神马文学网中医按摩手法揉法
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 13:52:57
定义：以指掌吸定在施术部位，进行左右、前后的轻柔缓和的内旋、外旋，转动、带动肩部皮下组织的手法，叫揉法。
揉法与摩法有相似之处，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部肌肤筋脉。
一、手法操作
1、指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法：以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩大范围，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中;以食指、中指进行操作，称二指揉法；以食、中、无名指进行操作，称三指揉法。
2、掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉。称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。鱼际揉法；以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，常用于头、面、肩背部；以全掌着力于施术部位，进行揉法，叫全掌揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；以掌根着力进行揉法，称为掌根揉法，主要用于腰臀部。
二、手法要领
术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀，以每分钟120～160次为宜，移动要缓慢。
三、作用
调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导滞。
一、揉太阳法
1、体位坐位或仰卧位。
2、操作术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和缓地揉动1～3分钟。后以一手扶头部，另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复操作数次。
3、要领
（1）指揉时宜轻缓、柔和，摩动可稍用些力量。
（2）术时有酸胀及放射感到前额；术后头脑清爽。
4、作用 疏风散热，清头明目。
二、揉风池法
1、体位坐位。
2、操作术者一手扶前额，另一手拇、食指分别置于两侧风池穴处，指揉1～3分钟。再以拇指掌侧自脑空穴向下摩动，经过风池到肩井穴止，反复操作数次。
3、要领
（1）术时头宜直立，不可偏斜。
（2）指揉方向，向前并微向上方。
（3）术时局部有酸、胀、温热感；术后颈部、肩部舒适，头脑清爽。
4、作用疏风清热，清头开窍。
5、注意体弱者可俯卧位。
三、膻中揉摩法
1、体位仰卧位。
2、操作术者以一手中指或食指贴于膻中穴上，沿顺时针方向和逆时针方向各揉30次。后以大鱼际同样各揉30次。
3、 要领
(1)迎随呼吸而起伏。
（2）用力要均匀，缓慢而有力。
4、作用宽胸解闷，行气活血。
四、揉大椎、阳关法
1、体位坐位或俯卧位。
2、操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再指揉阳关穴1～3分钟。再以掌心于大椎、阳关穴处进行团摩1～3分钟。
3、要领
（1）揉大椎穴用力重于揉阳关穴。
（2）团摩用力缓慢而有力，以皮肤微汗为度。
（3）指揉时局部有酸、胀感。团摩时有温热感。术后腰背肌及腹部舒适。
4、作用疏风散寒，温补脾肾。
五、背部拳揉法
1、体位俯卧位。
2、操作术者以手握拳，以拳面四指的本节部分着力于背部左、右肩中俞穴处，进行拳揉1～2分钟。再两侧大抒穴的高度，沿脊柱两侧经过脾俞、胃俞、肾俞到大肠俞，反复拳揉约1～2分钟。
3、要领
（1）体壮者用实拳，体质虚弱或久病后宜用空拳揉。
（2）术时宜着力，但移动宜缓慢，揉动以皮肤微红为度。
（3）肩、背、颈、项强痛者，拳揉肩中俞用力宜加重。胃肠有病宜重揉脾俞、胃俞。腰痛者宜重揉肾俞、大肠俞。
（4）术时局部有沉重、舒适感；术后皮肤发热，胸、腹、腰部舒适。
4、作用振奋脾阳，化湿消滞。
5、注意年老体弱者慎用。
六、揉臀部法
