神马文学网对山医话卷下
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对山医话
卷四
神农以赭鞭鞭百草，尽去其毒，而后辨其气味，察其寒温，着《本草经》三卷。后虽积渐增加，然至汉末，亦仅传三百六十五种，至明东璧氏，汇集诸家，辑《纲目》书，多至一千八百十二种，而歧误亦多。余谓古书简而多阙，今书繁而多讹，近惟澉水吴氏之《从新》，去取适中，便于检阅，宜为人所脍炙。然届今甫百年，而品味已多变，异甚至有是名而无是物，肆中遂以他药代之。在医者但知某药治某病，泛取而浪用之，贻误尚有穷乎。余不揣固鄙，尝欲明出处，辨气味，诠真伪，去所无，补所阙，更勒一书，名曰《本草时宜》，以切于用。
然必考证详确而后笔之，故二十年来，仅得七十余种。今年逾周甲虑不能竟其事，倘得假吾数年，庶于是书无憾云。
人参在古本草云，生上党山谷及辽东，形长而色黄，状如防风。产百济者，形细而坚白，气味薄于上党，此皆言党参也。濒湖李氏辑《本草纲目》广搜诸品，而未及于参，至我朝澉水吴氏，订《从新》一书，如分人参、党参为两种，知明时尚无人参。百济、新罗、高丽等国，来中土互市者，皆上党之类。按《谈苑》载邵化及为高丽国王治药，言参质极坚，用斧断之，香馥一殿。又《涵海续编》云，辽东有鞑参，色红泽，体实有心，味甘微苦，断之有金井玉阑纹，人衔之走，气息自若，则都指人参而言矣。时以中国未行，故不入内地，国初始见用，其名乃着于时，嗣后采者多而产渐少，入山每无所得，至弃其业。道光初，近山农户取子种之，伪充人参，遂以乱真，渐至真者几绝，医家以是物多伪，亦将弃此勿用，是亦参之一厄也。今宁古塔参，久已罕见，惟船厂为上，凤凰城次之。风产质嫩而糖重，故价亦较贱，但昔以光圆短熟为佳，今则以糙熟兼均为贵，是又参之小变。尝观《瓯北集》云，曩阅国史，我朝以参贸高丽，定价十两一斤，迨定鼎中原，售者多而价渐贵。然考康熙甲午查悔余谢揆恺功惠参诗，有十金易一两，盖是时参价不过十倍。乾隆十五年，余应京兆式，虑精力不支，以白金一两六钱，易参一钱，二十八年，因病服参，则其价贵已过半，三十年来，何啻更增十倍云云。按今之市价，虽不甚相悬，而物产则远不如前矣。余尝悉心辨别，始知是物真伪，固非难识。在今之医士，寻常草木尚不深求气味，况非习见之品，有终其身未尝一堵庐山面目者，犹何可与言哉！究之真非绝无，特其价过昂，识者亦罕，故非富贵家，素讲服饵者，鲜克知其味矣。然于痘科产科，及元气欲脱之症，实有起死回生之力，断非他药所能代也。忆昔某戚妇，每产血必大下，服参则止。道光壬辰复娩时，次参甚行，某置两许，意十倍服之，功力足以相抵，及服，崩血愈甚，气竭欲脱，急市山参一钱，服之即止。按参之功用，固在诸药之上，行之中土，百有余年，活人无算。自为奸民私种，以致鱼目混珠，遂见疑于世，而弗可不惜哉！
经云∶五谷为养，五蔬为充。蔬者收也，所以佐谷气而疏通壅滞也。时珍曰∶凡草木之可茹者，为韭、薤、葵、葱、藿五菜。然菜固不止于五，说原蔬植三百有六十，《纲目》仅收一百五种，余俱不可考。今民生日用之常，更不及十之三四耳。按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿。汉时得之西域，唐贞观中泥婆罗国，又献菠 菜、浑提葱，至今传种不绝。近通泰西诸国，其蔌果携入内地，土人觅种植之，市以获利，而华人亦有以之充馔者。今略摘数种，辨其气味，以备考证。卷心菜，俗名哈喇菜，叶卷如球，色青，经霜后微紫，去数层，内叶嫩黄脆美，俟其自放，其大如盖，气味甘平，利肠清胃，大抵似菘而味不及耳。花菜来自花旗，故名，叶缺刻如细芥，色浅黄，味甘淡，润肺化痰，性亦和平。笋，色白细长形如玉箸，味淡微辛，中实无节，固非竹类，土人因其形似笋芽，故名之耳。然南菘北植，即化芜菁，今隔数万里重洋，而仍不失色味，是亦不可解也。
古人春食凉夏食寒以养阳，秋食温冬食热以养阴，此四时之宜，以合阴阳，而安六腑。然天生果品，亦应候以益人，如春生梅，酸敛以平肝木；夏生瓜，甘寒以清暑热；秋生梨，甘凉以肃肺金；冬熟杞，甘温以益肾水。此即经言五果为助，五味为色，以应五脏也。
方伎之流，以法取童女初行经水，谓之红铅。多方制炼以惑人，而尤盛行于明末，有术士制一粒丹，用乳调匀，使人仰卧，从鼻灌之，美其名曰进大药，朝贵多趋之。李可灼红丸之案，即此物也。按妇人月水咸热有毒，服之伤脑，术士之言，岂足信哉！观萧了真金丹诗，亦可悟矣。
竹根木屑，贤者注意，世固无弃物也，惟医亦然。苟明其意，凡物皆可疗疾。如徐嗣伯尝以棺中死人枕，治尸疰、石疣，及多见鬼物，均应手取效。或问三症不同，何皆用枕而瘥？嗣伯曰∶尸疰鬼气也，伏而未起，故令人沉滞，以枕治之，魂气飞越，不附体矣；石疣甚僻，虫性转坚，非药石可遣，因亦以鬼物驱散之；至眼痛而见魍魉者，邪气入肝也，以邪引邪，固当用枕钩之。三者不相同而适相似，得其意之所在而治之，故皆验也。大抵自宋以前，未尝用此，嗣后灵鞋尸席，与自经死绳，咸用以治病，而本草亦收之耳。
药有雷丸之名，本草谓与雷斧雷楔。皆霹雳击物时，精气所化。若埋于向阳之处，数年后即大如卵，坚如铁矣。按雷火本地中湿蒸之气，郁久勃发，随地气升起，泄为阴中之阳。雷丸得其余气，故能除胃火，散皮中结热。然久服则令人阴痿，盖亦性阴所致。元至正间，邑农家有老妪，为雷击死，顷之复苏，口中含药一丸，吐以示人。比邻俞某，意为神丹，夺而吞之，遂患喉痛。物格格然若不化，后因怒咳，随痰以出，视之状如李核，质光润而色黄，斧击不碎，数年之咽痛遂止。意此即雷丸之类。俞吞时，其升腾之气方盛，迫火上炎，故患咽痛。迨为怒所激，随气涌出，物既去，宜其痛之顿失也。
古无烟草，昔闽人自海外得淡巴菰燃之，以管吸其烟，云能辟瘴。故明时征滇军中咸服之，至我朝始盛行于内地。今虽担夫农工之家，无不备以供客。按本草云，其性纯阳，能得能散，故可化湿御寒，其气入口，顷刻而周一身，令人通体俱快。然火气熏灼，大损肺气，今之多患喉舌诸疮，未必非嗜烟所致。近人欲避其火热，以铜为器，置水于中，使烟从水底起，名曰水烟袋。以为得既济之法，一吸三吸，更伤气分。卫生者，还宜远之。
蜀地产椒分五色，以按五行。服饵家谓是草中之大丹，炼服能坚齿发，调关节耐寒暑，久则轻身益寿。按椒性辛热，能损肺泄气，炼服亦非所宜。今人因其馨香快膈，每用以蘸食腥膻，不知其助火动血，因以致病者伙矣。浙宁陈彦生好食椒，年未五十齿落，此其验也。
诸凡含血之物，其骨皆难长。在人自胚胎至成人，必二十年，方坚骨髓。惟麋鹿角自生至坚，不过两月，计一日夜能长数寸。虽草木之易生，犹不能及。所以能坚筋骨，强阳道，益精髓。旧有髓道士斑龙丸歌曰∶尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都慢说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂并下穴。其丸盖鹿茸所合也。但鹿则喜山而属阳，故夏至解角；麋乃喜泽而属阴，故冬至解角。今采茸不分麋鹿，岂知阴阳既别，功用亦殊，而可混用乎？
四时草木，应候而生，采取亦必及时。非其时则气味异，而功用亦差。即血肉之品，亦不宜生取，以失其性。尝闻今之市麝脐者，生而割之，其香未蕴，脐秽尚腥，入药多至损人。
按麝食芳草，至冬香蕴于脐，入春脐痒，自以爪剔出，采芳妇女，拾以相赠馨香染袖，经年不退，名曰生香，颇不易得。今山中猎户，尝取麝粪曝干，得麝生割脐香，以粪实之，或取飞虻去首足翅，入脐封固，久之香亦不散，名曰当门子，是以一麝而获五脐之利也。虻且有毒，不良可知，以之和香料犹可，若入药饵，不反有所损乎？
今市卖有所谓醋鳖者，云出普陀山。似螺而扁，大如豆粒，言能催生。产妇于临蓐时吞之，儿即持以出。然余尝试之，恰无验也。按《海槎余录》谓是相思子，生海中，好事者，取藏箧笥，终岁不坏，出投醋中，则能转旋不已，而无催生之说。据此盖耍物耳，正如闽部疏载莆田所产小白石，状如杏仁，擘之腹文如虫，取两石离立盘中，须臾自相迎合，名曰雌雄石。近亦有市卖者，谓能治目疾，且可合媚药，其价故甚昂贵，而不知其藉此愚人，亦无佐验也。
