儿童便秘的原因和治疗方法1

引起便秘的常见原因有以下

一．  养成不良的排便习惯。2-3个月时是养成良好排便习惯的最佳时机，很多家长错过了这个时机。宝宝没有形成排便反射，即使肠管内有大便也没有便意，大便留在肠管内时间一长，肠管吸光大便中的水分，大便就变得干结。

二．  膳食不均衡，饮食中食用纤维不足。2个月就可以开始添加青菜水，3个月可以添加香蕉泥，4个月可以添加菜泥。很多家长担心宝宝的大便变绿，推迟了添加青菜的时间，导致宝宝膳食中食用纤维严重不足，最后导致便秘。

三．  膳食谱太精细，不利于大便的形成。前面的文章强调了米粉是一种过渡食品，6个月必须开始吃粥，并尽快用粥代替米粉，其原因就是米粉加工太精细了，不利于大便的形成，易引发便秘。少吃精制的食物，多吃粗糙的食物。

四．  肠道菌群失调，这种情况常见于腹泻或使用抗菌素后。肠道菌群失调表现为腹泻、便秘或者腹泻便秘交替出现。此时需要补充肠道益生菌，最好配合益生元一起补充，法国合生元就是不错的选择。还有其他益生菌，例如金双歧、妈咪爱、培菲康等。

五．  还有一种难治性便秘，是由于支配肠道平滑肌蠕动的神经缺失引起的，是一种先天性疾病，较少见。这种类型的便秘表现相当严重，而且药物治疗完全无效，需手术治疗

便秘的治疗

适时添加辅食，2个月的宝宝开始添加青菜水、橙汁、红萝卜汁，3个月开始添加香蕉泥，3个半月开始添加米粉，个月开始添加青菜泥，果泥，5个月开始添加粥，多吃粥逐渐减少米粉，6-7个月完全用粥代替米粉。6个月开始添加固体食物，10个月添加软饭，1岁左右添加干饭。

 多吃面食、番薯、南瓜、玉米等粗粮。

 多吃新鲜蔬菜。

 适量吃些水果，经常吃些香蕉、橙子、葡萄、奇异果（猕猴桃），但不要吃苹果，因为苹果有收敛止泻的功效。

 早上起床后，空腹喝适量淡盐水盐水。（此法不适用于小于6个月的婴儿）

 改换奶粉的牌子。吃雅陪、美素力奶粉的宝宝大便稀烂点，吃惠氏、美赞诚奶粉的宝宝大便干硬点。雀巢能恩奶粉Ⅱ号有双歧杆菌，有促进胃肠蠕动，预防治疗便秘。

 杏仁有润肠通便作用，杏仁数颗，用水侵泡1夜，用搅拌机搅粹，加水煮开，加入牛奶或豆浆中一起喂给宝宝，第一次加入3颗，逐渐增加至5颗。

三.注意饮食看一下便秘属于肠胃功能紊乱的一种，在中医属“心脾积热”，中医药治疗该病有一定的优势，但不是简单的泻下，经常使用泻下药物并不利于胃肠功能的建立。因为这类孩子多半体弱，而体弱往往胃肠功能也弱，所以，建立孩子良好的胃肠功能是治疗的根本原则。饮食上要避免过多的高蛋白流质饮食，如牛奶，这不利于孩子胃肠功能的锻炼。饮食上可以食些粥类，因为粥养胃，如薏仁粥、玉米粥、小米粥，粥中不宜放太多的豆类，可放些山药、百合、莲子、芋头、南瓜等。

 上海金箍棒的“宝润通”冲剂，其主要成分是纯天然的水溶性可食用纤维，水溶性食用纤维可以吸附水分，增加大便的体积，具有双向调节的功能，解决便秘，不导致腹泻，更不会引起依赖，是治疗和预防便秘的好方法。

 低聚糖（如：双歧因子）。聚糖是肠道益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌必须的营养来源，可以促进肠道益生菌的繁殖生长，并促进肠蠕动，很多的奶伴侣中都含有这些成分。

