揭点医疗回扣内幕及医生收入
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 14:16:51
作者:烈文
看来医生的确比较忙,似乎没人回答那个关于母婴血型不合的问题。当然我
也没闲着,在此也想白露兄倒个歉,没有如约翻译下肢静脉曲张的资料,不过你
翻译得也挺好。
今天我想说点钱的事,就是那个人人厌恶的医疗回扣问题。千万别以为医生
欢迎这玩意,我相信绝大部分医生都希望这东西赶快消失。暂且别扔臭鸡蛋,等
你去医院数数轿车后,如果你能看到医生的工资单后,再下手不迟。我认为上海
的医生,至少是三级医院的医生是完全配得上平均15万左右的年薪的,这个平均
指住院、主治、主任,各科,各区县平均。有反对意见的,请告诉我医学本科学
制几年,三级医院博士比例多少,医生工作时间多少,再问一句,生命的价值。
如果你有亲戚朋友是医生,你也认为医生也就配获得现在的工资单,那请你踊跃
撰文说出你意见。请不要漠视生命!因为对医生的轻视实际上是对你生命的冷漠。
现在我感受到的大家的冷漠!
医生对患者的冷漠的一个方面体现在对医疗回扣的追逐上。
为了回扣,心内科医生更善于放支架,一个支架回扣五千,骨科医生更喜欢
放钢板,当然现行制度是鼓励用器械的,考核指标里的药比同时还鼓励过度检查。
有哪个敢跳出来说,锁骨中段骨折无明显错位需要放钢板,增加两次手术痛苦,
留下终生的疤痕,还有上万的花费,但我实习4周看到不止一例。用药一般医生
原则是,关键治病的药要用,然后再多用点高回扣,但无明显毒副反应的药,其
中很大一块是所谓的中成药,我相信,如果明天开始,中成药消失,不会影响治
疗。当然,我非常欢迎论述中药不可或缺性的文章。医疗费用很大一部分就是花
在回扣这种无耻的勾当上了。
但医生到底拿来多少!我可以很负责任的说,最多30%,且回扣越高的,肯
定是更没用的药,想波立维、立普妥这样的“牛”药,是不会给一分回扣的。这
就要问了,那以前新闻曝光说药品从出厂价到医院可翻上百倍,那钱都到哪去了?
从医院说起,其实医生要拿回扣其中是很曲折的。简单的说,药要进医院,
就必须过审批这一关,这需要向领导公关。进来后,药剂科、各科主任、带组组
长都需要,当然公关一线医生是必要的,主要是主治和高年资的住院医生。但医
生开处方,谁开的,开多少,药代并不知道,所以还要向信息科给好处,以用来
拉药单,即哪位医生开什么药多少,据说每药每次拉单费是几百。在这样的医生
-药代合作中,医生渐渐只会用药代的那几个药,因为其他药也不熟悉了,而且
量小的花,没好处,又占药费指标,处方思路就变成了根据药来开方。现在因为
静脉用药比口服药明显贵,所以住院肯定意味着大量的输液,别以为输液就比口
服药物更加能发挥作用,其实这基本没什么依据。
现在我们举几个实例,就是急诊外科的例子:
例一:某人肾结石发作,本来也就用个6542解痉,哌替丁镇痛,几块钱,但
现在要加个头孢,美其名曰预防感染。
例二:某人阑尾炎犯了,先用几天头孢,叫保守疗法,不用开刀。我相信所
有教科书都是说阑尾炎一旦确诊,最好的治疗方案是尽快开刀。
例三:某人不幸肋骨骨折,竟然还用头孢,叫消炎,这叫无耻。
例四:某人头撞了下,脑蛋白水解物三天,有这个药是中国FDA的耻辱,开
这个药体现了接诊医生的无耻。当然也是无奈。如果我院急诊外科真的完全合理
处方的话,药比,即药费和总费用之比应该在10%一下,但这样的话,收入也就
那工资卡上那点,外带领导训话。
但即使是有回扣,医生的收入还是不高,这个鼓励着医生继续为了提高收入,
争取更多回扣。
我跟别人开玩笑说,如果你要去医院看病,请先给医生红包,然后求其手下
留情,少开点无聊的药,多费点心。
盼大家指教,炮轰亦可。
另预报一下,本次医改拟定基本药品名录的过程中,肯定暗潮汹涌,是各级
主管部门增收的大好时机。
看来医生的确比较忙,似乎没人回答那个关于母婴血型不合的问题。当然我
也没闲着,在此也想白露兄倒个歉,没有如约翻译下肢静脉曲张的资料,不过你
翻译得也挺好。
今天我想说点钱的事,就是那个人人厌恶的医疗回扣问题。千万别以为医生
欢迎这玩意,我相信绝大部分医生都希望这东西赶快消失。暂且别扔臭鸡蛋,等
你去医院数数轿车后,如果你能看到医生的工资单后,再下手不迟。我认为上海
的医生,至少是三级医院的医生是完全配得上平均15万左右的年薪的,这个平均
指住院、主治、主任,各科,各区县平均。有反对意见的,请告诉我医学本科学
制几年,三级医院博士比例多少,医生工作时间多少,再问一句,生命的价值。
如果你有亲戚朋友是医生,你也认为医生也就配获得现在的工资单,那请你踊跃
撰文说出你意见。请不要漠视生命!因为对医生的轻视实际上是对你生命的冷漠。
现在我感受到的大家的冷漠!
