深圳人民医院再曝乱收费丑闻 院长停职 医生曝内幕

深圳市人民医院乱收费问题被曝光

涉嫌乱收费

　　对事件作出初步处理

　　深圳市人民医院对此事作出的初步处理意见为：对神经外科副主任陈建良、护士长刘丽君停止行政职务，接受调查。待上级调查组调查清楚后，依法依规追究相关责任人的责任。

　　据介绍，今年深圳市接到医疗系统信访举报97件，其中涉及到市属医疗机构的29件，大都反映院长、科室主任在医疗器械、药品采购、小面积修缮工作及生活作风的问题。深圳市卫生系统目前收到上交红包200多万元。

　　深圳市卫生局局长江捍平现场要求，即日起深圳市各医疗机构围绕医疗技术、医疗质量、服务态度等问题进行为期一个月的自查自纠整改工作。

　　医院向患者家属道歉

　　记者昨晚致电患者之子俞群涛。他告诉记者，前天深圳市人民医院副院长曾跟他通过电话表示，要专门道歉，承认收费有问题，按25小时、27小时多收费是由于当时电脑出错，“呼吸器”的收费同其他医院是一样的，并承诺将把整个神经外科的业务停下来，进行整顿。

　　俞群涛说，他对院方将收费问题归结于客观原因表示非常不满。医生说对于其父亲的诊治已经尽力了，但现在医院讲要停诊整顿，这是非常荒唐的，“难道其他病人不要治病么？”最后，他告诉记者，医院并没有说要退还多收费用。

　　涉事科室医生自爆“内幕”——

　　曝光的仅是“冰山一角”？

　　深圳市人民医院神经外科副主任医生、留美博士后曾延华(左图)昨天下午接受本报记者独家采访。就此次央视曝光该科室乱收费的问题，他直言：“一直都有这样的情况”，并指出央视揭开的仅是“冰山一角”，深圳市人民医院医疗“黑洞”还很深。”曾延华向记者表示，他所说的都有翔实的证据，并现场出示了他收集的各种证据，包括医院的各种规章、神经外科所有医生的效益工资单、有关人员的签名等等。

　　医院收费五大乱

　　曾延华说此次曝光的该科多功能监护仪“分解收费”问题确实存在，而且其他很多科室也在用(除了皮肤科等可能病情较轻的科室)。像俞群涛父亲所使用的PM8000多功能监护仪在北京是明文规定按台收费的，收费标准是每台每小时3.5元。很多省市也已经明文规定，使用这样的仪器必须按台收费而不能分解收费，但是在深圳市人民医院仍然是分解收费的。

　　其二是巧立名目乱收费。如卫生部早已明令禁止的“高氧医用液体治疗”收费，深圳市人民医院一直在收取。

　　曾延华说，他曾经随机抽取了2005年7月～10月该院神经外科治疗的12位病人医疗清单，发现仅收取该项费用，12位病人就被多收了3万元。病人每次治疗是收费40～45元，一个病人每天连续收取2～3次费用，最多的一个病人一天被连收了4次。

　　其三是重复收费。这在一些检查收费中最常见。如宫腔镜检查，医生又开生理盐水要病人“埋单”，这个费用其实应该包含检查费里。

　　其四是病人没用的药也收费。有些病人的用药可能已经计费了，但没用完，下一位病人需要用同样的药时再收一次费。

　　其五是通过“打包”检查多收费。如在神经外科，其实医生仅需知道患者是否有乙型肝炎，但医院要病人进行“肝病套餐”的检查，多了很多不必要的检查。

　　医疗会诊之乱

　　曾延华说，深圳市人民医院神经外科存在有医生私自找外来医生会诊，谈好价格，给会诊医生一部分，自己留一部分。曾延华说，其所在科室就有医生请外来医生会诊，给病人开刀动手术，至今在深圳市人民医院还查不到有关记录。

　　而根据2005年7月1日卫生部第42号令《医生外出会诊管理暂行规定》，对于医院在外请专家的程序和收费方面都有着严格明确的规定，就是外请专家会诊必须要经过患者家属同意。而且邀请方的医院必须向被请医生的单位出具会诊单，会诊的医生不和病人直接发生费用关系，而是由医院和医院之间，或者邀请方医院将费用交给会诊的医生。

