对于小儿便秘的回顾 | Lulu 妈妈

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/28 21:55:47

对于小儿便秘的回顾

18 Sep Posted on 18. Sep, 2006 by ginhong in 婴幼儿健康, constipation, 便秘, 婴儿便秘

我相信小儿便秘这个问题一定困扰过很多新手父母。我记得璐的第一次排便是在出生后12小时左右，这样很正常。在医院的那几天，她也是排便很有规律，基本上是一天一次，而且是黄色的软便，应该还可以用稀便来形容。但回家后，Lulu的大便问题就很让我们头痛。Lu妈有一个小本子专门用来记录Lulu什么时候喝过配方奶，喝了多少；什么时候喝过人奶，吸了多长时间；每次换尿布都估算一下它的重量，然后用“+”号的多少来记录尿量；当然啦，大便的情况也在这个小本子当中作详细的记录。看起来是不是很专业？简直就是医院里的24小时出入量记录表一样！我不知道这样的做法是不是有点多余和过份，但我仍然认为有其积极的意义。起码让我们可以清楚知道Lulu什么时候排过大便。她那时一般都是四天，有时五天才排一次大便，如果没有这样的记录，我们很容易就忘记了，如果太长时间没有大便，而我们又忘记了，可能真的会出问题。现在写这个blog是一个回顾性的，希望可以解决一些新手妈妈的烦恼。

声明：本人是医生，但不是儿科医生；这篇blog所包含的信息或许是对儿科医生建议的一些补充，但不能代替儿科医生。在进行任何医疗措施之前，应该就您的个人需要以及儿童的症状与治疗措施咨询儿科医生；假如您对本blog中所提供的关于便秘的任何问题有疑问的话，也请向儿科医生咨询。

在解决问题之前，我们最先要做的是什么？首先要判断是不是出了问题。

到底是不是便秘？

每个婴儿的排便习惯或者说是排便规律是不同的，有些婴儿每天排6-7次大便，而有些婴儿7天才排一次大便。是否存在便秘与排便习惯之间并没什么必然的关系，我们不能说一个婴儿7天才排一次大便就认定她一定是便秘了；如果她每次大便都很轻松，而且排出的也是软便，我们就不能认定她存在便秘的问题，而只能认为她的大便习惯与多数婴儿不同。所谓的便秘指的是排便间隔延长，大便干燥，排便过程也较困难的一种现象。如何区分新鲜的大便与陈旧的大便呢？一般来说，新鲜的大便是黄色的软便，有时是糊状；而陈旧的大便由于在大肠里存在的时间长会变成深绿色，不过一些配方奶会引起大便颜色的改变，据说喝雅培奶粉的婴儿排的大便就是绿色的，这些就要看相关的产品说明了。大便在大肠内时间久了，水分被重新吸收，会变得干燥，甚至成了小硬球状。我们要从大便的性状来了解婴儿的大便是不是在体内储存了很久了。便秘的婴儿经常将腿抬至胸部、频繁哭闹、有时还会减少吃奶量。便秘有时会造成肛裂。肛裂会引起疼痛，促使婴儿不敢用力排便，又加重便秘，造成恶性循环。回忆：Lulu排便间隔一般都是4天左右，大便一般都很软，开始的部分是黄色，而后部分大便有时为深绿色。排便困难的情况就那么一两次，所以现在看来她便秘的情况并不是那么值得过分关注，当时担心也是很多余的！我想，我们应该关心一下：婴儿吃奶的次数和量是不是正常、她是不是有腹胀、她的体重是不是在正常范围，如果这些指标正常，就不用太过担心。

便秘的原因：有很多原因可造成便秘，例如肛门狭窄；肠道神经发育不良延缓了大全的排出。但是，最常见的原因是婴儿饮用的牛奶。一般来说，母乳喂养的婴儿很少发生便秘，而配方奶喂养的婴儿则相反。我们Lulu喝的是S-26，很多人都认为S-26比较燥热（这一点都是道听途说的，没有考究）；而喝雅培奶粉的BB则很少听说过便秘的。其他牌子的奶粉没有什么了解，不作评论。

