头痛与头痛的中药治法-临海小墅-搜狐博客

头痛与头痛的中药治法
头痛的致病因素主要包括：
(1)物理因素：颅内外疼痛敏感组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛。
①血管被牵引、伸展或移位：颅内血管的牵引或移位时出现头痛，叫做牵引性头痛，主要见于以下三种情况：
A 颅内占位性病变：脑肿瘤、血肿、脓肿等。
B 颅内压增高：脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞影响脑脊液循环等。
C 颅内压降低：有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后，由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。
②血管扩张：各种原因引起颅内、外动脉扩张可以产生头痛。例如颅内外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒、酒精中毒等皆因颅内、外血管扩张而致头痛。
③脑膜受刺激：颅内炎性渗出物如脑膜炎，或出血性疾病的血液刺激脑膜，如蛛网膜下腔出血，因脑膜受刺激或脑水肿牵引脑膜而发生头痛。
④头颈部肌肉收缩：因头颈部肌肉持续性收缩而引起的头痛，称紧张性头痛。可以分为两类：一是原发性，原因不明，头颈部肌肉持续收缩引起头痛，称紧张性头痛;二是症状性，由于颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。
⑤神经刺激或病损：颅神经、颈神经压迫性病变或炎症，如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。
⑥牵涉性头痛：眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变，可扩散或反射到头面部，产生牵涉性头痛。
(2)生化因素：
生化方面的因素目前受到高度重视。近年来通过对偏头痛的研究，发现去甲肾上腺素、5- 羟色胺、缓激肽、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内有明显的变化。如去甲肾上腺素的释放可使血管收缩;5-羟色胺若游离在血浆内，可使大血管收缩，小血管扩张。当偏头痛发作时，因5-羟色胺减少而有利于缓激肽对脑血管发挥作用，产生无菌性炎症反应，因而引起头痛。此外，组织胺也可使颅内血管扩张而引起头痛。
(3)内分泌因素：
从很多临床病例中可以看到头痛的缓解和发作与内分泌有密切的关系。例如偏头痛，多见于妇女，初次发病常在青春期，而且有在月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。
(4)神经精神因素：
主要由于外界环境的各种刺激，使病人产生忧虑、焦急情绪等结果。
大家都知道中医治病的主要手段是使用中药，中药是中医学的重要组成部分，几千年来的实践证明，它是我国劳动人民防病治病的主要武器，对保障人民健康和民族繁衍昌盛起了重大作用。我国的辽阔大地和万里海域，跨寒、温、热三带，有着丰富异常、种类繁多的植物药、动物药和矿物药，是世界上最著名的盛产药材的国家。目前我国已出版的典籍上，记载中药材已达5000多种。众多的中药，依据其不同的药性即四气、五味、归经及升降浮沉、配伍禁忌，医生在诊视病人以后，辨证审因决定治法，选择适当的中药，确定用量，按照组成原则恰当配伍（君、臣、佐、使药）成方剂，最后无论是汤剂、丸剂、散剂、膏剂，或是丹剂、酒剂、茶剂、药露，无论内服或是外敷，均能达到治病的目的。
常用于治疗头痛的中药如下：
防风：辛，甘，微温，归膀胱，肝，脾经。散风解表，祛湿止痛，祛风止痉。
羌活：辛，甘，温，归膀胱，肝，肾经。散寒解表，祛风湿止痛。
细辛：辛，温，归肺，肝，肾经。散寒解表，祛风止痛，温肺化痰。
生姜：辛，微温，归肺，脾经。发汗解表，温胃止呕，解毒。
薄荷：辛，凉，归肺，肝经。疏散风热，清头目，利咽喉，透疹止痒。
菊花：辛，甘，微苦，微寒，归肺，肝经。疏散风热，平肝明目，治疔疮肿痛。
独活：辛，苦，微温，归肾，膀胱经。祛风胜湿止痛，散寒解表。
茯苓：甘，淡，平，归心，脾，肾经。利水渗湿，健脾补中，宁心安神。
石膏：辛，甘，大寒，归肺，肝，胃经。清热泻火，清胃热，清肺热，生肌敛疮。
牡丹皮：苦，辛，微寒。归心，肝，肾经。清热凉血，活血散瘀。
黄芩：苦，寒，归肺，胆，胃，大肠经。清热燥湿，清热解毒，凉血安胎。
天花粉：苦，微甘，寒，归肺，胃经。清热生津，消肿排脓。
半夏：辛，温，有毒，归脾，胃，肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。多用生姜炮制后使用，为姜半夏。
竹茹：甘，微寒，归肺，胃，胆经。清化热痰，清热止呕。
附子：辛，甘，大热，有毒，归脾，肾，心经。回阳救逆，温脾肾，祛寒止痛。本品有毒，宜先煎30～60分钟，以减其毒性。
肉桂：辛，甘，大热，归肾，脾，心，肝经。补火助阳，祛寒止痛，温经活血。
陈皮：辛，苦，温，归脾，肺经。理气健脾，燥湿化痰。
枳实：苦，辛，微寒，归脾，胃，大肠经。破气消积，下气通便。
川芎：辛，温，归肝，胆，心包经。活血行气、祛风止痛。
桃仁：苦，甘，平，归心，肝，大肠经。破血逐瘀、润燥滑肠。
红花：辛，温，归心，肝经。活血通经，祛瘀止痛。
延胡索：辛，苦，温，归肝，脾，心经。活血行气止痛。
益母草：辛，微苦，微寒，归心包，肝，肾经。活血调经，祛瘀止痛，利水消肿。
牛膝：苦，酸，平，归肝，肾经。活血祛瘀，强筋骨，利关节，引血下行，利尿通淋。
甘草：甘，平，归心，肺，脾，胃经，或归十二经。补中益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
熟地：甘，微温，归心，肝，肾经。补血滋阴，补精益髓。
当归：甘，辛，温，归肝，心，脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。
白芍：苦，酸，微寒，归肝经。柔肝止痛，补血调经，养肝明目，润肺止咳。
枸杞子：甘，平，归肝，肾，肺经。滋补肝肾，养肝明目，润肺止咳。
鹿角：咸，温，归肾，肝经。补肝肾，强筋骨，安胎。
杜仲：甘，温，归肝，肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。
山药：甘，平，归脾，肺，肾经。补脾止泻，养肺益阴，益肾固精。
大枣：甘，微温，归肝，肺，肾经。补血止血，滋阴润燥。
石斛：甘，淡，微寒，归胃，肾经。养胃生津，滋阴除热。
龟板：咸，甘，平，归肝，肾，心经。补肾健骨，固经止痛。
全蝎：辛，平，有毒，归肝经。熄风镇静，通络止痛，解毒散结。全蝎辛散有毒，用量不宜过大。血虚生风者慎用。
天麻：甘，平，归肝经。熄风镇痉，祛风止痛。
钩藤：甘，微寒，归肝，心包经。熄风解痉，清肺平肝。
蜈蚣：辛，温，归肝经。熄风止痉，解毒散结，通络止痛。本品有毒，有镇静、抗惊厥的作用，并可用于治疗癌肿。
地龙：咸，寒，归肝，脾，肺经。清热止痉，清肺平喘，祛风通络。
白术：苦，甘，温，归脾，胃经。补脾益气，燥湿利水