1、体位俯卧位。
2、操作术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉1～3分钟。再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。
3、要领
（1）体弱者用空拳，体壮者用实拳拳揉。
（2）术时局部有酸、胀、沉重感。术后感到腰背轻松，温热。
4、作用强健腰膝，宁心安神。
七、股内侧揉捏法
1、 体位仰卧位。
2、 操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉、五里穴处。自上向下进行揉捏，经过阴包到阴陵泉穴止。反复操作数次。
3、要领
（1）自上向下揉捏时手法应缓慢而有力。
（2）沿经穴位阴廉、五里、阴包、血海等处应配合按法。
（3）术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后胸腹舒适，头脑清爽。
4、作用温通经脉，活血化瘀。
八、小腿内侧揉捏法
1、体位仰卧位。
2、操作术者以两手四指置阴陵泉穴处，拇指置阳陵泉，自上向下进行揉捏，经地机、漏谷、三阴交到踝下照海穴后，再以四指摩动到隐白穴止。并将拇趾屈曲按压，反复操作数次。
3、要领
（1）揉捏移动要缓慢。
（2）揉捏经过阴陵泉、地机、漏谷、三阴交穴位处，配合按法。
（3）术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后下肢轻快、胸腹舒适，头脑清爽。
4、作用清化湿热，通利三焦。
九、股后揉捏法
1、位俯卧位。
2、操作术者两手四指置股上方内侧，拇指置股外侧，做钳形揉捏。自上向下逐步移动，由承扶经委中，承山到昆仑穴止，反复操作数次。
3、要领
（1）揉捏时大。小鱼际应着皮肤，拇指与四指掌侧应着力作缓慢而有节律的移动。
（2）移动时揉捏手势随下肢解剖形态而改变着力点。
（3）大腿部用力应重于小腿部。
（4）术时局部微酸、胀，感觉舒适，术后感觉下肢温热、轻松、有力。
4、作用强健腰膝，活血通经。
十、揉血海法
1、体位侧卧位，术侧下肢屈，曲血海穴向上，置于床上。
2、操作术者一手握拳置于血海穴上，做旋转揉动，反复操作数次。再以一手全掌置箕门穴的高度，自上向下抚摩经血海到阴陵泉止。反复操作数次。
3、要领
（1）拳揉动作应有节律，用力由轻到重，以能耐受为度。
（2）抚摩应缓慢而轻快。
（3）术时有紧张和酸、胀感；术后下肢温热、轻松，下腹部舒适。
4、作用调和气血，法瘀止痛。
十一、揉足三里法
1、体位仰卧或直坐。
2、操作术者以食指屈曲，以指背揉按足三里穴2～3分钟。再以四指自阳陵泉穴处，自上向下抚摩到悬钟穴止。反复操作数次。
3、要领
（1）按揉时用力不可过大，以能耐受为度。
（2）抚摩宜轻缓。
（3）术时局部有酸、胀感，并向下放射；术后下肢温热、，轻松，腹部舒适。
4、作用调和气血，补脾和胃。
5、注意下肢肌肉萎缩者慎用。
十二、揉三阴交法
1、体位侧卧位，术侧下肢三阴交穴向上屈曲膝关节，平放床上。
2、操作术者以一手四指置照海穴，经然谷到隐白穴进行抚摩，并以拇指端点按大足趾顶部。再以一手四指置三阴交穴处进行长按，拇指置悬钟穴处进行长按2～5分钟。
3、要领
（1）按揉三阴交穴位用力应重于按揉悬钟穴。
（2）长按以能耐受为度。长按后可配合进行抚摩法。
4、作用活血法瘀，通经止痛。
十三、揉悬钟法
1、体位仰卧位或坐位。
2、操作术者以一手屈曲食指背按揉悬钟穴2～3分钟。再以拇指置小腿外侧条口穴，食指置承山穴，着力相对长按2～5分钟。
3、要领
（1）按揉用力以能耐受为度。
（2）颈部不适时，以按揉悬钟穴为主；下肢不适时以对按条口、承山为主。
（3）术时局部酸、胀感；术后下肢有温热及轻松感。
4、作用调和经脉，舒肝理气。
5、注意皮肤干燥，肌肉瘦弱者慎用。
十四、双手揉球法
1、体位坐位，上肢自然下垂。
2、操作术者双手掌指略屈曲。两手掌心对置于肩关节的前后，做一上一下、一前一后相对旋转揉动，如球在手中揉动。然后紧揉三角肌部位，最后以两手大鱼际对置肩窝前后施力挤合而结束手法。
3、要领
（1）着力要均匀，持续。以局部温热，皮肤微红为宜。
（2）术时双手动作要协调，不可摩擦皮肤。
4、作用活血通络，温经散寒，滑利关节，消除肿胀。
十五、揉劳宫法
1、体位坐位。
