寛扁腳

根據統計，在亞洲及西方國家超過八成人有「寛扁腳」的情況。 研究指出，「寛扁腳」或其他足部問題會引致小腿向內或外旋轉，直接為膝部及脊骨關節承受不正常的壓力。 例如：「寛扁腳」會引致小腿及大腿向內旋，膝蓋向外旋，盆骨向前傾，為下腰位置帶來壓力，更會因此出現「駝背」或「寒背」情況。 穿著矯形鞋墊可減少足踝關節的過份震動，減少因「寛扁腳」或其他足部問題所帶來的下半身及脊骨問題。   「寛扁腳」可以下半身及脊骨的問題： 拇趾囊腫
足底筋膜炎
足底骨刺
腳趾畸形 hallux valgus
內側脛骨肌炎
內側膝痛
腰背痛   治療方法： - 脊科手法治療，回復脊椎及下半身的正常排列 足部矯形鞋墊 → 功能：回復後足部承受正常壓力的能力
→ 處方矯形鞋墊步驟：
(1) 檢查病人足部是否有向上及前或向下及後的情況
(2) 檢查是否有長短腳
(3) 檢查前足部份是否有內側或外側 根據患者以上檢查結果，由足部矯形師製造一對可讓患者有穩定及平衡足部功能的矯形鞋墊。 - 姿勢糾正運動，回復下半身肌肉力的平衡。   更多關於寬扁腳的資訊 相信很多人對寬扁腳(或扁平足)並不陌生，關於矯正或改善寬扁腳的鞋墊亦隨處可見。寬扁腳是指足部著地時出現以下情況： 1. 前足內翻
2. 後足內翻
3. 後跟外翻
4. 距下關節寬扁 足部寬扁時，會直接令到下肢的肌肉和繃帶拉緊。根據人體生物力學，下肢肌力及脊椎肌力有莫大的關連。最大的影響是如左方足部寬扁時，左方腰大肌會牽拉，令腰部的彎度增加，引起腰部疼痛。以下是寬扁腳對下肢及腰部的連鎖性影響：       高足弓與腰痛的關係? 高足弓是指： 1. 距跟關節內翻
2. 前足向內展及向足底屈曲
3. 舟骨(中足底部)過份向上移
同樣因為生物力學的原理，高足弓對腰部及膝蓋有一定程度的影響： 確定病人的腰痛或膝蓋痛是否因扁平足或高足弓引致，需要由醫生或治療師診斷病人足部的偏歪程度及腰部/膝蓋的情況，才可確定。根據醫學文獻，只有少數腰痛病例是直接由足部問題引起。但足部問題會長期令下肢及腰部筋腱及關節勞損，最後出現各種腰膝痛症。   利用矯形鞋墊可改善足部偏歪的問題，令下肢和腰部肌力在走路和站立時長期得到平穩，預防各種腰膝痛症。   更多關於長短腳的資訊 我們的一雙腳，尤如一幢大廈的地基，支撐著整個身體的活動。所以如果我們有所謂『長短腳』，你可想像到我們從膝蓋、腰部、甚至頸部都會受影響，出現左右不平衡的情況。 『結構性長短腳』V.S. 『功能性長短腳』 其實，『長短腳』有兩種，兩種的改善方法也有不同。
『結構性長短腳』：小腿或大腿的一邊跟另一邊的長度天生有差異。
『功能性長短腳』：左右腳長短原自其中一方足部的寬扁情況較另一方嚴重，及左右脊骨及盆骨其中一方的肌肉過份拉緊。
這兩種長短腳並不容易分辨，很多情況是兩種同一時間發生。 長短腳對下肢及脊骨有何影響? 當步行時，每個人會為自己的長短腳作自然的調整，這樣會令下肢及脊骨產生一些不良的影響。『短腳』通常在右邊。 1. 當『短腳』在步行過程中著地時，『短腳』需要多一點時間才可著地，我們會將『長腳』那方的髖部外展肌肉拉緊，作為平衡，例如闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)。久而久之，更會令下腰椎及骶骨關節活動過度，下腰椎會有輕微扭轉的情況，引致腰痛。 2. 『短腳』著地時，足部的力度會集中外側。這樣會令我們在步行時有腳趾向外側的情況，幫助身體平衡。 3. 『短腳』那一方的膝部會過份拉長，距下關節呈內翻，引起膝部及足部問題，例如，外側膝關節退化及足高弓。 4. 『結構性的短腳』會令『短腳』那一方的盆骨向下側，產生『功能性』的脊骨側彎，腰椎會彎向『短腳』的那一方。(『功能性脊骨側彎』是指脊骨的側彎不是由先天產生，主要因身體生物力學上的問題引致。)這個情況令到下腰椎關節過份扭曲，傷害韌帶組織，產生痛楚。 5. 『功能性的短腳』主要會令到盆骨及骶骨有輕微移位，繼而引發一連串生物力學上的不平衡。   