医生对患者的冷漠的一个方面体现在对医疗回扣的追逐上。
为了回扣,心内科医生更善于放支架,一个支架回扣五千,骨科医生更喜欢
放钢板,当然现行制度是鼓励用器械的,考核指标里的药比同时还鼓励过度检查。
有哪个敢跳出来说,锁骨中段骨折无明显错位需要放钢板,增加两次手术痛苦,
留下终生的疤痕,还有上万的花费,但我实习4周看到不止一例。用药一般医生
原则是,关键治病的药要用,然后再多用点高回扣,但无明显毒副反应的药,其
中很大一块是所谓的中成药,我相信,如果明天开始,中成药消失,不会影响治
疗。当然,我非常欢迎论述中药不可或缺性的文章。医疗费用很大一部分就是花
在回扣这种无耻的勾当上了。
但医生到底拿来多少!我可以很负责任的说,最多30%,且回扣越高的,肯
定是更没用的药,想波立维、立普妥这样的“牛”药,是不会给一分回扣的。这
就要问了,那以前新闻曝光说药品从出厂价到医院可翻上百倍,那钱都到哪去了?
从医院说起,其实医生要拿回扣其中是很曲折的。简单的说,药要进医院,
就必须过审批这一关,这需要向领导公关。进来后,药剂科、各科主任、带组组
长都需要,当然公关一线医生是必要的,主要是主治和高年资的住院医生。但医
生开处方,谁开的,开多少,药代并不知道,所以还要向信息科给好处,以用来
拉药单,即哪位医生开什么药多少,据说每药每次拉单费是几百。在这样的医生
-药代合作中,医生渐渐只会用药代的那几个药,因为其他药也不熟悉了,而且
量小的花,没好处,又占药费指标,处方思路就变成了根据药来开方。现在因为
静脉用药比口服药明显贵,所以住院肯定意味着大量的输液,别以为输液就比口
服药物更加能发挥作用,其实这基本没什么依据。
现在我们举几个实例,就是急诊外科的例子:
例一:某人肾结石发作,本来也就用个6542解痉,哌替丁镇痛,几块钱,但
现在要加个头孢,美其名曰预防感染。
例二:某人阑尾炎犯了,先用几天头孢,叫保守疗法,不用开刀。我相信所
有教科书都是说阑尾炎一旦确诊,最好的治疗方案是尽快开刀。
例三:某人不幸肋骨骨折,竟然还用头孢,叫消炎,这叫无耻。
例四:某人头撞了下,脑蛋白水解物三天,有这个药是中国FDA的耻辱,开
这个药体现了接诊医生的无耻。当然也是无奈。如果我院急诊外科真的完全合理
处方的话,药比,即药费和总费用之比应该在10%一下,但这样的话,收入也就
那工资卡上那点,外带领导训话。
但即使是有回扣,医生的收入还是不高,这个鼓励着医生继续为了提高收入,
争取更多回扣。
我跟别人开玩笑说,如果你要去医院看病,请先给医生红包,然后求其手下
留情,少开点无聊的药,多费点心。
盼大家指教,炮轰亦可。
另预报一下,本次医改拟定基本药品名录的过程中,肯定暗潮汹涌,是各级
主管部门增收的大好时机。
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