神马文学网衣原体感染与不孕症
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 04:46:19
衣原体感染与不孕症
许多不孕患者提出相同的问题：“我从来没有得过盆腔炎，怎么会输卵管不通?”“什么是衣原体 感染?”
衣原体感染是由沙眼衣原体引起的泌尿生殖道炎症，又称非淋病性宫颈炎(尿道炎)。
由于它主要通过性接触传播，属于性传播疾病。近年来发病率有急剧上升趋势，在欧美国家已跃居首位，在美国性传播疾病中高达35％。
沙眼衣原体是一种比细菌小，比病毒略大，既不是病毒，又不同于细菌的一种独立微生物。它有细胞壁，类似革兰染色阴性菌，但本身不能合成能量，是只能在宿主细胞内繁殖的细胞寄生性微生物。它对柱状上皮有特别的亲合力，所以宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜是它的主要侵犯对象。
典型症状是在感染后1—3周，因引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎而出现白带增多、下腹疼痛等症状；还可出现尿频、尿急、尿疼、尿道刺痒不适等泌尿系症状。
但是60％女性衣原体感染者无特异性临床表现，症状十分轻微，以致未能引起粗心患者的注意，为亚临床或无症状感染。
但是它可以悄悄地破坏输卵管的黏膜及纤毛；使其丧失输送受精卵的功能，造成不孕、宫外孕等。50％—60％的输卵管炎及输卵管性不孕妇女，衣原体血清学阳性。
宫外孕患者50％血清衣原体抗体滴度很高，证实了即往感染史。
衣原体感染的主要传染源是非淋病性宫颈炎(尿道炎)的患者。性传播是主要感染途径，但通过手眼、患者衣物器皿等媒介也可传染。特别要注意的是母婴间传播，妊娠期通过宫内感染可引起自然流产、胎膜早破、早产、死胎等；分娩时通过产道感染以及产褥期感染可引起新生儿眼结膜炎，甚至肺炎、脑膜炎。
治疗首选药为阿奇霉素，也可用强力霉素，替代药物还有红霉素氧氟沙星等。但是一定不要自己随便服药，应在医生指导下足量、规范治疗。
有年轻患者来诊时痛哭流涕说已花了几万元钱，尚未治愈。为何感染不易控制呢?一是症状轻或无症状而易麻痹大意。二是检测费用高，未能普及。三是需要大剂量长疗程的规范治疗，有人用用停停，药没少用但不解决问题。四是忽略了性伴的同时治疗而致反复感染。
久治不愈的患者可配合中医中药。根据患者舌、脉、症而辨证施治可取得良效。常见证型为湿热下注证、脾肾亏虚证等。
什么人群容易被感染呢?根据西方的调查资料：
1．年龄小于24岁，2．有其他性传播疾病，3．多个性伴侣，4．首次性交年龄较小，5。口服避孕药者，6．未采取避孕措施7．社会经济地位较低，8．受教育少于12年。以上又称为高危人群。
最重要的是预防为主，提倡青少年自遵自爱，洁身自好；加强高危人群筛查，以减少性传播疾病对人类的危害。