癌症病人发热原因和特点分析—癌症症状—癌症曙光网

癌症病人发热原因和特点分析
文章来源：癌症曙光网  点击数：403  更新日期：2009-6-21
大概不会有什么人觉得“发烧”是好事，可事实上，“发烧”却是发布健康警告的“好帮手”。拿肿瘤病人来说，临床上几乎所有患者都会有不同程度的发烧以提醒疾病的发生。
癌症病人之所以会发烧，主要是因为：一方面，癌细胞影响了人体调节体温的能力；另一方面，大部分病人会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低，尤其是白细胞偏低的病人，常因感染引起发烧。此外，药物反应、自身免疫疾病、肾上腺皮质激素分泌不足或癌症本身都可引起发热。
值得提醒的是，很多疾病都会有发热的表现，即使是癌症的高危人群，也不必一发烧就胆战心惊，以为自己就是中了癌症的“招”。那么，癌症引起的发热与普通的发热如何区别呢？
一是癌症发热，即使高热，有时也无特别的化验检查结果，而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。
二是癌症发热不会觉得冷，而会觉得很热。体温一般在37.5—38摄氏度之间。
三是癌症发热时应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用抗癌药物后可退烧。
四是在不少时候，癌症发热常为首发症状，其后才出现肿瘤增大。
因此，如果持续一段时间不退烧，应及时到医院诊断鉴别，找出真正的病因。
癌性发热是恶性肿瘤常见症状，是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热。现代医学采用一般的抗感染药物治疗无效,而解热镇痛以及糖皮质激素治疗疗效又不持久且存在较大副作用，是临床上常见的难治症之一。
中医对癌症发热的分类和具体应对方法很多，详细介绍如下：
1.肝气郁滞证  临床症状主要有：低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀痛，烦躁易怒，口干口苦，纳食减少，舌红苔黄，脉多弦数。治宜舒肝解郁，理气清热。方选丹栀逍遥散加减。药物选用牡丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、郁金、香附、青皮、黄芩等。
恶性肿瘤病人常常会发生情志方面的变化，“癌”往往会对他们造成巨大的精神打击，进而产生气机逆乱。笔者在临床上就曾亲见因得知自己得癌后情志错乱而发为狂证的病人，其中肝气郁滞的病人占有很大比例。故在以药物调节情志、气机的同时，也应注意心理方面的开导。
2.阳明腑实证  症状主要有：高热，多为潮热，重则神昏谵语，手足運然汗出，舌红，苔黄燥或焦黑燥裂，脉沉实。治宜通腑泄热。主要选用大承气汤，若有伤气伤阴表现，可酌用小承气汤或调胃承气汤。药物选用大黄、枳实、厚朴、芒硝、甘草、玄参、麦冬等。
肿瘤患者中此类发热较为多见，一方面是因为患者不知中医辨证，滥用补药，以致助热；另一方面，多数肿瘤患者长期服用阿片类药物镇痛，其主要副作用就是便秘。二者皆会导致阳明腑实证的发生。
3.痰湿郁热证  症状主要有：低热，午后热甚，心中烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。湿性粘滞，湿热相合，如油入面，初应治以渗利，如不解，可辅以辛燥。故治法为甘淡渗湿或辛苦燥湿，方剂可选用三仁汤、甘露消毒丹或达原饮。药物选用杏仁、白豆蔻、薏苡仁、竹叶、厚朴、木通、滑石、茵陈、石菖蒲、草果、槟榔、厚朴等。
4.血瘀血热证  症状主要有：午后或夜晚发热，或自觉身体某一部位发热，口干不欲饮，面色晦暗，舌质青紫，或有瘀斑、瘀点，脉涩。本证病机要点是火热亢盛，血滞为瘀，瘀热搏结，故而治疗当以凉血散血为基本大法。凉血分之热，不致煎熬血液成瘀；散血中之瘀，可防止瘀郁生热，化火酿毒。方选血府逐瘀汤合犀角地黄汤。药物选用当归、川芎、赤芍、生地黄、桃仁、红花、牛膝、水牛角等。我师在临床上应用此法治疗血瘀发热，效果奇佳。
5.阴虚发热证  症状主要有：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。本证多见于恶性肿瘤患者接受放化疗后伤及阴液。治宜滋阴清热，方剂选用知柏地黄汤加减。药物选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、地骨皮、银柴胡等。
6.气虚发热证  症状主要有：发热，热势或高或低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。治宜甘温除热，临床应用补中益气汤或升阳散火汤。药物选用人参、甘草、陈皮、白术、黄芪、升麻、柴胡等。
7.阳虚发热证  症状主要有发热欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色白光白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。此证多出现在晚期病人，常为病危时刻，治宜引火归原法，方选四逆汤佐以重镇之品。药物选用炮附子、干姜、甘草、龙骨、牡蛎、磁石等。
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