口服避孕药四宗“罪”

避孕药是一种可靠的避孕方法，同时也是一种可复原的避孕方法，这也是为什么一些妇女停止服药或未按说明书服用，会导致避孕失败的道理。
  　　最被经常使用的避孕药，是对健康最不利的紧急避孕药。而对健康影响风险最低、甚至可以防癌的短效避孕药竟是最少被女性选择的。   　　                                                                     文_艾柯   　　国内常见的紧急、短效、长效口服避孕药，到底是否健康，一向众说纷纭；三种避孕药的性质功用又常被混淆。以至于，一项有2万多女性参与的网络调查显示，最被经常使用的避孕药，是对健康最不利的紧急避孕药。而对健康影响风险最低、甚至可以防癌的短效避孕药竟是最少被女性选择的。   　　增加患癌风险?   　　世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年的跟踪研究称：大约10%的育龄女性服用的避孕药会增加患癌的风险，且诱发癌症的种类也远远超过我们之前预想的。因此，一些医生提示女性一定要谨慎服用高剂量避孕药。这份最新的研究进一步证明，避孕药也增加女性患子宫癌和乳腺癌的概率。   　　然而，调查还显示避孕药能够防止子宫内膜癌和卵巢癌。口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激，并可抑制排卵，使妇女卵巢癌和子宫内膜癌发生的危险性大大降低。   　　因此，国际癌症研究机构调查小组的负责人说：“每名女性都应该与自己的医生商量权衡服用避孕药或接受激素补充治疗法的利与弊。”另外，研究还显示，服用避孕药引发癌症的风险不是太大，且是暂时的。   　　但是一些专家也表示，他们不是太相信避孕药致癌。“多数研究表明避孕药的用量是现在女性所开处方用量的2.5倍到4倍。”来自美国纽约大学医疗中心妇产科的一名持异议的教授认为。而美国癌症学会流行病的专家也表示，现在把避孕药和宫颈癌联系在一起比较草率，因为现在的研究数据显示，服用避孕药诱发乳腺癌的概率很低，并且是暂时性的，另外一旦停止服用避孕药这种风险也就消失了。   　　目前世界上大约有1亿女性服用口服避孕药，在发达国家大约有2000万女性接受激素补充治疗法。事实上，许多药物都能致癌，比如抗癌化学治疗法、免疫抑制药物、放射治疗。   　　增重?   　　英国《自然》杂志网站近日报道说，美国研究人员在过去几年中，针对目前市面上最常见的44种避孕贴进行了深入分析。在经过长期的、大规模的临床观察后发现，使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。   　　该结果显示，没有证据表明服用避孕药与体重增加有任何必然联系。   　　据介绍，避孕药所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素，不会影响脂肪代谢。   　　因此，增重并不是普遍现象，不必过分担忧。如果在使用口服避孕药的过程中，出现食欲增加、体重增加明显的妇女，也可以考虑停用口服避孕药，改用其他方法避孕。   　　但需要说明的是，使用口服避孕药后出现的体重增加原因可能是多方面的，如育龄期妇女由于内分泌的影响，即使不服避孕药也可能体重增加。此外，饮食、睡眠、压力、忧虑的情况都会影响女性的体重。   　　影响生育能力?   　　2007年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药处方案例的主动监测研究，对2000多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示，停用避孕药后一个月经周期有21.2%妇女怀孕，与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当；停用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。   　　可见，生育能力与服用口服避孕药没有必然联系。相反，口服避孕药的其他某些有益健康的优点(例如降低患宫外孕与盆腔炎的危险)实际上还有助于保护生育能力。口服避孕药是一种可靠的避孕方法，同时也是一种可复原的避孕方法，这也是为什么一些妇女停止服药或未按说明书服用，会导致避孕失败的道理。   　　月经紊乱?   　　几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的，并且用药剂量高（一次相当于8天的常规短效口服避孕药量），因此，在同一月经周期内连续、多次服用紧急避孕药，会增加月经紊乱的发生几率，也会增加失败率。且紧急避孕药的避孕有效性约70%～80%，远低于常规的避孕方法，不能作为常规避孕方法。   　　而短效口服避孕药通常可以使你的月经变得很规律，经量减少，并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会导致月经紊乱，从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等，导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。   　　只要不是复方避孕药禁忌人群，就可以长期使用口服避孕药。尤其对于不吸烟的女性来说，可以一直服用到绝经。避孕药有多种作用，除了避孕外，临床上还用于治疗痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等。   　　采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性，可能会有持续性的、点滴状的阴道出血，有时出血量也会因时间延长而累积到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。