 广东省保健院儿童保健科的钟细霞主任对治疗婴幼儿便秘有独到的见解和方法。她创造性地使用“力度伸泡滕片”治疗便秘，疗效非常明显。

 力度伸泡腾片是一种高浓度的维生素C泡腾片，主要是通过在肠腔内形成高渗透压和刺激肠蠕动而促进排便。

 如果力度伸泡腾片和金双歧片联合使用，效果就更好了

 金双歧片每天三次，每次2片；力度伸泡滕片每天一次，半片。这两种药口感好，容易喂药，可以长期服用，其中金双歧可以加到牛奶中一起喂，力度伸泡滕片是香甜的橙子味。这两种药完全没有毒副作用，长期服用，家长不用担心对宝宝健康有不良影响。在起效后两周开始减量，金双歧片每天3次，每次1粒，力度伸泡滕片每天1次，每次1/3片，长期服用，不仅可以治疗便秘，而且可以促进消化，增强食欲。

还有中成药四磨汤口服液、麦神开胃口服液都对治疗便秘有一定疗效，不妨一试

其他象蓖麻油、硫酸镁等导泻药药，长期使用，会导致慢性腹泻、营养不良等副作用，已经很少使用了。

七.给小儿便秘支支招
http://health.163.com　2006-02-16 16:09:59　来源: 健康时报　

●各年龄段孩子便秘原因不尽相同：小宝宝，配方奶粉没选好；幼儿，全托生活不规律；小学生，清晨大便无习惯。

●餐桌上，哄哄脾气大的孩子，这是专家的忠告。有一种便秘就是因为孩子脾气不好，在进餐时心情不佳引起气滞导致的。

●治便秘，食疗很重要。但中医专家更强调，针对不同类型的便秘要选择相应的食疗。

困扰很多成年人的便秘，其实也是喂养婴幼儿时需要家长认真对待的问题。很多时候，家长都不清楚是什么地方出了问题，只发现孩子的大便干燥，常常几周甚至几个月很难缓解。有的认为配方奶粉没吃对，有的觉得孩子火气大，还有的则认为孩子吃的有问题……小儿大便干燥到底是怎么回事？又应该怎样解决呢？为此，健康时报记者采访了著名小儿科专家、北京中医医院王应麟教授和中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐主任医师。

便通了，为何还便干？

孩子三五天解一次大便，小脸憋得通红，半天才掉下一个“羊粪球”。家长很着急，用开塞露、肥皂，甚至服用成人使用的牛黄片。在这些“强有力”手段的帮助下，大便倒是通了，但大便干燥并没有治愈，为什么小儿大便干燥会如此令人困扰？中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐主任医师说，大便干燥的小儿尽管症状一样，但病因却不尽相同，只解除一时之苦，治标而未能治本，不能从根本上解决问题，甚至会产生副作用。小儿便秘的原因多种多样,如中医说的食火内热，就是平常所说的“上火”；阴虚所致的“无水舟停”，可以理解为没有水，船就不能行走；脾胃虚弱导致的肠蠕动缓慢等。应该根据病因辨证施治，而不是仅仅为了通便，一味使用泻下药。韩主任举例说，比如脾胃虚弱的孩子会体瘦、面黄，给这样的孩子用调补脾胃的药，脾胃不虚了，大便也就不干了。相反，如果给这样的孩子服用泻下药，会使脾胃更加虚弱，消化不良，导致营养不能有效吸收的恶性循环。阴虚的孩子，大便干燥的时间比较长，几年甚至一生，如果能及早调养，症状就会得到纠正。这样的孩子在治疗期间大便会正常，停药后病情可能反复，但一般坚持服药一两个月后，身体得到调养，胃肠蠕动正常，养成好的排便习惯，过一段时间再调理，坚持两三次，一般就会使胃肠功能恢复正常，大便不再干燥。

