像我这样下台的实际上就是被贬

　　郭宝成在世博论坛上的发言在上午11时，题目为“推进城乡一体化”。

　　“农民进城买套房，不是城市化，如果教育、医疗、养老等配套保障制度跟不上，很难真正融入城市。”“国家每年花3500亿补贴欠发达地区，全国可以实行免费医疗。”

　　他的个性发言，谈的还是神木医改，也点燃了听众的兴奋点，短短十来分钟的发言，不断被台下热烈的掌声打断。

　　都市快报：网上传你调任榆林市人大常委会副主任，神木百姓在网上发起挽留活动。

　　郭宝成：这是事实，不是传言。

　　其实(调任)6月份就定下来了。6月11日，我正接受新华社记者的采访，市里来电，说有紧急会议要开。

　　我去后，市领导找我谈话说“省里说你年龄大了，组织决定任命你为榆林市人大常委会副主任”。

　　下午，市委常委会会议就宣布，我不再担任榆林市委常委、神木县委书记。

　　都市快报：你有心理准备吗？

　　郭宝成：没有，很突然。

　　宣布后我要求发言，并提了个要求，这个人大的官衔我不要，给我一个副厅级调研员就行，我到基层做调查工作去。我请市委书记将这个话带到省里，但没有结果。

　　都市快报：有网友说这是“罢官”，你怎么认为？

　　郭宝成：他们说得没错。说得好听点是正常的调动，是“退居二线”。但像我这样下台的，实际上就是被“贬”。

　　都市快报：现在是“神木模式”改革的关键时期，你伤心吗?

　　郭宝成:伤心倒说不上。我在神木13年，当了3年县委副书记、5年县长、5年县委书记，也为当地百姓做了一些实事。2009年，神木县医疗、教育、住房、扶贫等十大惠民工程投资13亿元，免费医疗只是其中之一，而且推行得也很顺利，还是比较有成就感的。

　　只是原本还打算再做一点事情的，比如制造、加工、物流体系等，都已经在调研了。

　　55岁的郭宝成，“退居二线”了。

　　这位因推行“全民免费医疗”而名扬全国的陕西省神木原县委书记，在“全民免费医疗”推行一年零三个月后，调任榆林市人大常委会副主任。他说：“说得好听点是正常调动，实际上是"退居二线"”。

　　《榆林日报》9月13日发布消息称，日前，榆林市委研究，并经陕西省委、省委组织部同意：免去郭宝成神木县委书记职务。

　　实际上，在3个月前，他已经不再担任神木县委书记。

　　郭宝成神木主政5年，力推民生政策改革，一是从小学到高中实行12年免费教育；另一个是全民住院实行“免费医疗”。这两个先于东部发达地区实施的“免费政策”，让偏僻的神木一时成为舆论的焦点。

　　很多人担心，郭宝成“退居二线”后，“神木模式”会不会“人走政息”。

　　9月10日，2009中国年度改革人物郭宝成，受上海世博会之邀，出席在绍兴举行的“经济转型与城乡互动-全球视野中的村镇与小城市”论坛。

　　在世博论坛上，郭宝成坚持认为，不管角色如何转变，神木免费医疗模式是正确的，希望后任者能继续推行下去。

　　都市快报记者专访郭宝成，从这位改革者眼中，揭秘神木“免费医疗”背后鲜为人知的故事。

　　榆林市紧急召开常委会议认为神木捅了娄子抹了黑

　　郭宝成证实，免费医疗推行前，并没有向省、市领导透露，因为担心被否决。在推行2个月后，一经媒体报道，带来了多方质疑，并引发了一场公关危机。

　　媒体危机还遭到了榆林市委常委会的批评，认为神木为政府抹黑了。

　　都市快报：推行过程是保密的吗？

　　郭宝成：是的。实际上，从调研到出台方案再到实施，都是保密的。

　　2009年3月1日开始实施。县委常委会定下一个口径：半年不说话，先干。等条件成熟后向社会公布。

　　结果，事情还是被媒体报了出去。说实话，记者写得比较中肯，但在转载过程中越来越负面了，质疑声一片。

　　都市快报：遭遇了一次媒体公关危机。

　　郭宝成：很多外地媒体赶来调查说，医院人满为患呀，神木财力不济呀，更有媒体将此事上升为倒退回吃“大锅饭”的状态。负面报道铺天盖地。

　　都市快报：当时在医院，记者确实看到很多病人。

　　郭宝成：说实话，前两个月确实有点乱，人多。不过这也是预料到的。

　　你想，以前老百姓无钱看病，现在看病不要钱了，谁不往医院挤。病人激增因为过去看不起病，说明“政府欠农民的账太多。”