父母应该做些什么，有些什么处理办法？

以下的内容缺乏条理，列举了一些要点，如果有什么疑问请批评指正。

通过多喝水、多进食可以促进肠蠕动；

母乳喂养妈妈要注意通过改变包含结构来帮助婴儿软化大便。不过据我所知，在广东坐月子，吃的东西都是比较燥热的，很多时候都少不了酒和姜，老人家说这是祛风；我想这个传统与广东潮湿的气候相适应，有其存在的道理。

有些奶粉确实比较燥热，如果您也这样认为，不妨为您的BB换奶粉，但要注意有个过程，不要一下子换掉，不然的话可能会引起腹泻。因为您的BB可能对新进食的蛋白不耐受；现在市面上有很多所谓的奶粉伴侣，我们当时也给Lulu买过一盒，大概是20-30元；不过后来也没有怎么给她喝过，扔掉了；我们也曾经考虑过换奶粉的问题，不过最后还是给我否决了，因为觉得四、五天一次大便只不过是她的一个习惯而已；

七星茶或许有些帮助，lulu也喝过，但并没有什么特别好的效果；还基本上四、五一次大便；

儿童蜂蜜的使用：还没有满月的婴儿，强烈反对喝蜂蜜（个人意见，主要是怕肉毒杆菌，小BB的抵抗力还不行）；Lulu婆婆不顾我的反对给她喂过两三次；后来经过我教育后，她才接受了我的意见。葡萄糖水有相同的功效——糖分可以将一定的水分留在肠内，与大便混合。通过人体自身主动稀释肠腔内糖分浓度的原理，增加肠腔内的水分，进而软化大便，缓解便秘；富含纤维的水果汁含有一定的糖分，如果是两个月以上的婴儿，可以每12小时喂30ml左右的梨汁；

再说一下奶粉的问题：奶粉一定要按照产品说明进行冲配，太浓或者太稀都会引起便秘的，不要以为冲稀一些可以缓解便秘；

腹部按摩可以促进婴儿的肠蠕动，有助缓解便秘；

可以用凡士林膏（我只是用清水），润滑一个温度计表面，然后通过测量肛门温度的方式刺激江门括约肌，可以刺激婴儿排便。此方法我自己试过，不过不成功。如果用温度计不行，可以试试肛门栓（我没有找过相关的产品），也有人试过使用湿润的肥皂条，可以起到润滑和刺激的作用。

使用开塞露：注意使用的量和使用的方法。与成人不同，如果有棉签或者细小的，锐利的东西刺激肛门，或者肛探，是很容易造成损伤的。如果要使用开塞露的话，最好还是在医生的指导下，除非您自己很有信心不会伤害BB。有一种方法就是用注射器（5ml），吸好开塞露，然后接一条软胶管；把胶管从肛门送入2cm左右，再将药物注入，用手闭合肛门数分钟。多数情况有效；

如果以上的办法都不行的话，那就只能考虑使用婴儿专用的灌肠剂了。此办法要由医务人员执行。

什么时候应该看医生？

您认为有需要的任何时候；

婴儿排便前或者排便后还有疼痛；

便秘伴有呕吐、发热或者腹胀；

如果大便带血，而您不能确定是由于肛裂引起的；

便秘持续存在或者越来越重；

可能发生的并发症有哪些？

便秘最常见的并发症是更严重的便秘。一旦婴儿经历了痛苦的排便过程，她就不再想有这种感受，不愿排便，结果导致更严重的便秘；

习惯性便秘可引起体重增长缓慢，甚至体重增长停滞。顽固性的便秘还可以影响婴儿的食欲。

如果是十分严重、顽固性便秘可以引起中毒性巨结肠。此情况很少见，但问题会很严重，要采取紧急医学处理。

进一步阅读：

1. http://www.caps.ca/guests/statements/constipation.htm

2. http://drhull.com/EncyMaster/C/constipation_infant.html

待续...

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