指和食指同时紧贴脉位上。有脉者，示疾病轻；无脉者主口干、舌燥、声音嘶哑、哑巴症等疾病。
亥时脉 号后筋脉（位于脚后跟，近似昆仑穴位附近处）。平时拿不到脉，只是在长蛾子症、白蚁症、义蚁症时，才能号出后筋脉象。
另外，土家医诊脉时，还善于多脉合诊，以决定病情。如三联脉，即将骨脉。耳脉（天脉）、座脉（背花脉）三脉合诊。若三脉相应，脉象均匀，多为体健之人；骨脉和天脉相应，脉象均匀，而座脉快的，多主肝病；座脉慢的，多主心病。其他还有二联脉、五联脉、十二地支脉等，都是几种脉象合诊的诊脉方法。
（五）摸诊
摸诊主要通过药匠之手触摸病处，如额头、疼痛部位、骨头等，以了解病情，诊断疾病的一种方法。
摸骨断 土家族药匠对诊断外伤性骨折经验丰富。方法是用双手触摸伤处。若肢端骨断，药匠用双手拿起伤肢，将伤肢轻摇动，当听到有“奇咕、奇咕”之声响，系骨头齐断，若听到“嗟嗟”之声，多为粉碎性骨断。
摸冷热 药匠用手掌摸病人的额头，触摸时感到“烫”手时，即是高热，多主风寒外感急病或其他重症；一般热（系指较常人热些），多主病初期轻证，或病的恢复期；界于高热和一般热之间称中热，轻证或治疗期间，可出现中热。
摸疱疮 病人在长疱、疮、疔、疖、癀、流痰初期或中期，可以通过摸诊来协助诊断。如病始形如米粒，摸时根深坚硬，初起即小白疮，根盘红肿，自述先痒后痛，怕冷发热，头晕恶心，多为疔。疮疡红色，皮亮而薄，肿起根盘收束，摸则痛增，是为疮疡中期。摸之则痛，肿块已软，指摸后即复，即脓形成。按之不甚疼痛，肿块硬，指摸后不复，是脓未形成期。
摸肚子 若小儿肚子中间摸到有一坨或一块，多为小儿螬虫症。肚子胀膨，是滞食不消，多为小儿走胎、食积。
治疗
土家医的临床治疗方法繁多，归纳起来不外两大类：一是药物治疗，二是非药物疗法；或分为内治法或外治法。土家医非药物治疗方法独特，简便廉易，临床上有较好的效果。现将常用的一些方法介绍如下：
（一）药物疗法
药物治疗，是土家医长期应用药物治疗疾病的经验总结，其用药总的原则是：寒则热之，热则寒之；亏则补之，余则泻之；阻则通之，肿则消之；惊则镇之，湿则祛之。在临床具体应用上可视其情况，而采用相应的治法。
汗法 汗法是开通汗窍，驱逐瘟气的一种治疗方法。其主要作用是驱逐入侵在肌肤的病气，如寒、湿。适用外感疾病、水蛊胀或疮疡、流痰疾症的早期，以及出水痘未透的阶段。汗法又分三类：热发，用热性药物治疗表寒证；寒发，用冷凉药物治疗表热证；补发，对体质虚弱，又感病气者，即在应用温、寒药物发汗时，适当用一些补气血的药物，使之既无损元气，又达到驱除病气的作用。
泻法 该法是驱逐体内结滞，通泄二便的一种治法。具有排除滞积和恢复机体功能的作用。泻法主要用于病气在肚肠，大便秘结，以及三元脏器的水结、食滞或瘀血、虫积等症。
赶法 是祛除体内湿气、风气、气滞、血瘀的一种治疗方法。临床用于祛除风寒湿气，疏通筋脉骨节气血，调畅胃肠气机。
止法 是通过药物的作用达到制止出血、遗尿、遗精、崩带、汗出不止的一种治疗方法。
补法 是通过药物来滋补人体气血精，或补益三元脏器虚损的一种治法。它主要用于一切虚证。补法，又分补气、补血、补精三大类，以及根据病情选用平补、缓补、急补等不同方法。补气法，适用于神倦无力，少气懒言，虚汗，脉虚等气症。补血法，适用于头晕目眩，心慌，健忘失眠，面色苍白，唇爪无华，舌淡，脉细等血虚证。补精法，适用于头晕目眩，腰痛，膝软，遗精，阳痿，脉弱等精虚症。
温法是通过药物的作用达到温暖三元脏器的一种治疗方法。主要用于形寒肢冷，胸腹冷痛，吐泻清冷的内寒症。
