阿司匹林+双嘧达莫预防脑卒中复发
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健康养生园投资、健康、治病、养生 主页博客相册|个人档案 |好友 查看文章 阿司匹林+双嘧达莫预防脑卒中复发2009-12-30 20:51 缺血性脑卒中的复发率较高,大约20%~40%的患者在其发病后5年内复发。再次复发病情更加危重,所以,缺血性脑卒中治愈后仍需长期坚持治疗,尤其是要重视抗血栓治疗。
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阿司匹林是最常用抗血栓药物。它为一种强效的抗血小板聚集抑制剂,通过抑制环氧化酶和拮抗血小板内花生四烯酸的转化,阻止血小板粘附、活化和聚集,达到抗血栓形成之目的。阿司匹林还具有促进血管平滑机舒张,降低脑血管阻力的作用,故阿司匹林系缺血性脑卒中二级预防的理想药物之一。一般用阿司匹林肠溶片,每日75~100毫克于睡前服用1次服用。双嘧达莫(潘生丁)通过抑制磷酸二酯酶活性,阻止环磷酸腺苷降解,提高血小板内环磷酸腺苷水平,从而具有拮抗血小板粘附与聚集的作用,也是临床常用抗血小板聚集药物之一。研究表明,阿司匹林与双嘧达莫具有协同作用,联合应用对预防缺血性脑卒中复发的效果更佳,还可避免单用阿司匹林时需增加剂量,加大上消化道出血风险的弊端,因而可在服用阿司匹林的基础上加用双嘧达莫,每次50毫克,每日3次口服。
联合用药期间须加强血小板功能和血凝状况的监测,必要时联合应用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂,有利于降低上消化道出血的风险。
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