神马文学网什么是“大三阳”和“小三阳”-----------芙蓉的日志
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 15:25:37
人体感染乙肝病毒或患了乙肝后，血液中就可检测出乙肝病毒的标志。他们代表了乙肝病毒在体内的存在、复制情况及有否传染的倾向。日常人们所称为的大三阳或小三阳是什么呢？当在血液中检测出表面抗原（HbsAg）、核心抗体（HbcAb）、E抗原（HbeAg）同时阳性，临床上称为"大三阳"；当在血液中检测出表面抗原（HbsAg）、核心抗体（HbcAb）、E抗体（HbeAb）同时阳性，我们称之为"小三阳"。
检查乙肝抗原抗体全套共包括五项，即
HbsAg——乙肝表面抗原
HbsAb——（抗-Hbs）乙肝表面抗体
HbeAg——乙肝e抗原
HbeAb——乙肝e抗体
HbcAb——核心抗体
HbsAg:
在感染乙肝病毒(HBV)的早期, 最早出现的血清标志物是HbsAg(+)阳性，在肝炎病毒复制停止后，HbsAg(+)仍然可以持续一段时间。但已无复制的能力。对人体无害，这就是所谓的表面抗原阳性的携带者。所以HbsAg（+）的临床意义：①急性乙肝②慢性乙肝③病毒携带者，包括从急性乙肝转变而来的和"健康携带者"。
HbsAb
HbsAb是中和抗体，它能中和HBV（乙肝病毒）颗粒，抵御再感染，因此也称为保护性抗体。意义：①乙肝的恢复期②以前感染过乙肝，现已恢复。③乙肝疫苗接种后
HbeAg
此项阳性为乙肝病毒复制且具有传染性的标志，一般较HbsAg晚，如果转阴比HbsAg先两周消失。
HbeAb
它是针对HbeAg的抗体，HbeAb的出现，一般表明病毒的复制已减少，传染性降低。
HbcAb
HbcAb分两型，为IgM型和IgG型，其中已IgG型为主。HbcAb（+）意义a 表示过去或近期有感染乙肝病毒 b 高效价阳性见于急慢性肝炎、丙表明乙肝病毒复制可能仍很活跃，病人有传染性，低滴度阳性表明过去有乙肝感染，一般无传染性。 有些医院乙肝全套检查中还包括HbcAg-乙肝核心抗原，HbcAg（+）是乙肝病毒复制和有传染性的重要标志之一。
不管"大三阳"，还是"小三阳"，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。 "大三阳"，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内，患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒，患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果"二对半"五项全阴，应马上注射乙肝疫苗。
"小三阳"则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。
如果肝功正常，本身又没有什么症状，我们 称之为乙型肝炎病毒无症状携带者，此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，应查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是阴性，也可以为是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段，此期传染性不大，对周围人群影响较小，也没有必要与病人分餐隔离。
传染性的强弱是指血液的传染性，一般的工作、学 习以及肝炎上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功情况，如果肝功正常，则不需要治疗。但要定期复查肝功和"二对半"，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引发肝病发作。保护肝脏严格禁 酒。劳逸结合适当休息，勿过劳，精神愉快，生活有规律，合理安排饮食。在 医生指导下用药。