　　曾延华表示，深圳市人民医院神经外科有关负责人还存在学术造假、高死亡率(7例颅内动脉瘤手术6例死亡)等问题。就此事，曾延华已与该科室负责人对簿公堂(本报珠三角版曾有详细报道)。

　　制度是乱之根源

　　曾延华称，深圳市人民医院电脑收费系统有很多不合理的地方，像一天25小时收费，监测仪分解收费等问题都是电脑预先设定好的，明知不合理却一直存在。

　　而像该院神经外科存在乱收费的情况，早在去年6月他就曾向该院质控科、医务科、价格管理有关负责人书面反映过，但医院却以正式盖章文件回复说“这是正常的”，认为不存在乱收费问题。

　　他表示，2005年医院的分配制度是，一个科室所有的收入，减去“人头钱”和行政开支费用后的所有余额实行“三七开”，医院拿70%，治疗小组拿30%的奖金，这样就出现了有乱收费的治疗小组一个月可以拿到两万多元，没有想尽办法收钱的医生效益奖金只有不到2000元钱。 　

　　深圳市卫生局副局长张丹表示，上个周六周日，深圳市纪检组、检查组对深圳市人民医院乱收费问题进行了调查核实。

　　(一)关于“一天竟按25小时甚至27小时收费”问题。

　　经查：病人孙妙兴，2006年9月28日因“右侧基底节出血破入脑室”收住我院神经外科，经治疗于2006年12月4日病情稳定出院，共住院67天。10月13日9时医生重整医嘱，护士在电脑中输入新开医嘱(与原医嘱相同)的时间为9时27分，停止原医嘱的时间为9时29分。

　　由于电脑收费项目设置为按时收费(不足1小时的按1小时收费)，故停医嘱时当天电脑收费从零时至9时29分按10个小时收费，新开医嘱从9时27分至24时按15个小时收费。导致当天重整医嘱中“心电监护”(包括心电监护、血压脉搏监测、呼吸监测、血氧饱和度监测)和“中心管道吸氧”2个医嘱共5个项目的收费为25小时(次)，此项多收1小时的费用。

　　经核实收费清单，10月9日收取了在手术室手术麻醉时上呼吸机3小时(8元/小时)的费用，但病房未停止此时段的监护收费，仍按一天24小时收取心电监护(其中包括呼吸监测)的费用，导致出现收费27小时，多收了3个小时的心电监护、呼吸监护的费用。

　　经查明，病人孙妙兴共收医疗费用211956.68元，该病例多收2429.55元，漏收280.60元，多收占总医疗费用的1.01%。

　　(二)关于“没用呼吸监测机，居然算了我们1592个小时，总共付给它九千多块钱”的问题。

　　深圳市人民医院表示，根据《深圳市医疗收费标准》，心电监护、血压脉搏、呼吸、血氧饱和度监测是按项目收费的，没有监测的项目不得收费，该院是按实际监护项目次数收费，不存在分解收费。

　　昨天，深圳市卫生局有关负责人表示“PM-8000便携式多参数监护仪”的四项收费均按深圳市物价局1994年的收费标准收取费用，新的标准将于2007年元旦进行。

　　(三)“设备使用率高，医院效益高”的问题。

　　在2005年9月深圳市卫生局出台《管理办法》之前是存在的，从2005年10月起执行新的分配方案，财务科将科室原来留存部分在10月一次返回科室，由科室进行二次分配。

　　(四)关于外请专家会诊费用的问题。

　　中华人民共和国卫生部令第42号《医师外出会诊管理暂行规定》第十五条规定，“会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费”。深圳市对本市内的会诊费用有明确的收费标准，但没有对市外(跨地区)会诊费用有明确的规定，会诊费交由专家带回原单位处理。

　　深圳市卫生局负责人表示，深圳市对本市的会诊费用有明确的收费标准，会诊费由邀请医院付给会诊医院，再由会诊医院给会诊医生；与会诊医生本身并不存在个人结算问题。深圳市人民医院外请专家会诊费用问题的存在确与医院个别人政策性不强，管理存在问题相关。