孙文垣医案:痛风

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吴江孙质庵老先生行人,时(时下)患痛风,两手自肩及曲池,以至手梢,两足自膝及跟(脚跟)尻(屁股),肿痛更甚,痛处热,饮食少,请告南还,而伏蓐(卧床)者三年。里(邻里)有吴君九宜者,沈考功西席(家庭教师)也。见予起后渠(见张孝廉后渠大头疫案

疾,因语行人逆(迎接)予。

诊其脉,皆弦细而数,面青肌瘦,大小腿肉皆削。

予与言:“此病得之禀气弱,下虚多内(房事),以伤其阴也。在燕地(河北)又多寒。经云:气主煦之,血主濡之。今阴血虚,则筋失养,故营不营于中;气为寒束,百骸拘挛,故卫不卫于外。营卫不行,故肢节肿而痛,痛而热,病名周痹是也。治当养血舒筋,疏湿润躁,使经络通畅,则肿消热退,而痛止矣。痛止,即以大补阴血之剂实其下元,则腿肉复生。稍愈之后,愿加珍重,年余始可出户。”

行人闻而喜曰:“果如公言,是起白骨而肉之也。”

吾即未药,病似半去,惟公命剂。予先以五加皮、苍术、黄柏、苍耳子、当归、红花、苡仁、羌活、防风、秦艽、紫荆皮。服之二十剂,而筋渐舒,肿渐消,痛减大半。更以生地、龟板、牛膝、苍术、黄柏、晚蚕砂、苍耳子、苡仁、海桐皮、当归、秦艽,三十剂而肿痛全减。

行人公益喜。予曰:“病加于小愈,公下元虚惫,非岁月不能充实。古谓难足而易败者,阴也。须痛戒酒色,自培根本,斯饮药有效,而沉疴可除。据公六脉轻清流利,官必腰金,愿葆真以俟(等待)之,万毋自轻,来春气和,可北上也。”

乃用仙茅为君,枸杞子、牛膝、鹿角胶、虎骨、人参为臣,熟地黄、黄柏、晚蚕砂、茯苓、苍耳子为佐,桂心、秦艽、泽泻为使,蜜丸服,百日腿肉长完,精神复旧。又喜语予曰:“贫官何以称报,撰次公济人泽物盛德于沈考功册后,以彰盛美云。”

后十年,行人官至江西副宪。