木鳖子，本草言其无毒，能治泻痢疳积，而发明下又载蓟门人有二子，服此俱毙，特着为戒。近闻南门外有农人曹某，年已半百，子仅九龄，患腹痛，时发时止，经年不愈。或言此疳积，木鳖可疗，曹即市五文，尽数煎与其子服，不超时乃肉颤筋弛，骨节尽解而死。按木鳖有二种，一产南中，形细而底凸，又名木虱子。昔人用以治痢，审其性味，不过苦参子之类耳。此种今已绝少，现肆中所卖者，皆番木鳖，出回回国，外科尝用以敷疮，服之能杀人，切勿入药以尝试也。
夏子益曰∶天地川树木，皆有脂。此系阴阳气化之余，结而成髓。饮天脂者，成上仙；
地脂成地仙，山川树木之脂，寿俱无量。《鬼谷子语仙录》云∶取天脂须于危峰绝顶，人迹罕到之处，置金盘盛明珠，每于寅卯之交往探，有清露即倾去，得浆色白，芳香不散，味极清甘者，是也。地脂于地脉流行聚合之处，从土涌出，不收仍入地。大抵天地之脂，每六十年一泄，山脂即钟乳之类，钟乳乃石之汗液，脂其髓也。水脂出大海中，高喷百丈，还落水中，介类吞之得为神。树脂数千年老树，枯而复荣者再，始有脂，能化婴儿，游行不定，颇不易得。《方镇编年》载高展为井州判官，一日见砌间沫出，以手撮之，试涂一老吏面上，皱皮顿改，颜色如少。展问承天道士，曰∶此名地脂，食之不死，展乃发砖，已无有矣。
国朝康熙间，顺德有民入山樵采。忽闻树顶有儿啼声，仰视，见古木上有气缕缕如烟，飞鸟过之皆堕，斫视其中有人，状类凝脂，问之不应，拂之则笑。一同伴曰∶此名树脂，非恶物也。遂蒸食，食已觉热，寻浴溪中，肉尽溃裂而死。余谓仙佛之书，大都渺茫，固不足信。
凡异常之物，智者不食，信然。
使君子之名，相传有潘州郭使君，疗小儿腹痛，每用此取效，因有是称。按小儿腹痛，虫患为多，而凡杀虫药多苦辛，惟使君子味甘，孩提服饵，不损脾胃，故尤相宜也。至民俗谓虫无尽杀，尽则无以消食，此真愚俗之言。李时珍尝譬之树有蠹；屋有蚁；国有盗，是福是祸，不问可知矣。余亦谓修养之家，必以去三尸，即此类推，虫固宜杀而不宜留也。
今人好食白沦鸡子，言能安五脏，益气血，而不知其颇不易化，非煮之极熟，多致停滞。《南史》载李道念一病五年，发治未效，丞相褚澄诊之曰∶非冷非热，当是过食白沦鸡子耳。
煮蒜令食。遂吐一物，形如卵，视之鸡雏也，翅足俱全。澄曰∶未尽以蒜更吐之。计出十二枚而愈。又李时珍尝见一朝贵，每晨必进鸡子数枚，久而无恙。因询其庖，此外尚有何好？
庖言食不撤蒜。李曰∶赖有此耳。观此足知是物不宜多食，而蒜之能消肉积，亦信然矣。
释道家有五辛之禁，道以韭、薤、蒜、芸、薹、胡荽为五荤，而释家则葫小蒜兴渠慈葱葱也。所禁虽有异同，然皆辛熏之品，生食增恚，熟食发淫，以其有损性灵，故屏绝也。
丝瓜《本蔬》中佳品，世俗相传，其性至寒，食之败阳。按本草言甘平能除热，利肠解毒通络，而《生生编》又谓暖胃助阳。余尝考其性味，不过甘凉之品。因其凉血，故治肠风崩漏；其络贯串如人脉络，故能通络；其质软滑，故曰败阳。暖胃之说，抑何反也。
狗蝇牛虱，古方未尝用之，而近世医家每以此治痘，盖出齐东野语。周密言同僚括苍陈坡，老儒也，其孙三岁出痘，半浆倒压，势已不治。遇一士授药少许，服之移时即红润，乃乞其方以寿世。盖用狗蝇和醅，以酒调服耳。按药中虫蚁，不过取其飞扬走散之功，故多施于伤科外症，以通血闭。痘症全赖气血以成浆结痂，元虚之症，必当以参、 培养元气，切勿以此为法也。
尝见幼科取青蒿中虫和药，以治小儿急慢惊风，云有奇验。遍阅古方，未见用此。惟《保婴集》极言其功效，并有诗云∶一半朱砂一半雪，其功只在青蒿节，任教死去也还魂，服时须用生人血。盖用朱粉和之，乳汁点服也。
今人冬月，每以酒和牛乳炖食，而薛立斋言酒不可与乳同饮，盖乳汁下咽，得酒则凝，颇不易化。若以酒炖食，乳已热而成块，本无害也。胡筱园太守晨起食乳，不耐膻气，急呼酒饮，遂觉膈间痞闷，一日夜不思饮食，服神曲、麦 俱无效。余令取酥与消导药服之遂愈。酥本乳之精华，得同气以相引，故能取效也。
世言 有百益一损，梨则百损一益。按 即木瓜，不过藉酸涩之性，得以舒筋伐木，岂若梨之甘能养胃，凉可清心，润燥化痰，除烦解热，且涣风邪而消痈毒哉？尝阅陈鹄《旧续闻》载湖南崔孝廉，道出泗州，闻吕某精太素脉，俾诊之。吕曰∶君来年可得官，秋发痈毒，不可治。崔求预处一方，吕谢不能，固请之。乃曰∶京师有大马刘者可访也。明年崔果登第，遂访刘。刘令日啖梨，至二百余颗，乃遍生小疮，而无他患。又《类篇》载有士人状若有疾厌厌然，日无聊赖。医者杨吉老诊之，言气血为热铄，此去三年，当以疽死。士人虑之，闻茅山有忌士能医，不轻为人治，乃易青衣，投执薪水，役久以实告。道士亦令食梨而愈。考经疏言，膏粱之家，浓味浓酒，纵肆无节，不病痰火，必有痈疽卒中之患。唯频食佳梨，能转重为轻，变危为安。据此则梨之功能，夫岂浅鲜，损益之说，抑何相反如此也耶！
腰膝无力，肾气不足也。栗形如肾，故能补肾虚。每于冬月，以袋盛生栗悬高处使干之，晨起吃数颗，再以猪肾粥助之，久则奇效。然须细嚼，连液吞咽。若顿食至饱，反致伤脾滞气。
苏子由诗∶老去自添腰脚病，山翁服栗旧传方，客来为说晨兴后，三咽徐收白玉浆。是得食栗之诀矣。
樱桃味甘性热，故王维有“饱食不须愁内热，大官还有蔗浆寒”句。张子和言∶舞水一富家有二子，好食紫樱，日啖一二升，半月后长者发肺痿，幼病肺痈，相继而殇。嗟乎！
天生百果，所以养人。倘纵其嗜欲，反滋其害。邵尧夫云∶爽口物多终作疾，真格言也。
蓬气味辛苦，功专杀伐，古人用之，必辅以参、术，虑其耗气也。今人用以破积滞，治胸胁诸痛，取其能散气中之血耳，而好古言亦能益气。然审其性味，亦犹浓朴、槟榔之类，益气之说，切弗轻信。本草载王执中久患心脾痛，服醒脾药反胀，用蓬、术炮以水醋，煎服立愈。
余谓脘痛，每多肝木犯胃，蓬术苦辛泄降，兼之醋味酸收，正合治肝之法，是以效也。
元素曰∶芍、芎上行头目，下行血海，能散肝经之风，为少阳厥阴血虚头痛之圣药。余按∶芎性味辛温，以佐地芍，而使不寒不滞，故四物汤用以为使，此如六味之有泽泻也，其非专任之品可知矣。今人每用以为君，治少阳厥阴症，不知阴弱之人多虚热，挟肝胆之火上炎，而致呕逆痰咳，头痛气喘，是宜甘缓育阴，而使火风自灭，岂可用升散之品以助其势乎？
虞抟谓骨蒸多汗及气弱者不可久服，盖芎 能令真气走泄，而阴愈虚也。李时珍曰∶芎 肝经药也，若单服久服，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，而肝必受邪，久则偏绝，使人夭亡。故医者贵乎格物也。
昔人言生姜调中益胃，能除肺经诸病，而为呕家圣药。按姜性辛温，用以宣肺气，开寒痰，平呕逆，若为肺胃必需之品则不然。盖胃为阳土，性喜甘柔，肺应秋金，亦宜清肃，辛散之品，恐非所宜。余谓但可用以醒胃，不当用以益胃。或问∶本草言夜间勿食姜，食之令人气闭，何也？曰∶肺以气顺为安，卧则气血宁静，若以辛温劫之，使痰气上壅，而阻气道。谚云∶早除萝卜夜除姜。亦此意也。
牡蛎一名蚝山，附石而生， 磊相连如房，故亦名蛎房。以是海气所化，体用皆阴，本草故言能治虚损烦热。余尝用以潜阳，较胜于鳆。陶隐居《本通典》∶老雕入海化为 。云是百岁雕所化。按∶ 即螺类，然蛎生石间，坚实不动，类虽属介，迥异螺蚌。说恐未然，近人疏方，每书左牡蛎，盖以左顾为牡也。陈海藏尝非之，谓是咸水结成，块然不动，阴阳之道，何由而生？考《南州志》蛎房赞，亦有牝牡异斑句，似牝牡又可以斑辨矣，顾余尝验之。所谓左右者，以其附石不移，顺流旋转，水激成纹，非真有雌雄之别也。
蟹为江乡美品，而吴俗尤多嗜之，每至三秋，不撤此味。昔人言蟹能解结散血，故其字从解言。考其性味咸寒，能动风耗血，味虽美，多食恰能损人，埤邪言未被霜者不可食。昔余家治屋，工人掘地疏沟，获一巨蟹，重斤余。烹食之，夜半腹大痛。洞泄而死。蟹谱震泽渔者，纲得螃蟹，其大如头，以螯剪纲皆断，怒欲烹之。其侣有老于渔者曰∶尝闻龟蟹之殊类者，是江湖之使，烹必有祸。乃令释之。然凡物之异于常者，食多杀人，岂独龟蟹而已哉。
菌之种类甚多，闽粤间人所植楠木，沃以米汁而生者，名曰香菌，乃可充馔。若生墟落秽湿之地，则本郁蒸之气所化，其性多毒，食之杀人。我邑新桥镇，昔有农人于竹园中得鲜菌数枚，甚肥白，煮而食之，竟以腹泻死。忆道光己酉春，淫雨经月，遍地生菌，友人谢月屏家于庭角忽生一菌，大如盆，色浅红，其纹隐有鸟兽形，谢以为瑞芝，邀余往观。余曰∶此毒菌也，不久当萎。越夕果渐小，未几而茑。谢以人咸为芝，而余独曰菌，且知其败之速，谓必有所见。余曰∶尝阅珍珠船所载李凉公镇朔方时，耕 于园，树下产菌一本，大数尺，上有楼台，中间二叟对博，并成三字曰朝荣观。公闻而疑之，乃令 掘其地。仅三四尺，即有巨蟒穴，其下目光如镜，口吐沫成菌。今观君家所生，疑即此类，见背有蓑纹，故知非芝，以气化必易萎也。
