不做不必要的手术

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 21:01:17

一位医学泰斗说:“无论外科手术如何尽善尽美,总想开刀治疗的医生不能说是个好医生”。这当然是指那些不该开的刀开了,这与随意放松手术指征不无关系。

⒈消化性溃疡:抗溃疡药物和杀灭幽门螺杆菌药物的联合应用能取得缓解症状、促进溃疡愈合、防止并发症和预防复发的良好效果。过去认为难治性溃疡也往往变得药物能治了。需要手术治疗的溃疡病也罕见了。而且,长期追踪观察表明,消化性溃疡,尤其多见的十二指肠球部溃疡在10年~15年后有自愈性。

⒉静止性胆囊结石:中年偏胖的女性胆石症发病率高达30%,其中约80%为胆囊结石。引起胆囊炎和梗阻症状的结石,手术是可靠有效的治疗手段。但对于占31.8%的可终生无症状,只是体检时(如B超检查)发现的静止性结石,没有必要做手术治疗。但应注意日常生活、减肥、调理饮食等。

⒊尿路结石:如果结石较小(直径0.9厘米以内)且为圆形或椭圆形光滑者,可望排出。配合中西药物、大量饮水、适时跳跃运动等排出结石的把握性更大。亦可采用体外微波碎石治疗。因此,这类结石一般不考虑手术治疗。

⒋卵巢囊肿:非赘生性卵巢囊肿,直径在6厘米以下,无并发症者,一般可不予治疗,更不必手术,尤其生育期妇女。此种囊肿自然消失的可能性大。但应注意观察,定期复查,防止误诊。也应注意预防在查出囊肿后心理因素引起的症状。

⒌扁桃体摘除术:扁桃体毕竟是身体的第一道屏障,参与免疫功能。4岁~10岁儿童扁桃腺较大,感冒发烧时尤然。小儿易患感冒,不能因此轻易摘除单纯性肿大的扁桃体,应从饮食、睡眠、看护、防寒锻炼方面增强儿童身体抵抗力,减少感冒。

⒍剖腹产:近年来,剖腹产似乎愈来愈盛行。然而,无论对于母亲或新生儿,经阴道产才是正常的。

因此,在决定是否采用手术治疗时,敬请务必权衡利弊得失全面考虑。

摘自《福建卫生报》 2003.12.25   高书明/文