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10楼
清法是通过药物的作用达到除三元脏器火毒的一种治疗方法。主要用于高热烦渴，目赤舌红，口苦溺黄，脉快等内火证及疮疱癀等火毒证。
（二）外治法
1.拔罐疗法
拔罐又叫打火罐或扯火罐，是民间最常用的一种简单易行的外治法。拔罐是借助于热力或烧去罐中的空气，造成罐内负压而吸附于皮肤，达到赶气、散血、消肿、赶风、散寒作用。
本法一般用于急性扭伤、挺伤、瘀肿、腰痛、骨节疼痛、寒咳，或因寒湿而致的肚子痛、头痛、毒蛇咬伤、奶痛等。有些疾病不宜采用本法，如皮肤破溃发炎；小儿抽筋、水肿痛、气血亏损之体；怀孕及有内脏病患等。
2．麝针疗法
麝针是用香獐（香子）的挡门牙，捕时叩掉牙（牙长约1．5至2．5寸，呈半圆形，根部稍大，前端尖锐，齿内有骨髓填满），挑出骨髓，从根部放入0.2至0．6克麝香，然后将根部用红纸扎紧，再用银制盖封闭，把前端磨锐些即成麝针。
使用范围：土家医以此针代替刀针，用以穿脓疱、疖肿、刺穴位、局部放血等，不用消毒，不发炎。疱疖痛肿、流痰在成脓后要切开排脓，这时可用麝针刺破，使脓血排出，可稍加挤压，脓出病愈、关节扭伤或撞伤，有肿胀瘀血疼痛的用麝针在肿胀处快速刺几下，使之出少量血，肿胀疼痛可慢慢消除，有的在刺处加用拔罐治疗可愈；用麝针治疗疱疖疔疮初起，在患处中间部位扎刺几下，使初起之痈肿疮疖自行消散。还可用麝针治疗急症暴症，如突然晕死过去，即刺人中、涌泉、劳宫等穴；伤寒头痛刺百合、太阳、风池、印堂等穴。麝针佩带在身上可避瘟气，不生疱疮。
麝针是土家民间流传甚久的一种常用治疗方法，其方法简单，使用方便，效果良好。其作用原理可能是麝针有芳香化浊，通筋脉，行气滞，散瘀血而达到消肿止痛败毒的目的。麝针有堕胎的作用，孕妇慎用。火气旺盛，易出血的患者慎用。
3．火功疗法
火功疗法也是土家族民间医生用来治疗某些疾病的一种方法，作用快，疗效满意，独具一格，深受患者欢迎。
使用方法：令病人显露患部，将浸泡好的药酒倒入碗中，药量根据病情而定，少则50毫升，多则200毫升，用火烧燃碗中之药酒，这时医生用右手伸入药碗中取出酒火，速将手中之火焰在患部及周围烫、摸、揉、拍、打，并以左手助之。反复取火烫、摸、揉、拍、打约15分钟左右，每日1次，患者治疗1次后就感患部舒适轻快，疼痛减轻。一般用1～2次可见到明显效果。若不间断用3～7次，轻者可痊愈，重者1～3年不复发。
本疗法以治疗风气病为主。适用于风湿麻木、骨风、骨节风、寒气内停、半边风等。
本疗法的作用机理可能是给皮肤直接加温，使汗窍舒张松开，使药物经皮肤毛孔透达病处，再加上揉、烫、拍、打能使局部风寒湿气走散，达到行血气，舒筋止痛之功。
4．扑灰碗
扑灰碗是民间流传甚久的一种烫熨疗效。常用于伤寒而致的肚子痛、肚子胀、解稀大便、妇女小肚子痛、肢体冷痛等病症。
用瓷碗1个，盛1平碗约70度左右的灶中或火坑中的柴灰末，再用一条比碗宽的湿毛巾，盖在灰碗上面，将碗口倒扑过来，包好碗口，把毛巾角打上结即为灰碗。令患者平卧或仰卧，将碗置于患者腹部，医生持碗将患者从上肚子至小肚子从左到右来回推动，几分钟到半小时不等，灰冷了或毛巾干了可再换1次，继续用，1天1～2次。
此法要特别注意温度，温度太高，烫伤皮肤，温度过低，达不到治疗效果。注意毛巾要捆紧，不要让柴灰末漏到肚皮上。发烧、皮肤发炎、火气重、肿胀的患者不适宜本疗法。小儿出疹子不能用。
