外科 14 急性腹膜炎

题目：
腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃水样腹泻及里急后重
选项：
1.下列哪项检查简单准确
(正确答案为：D)
A.腹部B超
B.X线透视
C.便常规化验
D.直肠指诊
E.检查腹部切口
2.若直肠指诊触及直肠前壁肿块、压痛明显，囊性有波动感，进一步确诊应选择
(正确答案为：E)
A.腹部B超
B.X线透视
C.便常规化验
D.下腹部盆腔CT
E.试穿抽吸
3.如试穿抽出脓液应
(正确答案为：A)
A.经直肠切开引流
B.经腹腔切开引流
C.单纯抗炎治疗
D.经肛门应用抗炎药灌肠
E.对症治疗
 
题目：
男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失
选项：
1.应诊断为
(正确答案为：A)
A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.肠管损伤破裂腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
2.如何治疗
(正确答案为：C)
A.抗炎补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压
3.手术原则应为
(正确答案为：E)
A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
 
题目：
原发性腹膜炎腹腔抽出液应为
(正确答案为：E)
选项：
A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液有臭味
D.血性液臭味重
E.稀薄脓液，无臭味
 
题目：
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为
(正确答案为：B)
选项：
A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液有臭味
D.血性液臭味重
E.稀薄脓液，无臭味
 
题目：
阑尾炎穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为
(正确答案为：C)
选项：
A.草黄色透明腹腔积液
B.黄色混浊，含胆汁，无臭味
C.稀脓液，有臭味
D.血性液，臭味重
E.稀薄脓液，无臭味
 
题目：
男，29岁。饱餐后全腹痛。诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为
(正确答案为：D)
选项：
A.仅行胃肠减压，应用抗生素
B.单纯应用补液治疗
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察病情变化
 
题目：
男，24岁。剧烈持续性腹痛入院。经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的
(正确答案为：C)
选项：
A.腹膜炎较重且无局限趋势
B.一般情况差，无休克表现
C.急性输卵管炎所致的腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎
E.观察12小时，症状体征加重者
 
题目：
男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为
(正确答案为：B)
选项：
A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎
E.急性肠梗阻
 
题目：
急性腹痛在诊断不明确的情况下，不可应用
(正确答案为：A)
选项：
A.吗啡
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.胃肠减压
E.腹腔试穿
 
题目：
急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的
(正确答案为：E)
选项：
A.板状腹
B.反跳痛
C.腹部压痛
D.移动浊音
E.肠音活跃
 
题目：
急性腹膜炎最主要的症状应为
(正确答案为：C)
选项：
A.呕吐
B.发热
C.腹痛
D.腹胀
E.便秘
 
题目：
急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
(正确答案为：B)
选项：
A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.胆总管结石
D.肠扭转
E.肝破裂
 
题目：
继发性腹膜炎最常见的原因是
(正确答案为：A)
选项：
A.腹腔内脏穿孔破裂
B.吻合口哆开腹膜炎
C.细菌移位后腹膜炎
D.闭合伤后腹膜炎
E.壁透性腹膜炎
 
题目：
继发性腹膜炎的感染细菌多为
(正确答案为：B)
选项：
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.芽胞杆菌
 
题目：
原发性腹膜炎多发生于
(正确答案为：D)
选项：
A.孕妇
B.老年人
C.慢性咳嗽病人
D.10岁以下体弱儿童
E.青壮年体力劳动者
 
题目：
原发性腹膜炎最常见的细菌是
(正确答案为：B)
选项：
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
 
题目：
继发性腹膜炎最主要的临床表现是
(正确答案为：B)
选项：
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩诊移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
 
题目：
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
(正确答案为：D)
选项：
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.肺炎双球菌
 
选项：
A.草绿色透明腹水
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
C.血性、臭气重之腹水
D.血性透明腹水
E.混浊、臭气重之腹水
问题：
1.胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
(正确答案为：B)
2.结核性腹膜炎腹腔穿刺液为
(正确答案为：A)
3.绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
(正确答案为：C)
 
题目：
男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为
(正确答案为：C)
选项：
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
 
题目：
男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为
(正确答案为：D)
选项：
A.肠穿孔
B.肾破裂出血
C.血胸加重
D.延迟性脾破裂
E.食管贲门粘膜撕裂
 
题目：
继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为
(正确答案为：D)
选项：
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.各种细菌混合感染
E.肺炎链球菌感染
 
题目：
有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的
(正确答案为：D)
选项：
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运转移
 
题目：
下列原发性腹膜炎的特点，应除外
(正确答案为：C)
选项：
A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类
B.可发生在任何年龄，多见于青年
C.脓液培养，多为溶血性链球菌
D.与机体抗病能力低下有关
E.细菌性血运感染所致
 
题目：
腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则
(正确答案为：B)
选项：
A.立即手术剖腹探查
B.抗休克同时尽早手术治疗
C.抗休克好转后手术
D.严密观察腹部情况
E.输血、补液、应用抗菌药物
 
题目：
急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为
(正确答案为：B)
选项：
A.水和电解质紊乱
B.血容量减少和吸收大量毒素
C.腹腔内有无原发病灶
D.发病年龄不同
E.腹膜有无刺激征
 
题目：
下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
(正确答案为：D)
选项：
A.化脓性输卵管炎
B.阑尾穿孔
C.胃十二脂肠溃疡穿孔
D.肝硬化继发腹水感染
E.后腹膜血肿继发感染
 
题目：
腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
(正确答案为：E)
选项：
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液