闽产桂圆，味甘肉浓，能悦胃养营，凡劳损心脾而血耗者宜食之。因其形如龙目，故又名龙眼。道家每取肉细嚼，待满口生津， 下咽，名饮玉泉。余尝试之，颇益。昔华亭陆平泉宗伯，享寿百龄，日惟食龙眼数千，颜色如少时。然其味过甘，多食令人中满，有痰热者，似亦不甚宜也。
初摘鲜莲，气清味美，能和中养心气；煮粥食之，益人脾胃。昔人言生食须去心，否则恐患霍乱。按莲子中青心，能清心去热，霍乱之说，不知何据。惟今肆中所卖石莲，产粤东树上，其味大苦。曾见食之而作呕者，今人每用以治痢，误矣。
侧柏代茗，别有一种清芳之气。当春末夏初，嫩叶方长时采服之，能除风湿。但其性味苦燥，非壮水之品，而丹溪以为补阴要药，说恐未然。咸丰癸丑洞庭陆秋谷贩于陕遇盗迷入山谷，行数里，杳无人迹，忽闻林间人语，周视恰无所见，惟有大柏一株，枝干修伟，高出云际。
时腹中甚馁，因采叶食之，遂忘饥渴。今年逾周甲，须发未斑，步履饮啖，一如少时，每言食柏之验。曩阅《涵海续编》，广成子取云阳液以疗世人疾苦，虽垂死可活。初不知云阳液为何物，后观抱朴子，山中树能人语者，非树语，乃云阳为之，注云阳树精也。陆之所食，或唧此耳。
王宇泰云，病酒者，当服枳惧。按枳惧一名木密，又名金钩，树似白杨，其子着枝端，长才盈寸，骈生如指，屈曲相连，春生秋熟，霜后味甘如饴。昔人有造酒库而以枳惧木架屋者，其后一室之酒皆淡薄无味。余少时曾伤酒发热，取汁服之，反觉中满，是或味甘所致耳。
鸩，毒鸟也。邕州朝天铺及深山处有之，其种有二，一大如鸦，黑身赤目；一大如鹗，毛紫绿色，颈长七八寸。雄曰运日，雌曰阴谐，声如羯鼓。遇毒蛇，则鸣声邦邦，蛇入石穴，禹步作法，石裂蛇出。秋冬解羽蛰穴，熏之出走，晕眩而毙。以法取胆，盛以银瓶，倘染指，指即断；用作毒矢，着人立死。鸩羽沥酒，犀角即解。凡鸩穴处必多犀，天地所以制杀机也。
苏君世业药材，精于辨别，同业咸推巨眼。同治间贾于沪，有航海客携犀角一箱托售。
某开视，遂邀同市共观。曰∶此名天马角，伪物也。以此贩楚鄂间，可获利十倍，然杀人亦如之。余若不言，恐售伪者踵至，且虑嗣后无识者，害何底止。遂以百金易之，对众焚毁，客甚感愧。
冬季大鲭鱼胆入川贝末悬壁间，俟干取末，以治咽喉之疾。而邝湛若赤雅又云∶其胆治目，功比空青。鱼大胆小者上；鱼大胆大者次之；鱼小胆大者下矣。粤东花悬渔者到得鱼悬亲剖，官税其胆，始敢出市，开私者杖。故其诗有∶金环殉吉鹩，花县税鲭鱼，之句。今藤江所市者，皆以 胆灌黄藤膏伪为之耳。辨之不精，必见笑于鱼目矣。
杜诗岂无青精饭，使我颜色好。青精一名南天烛，又名墨饭草，用以煮饭，色纯黑。仙经云∶草木之正，气与神通，食青烛之精，命不复殒，是也。
对山医话
补编
是编乃毛对山先生墨余录谈医之说，关于医理，多有发明，故附录医话之末，以资同志之研究。
鄞县曹炳章识
徐何辨症
苏城徐秉楠，青浦何书田，皆精轩岐术，名重一时。时金阊刘氏饶于财，而仅有一子，春患伤寒，势已危，群医束手，遂以重金延二人。徐至，诊视久之曰∶“伤寒为百病长，死生系于数日之内，苟识病不真，用药不当，则变异立见。古有七日不服药之说，非谓伤寒不可服药，谓药之不可轻试也。若见之未审，宁不用药，岂可妄投以速其殆。故医者必先辨六经之形症，切其脉理，察其病情，究其病之所在，而后能治。如太阳阳明，表症也，宜汗之；少阳则半表半里，宜和解之；太阴邪入于里，少阴入里尤深，均宜下之。若手足厥冷，自汗亡阳者，又宜温之。至厥阴病，则寒邪固结，非投大热之剂不能除。此等症势虽危，但能对病用药，始终无误，不难治也。今诊少君之症，为两感伤寒。两感者，如太阳受之，即与少阴俱病，以一脏一腑，同受其邪，表症里症，一齐举发。两邪相迫，阴阳皆病。救表则里益炽，救里则表益急，譬之外寇方张，而生内乱，未有不覆其国者。察其形症，变在旦夕，虽和缓复生，能措手乎。言未已，阍人报何先生至，徐退入夹室。何入诊之曰∶“冬伤于寒，而春病温，盖寒必从热化，今身反不热，而脉形潜伏，此热邪深陷，势将内闭矣。顷按脉时，曾于沉伏中求之，左手尺寸得弦，右则微缓，见症耳中聋，胁痛，寒热若有若无，兼之中满囊缩，时或身冷如冰。夫脉弦而耳聋胁痛者，病在少阳，盖脉循于胁络于耳也；病中满囊缩，右脉微缓者，病在厥阴，盖脉循阴器而络于肝也。邪入阴分既深，故身冷如冰耳。辨其形症，是少阳厥阴俱病也。古人治少阳症，谓用承气下之，反陷太阳之邪，麻黄汗之，更助里热之热，故立大柴胡汤一方，解表攻里，两得其宜。今齿枯舌短，阴液已竭，若投柴胡承气解表峻下之剂，则更劫其阴，是速其殆也。若以厥阴论治，而进桂、附等回阳之品，是抱薪救火耳，若用石膏、黄连苦寒之药，非惟不能拨动其邪，正助其冰搁之势。然医家必于绝处求生，方切脉时，两手虽奄奄欲绝，而阳明胃脉，一线尚在。因思得一线之脉，即有一线之机，反复研求，惟有轻可去实一法，以轻清之品，或可宣其肺气，冀得津液求复，神志略清，可再图别策。勉拟一方，服之，天寅卯之交有微汗，则可望生机，否则势无及矣。”是时徐独坐室中，使仆往探，索方观之，乃大笑曰∶“是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去，终身不谈医道矣。”言为何仆窃闻，达于主。何谓刘曰∶“闻徐先生亦在此，甚善。今晚虽不及相见，明日立方必与共，千万为我留。
”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辞归，刘苦留之。服药后，至四鼓，果得汗，形色略安。天未明，何至复诊，喜形于色曰∶“尺脉已起，可望生矣。但必留徐先生，余为郎君疗此病，徐若去，余亦去耳。”刘唯唯。徐悉病有转机，无以自容，急欲辞归。刘曰∶“何曾有言，先生去彼必不留，儿命悬于先生，惟先生怜之，虽日费千金，亦不吝。”徐闻，知前言之失，默然无语。何一日登岸数次，不数日，病者已起坐进粥，乃谓刘曰∶“今病已愈，我将返棹，徐先生已屈留多日，谅亦欲归，但前有招牌一说，或余便道往取，或彼自行送来，乞代一询。”徐遂丐刘周旋，刘设席相劝，至为屈膝，始得解。何归，适侄某亦患伤寒，病剧，举家皇皇，何诊之，形症与刘似，曰∶“易耳。”遂以前法进一剂，不应，再进而气绝矣。何爽然曰∶“今日始知死生在命，非药之功医之能也。”因函致徐，自陈其事，而请罪焉。由是闭门谢客，不言医者数年。
两苍氏曰∶轩轾处，妙无墨痕。备载两医论，略未删翦，疑若不经意，何虽奏绩，而有末段颟顸，则仍案而不断。及将两论细读，始悟备载之下，盖有不待断者，束处直是有意瞒人，借作疑阵耳。妙妙。
李中梓
李中梓，字士材，邑诸生也。有文名，并精医理，名重一时。时金坛王肯堂（字泰）亦精岐黄术，年八十，患脾泄，群医咸以年高体衰，辄投滋补，病愈剧。乃延李诊视，诊毕，语王曰∶“公体肥多痰，愈补则愈滞，当用迅利药荡涤之，能勿疑乎？”王曰∶“当世知医，惟我二人，君定方，我服药，又何疑？”遂用巴豆霜下痰涎数升，疾顿愈。鲁藩某病寒，时方盛暑，寝门重闭，床施毡帷悬貂帐，身覆貂被三重，而犹呼冷。李往诊之，曰∶“此内热也，古有冷水灌顶法，今姑通变用之。”乃以石膏三斤，浓煎作三次服，一服去貂被，再服去貂帐，服三次，而尽去外围，体蒸蒸流汗，遂呼进粥，病若失矣。其医之神效类如此，特素自矜贵，非富贵家不能致也。
童菽原曰∶是亦一时之隽，但非富贵人不能致，则与集中姚蒙异。虽情性各别，未可强同，而品地实于斯判。
姚蒙
姚蒙字以正，居邑之百曲港，明时以医名于世，尤精太素脉。言人生死祸福，每奇中，而性特异。其所可意者与之谈，娓娓不倦，至废寝食，否即白眼仰观，呼之不答，镇日可无一语。是时医名重海内，求者户常满。姚于贫人，每施方药，却酬金。证如危险，每日诊视二三次不吝。至富者欲延，则于礼貌间苟不当意，往往勿顾。或问其故，曰∶“此辈库有银，仓有粟，死亦何害？若贫者自食其力，妻孥赖之，安可死耶？”时都御史邹来学巡抚江南，召蒙视疾。蒙欲辞，邑宰某迫之行。及入抚署，见邹高坐不为礼，蒙即直视，噤不发言。邹曰∶“汝亦有疾乎？”蒙曰∶“有风疾。”曰∶“何不自疗？”曰∶“是胎风，不可疗也。”邹即引手令诊，蒙却不前。邹悟，呼座坐之。诊毕，曰∶“大人根器上别有一窍，常流污水，然乎？”邹大惊，曰∶“此予隐疾，事甚秘，汝何由知？”曰∶“以脉得之。左手关脉滑而缓，肝第四叶合有漏，漏必从下泄，故知之耳。”邹始改容谢，且求方药。蒙曰∶“不须药也，至南京即愈。”以手策之，曰∶“今日初七，得十二日可到”邹遂行，届十二日晨，抵南京，竟卒。
