神农散瘀膏治疗急性软组织损伤

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/29 02:08:26

急性软组织损伤是临床常见的外伤，外来暴力、扭伤等均可产生不同程度损伤，严重者影响工作和生活。其处理方法较多，局部外用药可以帮助缓解症状，促进损伤恢复。
药物组成与制备
选择神农架武当山地区道地中药材。大黄10份，黄柏5份，姜黄5份，白芷5份，制南星1份，陈皮1份，苍术1份，厚朴1份，甘草1份，天花粉10份，祖师麻1份，元胡1份，广三七粉1份，市售合格蜂蜜若干。将上药按以上比例取药、烘干、粉碎过筛（120目标准）备用。按药粉：蜂蜜：4：6比例取相应剂量蜂蜜，在专用容器内加热煮沸，将上述备用药粉均匀加入、搅匀，继续文火煎煮约5~10min，冷却，按50g/袋封装备用，常温保存。
使用方法
采用神农散瘀膏涂抹患处，厚度约1~2mm，范围超过肿痛区边缘1cm，总量用药50g，最大剂量可用至150g，外用脱指棉及绷带适当固定包扎。2日1次，连续用药1~2周。
典型病例
崔某，女，42岁，教师，下台阶时右踝部扭伤，肿痛半小时就诊。查体：一般情况可，右外踝肿胀，扭伤处皮肤高出周围0.3cm，压痛存在，皮下青紫3cm×2cm，X线片显示未见骨折征象。予以神农散瘀膏外敷，局部加压包扎治疗。1日后肿痛减轻，重复敷药隔日1次，共3次。7日后局部肿痛完全消失，关节活动功能恢复。
讨论
神农散瘀膏是以“如意金黄散”为基础方优化而成的。据相关研究报道，该药经局部吸收，进入血液循环后，不仅能发挥“抗菌、消炎、止痛、杀菌”效果，而且有“抑制白细胞的趋化及炎性分泌物、炎性介质产生”的作用，用药后“巨噬细胞被激活，可使吞噬细胞体积增大，伪足增多，空泡增多，定向移动，从而达到吞噬、杀死细菌的作用”。据中药药理学研究表明，方中诸药除制南星外均有不同程度的抗菌、抑菌、消肿作用。南星、甘草能止惊镇痛；黄柏、陈皮有很强的抗组胺，抗乙酰胆碱的作用；甘草、黄柏、陈皮、厚朴均能直接解除平滑肌痉挛；姜黄能抑制血小板聚集，增强纤溶活性；而大黄、甘草、陈皮尚有很好的免疫抑制，抗过敏作用。诸药合用，从不同侧面和层次上解决了损伤局部的肿胀、组织张力、疼痛、出血、止血、组织灌注等问题，从而取得很好的疗效。笔者在原方基础上，加倍应用大黄，加强了其活血、止血、消肿、抗感染的作用，同时又强有力地减少和避免了少数患者局部用药所致的过敏反应。三七味甘苦，性温，可散瘀止血、消肿定痛；元胡、祖师麻可镇静镇痛，加强了原方效果，并使之用药效果立竿见影。方中基质选用蜂蜜是因蜂蜜本质味甘，具有良好的缓急止痛、散结通络作用，与本方治疗主旨有协同作用。

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