神马文学网肝硬化不必移植器官了用自己的干细胞半年可修复(图)
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 18:34:37
肝硬化不必移植器官了用自己的干细胞半年可修复(图)
2010-09-21 08:19:00 来源: 华西都市报(成都) 跟贴 0 条 手机看新闻
昨天，省医院血液科病房。血液从36岁的晚期肝硬化患者李勇的体内流向血细胞分离机，干细胞正在慢慢分离出来。
今天，这些干细胞将通过手术“落户”李勇的肝脏，分化为肝细胞。不用器官移植，李勇就能获得一个几乎崭新的肝脏，既免去等待器官的煎熬，也能省去几十万元的手术费。
这种采集外周血分离干细胞治疗肝硬化的手术，在全国尚属首例。
每天喝白酒患酒精性肝硬化
9月4日，李勇的单位组织员工体检，医生让他到大医院详细检查一下肝脏，但并没告诉他到底怎么了。李勇到省医院检查，结果患了酒精性肝硬化。
李勇是一名司机，从21岁开始，他每天都要喝白酒。“一口气就要喝半斤，倒水一样把酒倒进嘴里。”
李勇说，喝酒是为解乏，他没想过会伤身。从21岁到现在，他整整喝了15年，按每天半斤计算，他已喝掉2730多斤白酒。
省医院肝胆胰外科主任医师黄孝伦说，李勇已出现黄疸、腹水、少尿、体重下降等症状，肝脏纤维化严重。
医生为他进行保肝治疗，中西医结合，但效果都不明显。李勇面临做肝脏移植手术，而且必须尽快。
尴尬的是，目前国内肝源非常缺乏，就算李勇马上排队等待，都不知要等多久才能等到肝源。
黄孝伦认为，李勇虽然等不到肝源，无法做肝脏移植手术，但可以采集自体干细胞移植到肝脏内。
采集自体干细胞分两种，一种是采集骨髓干细胞，另一种是采集外周血干细胞，“采集骨髓干细胞，对病人的创伤比采集外周血干细胞大。”结合李勇目前的身体情况，黄孝伦决定为他采集外周血干细胞。
自救方法：干细胞换肝细胞
昨日上午，护士为李勇采集外周血干细胞。看着自己
的血液流出去又流回来，在分离机有节奏的工作声中，他开始期待术后的康复。
黄孝伦说，从采集外周血干细胞到最后植入肝脏，这需要一个过程。他说，这几天都在为手术做各项准备工作。
第一步：注射动员剂。采血前3天，黄孝伦就为李勇皮下注射了骨髓干细胞动员剂，动员其体内产生更多的干细胞。黄孝伦说，根据李勇的体重、身高、代谢面积、肝硬化程度等条件，至少需要100万个干细胞。
第二步：采集干细胞。昨日上午，李勇外周血的干细胞已达到一定数量，达到采集标准。病床前的血细胞分离机，要进行2小时左右的采集工作。鲜血从一根管子流出他的身体，进入血细胞分离机。经过一系列复杂程序后，将干细胞采集出来，再将剩下的血液重新输回体内。这一次，需要采集50-55毫升干细胞，耗时大约2小时。
第三步：干细胞培养。在分离机的分离过程中，干细胞会受到一定程度损伤，昨日采集的55毫升干细胞，将进行短时间培养，使其恢复到最佳水平，再进行手术。黄孝伦说：“预计明天下午就能进行手术。”
第四步：干细胞植入肝脏。黄孝伦说，干细胞移植到肝脏的方法有两种：一是经皮肝脏穿刺，在患者上体侧皮肤上扎针，将干细胞经过肝脏的门静脉注入肝脏，手术微创，过程较简单；二是上腹切口，通过手术在患者腹部切一个较小切口，将干细胞通过门静脉注入肝脏。由于李勇的左外叶肝脏已变形，经皮穿刺手术可能失败，黄孝伦决定，选择上腹切口方式为李勇的肝脏植入干细胞。
相比肝脏移植费用降9成以上
与器官移植手术相比，干细胞移植手术有哪些优势呢？
黄孝伦说，实施肝脏移植手术虽然是治疗晚期肝病的有效手段，
但肝源严重匮乏，很多病人在排队等肝脏的过程中病情恶化而死去。肝脏移植手术费用昂贵，仅手术费就在30万元以上，后期抗排斥治疗费用更是不菲。
干细胞治疗晚期肝病，采用的是自体干细胞，不会产生像肝移植那样的排异反应。手术创伤小，病人术后两三天就可出院回家疗养。手术费用在3万-5万元，相比肝脏移植术，降低9成以上。
按计划，今日下午，李勇将接受自体移植手术。黄孝伦说，这是国内首例采集自体外周血分离干细胞治疗肝硬化的手术。
“这些干细胞就像是种子，进入患者的肝脏后将分化为肝细胞，并且分泌多种细胞因子来帮助修复受损的细胞。”黄孝伦说，这个过程促进了肝脏的再生与新生，患者的肝脏功能将逐渐恢复。
身体条件好的患者，移植术后观察2-3天即可出院；术后2-4周内食欲不振、乏力、腹水症状将消失；8-12周，几项关键性肝功能生化指标可望恢复；3-6个月，受损肝组织将得到修复，患者生活质量将提高。华西都市报记者刘晓娜摄影吴小川 (本文来源：四川在线-华西都市报 )
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