两苍氏曰∶贫富异视，时贤往往有此，但恨与姚相反耳。至以医论，则其相去者，又未可以道里计矣。
与袁绮香谭医
甲辰客 李，与西安袁绮香征君寓斋较近。袁固知医，好服药饵。余初往访，见方书药碗，野狼藉几案，盖其修合炮制，咸所自为。尝出一方示余曰∶“此亦出名人手，因其药味平易，又少补益，故姑置之。”余曰∶“君知补字之义乎？凡物缺则补，譬冠服未损，而欲补之使坚浓，则反为疵累矣。药能利人，亦能损人。若果察其阴阳，辨其气味，偶举一二，用之通神，岂必以方奇品异为能哉。昼长多暇，姑述一二经验之症，以醒睡魔。曩治缪理堂司马细君，经阻年余，腹形渐大，呕不纳谷，日仅饮藕汁一二杯，已待毙矣。延余往诊，见其弱不胜衣，喘不成语，按脉左三部细若游丝，而右关独大，知病在厥阴，而损及太阴。阅前医立案，或言气聚，或曰 瘕，杂投辛香燥散，以至危殆。爰以甘缓之剂，一进而逆止，再进而食增，继以育阴益气，经月而胀满悉除矣。是症初不过液枯气结，木乘中土，惟攻伐过甚，阴液日涸，遂至肝阳莫制，阳明受困。夫阳土喜柔，甘能缓急，进甘缓者，治肝即所以救胃，此一举兼备法也。又癸丑寓乡，有舵工子，夏患疮疡，医投苦寒之品，至秋渐至浮肿。继延幼科，更进利导，肿势日甚。病及半年，仅存一息，绝食已二日矣。其父上镇市棺，将为待死计，或谓余知医，遂踵门求治。余鉴其诚，往视。肿势已甚，面目几不可辨，脉亦无从据按。因思病久必虚，且多服寒凉，脾土益衰而及于肾，肾水泛溢，三焦停滞，水渗皮肤，注于肌肉，水盈则气促而欲脱，拟急进独参汤，以助肺气，盖肺主一身气化，且有金水相生之义也。时逆氛未靖，乡间无从觅参，乃以仙居术一两，令浓煎徐服，尽一器，喉间痰声觉渐退。于是叠进六君，重用参、术，甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效，可见方不在奇，在用之得当耳”袁曰∶“君用法良善，未悉业受何人，法宗何派？”余曰∶“幼年病弱，悉屏经史子集，食饱睡余，惟以方书消遣，其时已略能理会，迨侍疾椿庭，杜门不出者数年，因遂搜采群书，究心《灵素》，而于切脉调剂之法，亦渐通贯，此业之所由成也。嗣是偶有所得，笔以记之，积为一十二卷，名曰《侍亲一得》，暇当就正也。”翌日袁过余斋，遂以书授，厥后屡以医学问。余谓凡人受病，虽不离乎寒热虚实，然有虚中实，实中虚，寒化热，热生寒之异，临症施治，必求其克制之功，与相生之义，使之并行不悖，乃为善耳。至调剂之法，不过藉气味偏胜以图功。如《内经》咸胜苦，苦胜辛之类。盖医者意也，方者法也。必读古而不泥于古，采方而不囿于方，神明其意于法之中，研穷其理于意之外，斯则化裁之妙，存乎其人矣。袁极称善。明春，袁适有楚南之行，遂别。嗣以兵阻断音问，近始得函，悉此管窥所着，竟欲代付手民，自笑于前贤诸籍，未能兼综条贯，矜其一得，适足贻笑方家。然如袁君之嘉善，至老不袁，遭此纷乱，而拙本袭藏，俾不散佚，感何如乎。特笔所谭，以志相交之有自云。
两苍氏曰∶余不知医，但尝闻医通于易。夫易之为义，自不易外，交易变易，动而不居。可见医无执着处，既宜多哀前言，尤贵不拘成法，实其腹而虚其心，应以自然，而非出于必然，医如是，亦庶几矣。篇中所论，恰如我意所欲出，其殆有相视而笑，目逆于心者欤。
古西医
沪有泰西医士，设肆市药，其治恒施刀针，不按脉，不立方。尝见一乡人病膈求治，医授药数粒，归服之，觉肠胃燥裂，遍体如焚，顷吐二物，状类萤，而大倍之，蠕蠕尚动。明日复诊，询得其故，曰∶症不可疗矣。腹中似此者无数，服药则吐出者应死，内伏者亦死，今虽吐出，而物尚生，是非药所能杀矣。乡人涕泣求救，医出一函，并银饼四枚，令至某处，转求某医。乡人持往，某阅书竟，徐出药水少许，涂其两乳下，及回前医。即令仰卧于椅，椅有机钮，手足如系。医出利刀，割涂药处，以指探觅，而无所得，复用药封之。乡人自言受刃时，心虽战栗，恰不甚痛，然病仍未愈也。又一人，以目疾求治，医匣出二虫，形似蝗而小，置目食翳膜殆尽，而旧患顿失。然其法大都以霸力胜，内症固非所宜，即疮疡之属，每见其在肉削肉，强壮者尚可，若施于衰弱之体，正恐为祸转烈耳。
两苍氏曰∶读《素》、《灵》等书，知医必穷阴阳之奥。至汉末华元化，以刀斧易药石，究是医家外乘。今已不传其书，西医殆得其一体，而术不甚验，则犹似是而非欤。
电气治病
有患暴绝及中风麻木，肢体不仁者，电能疗之。法以电线按患处，若针灸然，或蓄电于筒，令患者身贴而手按之，即取效。盖电能随人筋络，以营运骨节间，其功固甚速耳。
听肺木
泰西医士有听肺木，长不过尺，遇患肺疾者，一头根据病者胸前，医者枕其一端而听之。
随听随移，审其呼吸，辨其部位，能知病之所在而施治云。
戒烟良方
鸦片烟为中国四千年来未有之毒，今竟于数万里外传染及之，抑且日变月异，几不知迁流所极，在受其害者，既难屈数，即言其害者，率多痛哭流涕，不能更赘一词。然其间亦有创深痛鉅，悔之甚而仍不戒者，则以烟有瘾而未易脱也。是欲戒烟，当先除瘾，而欲除瘾，必先觅方。今肆中所售戒烟药，品目种种，服之似皆有效，而不知其仍用烟膏，故不服而瘾如故。
近于友人处得方，药以易而价廉，功虽缓而无损。据云已救多人，如浙宁叶某，烟瘾本大，如法制服，不半年而戒绝矣，其方惟用粗大粉甘草一味，不拘两数，熬膏如烟。初以烟九分，入甘草膏一分，照常吸之。继则烟降序，而膏渐增。至膏有八九分，烟仅一二分，则瘾自断矣。所愿有志之士，咸起而试之。如果有效，则是方也，不诚烟瘴世界中之特健药哉！
两苍氏曰∶余尝集方十余，出试诸人，初无不验，而卒无一能脱。静思其故，知凡人干事，皆气为之帅，但烟之为瘾，恰非一日，而气之所用，多在一时，再而衰，三而竭，及气馁而瘾犹未绝，则攻败矣。昔人谓慷慨殉节易，从容赴义难，亦此意也。然则当如何？曰∶法宜恒久，更忌因循。必绝之甚确，而持之又甚坚，然后选方服药。如是而犹不验，我不信矣。
又尝闻之友人曰∶卉本棉花，初产西藏，元世祖谓可以被天下，因欲带入中原。时有老僧止之曰∶利与害常相因。是物虽甚利赖，然愿陛下姑舍之，若必传种入内，恐五百年后。复有一物踵此而进，为华人害，世祖不听，棉遂盛传，而其所谓为害者，由今思之，疑即鸦片。故或于花时择棉之雄者，取根捣汁饮之，即可止瘾，似乎物理相制，其间原有交关云云。据此则鸦片之害，或不尽由人事，倘得天去其疾，陡绝来源，则是瘾也，岂待戒而始除哉。
圣治丸方论
夏令暑热炎蒸，湿浊上腾，人在蒸淫热迫中，设或正气不足，最易感病。矧南方地卑气薄，更多中痧吐泻之症。推其致病之原，或过于贪凉，风寒外受；或困于行路，暑湿相干；或口腹不慎，为冷腻所滞；或饮食不节，使输化失宜；或感时行疫疠之邪；或触秽恶不正之气，皆能致脾土不运，阴阳反戾，升降失司，卒然腹痛，上下奔迫，四肢厥冷吐泻并作，津液顿亡，则宗筋失养，故足挛筋缩，先起两腿，或见四肢，名曰霍堆乱转筋。生死瞬息，年来此症大行，我邑地窄人稠，互相传染，甚有一家数人而同时告毙者，深可畏也。兹故不揣鄙陋，爰拟一方，名曰圣治，入夏可预合备用。如遇疫疠时行，痧暑并触，或感秽气，或入病家，心怀疑虑，胸觉痞闷时，即以一丸入口，借以解秽却邪，勿乱其气。方用正号仙居野术（烘燥勿令焦黑）二两，真川浓朴二两，白檀香（研细末）一两，降真香（研细末）一两，新会皮（盐水炒）二两，以上五味，再同研为极细末，以广藿香六两，煎浓汤泛丸，如大黄豆大，每服二三丸，细嚼和津咽下。野术味甘能和脾，苦能燥湿，定中止呕，扶正却邪，开胃气以除积饮，故用以为君；朴苦辛，能泻实而化湿，平胃调中，消痰行水，兼治泻痢呕恶，陈皮为脾肺气分之药，能快膈导滞，宣通五脏，并可除寒散表，故用此二味为臣；檀香调脾利膈，正气驱邪，降香能辟秽恶怪异之气，故用为佐使；
藿香禀清和芬芳之气，为达脾肺之要药，气机通畅，则邪逆自定，故用为引。其曰圣治者，以圣人有治病治未病之旨，盖思患预防，莫若服药于未病之先，使轻者解散，而重者化轻，未必非却病养生之一助云。