　　都市快报：怎么应对的。

　　郭宝成：只是乱了一阵子，等7个定点医院全开放后，病人分散了，也就稳定了。例如县人民医院的住院部，本来还预备了200张病床位，后来根本就没用上。倒是媒体的报道一浪接着一浪轰炸。

　　5月中旬，榆林市紧急召开常委会议，提出5个问题，认为神木在这个事情上捅了娄子，抹了黑。

　　都市快报：被媒体批评，还被领导批评。

　　郭宝成：有同僚幸灾乐祸嘲笑：“你神木是个县，明显味道不对嘛。”

　　我说，如果出了问题，我一个人承担，摘我乌纱帽。

　　随后决定，对记者采访放开，基调是神木推行免费医疗坚定不移走下去，事情也很快就转入正面了。

　　“免费医疗”推行起来并不难现在哪个县一年拿不出1.5亿

　　郭宝成说，从执行来看，现行的合作医疗是有瑕疵的，太复杂，执行起来有些不便。而“免费医疗”推行起来并不难，是执政者要不要实行的问题。对于钱，他说少修半条路，少建个宾馆，钱不就来了。

　　都市快报：有人说，神木是煤炭大县、中国百强县，有钱才能搞免费医疗的，“神木模式”很难复制？

　　郭宝成：过去我当书记时不好说，现在我可以坦白地说，中国任何一个县域，都可以推广、借鉴神木模式。保障水平可以因地制宜，穷一点的地方报销水平可以低一点。

　　都市快报：还是钱的问题。

　　郭宝成：钱在我看来不是问题，前提是要不要搞的问题。

　　当时，有人说要建一个高级宾馆。花那么多钱建好了还不是给一些富人和官员用，老百姓有谁会去住，我当时就否定了。

　　其实，少修半条路，少建一个宾馆，什么钱都有了。

　　我算一笔账，你就明白了。免费医疗其实一年算下来，全县近40万人，人均就花400元，总共就花1.5亿元。现在中国哪个县，哪一年拿不出1.5亿元。

　　都市快报：你觉得“神木模式”还有没有可改善的空间？

　　郭宝成：今年作了些调整，门诊报销水平从一年100元提高到200元，这张门诊医保卡，全家都能用。

　　重点保大病住院，乡镇医院住院的起付线是200元，县医院400元，县外医院3000元，低于起付线的病人自付，高出的部分政府全包，每年最高报销不超过30万元。

　　有些问题就是在摸索中解决的。

　　都市快报：你怎么看待现行的农村合作医疗？

　　郭宝成：我感觉还是有些瑕疵的。我曾调研过，合作医疗在实施过程中太繁杂。村民报销时要到处找人签字，有时连车费都不够。比如，治病用去3元钱，但找人签字、报销，来回路费就要花去3.5元。

　　我走了谁敢取消它老百姓首先不答应

　　在近3个小时的采访中，郭宝成显得有些伤感，也许不在县委书记这个位置上了，显得很坦承。借着会议的空闲，酷爱书法的他，在绍兴王羲之兰亭，写下了“仁者爱人”的留言。

　　都市快报：你离任之后，“神木模式”会不会继续往前走？

　　郭宝成：我想肯定会往前走的。这是一项让千千万万百姓获益的政策，谁敢说取消它？老百姓首先不答应！

　　花钱不多，是个好事。当时我就说过这个话，肯定能搞下去，开弓没有回头箭。

　　神木经济是可持续发展的，我们力争在2020年成为全国十强县，所以财政不成问题。

　　搞不搞免费医疗关键不在钱而是在于一把手的执政理念

　　郭宝成坦承，在神木推行“免费医疗”，幕后推手就是他。

　　他说，在中国一把手的权力高度集中，搞不搞免费医疗，关键不是有没有钱，而是一把手的执政理念。“碰到一个好的一把手，是老百姓福气；换言之，则劳民伤财。”

