神马文学网前列腺癌有哪些表现及如何诊断？
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 07:28:21
临床表现
在前列腺癌的早期 由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状 常在体检时偶然发现 也可在良性前列腺增生手术标本中发现
随着肿瘤不断发展 前列腺癌将会出现多种不同症状 主要有3方面的表现：
1.阻塞症状 可以有排尿困难 尿潴留 疼痛血尿或尿失禁
2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及 这个间隙内包括前列腺 精囊 输精管 输尿管下端等脏器结构 如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛 部分患者还诉说射精疼
3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移 开始可无病状 也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌
前列腺癌98%为腺癌 2%左右为鳞癌 75%起源于外周带 20%起源于移行带 5%起源于中央带 前列腺癌分期如下：
T1：T1a临床阴性 TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性 TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性 PSA>4μg/L 活检证实癌
T2：T2a局限于2叶;T2b局限于2叶
T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊
T4：侵犯周围组织
N：N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移
M：M0远处未见转移;M1远处器官转移
前列腺癌根据腺体分化 多形性 核异常分级 现常用Gleason分级 将癌细胞分化分为主要和次要两个级 每个级分1～5分 两个级的分数相加 总分2～4分属分化良好癌 5～7分属中等分化癌 8～10为分化不良癌
前列腺癌大多数为雄激素依赖型 其发生和发展与雄激素关系密切 非激素依赖型仅占少数 前列腺癌可经局部 淋巴和血行扩散 血行转移以脊柱 骨盆最为多见
诊断
1.早期无症状 体检时可发现前列腺硬结 质硬如石 表面不平
2.晚期出现前列腺肥大的症状 如尿频 尿痛 尿流变细 排尿困难等 可能与同时伴有前列腺肥大有关 但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定 活动性差 对临床诊断非常重要 也可出现转移症状如腰背部疼痛 血尿 伴消瘦 乏力 食欲不振等
3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高 游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高 二者合并检查诊断符合率较高
4.B超检查前列腺内低回声结节 但须与炎症或结石相鉴别
5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶
6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变 肿瘤及转移
7.前列腺穿刺活检 可作为确诊前列腺癌的方法 未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断
在前列腺癌的早期 由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状 常在体检时偶然发现 也可在良性前列腺增生手术标本中发现
随着肿瘤不断发展 前列腺癌将会出现多种不同症状 主要有3方面的表现：
1.阻塞症状 可以有排尿困难 尿潴留 疼痛血尿或尿失禁
2.局部浸润性症状 膀胱直肠间隙常被最先累及 这个间隙内包括前列腺 精囊 输精管 输尿管下端等脏器结构 如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛 部分患者还诉说射精疼
3.其他转移症状 前列腺癌容易发生骨转移 开始可无病状 也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌
前列腺癌98%为腺癌 2%左右为鳞癌 75%起源于外周带 20%起源于移行带 5%起源于中央带 前列腺癌分期如下：
T1：T1a临床阴性 TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性 TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性 PSA>4μg/L 活检证实癌
T2：T2a局限于2叶;T2b局限于2叶
T3：T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊
T4：侵犯周围组织
N：N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移
M：M0远处未见转移;M1远处器官转移
前列腺癌根据腺体分化 多形性 核异常分级 现常用Gleason分级 将癌细胞分化分为主要和次要两个级 每个级分1～5分 两个级的分数相加 总分2～4分属分化良好癌 5～7分属中等分化癌 8～10为分化不良癌
前列腺癌大多数为雄激素依赖型 其发生和发展与雄激素关系密切 非激素依赖型仅占少数 前列腺癌可经局部 淋巴和血行扩散 血行转移以脊柱 骨盆最为多见
诊断
1.早期无症状 体检时可发现前列腺硬结 质硬如石 表面不平
2.晚期出现前列腺肥大的症状 如尿频 尿痛 尿流变细 排尿困难等 可能与同时伴有前列腺肥大有关 但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定 活动性差 对临床诊断非常重要 也可出现转移症状如腰背部疼痛 血尿 伴消瘦 乏力 食欲不振等
3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高 游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高 二者合并检查诊断符合率较高
4.B超检查前列腺内低回声结节 但须与炎症或结石相鉴别
5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶
6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变 肿瘤及转移
7.前列腺穿刺活检 可作为确诊前列腺癌的方法 未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断
前列腺癌有哪些表现及如何诊断？
冠心病有哪些表现及如何诊断？
脑血栓有哪些表现及如何诊断
心肌梗死有哪些表现及如何诊断？
痛风有哪些表现及如何诊断
甲亢有哪些表现及如何诊断？
颈椎病有哪些表现及如何诊断？
子宫肌瘤有哪些表现及如何诊断？
脑梗塞有哪些表现及如何诊断
痔疮症状有哪些表现及如何诊断？
阿米巴肠病有哪些表现及如何诊断
子宫肌瘤引起的原因及有哪些表现及如何诊断？
【Earls】结节性脂膜炎有哪些表现及如何诊断
智力低下有哪些表现及如何诊断？>>正文－景天阁健康资讯[景天阁两性天地]－www.jtto...
诊断前列腺有哪些？
墙体裂缝有哪些表现？其危害性及重要性怎样？
肩周炎有哪些表现
强直性脊柱炎有哪些表现？
痤疮有哪些表现
肩周炎有哪些表现
便秘有哪些表现
痤疮有哪些表现
酒精肝类型诊断有哪些？
肩周炎有哪些诊断依据