2、操作术者以一手拇指指腹置于大陵穴处，自上向下经过劳宫推摩到中指第一节指骨处，反复进行数次。再以拇指置掌心的内劳宫，食指置掌背的外劳宫，做顺时针和逆时针合揉2～3分钟。
3、要领
（1）揉动时内劳宫用力重于外劳宫，用力要均匀而有节律。
（2）有恶寒发热者，宜蘸酒揉。
（3）术时有微酸、胀感；术后局部温热。
4、作用镇静安神，疏通心络。
揉法与摩法有相似之处，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部肌肤筋脉。
一、手法操作
1、指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法：以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩大范围，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中;以食指、中指进行操作，称二指揉法；以食、中、无名指进行操作，称三指揉法。
2、掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉。称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。鱼际揉法；以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，常用于头、面、肩背部；以全掌着力于施术部位，进行揉法，叫全掌揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；以掌根着力进行揉法，称为掌根揉法，主要用于腰臀部。
二、手法要领
术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀，以每分钟120～160次为宜，移动要缓慢。
三、作用
调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导滞。
一、揉太阳法
1、体位坐位或仰卧位。
2、操作术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和缓地揉动1～3分钟。后以一手扶头部，另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复操作数次。
3、要领
（1）指揉时宜轻缓、柔和，摩动可稍用些力量。
（2）术时有酸胀及放射感到前额；术后头脑清爽。
4、作用 疏风散热，清头明目。
二、揉风池法
1、体位坐位。
2、操作术者一手扶前额，另一手拇、食指分别置于两侧风池穴处，指揉1～3分钟。再以拇指掌侧自脑空穴向下摩动，经过风池到肩井穴止，反复操作数次。
3、要领
（1）术时头宜直立，不可偏斜。
（2）指揉方向，向前并微向上方。
（3）术时局部有酸、胀、温热感；术后颈部、肩部舒适，头脑清爽。
4、作用疏风清热，清头开窍。
5、注意体弱者可俯卧位。
三、膻中揉摩法
1、体位仰卧位。
2、操作术者以一手中指或食指贴于膻中穴上，沿顺时针方向和逆时针方向各揉30次。后以大鱼际同样各揉30次。
3、 要领
(1)迎随呼吸而起伏。
（2）用力要均匀，缓慢而有力。
4、作用宽胸解闷，行气活血。
四、揉大椎、阳关法
1、体位坐位或俯卧位。
2、操作术者以一手拇指指腹揉大椎穴1～3分钟，再指揉阳关穴1～3分钟。再以掌心于大椎、阳关穴处进行团摩1～3分钟。
3、要领
（1）揉大椎穴用力重于揉阳关穴。
（2）团摩用力缓慢而有力，以皮肤微汗为度。
（3）指揉时局部有酸、胀感。团摩时有温热感。术后腰背肌及腹部舒适。
4、作用疏风散寒，温补脾肾。
五、背部拳揉法
1、体位俯卧位。
2、操作术者以手握拳，以拳面四指的本节部分着力于背部左、右肩中俞穴处，进行拳揉1～2分钟。再两侧大抒穴的高度，沿脊柱两侧经过脾俞、胃俞、肾俞到大肠俞，反复拳揉约1～2分钟。
3、要领
（1）体壮者用实拳，体质虚弱或久病后宜用空拳揉。
（2）术时宜着力，但移动宜缓慢，揉动以皮肤微红为度。
（3）肩、背、颈、项强痛者，拳揉肩中俞用力宜加重。胃肠有病宜重揉脾俞、胃俞。腰痛者宜重揉肾俞、大肠俞。
（4）术时局部有沉重、舒适感；术后皮肤发热，胸、腹、腰部舒适。
4、作用振奋脾阳，化湿消滞。
5、注意年老体弱者慎用。
六、揉臀部法
1、体位俯卧位。