　　都市快报：神木是怎么想到率先去做这件事的？

　　郭宝成：教育、医疗等几座大山压在老百姓身上，负担太重了。

　　5年间，神木从一个西部山区贫困县，经过发展林业、煤炭等经济，已经有了很厚实的基础。就想让农民真正融入城市，在推行了12年免费教育后，推动免费医疗也成了自然。

　　我一直说，农民进城买套房，不是城市化，如果教育、医疗、养老等配套保障制度跟不上，很难真正融入城市。

　　我想做的，是抹平少数富人与穷人之间的社会鸿沟。

　　都市快报：听说有一次你调研一个病重家庭时还哭了？

　　郭宝成：嗯。一个五口之家，原本过得很不错，两个孩子在外打工，一对老夫妻在家种几亩地，还养了好几头猪，每年家庭收入也有五六万元。

　　结果老汉一场病，将整个家庭拖垮了。

　　10多万积蓄用完了不说，还将家里值钱的东西全变卖了，家徒四壁，病也没治好。

　　老汉绝望了，家人把他从医院里接回来，在家等死。看到这个失去生机、凄凉的家，心酸，我掉泪了。

　　都市快报：还有其他原因吗？

　　郭宝成：实际上也是想缩小贫富差距。真正生大病了，富人和当官的都会去大医院，而农民呢，没有钱。

　　都市快报：推进过程中，有人说你扮演了推手的角色，你怎么看？

　　郭宝成：说实话，我是幕后推手。

　　在中国，还是一把手政治，很多事情都是一把手说了算。推行过程中，例如救助残疾孩子的“康复工作委员会”和救助孤寡老人的“特殊人群工作委员会”，我要求自己做主任，我不做，难推行呀。

　　搞不搞免费医疗，其实关键不是有没有钱，而是一把手的执政理念

陕西省神木县原书记：小城如何推行免费医疗

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神木县委原书记郭宝成

神木县的面积比较大，有42万人，加上外来人口总计达到50多万。13年前，我来这个县工作，当时还是一个塞外高丘，全国贫困县之一，拿着国家救济款，吃着国家救济粮。经过10多年的努力，我们神木县已经成为全国百强县之一，今年的排名达到了第44位。这些年，我们县的平均发展速度达到35%左右。

我觉得，一个社会的发展，一个地方的发展，是综合协调的系统。我们为什么不能把发展成果让我们的老百姓来共享呢？我们为什么一味去追求GDP增长，而不顾民生的艰辛呢？

2009年3月1日，我们在全县范围内实行了全民免费医疗政策。当然在这之前，我们已经实现了12年免费教育，学生还有一定的生活补贴。我们也给予贫困大学生补贴，今年农民养老保险全部覆盖，我们也办了残疾儿童教育学校，还有低保等福利方面的政策。

我们实行了这条办法以后，把看病难、看病贵的问题彻底解决了。简单一句话就是，我们县里的农民、市民、职工、干部，包括县委书记，只要交了一定的农卡费用，其他费用全部免费。我总结一下神木全民免费医疗的办法就这么几个字：“办法简洁、花钱不多、容易管理、解决问题”。

去年一年，神木全民免费医疗大概花了1.5个亿，这个数字对地方政府来说不算大，不就是建半幢楼么？对东南沿海发达地区来说，这更如同探囊取物，实行起来更当不在话下。

我们把医疗问题解决了，教育问题解决了，养老问题解决了，把残疾人、孤寡老人的问题解决了，把残疾儿童的问题解决了，二元结构不言而喻就破解了。

记者点评：公共服务的均等化是解决城乡差距中最难的一条，比建基础设施更难。神木对中国的其他小城市的借鉴意义在于：把民生放在第一位的发展思路，比单纯GDP的增长更能让人幸福。