童菽原曰∶是方出而修合者颇多，服之有验，药似平易，而其详审气味，精悉功能，足称尽善，固非泛然者所能企及也。
卷四
神农以赭鞭鞭百草，尽去其毒，而后辨其气味，察其寒温，着《本草经》三卷。后虽积渐增加，然至汉末，亦仅传三百六十五种，至明东璧氏，汇集诸家，辑《纲目》书，多至一千八百十二种，而歧误亦多。余谓古书简而多阙，今书繁而多讹，近惟澉水吴氏之《从新》，去取适中，便于检阅，宜为人所脍炙。然届今甫百年，而品味已多变，异甚至有是名而无是物，肆中遂以他药代之。在医者但知某药治某病，泛取而浪用之，贻误尚有穷乎。余不揣固鄙，尝欲明出处，辨气味，诠真伪，去所无，补所阙，更勒一书，名曰《本草时宜》，以切于用。
然必考证详确而后笔之，故二十年来，仅得七十余种。今年逾周甲虑不能竟其事，倘得假吾数年，庶于是书无憾云。
人参在古本草云，生上党山谷及辽东，形长而色黄，状如防风。产百济者，形细而坚白，气味薄于上党，此皆言党参也。濒湖李氏辑《本草纲目》广搜诸品，而未及于参，至我朝澉水吴氏，订《从新》一书，如分人参、党参为两种，知明时尚无人参。百济、新罗、高丽等国，来中土互市者，皆上党之类。按《谈苑》载邵化及为高丽国王治药，言参质极坚，用斧断之，香馥一殿。又《涵海续编》云，辽东有鞑参，色红泽，体实有心，味甘微苦，断之有金井玉阑纹，人衔之走，气息自若，则都指人参而言矣。时以中国未行，故不入内地，国初始见用，其名乃着于时，嗣后采者多而产渐少，入山每无所得，至弃其业。道光初，近山农户取子种之，伪充人参，遂以乱真，渐至真者几绝，医家以是物多伪，亦将弃此勿用，是亦参之一厄也。今宁古塔参，久已罕见，惟船厂为上，凤凰城次之。风产质嫩而糖重，故价亦较贱，但昔以光圆短熟为佳，今则以糙熟兼均为贵，是又参之小变。尝观《瓯北集》云，曩阅国史，我朝以参贸高丽，定价十两一斤，迨定鼎中原，售者多而价渐贵。然考康熙甲午查悔余谢揆恺功惠参诗，有十金易一两，盖是时参价不过十倍。乾隆十五年，余应京兆式，虑精力不支，以白金一两六钱，易参一钱，二十八年，因病服参，则其价贵已过半，三十年来，何啻更增十倍云云。按今之市价，虽不甚相悬，而物产则远不如前矣。余尝悉心辨别，始知是物真伪，固非难识。在今之医士，寻常草木尚不深求气味，况非习见之品，有终其身未尝一堵庐山面目者，犹何可与言哉！究之真非绝无，特其价过昂，识者亦罕，故非富贵家，素讲服饵者，鲜克知其味矣。然于痘科产科，及元气欲脱之症，实有起死回生之力，断非他药所能代也。忆昔某戚妇，每产血必大下，服参则止。道光壬辰复娩时，次参甚行，某置两许，意十倍服之，功力足以相抵，及服，崩血愈甚，气竭欲脱，急市山参一钱，服之即止。按参之功用，固在诸药之上，行之中土，百有余年，活人无算。自为奸民私种，以致鱼目混珠，遂见疑于世，而弗可不惜哉！
经云∶五谷为养，五蔬为充。蔬者收也，所以佐谷气而疏通壅滞也。时珍曰∶凡草木之可茹者，为韭、薤、葵、葱、藿五菜。然菜固不止于五，说原蔬植三百有六十，《纲目》仅收一百五种，余俱不可考。今民生日用之常，更不及十之三四耳。按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿。汉时得之西域，唐贞观中泥婆罗国，又献菠 菜、浑提葱，至今传种不绝。近通泰西诸国，其蔌果携入内地，土人觅种植之，市以获利，而华人亦有以之充馔者。今略摘数种，辨其气味，以备考证。卷心菜，俗名哈喇菜，叶卷如球，色青，经霜后微紫，去数层，内叶嫩黄脆美，俟其自放，其大如盖，气味甘平，利肠清胃，大抵似菘而味不及耳。花菜来自花旗，故名，叶缺刻如细芥，色浅黄，味甘淡，润肺化痰，性亦和平。笋，色白细长形如玉箸，味淡微辛，中实无节，固非竹类，土人因其形似笋芽，故名之耳。然南菘北植，即化芜菁，今隔数万里重洋，而仍不失色味，是亦不可解也。
古人春食凉夏食寒以养阳，秋食温冬食热以养阴，此四时之宜，以合阴阳，而安六腑。然天生果品，亦应候以益人，如春生梅，酸敛以平肝木；夏生瓜，甘寒以清暑热；秋生梨，甘凉以肃肺金；冬熟杞，甘温以益肾水。此即经言五果为助，五味为色，以应五脏也。
方伎之流，以法取童女初行经水，谓之红铅。多方制炼以惑人，而尤盛行于明末，有术士制一粒丹，用乳调匀，使人仰卧，从鼻灌之，美其名曰进大药，朝贵多趋之。李可灼红丸之案，即此物也。按妇人月水咸热有毒，服之伤脑，术士之言，岂足信哉！观萧了真金丹诗，亦可悟矣。
竹根木屑，贤者注意，世固无弃物也，惟医亦然。苟明其意，凡物皆可疗疾。如徐嗣伯尝以棺中死人枕，治尸疰、石疣，及多见鬼物，均应手取效。或问三症不同，何皆用枕而瘥？嗣伯曰∶尸疰鬼气也，伏而未起，故令人沉滞，以枕治之，魂气飞越，不附体矣；石疣甚僻，虫性转坚，非药石可遣，因亦以鬼物驱散之；至眼痛而见魍魉者，邪气入肝也，以邪引邪，固当用枕钩之。三者不相同而适相似，得其意之所在而治之，故皆验也。大抵自宋以前，未尝用此，嗣后灵鞋尸席，与自经死绳，咸用以治病，而本草亦收之耳。
药有雷丸之名，本草谓与雷斧雷楔。皆霹雳击物时，精气所化。若埋于向阳之处，数年后即大如卵，坚如铁矣。按雷火本地中湿蒸之气，郁久勃发，随地气升起，泄为阴中之阳。雷丸得其余气，故能除胃火，散皮中结热。然久服则令人阴痿，盖亦性阴所致。元至正间，邑农家有老妪，为雷击死，顷之复苏，口中含药一丸，吐以示人。比邻俞某，意为神丹，夺而吞之，遂患喉痛。物格格然若不化，后因怒咳，随痰以出，视之状如李核，质光润而色黄，斧击不碎，数年之咽痛遂止。意此即雷丸之类。俞吞时，其升腾之气方盛，迫火上炎，故患咽痛。迨为怒所激，随气涌出，物既去，宜其痛之顿失也。
古无烟草，昔闽人自海外得淡巴菰燃之，以管吸其烟，云能辟瘴。故明时征滇军中咸服之，至我朝始盛行于内地。今虽担夫农工之家，无不备以供客。按本草云，其性纯阳，能得能散，故可化湿御寒，其气入口，顷刻而周一身，令人通体俱快。然火气熏灼，大损肺气，今之多患喉舌诸疮，未必非嗜烟所致。近人欲避其火热，以铜为器，置水于中，使烟从水底起，名曰水烟袋。以为得既济之法，一吸三吸，更伤气分。卫生者，还宜远之。
蜀地产椒分五色，以按五行。服饵家谓是草中之大丹，炼服能坚齿发，调关节耐寒暑，久则轻身益寿。按椒性辛热，能损肺泄气，炼服亦非所宜。今人因其馨香快膈，每用以蘸食腥膻，不知其助火动血，因以致病者伙矣。浙宁陈彦生好食椒，年未五十齿落，此其验也。
诸凡含血之物，其骨皆难长。在人自胚胎至成人，必二十年，方坚骨髓。惟麋鹿角自生至坚，不过两月，计一日夜能长数寸。虽草木之易生，犹不能及。所以能坚筋骨，强阳道，益精髓。旧有髓道士斑龙丸歌曰∶尾闾不禁沧海竭，九转灵丹都慢说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂并下穴。其丸盖鹿茸所合也。但鹿则喜山而属阳，故夏至解角；麋乃喜泽而属阴，故冬至解角。今采茸不分麋鹿，岂知阴阳既别，功用亦殊，而可混用乎？
四时草木，应候而生，采取亦必及时。非其时则气味异，而功用亦差。即血肉之品，亦不宜生取，以失其性。尝闻今之市麝脐者，生而割之，其香未蕴，脐秽尚腥，入药多至损人。
按麝食芳草，至冬香蕴于脐，入春脐痒，自以爪剔出，采芳妇女，拾以相赠馨香染袖，经年不退，名曰生香，颇不易得。今山中猎户，尝取麝粪曝干，得麝生割脐香，以粪实之，或取飞虻去首足翅，入脐封固，久之香亦不散，名曰当门子，是以一麝而获五脐之利也。虻且有毒，不良可知，以之和香料犹可，若入药饵，不反有所损乎？
今市卖有所谓醋鳖者，云出普陀山。似螺而扁，大如豆粒，言能催生。产妇于临蓐时吞之，儿即持以出。然余尝试之，恰无验也。按《海槎余录》谓是相思子，生海中，好事者，取藏箧笥，终岁不坏，出投醋中，则能转旋不已，而无催生之说。据此盖耍物耳，正如闽部疏载莆田所产小白石，状如杏仁，擘之腹文如虫，取两石离立盘中，须臾自相迎合，名曰雌雄石。近亦有市卖者，谓能治目疾，且可合媚药，其价故甚昂贵，而不知其藉此愚人，亦无佐验也。
木鳖子，本草言其无毒，能治泻痢疳积，而发明下又载蓟门人有二子，服此俱毙，特着为戒。近闻南门外有农人曹某，年已半百，子仅九龄，患腹痛，时发时止，经年不愈。或言此疳积，木鳖可疗，曹即市五文，尽数煎与其子服，不超时乃肉颤筋弛，骨节尽解而死。按木鳖有二种，一产南中，形细而底凸，又名木虱子。昔人用以治痢，审其性味，不过苦参子之类耳。此种今已绝少，现肆中所卖者，皆番木鳖，出回回国，外科尝用以敷疮，服之能杀人，切勿入药以尝试也。
