又到跑肚拉稀时！-医生随笔-搜狐博客

  每年四月到十月，是肠道门诊时间，大家颇有怨言，谁会偷着乐？我不清楚，肯定有！3月31号拉肚子，大便化验还是2.5元，过了这一天，检查费就变成50元了，病人很不理解，经常吵架。既然是政府行为，又有强制性，为啥要这么做？为啥不能免费？应该给老百姓广泛宣传，让老百姓明明白白，乐意花这个钱，医生也不做替死鬼。言归正传，还是不要发牢骚，我是一个小人物，很多东西不明白，但可以告诉大家如何对付拉肚子。

寻找腹泻“元凶”

婴儿腹泻，是指２岁以下婴幼儿由于各种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道紊乱的症状。引导起婴儿腹泻的因素有：

感染性腹泻：

感染性腹泻是因为各种不同的病菌导致的，最常见的“惯犯”就是轮状病毒，过半的婴儿腹泻都要归罪于它。如果宝宝出现腹泻，伴随胃绞痛，呕吐和低烧，这就是肠胃炎的症状。轮状病毒肠炎典型的症状是稀水便，有时大便像蛋花汤一样。

 
细菌感染

严重的腹泻——伴随呕吐，绞痛，血便，发烧，可能是因为细菌感染而导致的，例如大肠杆菌或者沙门氏菌。所以如果遭遇如上症状，要及时就医，体检、测便，以期找到细菌感染的症状。

寄生虫

寄生虫感染也会引起腹泻。寄生虫很容易在群居环境中传播，所以好的卫生习惯——比如经常洗手——是阻止细菌传播最好的方法。

抗生素

有些宝宝在接受抗生素治疗的中后期，会出现腹泻症状，这可能与药物有关，和医生建议一下，是否可以停用，或者更换与之相似的药物。

饮食原因

奶瓶喂养的宝宝，如果稀释过程不当，也会引起腹泻，所以要准确把握冲泡奶粉的方法。

过多饮用果汁（特别是果汁中含有大量的山梨醇和果糖）或者加糖饮料，会搅乱宝宝的小肚子，引起腹泻。减少果汁的摄取量，腹泻问题会在一周左右得到缓解。

牛奶过敏症

牛奶过敏症是很少见的，但是也是导致腹泻的一个因素。如果宝宝易过敏，他会在喝完配方奶粉后几分钟到几个小时之内出现症状。如果你怀疑宝宝腹泻与奶粉有关，要及时咨询医生，及时更换。对于反复诊断痢疾的孩子，一定要考虑过敏性肠炎。

明了腹泻症状

妈妈要先了解宝宝正常排便是什么样的状况，才能知道什么症状是不正常的：

    一般来说，新生儿一天排便5-7次左右，稍微大一点的宝宝则每天一两次。

    母乳喂养的宝宝，正常的排便一般呈黄色，很柔软或者有液体表面。很多父母反映，这种最初的排便味道有点像牛奶。宝宝的排便会根据自己所吃的食物或者母乳中含有的特殊物质，而改变粘稠度和颜色，所以你的嗅觉会告诉你，什么地方不对劲。

    奶瓶喂养的宝宝一天排便一两次，颜色呈黄色或者棕色，像花生酱一样粘稠，有点臭。

    当宝宝开始吃辅食时，排便逐渐“结实”，但也会根据所吃的东西有所改变——比以前的排便要臭很多。

所以你要仔细观察宝宝的排便规律，偶尔一次的稀便不用过于担心，但如果宝宝的排便规律突然改变——比平时次数更多，便稀，呈黄绿色泡沫状——那就可能是腹泻了。同时，有些腹泻宝宝还会有恶心、呕吐、发烧、精神萎靡或烦躁不安，甚至脱水的症状出现。

呵护腹泻宝宝

大多数的腹泻状况都不是很严重，只要宝宝有足够的水分补给，没有其他健康问题，腹泻会在几天之内痊愈。

1．水分充足。虽然腹泻一般来说不会太严重，但如果出现脱水就很麻烦了，所以首当其冲的一件事就是要补充足够的水分，通过奶瓶喂养补足缺失的水分，还可以配给一些盐水，给宝宝服下。

2．禁止乱吃。不要给宝宝乱喝含糖饮料，导致腹泻症状恶化。同时，在没有医嘱的情况下，不能随便给宝宝吃止泻药。

3．选择喂补，一些食物中含有合成碳水化合物，例如米饭，小麦，土豆，面包，麦片，精肉，酸奶，水果和蔬菜，都可以安全食用。如果宝宝没有食欲，也不要着急，只要保持水分充足，一两天胃口就会好起来了。一定要减少喂奶量，孩子反复不好，还是和喂养有很大的关系。

4．耐心安抚。宝宝腹泻过程中会感到不适，要尽可能地抱他，安慰他，同时要保持小屁屁的干爽，防止腹泻引起的红肿过敏。

5.喂养不当是1岁以下孩子腹泻最常见的原因之一，减少奶量和次数，可以很好的减轻症状。

防胜于治，抵制腹泻。

1．勤洗手。如果是细菌性腹泻，经常洗手是最好的防护措施，因为引起腹泻的微生物很容易由手进行传染。所以每次换完尿布或者上完厕所之后，都要用肥皂彻底清洗15秒。

2．勤洗菜。在给宝宝吃果蔬之前，要进行彻底清洗，因为有害的细菌也会通过食物进行传播。

3．坚持母乳。特别是刚出生的宝宝，母乳是最好的抵御疾病的“良方”。

4．注意保暖。特别是宝宝的小肚子，一定要注意保暖，不要让细菌有机可乘。

 哪些情况要就医？

如果宝宝出生不到三个月，就出现频繁腹泻，水样便，要及时就医。

超过三个月，遇到如下情况，要及时就医：

l          不断呕吐，精神不好；

l          脱水现象，例如嘴唇干燥，6—8小时没有小便；

l          便中有血或者黑便；

l          高烧——3—6个月，超过38摄氏度；6个月以上超过39度；

l          拒绝进食。