本疗法的作用机理，一是借助于热灰在体表烫熨，使人体表或肚子里的寒气，在热度的影响下从表面而散；二是热灰本身有祛寒之功，加上毛巾的热气从毛孔面入人体内达到赶气、消气、散气、止痛之功。
5．放痧（附拍痧、提痧）
放痧又叫刮痧，是本地民间广为流传的一种治疗方法。一般常用于伤寒受凉、落枕、昏倒、肚子痛、呕吐、屙肚子、头痛、出鼻血、发烧等病症。
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11楼
放痧是一种物理刺激疗法。医生用物刮患者病位，疏通筋脉气血、祛除病气。如伤寒受凉首先从人体背部或头部而入肌体，这时在背部刮“介”字达到疏通全身筋脉，使风寒无安身之地，从肌表而解。
刮痧选用的物品必须边缘光滑，否则易局部刮伤。放痧要注意轻重，轻了达不到治疗效果，重了肌肤刮伤，易致发炎。在刮痧时要根据病症而选用不同的药，寒症蘸热桐油或姜汁刮；热症用酒或盐刮。刮后忌风寒，忌房事。
附：拍痧，用于夏天酷热暴晒所致的鼻血。方法是医者用井水或泉水（有凉感）打湿手后，拍打病人后颈窝、前额、足弯、倒拐子处，每处拍打数次，可当即止血。亦有用于小儿吃饭或喝水不慎而呛着，用于拍胸部可使异物咯出。
提痧：用于伤寒受惊、隔食、肚子痛等。方法是医者右手拇食二指挟住病者的某处皮肤或筋膜用力向上提拿数次，使提拿处充血变红为宜。如受凉后咳，头痛，流清鼻涕，提前额部、鼻根等处，可止痛祛寒气；又如小儿噎食、打呃，提颈前面及心窝子下；有肚子痛提背部两侧板筋、隔筋。
6．鸡胸疗法
取1只1斤重的雄鸡，剖开肚子，去掉内脏，将事先预备好的药粉，撒在鸡肚子内，趁热贴敷于患者胸部，半小时即可、如病未减轻，过4至8小时再贴1次。
药物为雄黄10克，冰片10克，石膏50克，金银花430克，（焙干），麝香3分。上药研细末备用。
本疗法治心跳无力（心衰）、气闷，亦可治疗高烧患者。
热鸡加上药物速贴于胸前，一是借助于鸡的热度与药物的作用，将体内毒气吸于鸡身上，二是药物有退火、通筋脉之功，贴敷后高烧退下，心跳正常，身体慢慢恢复健康。
因毒气或高烧而致的心跳无力、气短、胸闷，用鸡胸疗法后效果不显著，应改用其他方法治疗。使用后的鸡不能吃，要埋掉或烧掉。
7．发泡疗法
发泡疗法是用某种刺激性药物，放在肢体的某一部位，而致起泡，达到治疗某些疾病的目的。
药物：毛茛、大蒜、野棉花、仙人掌、筋麻、半截烂等药。
使用方法：将几种或一种药适量捣烂，贴敷在患者内关穴或其他穴位上（男左女右），贴敷药后，用胶布固定，时间半小时至几小时不等，患者感局部瘙痒疼痛灼热即可去掉药物。敷药处起一个大水泡或几个水泡，注意不要刺破水泡，发泡处莫着冷水，不要摩擦以防发炎。穴位选择应据病情而定，如倒胆症，敷内关穴；咯吼症敷天突穴或丰隆穴；肚肠痛在足三里穴位上敷药起泡；腰痛者在两肾俞、足三里穴上敷药起泡。
适应症：多用于倒胆症（黄疽性肝炎）、咯吼、气痛、腰痛、骨节痛、风气等疾病，特别对倒胆症、咯吼病效果较好，永顺县右堤乡一民族医用此法治疗倒胆症10Q多例，收到满意疗效。
8．佩带法
佩带法是一种将药物研末装入小布袋或纸袋中，再佩带于患者胸前内衣口袋里，以治疗某些疾病的方法。
药物：佩带药物根据病情而定，可选用猴子头骨（焙干）、油菜籽（焙干）、青木香（焙干）、追魂草（焙干）、麝香、雄黄、冰片、梦话树（焙干）、银、铜等。