陕西神木县全民免费医疗 县委书记：政府赚钱

http://www.dayoo.com http://www.dayoo.com 2010-06-04 18:26 来源： 广州电台－天韵网 发表评论 (2)

    陕西省神木县实行全民免费医疗一年多，县委书记向记者介绍说：实行全民免费医疗“公务员没吃亏，农民占了大便宜。唯一吃亏的是收红包的医生。”县委书记还表示，政府因医改还“赚了一大笔钱”。近日，陕西省神木县委书记郭宝成接受媒体采访时表示，即使是算“经济账”，政府也“赚了一大笔钱”。去年3月1日起，有40万人口的神木在全县全面实施“免费医疗”。“民生是高回报的投资。”这是郭宝成对神木实行“全民免费医疗”一年多时间以来最大的感触。

    郭宝成坦言；“我们算一算账，花了1.5个亿，把老百姓看病的问题解决了，老百姓爆发出来生产的热情，这种生产的积极性，这种巨大的社会合力推动了神木的发展，说实话要算经济账的话，我们政府赚了一大笔钱。民生建设，如果搞得好，按照市场经济规律去运行和推进，也是一个高回报的投资。”郭宝成说。

    有人曾理所当然地认为，神木医改肯定有人“吃亏”，对此郭宝成介绍，改革后干部的医疗保障几乎保持了原来的水平，而职工和农民的保障水平都与干部在同一个水平上了。“公务员没吃亏，占了点小便宜，农民占了大便宜。谁吃亏了？唯一吃亏的是收红包的医生。”民政部官员王振耀说，外界总有“深层次的改革需要触动既得利益”的说法，吓退了一部分人。但从神木医改来看，并不是以削弱既得利益为抓手，而恰恰是放大既得利益，改革每深入一步，老百姓和官员得实惠一步。

广东卫生官员:免费医疗可实行 医疗应为公益

2010-05-28 09:56:04　来源: 新快报(广州)　跟贴110 条 手机看新闻

■神木县医院的医生在为82岁的毛玉叶检查身体。毛玉叶胸腔大量积液，住院一月共花去8496元，个人仅花费医保外的40多元。新华社发

■统筹：新快报记者 王华平

■采写：新快报记者 胡非非

省卫生厅副厅长廖新波称可复制神木模式：

广东能否学习“神木模式”实施全民免费医疗，或效仿香港医疗投入几乎由政府包办的做法?广东省卫生厅副厅长廖新波在接受新快报记者采访时表示：广东完全能复制神木医改模式，实施全民免费医疗，医改可参照香港的方向。

【神木模式】

以煤炭资源迅速暴富的陕西神木县，2009年3月开始实行“全民免费医疗”，政府包揽全县39万人的医疗费用，神木户籍农民和城镇居民生病住院费用可报销90%左右。县财政为此每年需支付约1.5亿元，人均400元左右，远高于新医改方案中2010年人均补贴120元的标准。

神木政府制订实施了一系列配套政策和监管措施，推进“全民免费医疗”：医药费要按照陕西省医疗目录报销，新药、特药不报销;人均住院费不能超过4000元，日均不超过400元;对定点医院实行动态考核，未达到协议要求将被取消资格，比的是谁医疗水平高、费用低、服务好，差的就可能会出局。

向全民提供免费医疗服务是英国和部分西欧国家的成熟做法，“神木模式”多少有借鉴“英国模式”的味道。“神木模式”甫一问世便引来争议不断，有人赞其还富于民，惠及百姓，解开了中国医改多年“看病贵”“看病难”的死结;有人忧其一厢情愿，自不量力，恐将拖垮地方财政。“神木模式”可否复制也成为各方争议的焦点。

神木医改在喧嚣中悄然运行一年，当地官方就各方质疑的焦点——“过度医疗”、“住院标准”

和“财政风险”一一予以解答，表示一切在正常和可控制范围之内。

复制神木模式?粤完全可以!

新快报：你如何看待陕西的“神木医改模式”，广东能复制这种模式吗?