夏子益曰∶天地川树木，皆有脂。此系阴阳气化之余，结而成髓。饮天脂者，成上仙；
地脂成地仙，山川树木之脂，寿俱无量。《鬼谷子语仙录》云∶取天脂须于危峰绝顶，人迹罕到之处，置金盘盛明珠，每于寅卯之交往探，有清露即倾去，得浆色白，芳香不散，味极清甘者，是也。地脂于地脉流行聚合之处，从土涌出，不收仍入地。大抵天地之脂，每六十年一泄，山脂即钟乳之类，钟乳乃石之汗液，脂其髓也。水脂出大海中，高喷百丈，还落水中，介类吞之得为神。树脂数千年老树，枯而复荣者再，始有脂，能化婴儿，游行不定，颇不易得。《方镇编年》载高展为井州判官，一日见砌间沫出，以手撮之，试涂一老吏面上，皱皮顿改，颜色如少。展问承天道士，曰∶此名地脂，食之不死，展乃发砖，已无有矣。
国朝康熙间，顺德有民入山樵采。忽闻树顶有儿啼声，仰视，见古木上有气缕缕如烟，飞鸟过之皆堕，斫视其中有人，状类凝脂，问之不应，拂之则笑。一同伴曰∶此名树脂，非恶物也。遂蒸食，食已觉热，寻浴溪中，肉尽溃裂而死。余谓仙佛之书，大都渺茫，固不足信。
凡异常之物，智者不食，信然。
使君子之名，相传有潘州郭使君，疗小儿腹痛，每用此取效，因有是称。按小儿腹痛，虫患为多，而凡杀虫药多苦辛，惟使君子味甘，孩提服饵，不损脾胃，故尤相宜也。至民俗谓虫无尽杀，尽则无以消食，此真愚俗之言。李时珍尝譬之树有蠹；屋有蚁；国有盗，是福是祸，不问可知矣。余亦谓修养之家，必以去三尸，即此类推，虫固宜杀而不宜留也。
今人好食白沦鸡子，言能安五脏，益气血，而不知其颇不易化，非煮之极熟，多致停滞。《南史》载李道念一病五年，发治未效，丞相褚澄诊之曰∶非冷非热，当是过食白沦鸡子耳。
煮蒜令食。遂吐一物，形如卵，视之鸡雏也，翅足俱全。澄曰∶未尽以蒜更吐之。计出十二枚而愈。又李时珍尝见一朝贵，每晨必进鸡子数枚，久而无恙。因询其庖，此外尚有何好？
庖言食不撤蒜。李曰∶赖有此耳。观此足知是物不宜多食，而蒜之能消肉积，亦信然矣。
释道家有五辛之禁，道以韭、薤、蒜、芸、薹、胡荽为五荤，而释家则葫小蒜兴渠慈葱葱也。所禁虽有异同，然皆辛熏之品，生食增恚，熟食发淫，以其有损性灵，故屏绝也。
丝瓜《本蔬》中佳品，世俗相传，其性至寒，食之败阳。按本草言甘平能除热，利肠解毒通络，而《生生编》又谓暖胃助阳。余尝考其性味，不过甘凉之品。因其凉血，故治肠风崩漏；其络贯串如人脉络，故能通络；其质软滑，故曰败阳。暖胃之说，抑何反也。
狗蝇牛虱，古方未尝用之，而近世医家每以此治痘，盖出齐东野语。周密言同僚括苍陈坡，老儒也，其孙三岁出痘，半浆倒压，势已不治。遇一士授药少许，服之移时即红润，乃乞其方以寿世。盖用狗蝇和醅，以酒调服耳。按药中虫蚁，不过取其飞扬走散之功，故多施于伤科外症，以通血闭。痘症全赖气血以成浆结痂，元虚之症，必当以参、 培养元气，切勿以此为法也。
尝见幼科取青蒿中虫和药，以治小儿急慢惊风，云有奇验。遍阅古方，未见用此。惟《保婴集》极言其功效，并有诗云∶一半朱砂一半雪，其功只在青蒿节，任教死去也还魂，服时须用生人血。盖用朱粉和之，乳汁点服也。
今人冬月，每以酒和牛乳炖食，而薛立斋言酒不可与乳同饮，盖乳汁下咽，得酒则凝，颇不易化。若以酒炖食，乳已热而成块，本无害也。胡筱园太守晨起食乳，不耐膻气，急呼酒饮，遂觉膈间痞闷，一日夜不思饮食，服神曲、麦 俱无效。余令取酥与消导药服之遂愈。酥本乳之精华，得同气以相引，故能取效也。
世言 有百益一损，梨则百损一益。按 即木瓜，不过藉酸涩之性，得以舒筋伐木，岂若梨之甘能养胃，凉可清心，润燥化痰，除烦解热，且涣风邪而消痈毒哉？尝阅陈鹄《旧续闻》载湖南崔孝廉，道出泗州，闻吕某精太素脉，俾诊之。吕曰∶君来年可得官，秋发痈毒，不可治。崔求预处一方，吕谢不能，固请之。乃曰∶京师有大马刘者可访也。明年崔果登第，遂访刘。刘令日啖梨，至二百余颗，乃遍生小疮，而无他患。又《类篇》载有士人状若有疾厌厌然，日无聊赖。医者杨吉老诊之，言气血为热铄，此去三年，当以疽死。士人虑之，闻茅山有忌士能医，不轻为人治，乃易青衣，投执薪水，役久以实告。道士亦令食梨而愈。考经疏言，膏粱之家，浓味浓酒，纵肆无节，不病痰火，必有痈疽卒中之患。唯频食佳梨，能转重为轻，变危为安。据此则梨之功能，夫岂浅鲜，损益之说，抑何相反如此也耶！
腰膝无力，肾气不足也。栗形如肾，故能补肾虚。每于冬月，以袋盛生栗悬高处使干之，晨起吃数颗，再以猪肾粥助之，久则奇效。然须细嚼，连液吞咽。若顿食至饱，反致伤脾滞气。
苏子由诗∶老去自添腰脚病，山翁服栗旧传方，客来为说晨兴后，三咽徐收白玉浆。是得食栗之诀矣。
樱桃味甘性热，故王维有“饱食不须愁内热，大官还有蔗浆寒”句。张子和言∶舞水一富家有二子，好食紫樱，日啖一二升，半月后长者发肺痿，幼病肺痈，相继而殇。嗟乎！
天生百果，所以养人。倘纵其嗜欲，反滋其害。邵尧夫云∶爽口物多终作疾，真格言也。
蓬气味辛苦，功专杀伐，古人用之，必辅以参、术，虑其耗气也。今人用以破积滞，治胸胁诸痛，取其能散气中之血耳，而好古言亦能益气。然审其性味，亦犹浓朴、槟榔之类，益气之说，切弗轻信。本草载王执中久患心脾痛，服醒脾药反胀，用蓬、术炮以水醋，煎服立愈。
余谓脘痛，每多肝木犯胃，蓬术苦辛泄降，兼之醋味酸收，正合治肝之法，是以效也。
元素曰∶芍、芎上行头目，下行血海，能散肝经之风，为少阳厥阴血虚头痛之圣药。余按∶芎性味辛温，以佐地芍，而使不寒不滞，故四物汤用以为使，此如六味之有泽泻也，其非专任之品可知矣。今人每用以为君，治少阳厥阴症，不知阴弱之人多虚热，挟肝胆之火上炎，而致呕逆痰咳，头痛气喘，是宜甘缓育阴，而使火风自灭，岂可用升散之品以助其势乎？
虞抟谓骨蒸多汗及气弱者不可久服，盖芎 能令真气走泄，而阴愈虚也。李时珍曰∶芎 肝经药也，若单服久服，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，而肝必受邪，久则偏绝，使人夭亡。故医者贵乎格物也。
昔人言生姜调中益胃，能除肺经诸病，而为呕家圣药。按姜性辛温，用以宣肺气，开寒痰，平呕逆，若为肺胃必需之品则不然。盖胃为阳土，性喜甘柔，肺应秋金，亦宜清肃，辛散之品，恐非所宜。余谓但可用以醒胃，不当用以益胃。或问∶本草言夜间勿食姜，食之令人气闭，何也？曰∶肺以气顺为安，卧则气血宁静，若以辛温劫之，使痰气上壅，而阻气道。谚云∶早除萝卜夜除姜。亦此意也。
牡蛎一名蚝山，附石而生， 磊相连如房，故亦名蛎房。以是海气所化，体用皆阴，本草故言能治虚损烦热。余尝用以潜阳，较胜于鳆。陶隐居《本通典》∶老雕入海化为 。云是百岁雕所化。按∶ 即螺类，然蛎生石间，坚实不动，类虽属介，迥异螺蚌。说恐未然，近人疏方，每书左牡蛎，盖以左顾为牡也。陈海藏尝非之，谓是咸水结成，块然不动，阴阳之道，何由而生？考《南州志》蛎房赞，亦有牝牡异斑句，似牝牡又可以斑辨矣，顾余尝验之。所谓左右者，以其附石不移，顺流旋转，水激成纹，非真有雌雄之别也。
蟹为江乡美品，而吴俗尤多嗜之，每至三秋，不撤此味。昔人言蟹能解结散血，故其字从解言。考其性味咸寒，能动风耗血，味虽美，多食恰能损人，埤邪言未被霜者不可食。昔余家治屋，工人掘地疏沟，获一巨蟹，重斤余。烹食之，夜半腹大痛。洞泄而死。蟹谱震泽渔者，纲得螃蟹，其大如头，以螯剪纲皆断，怒欲烹之。其侣有老于渔者曰∶尝闻龟蟹之殊类者，是江湖之使，烹必有祸。乃令释之。然凡物之异于常者，食多杀人，岂独龟蟹而已哉。
菌之种类甚多，闽粤间人所植楠木，沃以米汁而生者，名曰香菌，乃可充馔。若生墟落秽湿之地，则本郁蒸之气所化，其性多毒，食之杀人。我邑新桥镇，昔有农人于竹园中得鲜菌数枚，甚肥白，煮而食之，竟以腹泻死。忆道光己酉春，淫雨经月，遍地生菌，友人谢月屏家于庭角忽生一菌，大如盆，色浅红，其纹隐有鸟兽形，谢以为瑞芝，邀余往观。余曰∶此毒菌也，不久当萎。越夕果渐小，未几而茑。谢以人咸为芝，而余独曰菌，且知其败之速，谓必有所见。余曰∶尝阅珍珠船所载李凉公镇朔方时，耕 于园，树下产菌一本，大数尺，上有楼台，中间二叟对博，并成三字曰朝荣观。公闻而疑之，乃令 掘其地。仅三四尺，即有巨蟒穴，其下目光如镜，口吐沫成菌。今观君家所生，疑即此类，见背有蓑纹，故知非芝，以气化必易萎也。