方法：上药各适量研成细末，一般用药20克左右，用小布袋或皮纸包好，放入胸前内衣口袋里，或用细麻线套在颈项上，悬挂在胸前，睡觉也不用取，一般佩带1周左右，有的带1个月，或更长时间；如小儿走胎，用猴子头骨、油菜籽、青木香等适量研末装入口袋，佩带在胸前，半个月后可取下；小儿受惊，晚上睡觉时惊醒，喊叫，用追魂草10克研末佩带7天，惊叫可除；小儿走夜路身上佩带一根针或银制品可避免病气；妇女不想怀孕，在身上佩带麝香1克，可以不孕。
适应症：本方法对小儿走胎、受惊、黄肿包、妇女避孕、肝炎、咯劳、伤风头痛，某些妇女病如白带多、月经不调、痛经等均有一定的疗效。
佩带法的作用机理大体有以下三个方面：一是药物渗透作用，经肌肤筋脉到达病处；二是药物经鼻吸入体内达到安神定魂，调理血气之功；三是药物气味芳香，有醒脑、活血伸筋、阻滞胎孕之作用。
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13楼
15．吸负法
吸负法是人体被虫、兽咬伤或疱疮不愈，医者或其他动物用口吮吸或用舌舔，使毒气吸出的一种外治法。
方法：人被蛇或蜈蚣咬伤后，医生马上在自己口里含些桐油，对准伤口上吮吸，吸后吐掉再吸，反复十余次，可使毒气减轻。被刺扎伤，挑出刺后，在伤口上吮吸几口，以免发炎。未满月小儿，大人每天口中含浓茶水用舌吸舔一次眼睛，可去胎毒，使眼睛乌黑发亮，避免膨眼屎，起火眼。长疔疮和疖子，用活蜘蛛一只，放在疔疮或疖的头部，蜘蛛会自行吸毒，直至蜘蛛肚子胀鼓，吸后病情会慢慢解除。如长疱疮，经久不愈，在晨起时唤狗用舌头舔患处，连舔2至3次可愈。本法多用于虫兽咬伤、疔疖、陈疱烂疮、火眼、刺伤等病。医生在吸负伤口时，口中一定要含桐油或其他药物，吸后马上吐掉。
16．踩油火
踩油火，民间又叫犁上水。是医师口念经语，将烧红之铧口用手摸或脚踩后，即在患处按揉的一种巫医两兼的治病方法。医生用铧口一只（又叫犁尖），放在火中烧红，取出，将菜油或桐油喷在铧口上，油当即起火，速用燃烧之火烧烤患处，达到治疗疾病的目的，亦有把菜油或桐油煎沸，医者用手蘸点冷水，然后到煎沸之油锅中摸油在患者疼痛部位拍打揉按，每次5至10分钟，每日1次。
本疗法适用于风气病、肚子痛，寒湿而致的骨节痛、冷骨风、风湿麻木、肩膀骨节酸痛等。
用油火或煎沸之油在患者身上烤或摸搽，要注意不要烧伤患者皮肤。发烧或关节红肿者不适宜本方法治疗，小儿一般不用本方法。
17．烧灯火
烧灯火是医生根据病情用灯草蘸桐油直接或间接点烧一定穴位，达到治疗疾病的一种最广泛的外治方法。
医者诊断病后，根据病情选用一定的穴位（可选一穴或多穴），用灯草一段蘸上桐油点烧某穴位，动作要快，这叫做直接灯火。如小儿走胎，烧双耳后小青筋各一焦，烧时听到象一粒米在火中烧炸之声音效果最佳，如没有响声，过7天后再烧一次。惊风症，根据不同的惊风表现而选用不同的穴位进行烧灯火。如扑地惊，突然昏倒在地，不醒人事即烧内关、合谷、百会、涌泉、膻中各一焦，烧后可苏醒。
医生根据病情选好穴位，将灯草点燃在医生自己拇指腹部后，速印在患儿某穴位上，这叫印灯火。如小儿脐风，出现肚子痛，哭时肚脐周围鼓起一坨，可印在肚脐中间及两边各一寸处。此法适用于3岁以下小儿，因小儿皮肤细嫩，烧泡后易引起发炎。
另外，用一张薄红纸抹上桐油，贴在患处，用灯草蘸桐油点燃后点在红纸上，一个部位可点燃数十焦，这叫隔纸灯火。此法多用于某些顽固性疾病，如盐铲骨冷痛，就在盐铲骨处用隔纸灯火烧二十余焦即可。
本法多用于惊风症、小儿走胎、黄肿包、屙肚子、肚子痛、着凉、脑壳痛、风气麻木、扭伤、疱疮初期等多种疾病的治疗。
