有病该不该找专家?-医生随笔-搜狐博客

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 09:23:27
 前天有个家长向我抱怨,孩子诊断为哮喘,持续已经半年了。2周前好不容易挂了一个国内知名专家的特需号,结果专家给孩子开了7种药物同时使用,喘倒是控制了,但家长的心理负担更重了!药物会不会造成副作用?到底该不该给孩子使用这么多药物?专家会不会为了捞一个鱼而满池撒网?那个家长还神秘的告诉我,他的孩子的用药还是少的,同去的孩子最多的用到9种!

   我一边翻看就孩子的病历,一边询问病史,再仔细检查了孩子。孩子的诊断是:1、慢性鼻窦炎伴有腺样体肥大;2、分泌型中耳炎;3、支气管哮喘(中度持续)。所开的药物有针对哮喘的药物:信必可、顺尔宁、茶碱;针对鼻炎腺样体的药物:内舒拿、鼻渊通窍、头孢克肟;针对分泌型中耳炎的药物:桃金娘油.

   看完以后我笑了,如果你愿意钝刀子拉肉,你完全可以一个一个药物使用,但战线会拉的很长,也许一个月才会有明显的效果,以前的治疗就是这样,就是考虑问题不全面,这些问题相互影响,疗效不显著。

  其实这些药物有些是临时使用的,有些是长期使用的,长期使用的的也就是1-2个药物,不会有很大的副作用。相比疾病本身的危害,药物的副作用有时可以忽略不计。

  第二就是专家的过度诊断和治疗,这是一个普遍问题。一般医生要考虑的是,对症治病,家长关心的问题解决为止。作为某个领域的专家,必须考虑的是长远的问题,是避免误诊、避免遗漏诊断,避免不必要的次生问题。是疾病之间的相互影响,不能单纯就是头疼医头,脚疼医脚。所以所开的检查可能会多些,也许用药会多一些(并不是药物越多越好)。对于一般的感冒发烧或者偶发疾病,最好就找普通医生就诊就可以,这是避免滥用检查和药物的最好的方法。

  第三、作为某个领域里的专家,他的检查和治疗一定会紧跟领域的最新技术和最新药物,给与病人最好的诊疗,和最少的副作用。但需要付出的是成本。新技术是需要金钱作为基础的。如果那个医生只会开几块钱的处方,只能作为一个社会的标榜人物,深受媒体和沽名钓誉者的夸奖大夫,永远成不了专家。如果你真病了?你敢把自己交给这样的医生吗?

  少花钱多办事是大家共同的理想,但是那是不切合实际的。在国外大家看得起病那是由于政府补贴了绝大部分,而不是国外看病就便宜。如果政府愿意把公款吃喝和公款旅游的钱补贴医疗,那我们也就快到共产主义了。六七十年代诊疗费用很低,那是用生命作为代价的(三十年平均寿命增长了10多岁),谁又愿意回到那个时代?

  哪些问题要找专家?

  1、慢性疾病,反复发作的疾病:慢性咳嗽、哮喘、肾炎、癫痫、心肌炎、过敏性疾病等

  2、需要长期药物治疗的疾病:遗传代谢性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病等。

  找那些专家?

  1、专家不是越老越好,一定要按照专业来就诊。很多医院按照年资来决定大夫是否出特需号。也许你孩子罹患的是呼吸系统疾病,而那个专家是血液系统的专家,对呼吸系统也是一知半解。甚至还不如普通医生。

  2、只看对的,不看贵的,这个只可意会不可言传。