『長腳』對下肢及脊骨的影響： 1. 當步行時，『長腳』需要較少的時間完成整個步行過程，所以我們會將『長腳』那邊的膝部屈曲。但這個『代償性』的動作可增加膝蓋關節的壓力。 2. 當『長腳』那一邊的足跟著地時，距下關節會盡量寬扁，從而將雙方盤骨達到平衡。根據研究，距下關節的寬扁可代償大約6毫米『結構性』長短腳的差距。 3. 『長腳』那一邊的髖關節會較易出現退化的情況。 4. 因『長腳』的那一邊出現寬扁腳，引致膝關節內側提早退化。同時間可將屁股內的一條肌肉(梨狀肌，Piriformis)及腰大肌(Iliopsoas)拉緊，造成腰痛或坐骨神經痛。 5. 『長腳』的那一邊，肩膊會有輕微向下側斜，盆骨亦會向上側傾。 6. 『長腳』那一邊的腹股溝韌帶(Inguinal ligament)拉緊，引致前腹痛楚。   『長短腳』的治療方法 在考慮如何改善『長短腳』問題前，首先要由醫生確定患者的長短腳屬於『結構性』或功能性。醫生會利用X光片及生物力學檢查方法，找用『長短腳』的性質，雙腳差距距離，及造成『長短腳』的主因。   A. 『結構性長短腳』改善方法 1. 適當高度的足跟墊可將左右盆骨高度回復至平衡，及將腰椎回復至畢直。如果『長短腳』的情況嚴重，患者需要佩著加高鞋墊。關於使用甚麼高度的足跟墊，需要視乎患者長短腳的差距及患者穿著加高墊後的適應情況。加高的高度應循步漸進，避免產生足部或下肢不適。 2. 穿著加高墊期間，患者應定時做以下的伸展運動，避免對下肢造成勞損：
如果『結構性』長短腳患者的腰椎沒有呈現側彎，患者不應使用加高墊，這樣可對下腰椎造成傷害。   『功能性長短腳』改善方法 1. 很多『功能性』長短腳的患者，『寬扁腳』是引起長短腳的主因，所以穿著矯形鞋墊可改善問題。 2. 脊椎矯正治療：『功能性長短腳』引致盆骨和脊椎有錯位情況，脊椎矯正治療可減少盆骨及脊椎關節及相關肌肉受到傷害的機會。 3. 伸展運動 以上關於『長短腳』的資訊只供參考之用。『長短腳』是一種很普遍的情況，但其起因關乎復雜的生物力學機制，所以在矯正『長短腳』問題前，必須先進行詳細檢查，以免在矯正過程中對下肢或脊骨造成勞損或傷害。   更多關於足患如何影響下肢及腰部的資訊 X形腳 V.S. O形腳 O形腳：
膝部內翻。當站立雙腳合攏時，膝部會分開一段距離。 X形腳：
膝部外翻。當站立雙腳合攏時，腳部會分開一段距離。膝關節的內外翻幅度與年紀有關連。出生時，膝關節會呈外翻。從七歲到成年人，外翻度大約是五至七度。如外翻角度偏離這個範圍，問題可能出現。   O形腳或X形腳有以下成因： 1. 遺傳：如父母有X形或O形腳，子女有同樣問題的機會較高。 2. 子宮容積：當子宮的容積較細或胎兒體積較大時，膝關節內翻的機會會相應增加。 3. 過早使用學行車或學習行路。
如果嬰兒學行路或過早使用學行車，腿部骨骼的硬度可能不足以承擔上身的體重，腿部使會彎曲。如長時間受壓，腿骨亦會慢慢變彎，造成膝內翻或O形腳。 4. 使用孭帶背孭嬰兒
使用孭帶背孭嬰兒，可引致O形腳的出現。使用孭帶時，大腿會外旋和外展，而小腿則會內收，形成膝內翻。 5. 不良姿勢
a. 盤膝而坐，可引到膝內翻。
b. 雙膝向內雙腳向外的坐姿則會促進膝外翻。俯卧伸直雙腿，腳部外旋會引致膝外翻。   O形腳或X形腳與不同的痛症 寬扁腳與O形腳
當人有O形腳時，由於小腿向內偏歪，足跟便會向外偏側作平衡。   寬扁腳與X形腳
X形腳也可引致寬扁腳。X形腳(膝外翻)時，身體重心會經腳部的內側傳遞，使距骨向內偏移，足弓下陷，足部呈現寬扁。   O形腳或X形腳常見引起的痛症，例如腿部疲勞，足跟內後側痛，前膝痛等。   O形腳或X形腳的治療方法： 1. 矯形鞋墊
矯形鞋墊可將距下關節回復至中立位，以減低X形腳或O形腳對膝關節所承受的扭力，從而減少下肢的不適或痛楚。 2. 改善姿勢
改善坐卧姿勢，特別是在七歲前，令關節能正常地發育。 改善坐卧姿勢，特別是在七歲前，令關節能正常地發育。