烧灯火，首先要注意选准穴位，不能乱烧，否则会使病情加重，烧灯火后要忌生冷瓜果、腥臭之味一周。直接灯火后，注意不要擦破皮肤，防止发炎。
18.熏法
熏法是用以治疗某些顽固疾病的一种方法。
本疗法多用于治疗风气病、肚子痛、小儿抽筋、骨节痛、风湿麻木、半身瘫痪、腰痛、坐骨神经痛、伤寒、受惊、闹疮、湿疹、风疹、痔疮等多种疾病。
九龙条（艾炷）的制备：主要药物有艾绒、麝香、菖蒲、冰片、雄黄、硫黄、三百棒、穿山甲、野烟叶等100余味药物，上药各适量，切细焙干，研成粉末，然后用一张红纸蘸桐油，将药物放纸上卷成一个圆筒状，长约5至8寸，直径约2厘米左右即成。
医生将九龙条燃烧（应无火焰），再用一块浸有桐油的青布包在燃烧的九龙条上（由于九龙条无火焰，燃烧缓慢，又有一层灰，故布不着火），这时医生可直接烧患者的痛处，或骨节处；有不用青布包者，点燃后用烟熏患者某痛处，熏5至15分钟，日1次。
蒸法作用、主治同熏法。将制做“九龙条”的药物切成小段或小片，放入一大锅内煎煮，待药物煮沸30分钟左右，然后在锅上放一木制的甑子，甑子内面以能站下一个人为宜，将锅上横搁几块木板，人站在木板上，将甑子罩在人身上，人头露出，甑子顶端用毛巾或布盖好，然后用小火蒸，时间约半小时至3小时不等。在蒸时要特别注意温度的高低，高后会灼伤皮肤，温度低了达不到治疗作用，一般以保持38℃至40℃左右为宜。蒸时医生要随时在身边，以防病人蒸久了产生虚脱。要多问病人，能否坚持住。观察病人脸色，如脸上通红，大汗出为正常；面色苍白，出虚汗，应马上停止蒸。出甑子后服热糖水一杯。也有不用甑子，而用厚布或塑料布盖住身体，将脸露出者。
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14楼
蒸法对比较顽固的风湿麻木、关节肿大、行走不便患者有很好的效果，一般1天蒸1次，10次为一疗程。
熏蒸疗法是用药物在温度的作用下，熏蒸于人体表面肌肤，使毛孔开泄、汗自出，促使风寒、湿气从汗而散，使筋脉瘀阻，气血阻滞得以通畅。对于一些火热性疾患如高烧、火眼、火牙痛、痔疮出血、崩漏、大便干结、呕吐、咯血、流痰、疮疖等，不宜用熏蒸疗法进行治疗。气血亏虚、大病之后、头昏目眩、心慌、胸闷、气急等病也不宜熏蒸。熏蒸后要加强营养，不宜食寒冷之物，避风寒、忌房事。
19．扎瓦针疗法
扎瓦针疗法也是民间医生常用的一种外治方法。由于医学发展，现民间医生大多改用三棱针、银针、瓜子针等，也有医生仍用瓦针。
本疗法多用于跌打或摔伤，局部出现肿胀瘀血疼痛，毒蛇、蜈蚣等咬伤，疱疮、疔疖、癣疮等疾病。
用打破的饭碗（细瓷碗为佳）渣一块，再甩碎选一小块一头尖锐的即为瓦针。医生手持瓦针在患处快速闪刺几下，使局部出血，如在拔火罐之前，先用瓦针刺出血，再行拔罐，有利于毒气、瘀血拔出。又如蛇咬伤，伤口处闪刺几下，以便毒气恶血流出。
扎瓦针应注意不要让瓦针断入肉内；扎时要将瓦针在火焰上烧一下；扎时不要过猛，以免刺伤筋脉，引起大出血。
20．烧灸法
烧灸又叫烧艾、药灸、烧法，是用艾绒或药物点燃直接或间接在人体表某穴位进行烧灸，起到治疗某些疾病的目的，烧灸法要求比较高，必须懂得医理，晓得筋脉的循行部位，否则乱烧乱灸会促进病情加剧或转为难治之症。
烧灸艾条制作：先将艾叶适量焙干，反复揉搓，去掉灰末，即为艾绒，另将麝香、冰片、樟脑、雄黄、穿山甲等药，研成粉末过筛，然后拌入艾绒中，充分拌匀，放入瓶中备用。