闽产桂圆，味甘肉浓，能悦胃养营，凡劳损心脾而血耗者宜食之。因其形如龙目，故又名龙眼。道家每取肉细嚼，待满口生津， 下咽，名饮玉泉。余尝试之，颇益。昔华亭陆平泉宗伯，享寿百龄，日惟食龙眼数千，颜色如少时。然其味过甘，多食令人中满，有痰热者，似亦不甚宜也。
初摘鲜莲，气清味美，能和中养心气；煮粥食之，益人脾胃。昔人言生食须去心，否则恐患霍乱。按莲子中青心，能清心去热，霍乱之说，不知何据。惟今肆中所卖石莲，产粤东树上，其味大苦。曾见食之而作呕者，今人每用以治痢，误矣。
侧柏代茗，别有一种清芳之气。当春末夏初，嫩叶方长时采服之，能除风湿。但其性味苦燥，非壮水之品，而丹溪以为补阴要药，说恐未然。咸丰癸丑洞庭陆秋谷贩于陕遇盗迷入山谷，行数里，杳无人迹，忽闻林间人语，周视恰无所见，惟有大柏一株，枝干修伟，高出云际。
时腹中甚馁，因采叶食之，遂忘饥渴。今年逾周甲，须发未斑，步履饮啖，一如少时，每言食柏之验。曩阅《涵海续编》，广成子取云阳液以疗世人疾苦，虽垂死可活。初不知云阳液为何物，后观抱朴子，山中树能人语者，非树语，乃云阳为之，注云阳树精也。陆之所食，或唧此耳。
王宇泰云，病酒者，当服枳惧。按枳惧一名木密，又名金钩，树似白杨，其子着枝端，长才盈寸，骈生如指，屈曲相连，春生秋熟，霜后味甘如饴。昔人有造酒库而以枳惧木架屋者，其后一室之酒皆淡薄无味。余少时曾伤酒发热，取汁服之，反觉中满，是或味甘所致耳。
鸩，毒鸟也。邕州朝天铺及深山处有之，其种有二，一大如鸦，黑身赤目；一大如鹗，毛紫绿色，颈长七八寸。雄曰运日，雌曰阴谐，声如羯鼓。遇毒蛇，则鸣声邦邦，蛇入石穴，禹步作法，石裂蛇出。秋冬解羽蛰穴，熏之出走，晕眩而毙。以法取胆，盛以银瓶，倘染指，指即断；用作毒矢，着人立死。鸩羽沥酒，犀角即解。凡鸩穴处必多犀，天地所以制杀机也。
苏君世业药材，精于辨别，同业咸推巨眼。同治间贾于沪，有航海客携犀角一箱托售。
某开视，遂邀同市共观。曰∶此名天马角，伪物也。以此贩楚鄂间，可获利十倍，然杀人亦如之。余若不言，恐售伪者踵至，且虑嗣后无识者，害何底止。遂以百金易之，对众焚毁，客甚感愧。
冬季大鲭鱼胆入川贝末悬壁间，俟干取末，以治咽喉之疾。而邝湛若赤雅又云∶其胆治目，功比空青。鱼大胆小者上；鱼大胆大者次之；鱼小胆大者下矣。粤东花悬渔者到得鱼悬亲剖，官税其胆，始敢出市，开私者杖。故其诗有∶金环殉吉鹩，花县税鲭鱼，之句。今藤江所市者，皆以 胆灌黄藤膏伪为之耳。辨之不精，必见笑于鱼目矣。
杜诗岂无青精饭，使我颜色好。青精一名南天烛，又名墨饭草，用以煮饭，色纯黑。仙经云∶草木之正，气与神通，食青烛之精，命不复殒，是也。
对山医话
补编
是编乃毛对山先生墨余录谈医之说，关于医理，多有发明，故附录医话之末，以资同志之研究。
鄞县曹炳章识
徐何辨症
苏城徐秉楠，青浦何书田，皆精轩岐术，名重一时。时金阊刘氏饶于财，而仅有一子，春患伤寒，势已危，群医束手，遂以重金延二人。徐至，诊视久之曰∶“伤寒为百病长，死生系于数日之内，苟识病不真，用药不当，则变异立见。古有七日不服药之说，非谓伤寒不可服药，谓药之不可轻试也。若见之未审，宁不用药，岂可妄投以速其殆。故医者必先辨六经之形症，切其脉理，察其病情，究其病之所在，而后能治。如太阳阳明，表症也，宜汗之；少阳则半表半里，宜和解之；太阴邪入于里，少阴入里尤深，均宜下之。若手足厥冷，自汗亡阳者，又宜温之。至厥阴病，则寒邪固结，非投大热之剂不能除。此等症势虽危，但能对病用药，始终无误，不难治也。今诊少君之症，为两感伤寒。两感者，如太阳受之，即与少阴俱病，以一脏一腑，同受其邪，表症里症，一齐举发。两邪相迫，阴阳皆病。救表则里益炽，救里则表益急，譬之外寇方张，而生内乱，未有不覆其国者。察其形症，变在旦夕，虽和缓复生，能措手乎。言未已，阍人报何先生至，徐退入夹室。何入诊之曰∶“冬伤于寒，而春病温，盖寒必从热化，今身反不热，而脉形潜伏，此热邪深陷，势将内闭矣。顷按脉时，曾于沉伏中求之，左手尺寸得弦，右则微缓，见症耳中聋，胁痛，寒热若有若无，兼之中满囊缩，时或身冷如冰。夫脉弦而耳聋胁痛者，病在少阳，盖脉循于胁络于耳也；病中满囊缩，右脉微缓者，病在厥阴，盖脉循阴器而络于肝也。邪入阴分既深，故身冷如冰耳。辨其形症，是少阳厥阴俱病也。古人治少阳症，谓用承气下之，反陷太阳之邪，麻黄汗之，更助里热之热，故立大柴胡汤一方，解表攻里，两得其宜。今齿枯舌短，阴液已竭，若投柴胡承气解表峻下之剂，则更劫其阴，是速其殆也。若以厥阴论治，而进桂、附等回阳之品，是抱薪救火耳，若用石膏、黄连苦寒之药，非惟不能拨动其邪，正助其冰搁之势。然医家必于绝处求生，方切脉时，两手虽奄奄欲绝，而阳明胃脉，一线尚在。因思得一线之脉，即有一线之机，反复研求，惟有轻可去实一法，以轻清之品，或可宣其肺气，冀得津液求复，神志略清，可再图别策。勉拟一方，服之，天寅卯之交有微汗，则可望生机，否则势无及矣。”是时徐独坐室中，使仆往探，索方观之，乃大笑曰∶“是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去，终身不谈医道矣。”言为何仆窃闻，达于主。何谓刘曰∶“闻徐先生亦在此，甚善。今晚虽不及相见，明日立方必与共，千万为我留。
”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辞归，刘苦留之。服药后，至四鼓，果得汗，形色略安。天未明，何至复诊，喜形于色曰∶“尺脉已起，可望生矣。但必留徐先生，余为郎君疗此病，徐若去，余亦去耳。”刘唯唯。徐悉病有转机，无以自容，急欲辞归。刘曰∶“何曾有言，先生去彼必不留，儿命悬于先生，惟先生怜之，虽日费千金，亦不吝。”徐闻，知前言之失，默然无语。何一日登岸数次，不数日，病者已起坐进粥，乃谓刘曰∶“今病已愈，我将返棹，徐先生已屈留多日，谅亦欲归，但前有招牌一说，或余便道往取，或彼自行送来，乞代一询。”徐遂丐刘周旋，刘设席相劝，至为屈膝，始得解。何归，适侄某亦患伤寒，病剧，举家皇皇，何诊之，形症与刘似，曰∶“易耳。”遂以前法进一剂，不应，再进而气绝矣。何爽然曰∶“今日始知死生在命，非药之功医之能也。”因函致徐，自陈其事，而请罪焉。由是闭门谢客，不言医者数年。
两苍氏曰∶轩轾处，妙无墨痕。备载两医论，略未删翦，疑若不经意，何虽奏绩，而有末段颟顸，则仍案而不断。及将两论细读，始悟备载之下，盖有不待断者，束处直是有意瞒人，借作疑阵耳。妙妙。
李中梓
李中梓，字士材，邑诸生也。有文名，并精医理，名重一时。时金坛王肯堂（字泰）亦精岐黄术，年八十，患脾泄，群医咸以年高体衰，辄投滋补，病愈剧。乃延李诊视，诊毕，语王曰∶“公体肥多痰，愈补则愈滞，当用迅利药荡涤之，能勿疑乎？”王曰∶“当世知医，惟我二人，君定方，我服药，又何疑？”遂用巴豆霜下痰涎数升，疾顿愈。鲁藩某病寒，时方盛暑，寝门重闭，床施毡帷悬貂帐，身覆貂被三重，而犹呼冷。李往诊之，曰∶“此内热也，古有冷水灌顶法，今姑通变用之。”乃以石膏三斤，浓煎作三次服，一服去貂被，再服去貂帐，服三次，而尽去外围，体蒸蒸流汗，遂呼进粥，病若失矣。其医之神效类如此，特素自矜贵，非富贵家不能致也。
童菽原曰∶是亦一时之隽，但非富贵人不能致，则与集中姚蒙异。虽情性各别，未可强同，而品地实于斯判。
姚蒙
姚蒙字以正，居邑之百曲港，明时以医名于世，尤精太素脉。言人生死祸福，每奇中，而性特异。其所可意者与之谈，娓娓不倦，至废寝食，否即白眼仰观，呼之不答，镇日可无一语。是时医名重海内，求者户常满。姚于贫人，每施方药，却酬金。证如危险，每日诊视二三次不吝。至富者欲延，则于礼貌间苟不当意，往往勿顾。或问其故，曰∶“此辈库有银，仓有粟，死亦何害？若贫者自食其力，妻孥赖之，安可死耶？”时都御史邹来学巡抚江南，召蒙视疾。蒙欲辞，邑宰某迫之行。及入抚署，见邹高坐不为礼，蒙即直视，噤不发言。邹曰∶“汝亦有疾乎？”蒙曰∶“有风疾。”曰∶“何不自疗？”曰∶“是胎风，不可疗也。”邹即引手令诊，蒙却不前。邹悟，呼座坐之。诊毕，曰∶“大人根器上别有一窍，常流污水，然乎？”邹大惊，曰∶“此予隐疾，事甚秘，汝何由知？”曰∶“以脉得之。左手关脉滑而缓，肝第四叶合有漏，漏必从下泄，故知之耳。”邹始改容谢，且求方药。蒙曰∶“不须药也，至南京即愈。”以手策之，曰∶“今日初七，得十二日可到”邹遂行，届十二日晨，抵南京，竟卒。