便干了，仔细找原因

现在的妈妈大多工作繁忙,再加上母乳不够，许多小宝宝靠保姆或家中亲属照看，以配方奶粉或牛奶喂养为主，容易产生便秘。另外，为给婴儿补钙，在牛奶中添加钙，更容易发生排便困难。也有的父母因工作繁忙，让宝宝上全托幼儿园,孩子开始不习惯全托生活，对环境和老师不熟悉，有大便不敢说，坐便盆时间长了怕受批评，常常憋着不便，持久的精神紧张、不规律的排便，使肠道动力紊乱，而容易发生便秘。除此以外，容易发生便秘还有以下几种情况：1.婴儿进食太少，消化吸收后残渣少，致大便减少、变稠。2.环境和生活习惯不规律，有的孩子姥姥带几天，奶奶带几天，周六、周日爸爸妈妈带回家，生活没有规律，平时又缺乏按时大便的习惯，以致难以形成排便反射，造成便秘。3.学龄儿童常因无清晨大便习惯，而在校上课时不能随时排便，也是导致便秘的常见原因。4.贪玩，不及时排便，久而久之，粪便在大肠内停留过久、过多，造成粪便中的水分被过度吸收，粪便变得干结，结果不易排出。专家建议,新生儿食用进口配方奶粉出现恼人的便秘时，可以考虑更换国产奶粉。王应麟教授说，进口奶粉的营养虽然比国产的丰富，但由于其配方是按西方婴幼儿生长发育的特点设计的，与中国婴幼儿的体质状况不一定相符。中国孩子往往难以完全吸收，造成营养过剩，有的孩子甚至因此食滞、积热，导致大便干燥。王教授建议,一是不要只认准一个品牌，最好抱着试试看的态度选用奶粉，当孩子出现便秘时，考虑更换品牌试试。二是注意让孩子多喝水，3个月以内的孩子饮用蜂蜜水、蔬菜水是可以的。三是不要过分相信营养成分的“添加”，因为有些添加的成分，不一定能够吸收。

要通便，调治要对症

韩斐主任介绍，小儿便秘主要有5种类型：食积便秘常见于平时吃得多的孩子，大便秘结，腹胀，敲一敲像小鼓，不想吃饭，或恶心呕吐，手心热，小便短黄，治疗时应该消食导滞，清热化湿。燥热便秘孩子平时喜食辛辣香燥的食物或高营养的肥腻食物，内热重或者说“火大”，除见大便干结排出困难甚至秘结不通外，还可见腹胀，面红唇红，口干口臭，或口舌生疮，舌苔黄燥，脉滑数，治疗需要清热润肠通便。阴虚便秘孩子如燥热便秘没有及时治或内热长期不清，日久会耗伤人体津液，此时胃肠道不仅有燥热，而且缺乏津液的润泽，出现肠燥津枯的便秘，大便干燥如球，治疗上则需要养阴润肠通便。气滞便秘孩子平时脾气大，急躁易怒，治疗上需要疏肝理气，导滞通便。气虚便秘孩子先天不足或平时体弱多病，面色苍白，疲倦乏力，虽然便意频频，大便也不干硬，但便时用力，治疗时就需要益气健脾，润肠通便。韩斐主任认为，食疗对便秘帮助很大。婴儿要及时添加辅食，幼儿应该多吃水果、蔬菜、粗粮，饮食切勿太精细，多饮水。食积便秘宜食山楂、鸡内金、萝卜；燥热便秘多食各类蔬菜；阴虚便秘宜食梨、百合、荸荠等，气虚便秘宜多食山药、莲子等；气滞便秘宜多食陈皮、萝卜等。

餐桌上，哄哄孩子。撅嘴、生气、不上餐桌，有的孩子一到吃饭就是这副表情，好像对吃饭有仇，怎么劝说也无济于事。家长气急了会训斥孩子,有的孩子还常边流眼泪边吃饭。专家强调，尽量不要在饭桌上对孩子动怒，这样往往会导致气滞，而气滞是便秘的原因之一。气滞的孩子多脾气大,性格急躁,幼儿每当有了饥饿感，就会很着急，一刻也不等想吃东西，但有时候因为表达不准确而哭闹不停。王应麟教授说，这样的孩子如果大便干燥，一定与性情急躁导致的气滞有关。孩子本来脾气就不太好，家长如果再耐不住性子，对孩子发火，让孩子生气，甚至流着眼泪吃东西，只能使孩子胃肠更加受损，气滞加重，便秘的病程拖得更长。餐桌上，请哄哄脾气大的孩子，这是专家的忠告。

王应麟教授推荐的高招

■按摩通便术

1.让婴儿仰卧，用右手掌心或四指以婴儿肚脐为中心顺时针方向轻轻揉摩6～8次，按摩时不要用力过大。2.双手拇指沿肋弓边缘，分别向两边分推，反复4～6次。再用掌根自胸骨下端向下推到肚脐，反复4～6次。3.掌根放在肚脐上，用腕力在肚脐部位做顺时针方向移动摩擦4～6次。4.在婴儿大便干燥时还可以按摩其背部：用拇指桡侧面或食、中二指从尾端沿脊柱，自上而下一直推到臀部，反复4～6次。

■民间通便方