医生诊断清楚病情，选用一个或多个穴位，将艾揉成苞谷籽大的圆形小体，根据病情艾团可大可小，艾大者约如枣核，小者如麦粒，在选好的穴位上搽点盐水或清水，将艾团旋转于上，以火烧艾尖端，边烧边吹，并用手在艾团旁轻轻摸搽皮肤，用来分散病者的注意力以消除其紧张情绪，待艾绒将烧尽，思者剧烈疼痛时，医生即用拇指在腹部摸点水速压在烧尽之艾团上，稍压片刻，为一焦，这叫直接灸；亦有医生用一片薄姜片放在穴位上，将艾团置姜上烧，这叫姜火；还有的用大蒜切成薄片，放在穴位上，置艾团于蒜上面烧，叫隔蒜灸；有的在穴位上放点盐末，再放艾团烧，叫隔盐灸。如克膝老痛烧鬼眼穴，头痛烧八封穴、太阳穴等，肚子气痛烧足三里、中脘穴等。
天灸（药灸）
药物：用刺激性药，如威灵仙、毛莨叶、野棉花等。
将上述药适量，捣烂敷关节疼痛处或穴位上，使敷处发泡而达到止痛的作用。治倒拐子冷痛，用上药一味或二味适量，捣烂敷在疼痛处，待2至3小时后取掉药，贴敷处可能会引起一些泡，泡消后冷痛逐渐减轻。
烧灸法
医生用浇酒或药酒浸棉布裹在关节疼痛处，约10分钟左右取下棉布，将棉布点燃后搽揉患处，反复10余分钟。如脚背痛，用棉布蘸药酒搽烧脚背。
烧灸法多用于慢性劳伤病、着凉、咯吼、红眼病、疮疖、长疡子、坐小月而致的肚子痛、腰痛、脑壳痛、骨节痛、风气肿痛、屙肚子、昏倒等疾病。烧灸后忌食生冷、腥臭发物，包括雄鸡、鲤鱼、虾子、猪娘肉、猪牯子肉、羊肉、酸菜等；不洗冷水脸、澡，烧处不要摸搽。
烧灸后7天内不要做重体力劳动，注意休息。
烧灸后有痒感，不要抓搔，起泡处一般一周左右可自行消失，面部及大筋脉处不宜灸；出血、热症患者不宜烧灸。
21．推抹疗法
推抹疗法是药匠使用最为广泛的治疗方法之一。推抹不需要药物器械，经济方便，疗效显著，尤其是小儿不愿吃药打针，易接受本法治疗。
推抹适用于风湿麻木、肌肉酸痛、中风瘫痪、肚气痛、妇女痛经、咯吼、屙肚子、小儿发烧、走胎、腰痛、隔食、黄肿包、抽筋、夜尿、大便干结、昏迷、脑壳痛、面黄肌瘦等多种疾病。
推抹手法有推、拿、揉、搓、捏、摩、按等不同手法。民间各医家推抹的方法不同，有的是祖传几十代的技巧，有的是跟师学得的，有的是阅读古医籍而学得的。其推抹与中医的推拿有相同之处，但也有很多不同的地方。本篇介绍推抹七法。
开天门：推24次，医生用双手拇指从眉中向上推至发际处，用酒或盐水推。每次推抹时首先要开天门，才能推别处；如不开天门，乱推会闭窍。
三水点窍：推21次，用双手拇指从眉间向太阳穴分推，每推3次后在太阳穴处点按3下。
推黄经：推15次，从风池发际处推至肩井穴。治小儿眉眼不开，发烧，不饮食。
男仆女翻：男的从腕关节背部向上推至肘关
- 2005-10-7 00:26
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- 郭向涛
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15楼
推岑岗：推49次，从肘关节外侧横纹处向下推至虎口穴。治风寒受惊。
黄风入洞：推21次，从鸡公指（食指）掌指端外侧向指尖推，手指微屈。治肚子饱胀、隔食等。
推手穴心：从手掌内侧横线向下推至掌横纹下端，推11次，有止血作用。如从下至上推11次，有止屙作用。
有的民族医用推抹法治疗磨盘症，肚子周围转倒痛，医生用拇指从心窝部位往下推至小肚子，推20至30次，再提肚子两侧的腰筋和板筋，提后肛门放气痛可止；又如老鼠症，攻窜作痛，医生用双手拇指从前额两眉之间向上推至发际，未好，再掐推总筋（脚后跟、克膝窝），掐后再提几次病可愈。