两苍氏曰∶贫富异视，时贤往往有此，但恨与姚相反耳。至以医论，则其相去者，又未可以道里计矣。
与袁绮香谭医
甲辰客 李，与西安袁绮香征君寓斋较近。袁固知医，好服药饵。余初往访，见方书药碗，野狼藉几案，盖其修合炮制，咸所自为。尝出一方示余曰∶“此亦出名人手，因其药味平易，又少补益，故姑置之。”余曰∶“君知补字之义乎？凡物缺则补，譬冠服未损，而欲补之使坚浓，则反为疵累矣。药能利人，亦能损人。若果察其阴阳，辨其气味，偶举一二，用之通神，岂必以方奇品异为能哉。昼长多暇，姑述一二经验之症，以醒睡魔。曩治缪理堂司马细君，经阻年余，腹形渐大，呕不纳谷，日仅饮藕汁一二杯，已待毙矣。延余往诊，见其弱不胜衣，喘不成语，按脉左三部细若游丝，而右关独大，知病在厥阴，而损及太阴。阅前医立案，或言气聚，或曰 瘕，杂投辛香燥散，以至危殆。爰以甘缓之剂，一进而逆止，再进而食增，继以育阴益气，经月而胀满悉除矣。是症初不过液枯气结，木乘中土，惟攻伐过甚，阴液日涸，遂至肝阳莫制，阳明受困。夫阳土喜柔，甘能缓急，进甘缓者，治肝即所以救胃，此一举兼备法也。又癸丑寓乡，有舵工子，夏患疮疡，医投苦寒之品，至秋渐至浮肿。继延幼科，更进利导，肿势日甚。病及半年，仅存一息，绝食已二日矣。其父上镇市棺，将为待死计，或谓余知医，遂踵门求治。余鉴其诚，往视。肿势已甚，面目几不可辨，脉亦无从据按。因思病久必虚，且多服寒凉，脾土益衰而及于肾，肾水泛溢，三焦停滞，水渗皮肤，注于肌肉，水盈则气促而欲脱，拟急进独参汤，以助肺气，盖肺主一身气化，且有金水相生之义也。时逆氛未靖，乡间无从觅参，乃以仙居术一两，令浓煎徐服，尽一器，喉间痰声觉渐退。于是叠进六君，重用参、术，甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效，可见方不在奇，在用之得当耳”袁曰∶“君用法良善，未悉业受何人，法宗何派？”余曰∶“幼年病弱，悉屏经史子集，食饱睡余，惟以方书消遣，其时已略能理会，迨侍疾椿庭，杜门不出者数年，因遂搜采群书，究心《灵素》，而于切脉调剂之法，亦渐通贯，此业之所由成也。嗣是偶有所得，笔以记之，积为一十二卷，名曰《侍亲一得》，暇当就正也。”翌日袁过余斋，遂以书授，厥后屡以医学问。余谓凡人受病，虽不离乎寒热虚实，然有虚中实，实中虚，寒化热，热生寒之异，临症施治，必求其克制之功，与相生之义，使之并行不悖，乃为善耳。至调剂之法，不过藉气味偏胜以图功。如《内经》咸胜苦，苦胜辛之类。盖医者意也，方者法也。必读古而不泥于古，采方而不囿于方，神明其意于法之中，研穷其理于意之外，斯则化裁之妙，存乎其人矣。袁极称善。明春，袁适有楚南之行，遂别。嗣以兵阻断音问，近始得函，悉此管窥所着，竟欲代付手民，自笑于前贤诸籍，未能兼综条贯，矜其一得，适足贻笑方家。然如袁君之嘉善，至老不袁，遭此纷乱，而拙本袭藏，俾不散佚，感何如乎。特笔所谭，以志相交之有自云。
两苍氏曰∶余不知医，但尝闻医通于易。夫易之为义，自不易外，交易变易，动而不居。可见医无执着处，既宜多哀前言，尤贵不拘成法，实其腹而虚其心，应以自然，而非出于必然，医如是，亦庶几矣。篇中所论，恰如我意所欲出，其殆有相视而笑，目逆于心者欤。
古西医
沪有泰西医士，设肆市药，其治恒施刀针，不按脉，不立方。尝见一乡人病膈求治，医授药数粒，归服之，觉肠胃燥裂，遍体如焚，顷吐二物，状类萤，而大倍之，蠕蠕尚动。明日复诊，询得其故，曰∶症不可疗矣。腹中似此者无数，服药则吐出者应死，内伏者亦死，今虽吐出，而物尚生，是非药所能杀矣。乡人涕泣求救，医出一函，并银饼四枚，令至某处，转求某医。乡人持往，某阅书竟，徐出药水少许，涂其两乳下，及回前医。即令仰卧于椅，椅有机钮，手足如系。医出利刀，割涂药处，以指探觅，而无所得，复用药封之。乡人自言受刃时，心虽战栗，恰不甚痛，然病仍未愈也。又一人，以目疾求治，医匣出二虫，形似蝗而小，置目食翳膜殆尽，而旧患顿失。然其法大都以霸力胜，内症固非所宜，即疮疡之属，每见其在肉削肉，强壮者尚可，若施于衰弱之体，正恐为祸转烈耳。
两苍氏曰∶读《素》、《灵》等书，知医必穷阴阳之奥。至汉末华元化，以刀斧易药石，究是医家外乘。今已不传其书，西医殆得其一体，而术不甚验，则犹似是而非欤。
电气治病
有患暴绝及中风麻木，肢体不仁者，电能疗之。法以电线按患处，若针灸然，或蓄电于筒，令患者身贴而手按之，即取效。盖电能随人筋络，以营运骨节间，其功固甚速耳。
听肺木
泰西医士有听肺木，长不过尺，遇患肺疾者，一头根据病者胸前，医者枕其一端而听之。
随听随移，审其呼吸，辨其部位，能知病之所在而施治云。
戒烟良方
鸦片烟为中国四千年来未有之毒，今竟于数万里外传染及之，抑且日变月异，几不知迁流所极，在受其害者，既难屈数，即言其害者，率多痛哭流涕，不能更赘一词。然其间亦有创深痛鉅，悔之甚而仍不戒者，则以烟有瘾而未易脱也。是欲戒烟，当先除瘾，而欲除瘾，必先觅方。今肆中所售戒烟药，品目种种，服之似皆有效，而不知其仍用烟膏，故不服而瘾如故。
近于友人处得方，药以易而价廉，功虽缓而无损。据云已救多人，如浙宁叶某，烟瘾本大，如法制服，不半年而戒绝矣，其方惟用粗大粉甘草一味，不拘两数，熬膏如烟。初以烟九分，入甘草膏一分，照常吸之。继则烟降序，而膏渐增。至膏有八九分，烟仅一二分，则瘾自断矣。所愿有志之士，咸起而试之。如果有效，则是方也，不诚烟瘴世界中之特健药哉！
两苍氏曰∶余尝集方十余，出试诸人，初无不验，而卒无一能脱。静思其故，知凡人干事，皆气为之帅，但烟之为瘾，恰非一日，而气之所用，多在一时，再而衰，三而竭，及气馁而瘾犹未绝，则攻败矣。昔人谓慷慨殉节易，从容赴义难，亦此意也。然则当如何？曰∶法宜恒久，更忌因循。必绝之甚确，而持之又甚坚，然后选方服药。如是而犹不验，我不信矣。
又尝闻之友人曰∶卉本棉花，初产西藏，元世祖谓可以被天下，因欲带入中原。时有老僧止之曰∶利与害常相因。是物虽甚利赖，然愿陛下姑舍之，若必传种入内，恐五百年后。复有一物踵此而进，为华人害，世祖不听，棉遂盛传，而其所谓为害者，由今思之，疑即鸦片。故或于花时择棉之雄者，取根捣汁饮之，即可止瘾，似乎物理相制，其间原有交关云云。据此则鸦片之害，或不尽由人事，倘得天去其疾，陡绝来源，则是瘾也，岂待戒而始除哉。
圣治丸方论
夏令暑热炎蒸，湿浊上腾，人在蒸淫热迫中，设或正气不足，最易感病。矧南方地卑气薄，更多中痧吐泻之症。推其致病之原，或过于贪凉，风寒外受；或困于行路，暑湿相干；或口腹不慎，为冷腻所滞；或饮食不节，使输化失宜；或感时行疫疠之邪；或触秽恶不正之气，皆能致脾土不运，阴阳反戾，升降失司，卒然腹痛，上下奔迫，四肢厥冷吐泻并作，津液顿亡，则宗筋失养，故足挛筋缩，先起两腿，或见四肢，名曰霍堆乱转筋。生死瞬息，年来此症大行，我邑地窄人稠，互相传染，甚有一家数人而同时告毙者，深可畏也。兹故不揣鄙陋，爰拟一方，名曰圣治，入夏可预合备用。如遇疫疠时行，痧暑并触，或感秽气，或入病家，心怀疑虑，胸觉痞闷时，即以一丸入口，借以解秽却邪，勿乱其气。方用正号仙居野术（烘燥勿令焦黑）二两，真川浓朴二两，白檀香（研细末）一两，降真香（研细末）一两，新会皮（盐水炒）二两，以上五味，再同研为极细末，以广藿香六两，煎浓汤泛丸，如大黄豆大，每服二三丸，细嚼和津咽下。野术味甘能和脾，苦能燥湿，定中止呕，扶正却邪，开胃气以除积饮，故用以为君；朴苦辛，能泻实而化湿，平胃调中，消痰行水，兼治泻痢呕恶，陈皮为脾肺气分之药，能快膈导滞，宣通五脏，并可除寒散表，故用此二味为臣；檀香调脾利膈，正气驱邪，降香能辟秽恶怪异之气，故用为佐使；
藿香禀清和芬芳之气，为达脾肺之要药，气机通畅，则邪逆自定，故用为引。其曰圣治者，以圣人有治病治未病之旨，盖思患预防，莫若服药于未病之先，使轻者解散，而重者化轻，未必非却病养生之一助云。
童菽原曰∶是方出而修合者颇多，服之有验，药似平易，而其详审气味，精悉功能，足称尽善，固非泛然者所能企及也。