廖新波：为什么不行?完全可以!神木现在人均一年的费用不到400元，就已经做到90%的报销率了。换到广东，1亿人，需要400个亿，才多少钱?广州搞一个污水工程都要500个亿，为什么不能花400亿搞医保?

而且，这400亿放在1亿人里面使用，通过医生的劳动，是可以创造社会财富的，政府的400亿元也不是打水漂。可以让经济学家来算一下，抛开GDP的观念，抛开部门利益的困扰，完全站在人民群众看病的问题上，为什么解决不了?

财富可敌国，广东没能力做?

新快报：外界认为“神木模式”是个神话，是其丰富的矿产资源创造的巨额财富造就的。

廖新波：什么神话!广东没有能力去做?广东的财力怎样?人家说广东的财富可敌国!不用说远的，就拿香港来说，只用GDP的2%的投入就已经满足了90%的人看病、住院报销。为什么总是说人家怎么怎么样，而你自己却不行呢?新快报：既然如此，为什么不去做这件事呢?

廖新波：以经济发展为中心嘛，认为这只是单纯的投入，而没有认识到医疗卫生的投入，是一个地区，一个国家可持续发展的根本，也是经济发展的根本目的。日本、美国和其他国家是非常注重这方面的投入的。人民健康才是产生生产力的根本。

认为医院要赚钱，目光狭窄!

新快报：按照广东的财力，多年前就应该实现神木或香港的医疗模式，为什么折腾了这么多年还没摸上道?

廖新波：最关键的一点，就是错误地把医院当成企业来管理，认为医院是要赚钱的。其实不是这样的，世界上哪个国家办医院是为了赚钱的?医院是公益机构，从短期来讲，是要花钱的;从长远来看，是增强国力的，使国家可持续发展，是社会的稳定剂，也是社会发展的引擎。

如果大家都担心得病之后没法治，就去存钱，因此带来什么问题?如果市民拿这些钱投到经济建设中去，也是拉动GDP的一个方面呀。如果市民没有后顾之忧，把用来看病的钱拿去生产、投资，是不是就产生了效益，国家产生了税收呢?这些都是可以用来返回社会的。我们没有认识到这一点，目光狭窄，简单地认为投资医院就是一种投入。

医生工资福利应由政府埋单!

新快报：对于广东医改，你的建议是?

廖新波：很简单，参照香港做就行了，神木的理念，香港的方向。买便宜但又有效的药，请医术好又敬业的医生，发挥智慧，既把病人治好，又不会花太多钱，还不要承担法律责任。

新快报：那如何解决医生的工资福利?会不会变成过去的大锅饭，干多干少一个样?

廖新波：政府来埋单嘛，香港就是政府(埋单)，神木就是政府(埋单)。确定基本工资，制定考核标准，奖励工资也有，而不是根据业务量来。这是跟以前完全不同的观念，两种体制产生不同的结果，医生的福利如果有保障，谁不想技术提高，谁不想有好口碑，谁想治死人?

香港镜鉴

市民公立医院住院每天只交一百港元

香港的医疗制度号称“世界最好”，其医疗投入几乎由特区政府一手包办，每年约投入300亿港元，占公益性医疗机构总投入的92%，所支费用是特区政府年度经常性开支的15%，GDP的2.8%。

香港市民到公立医院住院，每天只需交100港元，吃饭、住宿、全部检查和治疗手术等费用全包。至于低收入者、需要帮助的穷人，医疗费则由政府全额埋单。

近年来，港府也在积极通过医疗融资来保证投入的顺畅。

廖新波：

中山古镇模式更具推广价值

2008年12月1日起，中山市古镇开始实行基本门诊医疗保险，凡是古镇基本门诊保险参保人，在定点卫生服务机构就诊，仅需要支付3元的诊金和挂号费，就可以免费看病取药，而且不限次数、不设费用封顶。

没有神木的重金投入，古镇累计实现重大疾病累计报销18万元。当地官员坦承“没有神木有钱”，但“真正想搞医疗保障，不需要太多的钱”。

在广东省卫生厅副厅长廖新波看来，相比神木免费医疗，古镇模式更具有推广的价值。他通过调研发现，古镇的医保制度确实有其优越之处。