神马文学网奇妙的人体系列【肺】
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 02:31:42
人的呼吸系统由传送气体的呼吸道和进行气体交换的肺二部分组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和各级支气管。
临床上把喉以上的呼吸道称为上呼吸道，包括鼻腔、咽、喉。喉以下的部位称为下呼吸道。包括气管、支气管、肺。
图1 从气管、支气管到肺
肺主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成，中间是一个大气管，两边分左右支气管，然后再一级一级的分，一共要分23个，就像树枝一样，经过23级分枝，最后到了肺的最后末端就是一个肺泡。肺泡是人体与外界不断进行气体交换的场所。气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。 人每次吸一口气为500ml,每天吸入的空气在10,000L以上,其中可能含有大量微生物、有害的粉末或毒物,这些可成为肺部炎症、肿瘤及全身性疾病的原因。
图2 支气管分级到最后连着一串肺泡
右肺分三叶，上、中、下，左肺分两叶，上叶、下叶，人的肺分有五叶。如果发生炎症，有一种肺炎是一个叶全部发炎，叫大叶肺炎。如果肺发炎是沿着支气管一串串的葡萄串，就像一个树枝一样，这叫小叶肺炎。如果在肺泡之间发炎，就叫做间质性肺炎，病毒引起的肺炎主要是间质性肺炎，比如萨斯、A型流感等。
图3 肺泡象海绵。含气多时叫肺气肿，含气少时叫肺不张
图4 流感、SARS 等引起的间质性肺炎
正常人尽管每天呼吸时吸入大量的有害物质，但都可以被清除干净的，支气管和肺里面是干净无比的，这是因为我们的支气管内壁就跟小毛刷子似的长满了细细的纤毛。看上去象麦浪滚滚一样，那个刷子是一个方向，它是从里往上摆动，任何进来的东西粘到这个毛毛上，从深部一直传递到你的咽喉部，然后你就有感觉了，咳嗽一下就吐出去了，这是第一道清洁机制，是靠这些小毛毛。
还有肺泡里的第二道清除机制，肺泡里有打扫卫生的吞噬细胞，把可以把肺泡里的垃圾清理以后就被小刷子又刷到你的喉部咳嗽咳出去了。
图5 支气管细胞表面的纤毛和粘液
但纤毛的运动是有限度的，超过一定限度就承受不了了，毛刷着刷着刷不动了。为什么说抽烟有害？我做过实验，观察到抽烟可以使这个纤毛麻痹，不摆动了，也就是不刷了。过一段时间不抽烟以后，这个纤毛又开始摆起来了。所以抽烟你不能抽多，最多一天抽一两支，偶尔抽一下可以，抽多了这个纤毛总是麻痹的，有害物质不能排出去了。
哮喘的时候，支气管的管壁外面有一层肉，叫平滑肌。平滑肌是干什么的？是管收缩的，扩张。如果你有哮喘，就是管子外面的平滑肌收缩了，收紧了，原来的支气管腔，全部收缩的细细的，气进出就困难了，这就叫哮喘。这就是为什么哮喘会用一些口喷的药，是立刻让我们的平滑肌松驰，把气管给松开了。治疗哮喘的第一个关键就是让平滑肌松驰。
在中国的大城市，肺癌的发病率已经占到全部癌症的第一位了。
癌长在乳腺叫乳腺癌，长到鼻咽叫鼻咽癌，长到胃叫胃癌，这个肺里面我们刚才说了，反复强调肺的结构，这些都是气管，支气管，一直分到二十三级才分到最后叫肺泡。叫肺癌其实不准确，因为肺癌最多见的是长在支气管上的，少数的是在肺泡。因为发生在支气管，最早的症状出现是支气管的小毛毛想给它刷出去，可是又刷不出去，一直在刺激着小毛毛，这时候就会咳嗽。
图6 肺癌是长在支气管上的瘤块
一般发炎的咳嗽是一周、两周就好了，但长癌后，这个东西一直存在着，不是一天、两天、一月、两月，他要半年甚至一年以上，才能长出一个癌来，这就是长期咳嗽不好的要想到长癌的道理。尤其是没有感冒，没有任何感觉的，就是不明原因的，经常的，不是剧烈的咳嗽。
人5分钟没有呼吸就会死亡，可见，肺对于生命来说是多么的重要。同理，尽可能保护我们的肺脏、维护正常的呼吸是人们必需认真对待的大事。