2、操作术者以手握拳，以臀部秩边穴为中心，拳揉1～3分钟。再沿骶髂关节上缘向下经臀部拳揉到承扶穴处，反复操作数次。
3、要领
（1）体弱者用空拳，体壮者用实拳拳揉。
（2）术时局部有酸、胀、沉重感。术后感到腰背轻松，温热。
4、作用强健腰膝，宁心安神。
七、股内侧揉捏法
1、 体位仰卧位。
2、 操作术者以两手四指置股内侧上方阴廉、五里穴处。自上向下进行揉捏，经过阴包到阴陵泉穴止。反复操作数次。
3、要领
（1）自上向下揉捏时手法应缓慢而有力。
（2）沿经穴位阴廉、五里、阴包、血海等处应配合按法。
（3）术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后胸腹舒适，头脑清爽。
4、作用温通经脉，活血化瘀。
八、小腿内侧揉捏法
1、体位仰卧位。
2、操作术者以两手四指置阴陵泉穴处，拇指置阳陵泉，自上向下进行揉捏，经地机、漏谷、三阴交到踝下照海穴后，再以四指摩动到隐白穴止。并将拇趾屈曲按压，反复操作数次。
3、要领
（1）揉捏移动要缓慢。
（2）揉捏经过阴陵泉、地机、漏谷、三阴交穴位处，配合按法。
（3）术时下肢酸、胀，有放射性温热感；术后下肢轻快、胸腹舒适，头脑清爽。
4、作用清化湿热，通利三焦。
九、股后揉捏法
1、位俯卧位。
2、操作术者两手四指置股上方内侧，拇指置股外侧，做钳形揉捏。自上向下逐步移动，由承扶经委中，承山到昆仑穴止，反复操作数次。
3、要领
（1）揉捏时大。小鱼际应着皮肤，拇指与四指掌侧应着力作缓慢而有节律的移动。
（2）移动时揉捏手势随下肢解剖形态而改变着力点。
（3）大腿部用力应重于小腿部。
（4）术时局部微酸、胀，感觉舒适，术后感觉下肢温热、轻松、有力。
4、作用强健腰膝，活血通经。
十、揉血海法
1、体位侧卧位，术侧下肢屈，曲血海穴向上，置于床上。
2、操作术者一手握拳置于血海穴上，做旋转揉动，反复操作数次。再以一手全掌置箕门穴的高度，自上向下抚摩经血海到阴陵泉止。反复操作数次。
3、要领
（1）拳揉动作应有节律，用力由轻到重，以能耐受为度。
（2）抚摩应缓慢而轻快。
（3）术时有紧张和酸、胀感；术后下肢温热、轻松，下腹部舒适。
4、作用调和气血，法瘀止痛。
十一、揉足三里法
1、体位仰卧或直坐。
2、操作术者以食指屈曲，以指背揉按足三里穴2～3分钟。再以四指自阳陵泉穴处，自上向下抚摩到悬钟穴止。反复操作数次。
3、要领
（1）按揉时用力不可过大，以能耐受为度。
（2）抚摩宜轻缓。
（3）术时局部有酸、胀感，并向下放射；术后下肢温热、，轻松，腹部舒适。
4、作用调和气血，补脾和胃。
5、注意下肢肌肉萎缩者慎用。
十二、揉三阴交法
1、体位侧卧位，术侧下肢三阴交穴向上屈曲膝关节，平放床上。
2、操作术者以一手四指置照海穴，经然谷到隐白穴进行抚摩，并以拇指端点按大足趾顶部。再以一手四指置三阴交穴处进行长按，拇指置悬钟穴处进行长按2～5分钟。
3、要领
（1）按揉三阴交穴位用力应重于按揉悬钟穴。
（2）长按以能耐受为度。长按后可配合进行抚摩法。
4、作用活血法瘀，通经止痛。
十三、揉悬钟法
1、体位仰卧位或坐位。
2、操作术者以一手屈曲食指背按揉悬钟穴2～3分钟。再以拇指置小腿外侧条口穴，食指置承山穴，着力相对长按2～5分钟。
3、要领
（1）按揉用力以能耐受为度。
（2）颈部不适时，以按揉悬钟穴为主；下肢不适时以对按条口、承山为主。
（3）术时局部酸、胀感；术后下肢有温热及轻松感。
4、作用调和经脉，舒肝理气。
5、注意皮肤干燥，肌肉瘦弱者慎用。
十四、双手揉球法
1、体位坐位，上肢自然下垂。
2、操作术者双手掌指略屈曲。两手掌心对置于肩关节的前后，做一上一下、一前一后相对旋转揉动，如球在手中揉动。然后紧揉三角肌部位，最后以两手大鱼际对置肩窝前后施力挤合而结束手法。
3、要领
（1）着力要均匀，持续。以局部温热，皮肤微红为宜。
（2）术时双手动作要协调，不可摩擦皮肤。
4、作用活血通络，温经散寒，滑利关节，消除肿胀。
十五、揉劳宫法
1、体位坐位。
2、操作术者以一手拇指指腹置于大陵穴处，自上向下经过劳宫推摩到中指第一节指骨处，反复进行数次。再以拇指置掌心的内劳宫，食指置掌背的外劳宫，做顺时针和逆时针合揉2～3分钟。
3、要领
（1）揉动时内劳宫用力重于外劳宫，用力要均匀而有节律。
（2）有恶寒发热者，宜蘸酒揉。
（3）术时有微酸、胀感；术后局部温热。
4、作用镇静安神，疏通心络。