四维药式图

(2010-04-10 12:02:23)转载
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从这里迈入中医之门——黄元御与一气周流
作者：李玉宾
中国文化，源远流长。医学的源头，则要从《黄帝内经》算起。黄帝与岐伯君臣问答，探究医理，著成《黄帝内经》，如同为我们留下了一颗万能的种子，一化而为百千，中医便在中华大地上蓬蓬勃勃地发展了起来。历朝历代，名医辈出，医学著述，汗牛充栋。其中最具有代表性的医家，有我们都比较熟悉的扁鹊和张仲景。
扁鹊是战国时期的名医。有一天他路过虢国，碰见太子刚刚病亡，他上前一看，认为不过是暂时昏迷引起的"尸厥"，并不是真的死亡，便针药并用，竟然很快就把太子救了过来。从此，扁鹊起死回生的故事便广为流传，妇孺皆知。他的著作《难经》，就是对《黄帝内经》的学习和总结。
汉代的张仲景，在学习总结前人经验的基础上，著成《伤寒杂病论》，他推崇辨证论治，开创了中医方药治病的先河。张仲景的《伤寒论》，因此被称为方书之祖，他本人也被后人尊称为医圣。
时至今日，在这漫长的历史长河中，还有一位医生是值得我们尊敬的，他就是今天我们要介绍的主角--黄元御。黄元御生于清朝康熙年间，他的老家是现在山东的昌邑县。黄元御自幼聪颖异常，他也希望有一天能考取功名，为国家效力。然而在30岁那年，他不幸患上了眼病，又不幸被庸医误治，导致左目失明，身体也因此差点垮掉。五官不健全，按照当时的规定，仕途已经走不通了。黄元御便怀着满腔悲恨，转而学医，希望不为良相，历代医家的医学著述看了一下，发现中医从仲景以下，各家学说，分门别派，众说纷纭，莫衷一是。以黄元御这么聪明的人，竟然也不知该何去何从，可见中医学习之难。他感觉张仲景说的还是比较有道理，就集中精力来学习张仲景的《伤寒论》。历时三年，最后终于一朝而悟。他苦学三年之后，突然发现自己明白了，彻底地明白了中医的道理！原来中医并不像后人所说的那样，有各种门派之别，而是非常简单！并且这个道理从来也没有变过！历代名医的各家学说，不过是对中医的片面理解而已。大道至简，中医竟然是如此简洁易懂！当黄元御妙悟岐黄，领悟到中医的真谛之后，不禁对自己发出了这样的感慨：
空明研悟，自负古今无双。这绝不是自吹自擂，那么黄元御到底悟出了什么呢？
他悟到了，天地之间的一切事物，实际上都是一团气在不停地转，就像太阳东升西落一样，升降回旋，如环无端。而人秉天地之气生，天人合一，所以人也是一团气，人这团气也在如环无端地不停周流着。
从这个角度来认识人体的生理和疾病，就简单多了。脾胃是人体的中焦，人体这团气就是从脾胃开始升降周流出来的。人体这一气往上升的时候，就是身体的肝气和心气，往下降的时候，就是人体的肺气和肾气。脾胃之气位居中焦，成为肝心肺肾升降的枢轴。
人体的这一气，升不上去也会生病，降不下来也会生病，中焦脾胃之气转动不利也会生病。人所有的疾病，其实都是这样产生的。或者升不上去，或者降不下来，或者枢轴不利。治疗的时候，只要升不上去的帮他升，降不下来的帮他降，中焦不运的帮助他健运中焦，所有的疾病都可以很简单地治愈。
中医真的有这么简单吗？黄元御用这套理论在临床上的实际疗效，证明了事实果真如此！从此他的医术日进千里，很快就闻名遐迩。连乾隆皇帝久病不愈，都要请他去诊治。黄元御也是药到病除，毫不含糊，并因此被乾隆皇帝赐题"妙悟岐黄"。
黄元御把他这套一气周流，升降回环，如环无端的理论，系统地总结，著书留世，就是我们今天看到的《四圣心源》。
古时距今虽远，然而天地还是这个天地，人身也还是这样的人身，天地之间的道理并没有改变。黄元御的这套理论，他并没有看作是自己的发明创造。这套理论在黄帝、岐伯、扁鹊、仲景那个时代，就已经很完备了，古圣皆知，惟后人不解而已。所以黄元御把自己的书名定为《四圣心源》，以表明自己传承古圣心法的志向。
中医理论古今如一，并无二致。而自从张仲景以后，却只有黄元御一个人领悟透了这个道理。所以张琦在《四圣心源后序》中盛赞黄元御"长沙而后，一火薪传，非自尊也"。利用这套理论指导中医临床，用很普通的药物，作很简单的组合，来调节人体之气的升降，就可以达到效若桴鼓，覆杯而愈的疗效。
这种令人难以置信的疗效，不仅黄元御自己体会到了，我在临床上也能经常碰到。理论高度决定临证水平，诚非虚言。这本书的内容，就是我个人在临床上应用黄元御一气周流的理论，进行辨证施治的初步总结。全书的内容安排，也是按照一气周流的顺序展开的，基本上就是沿着一气周流的路子讲了一圈。
愿我的这些个人体会，能够引导大家轻松地体悟到黄元御一气周流的境界，到那个时候，你就会发现，中医不再难学，而治病成竹在胸！
【原创连载】《四圣心源》讲记（一）---河洛微蕴 3


这个图的来历，它是怎么来的，为什么说它是一种文化的起源？我们人生活在地球上，观察的是什么？观察的是日月轮转，海水的潮汐，日出日落，月之盈亏，这是最简单也是最切实真实的东西。而《河图》《洛书》呢，就是我们祖先居住在中国。北方地势高，南方沿海，然后天气下迫，地理位置比较低，处在这种环境下呢，产生出来的《河图》变化。
中原地带，土气中和，温度比较适宜；南方偏于潮湿，湿热；北方寒冷；根据中国这个所处的地理位置，我们观察太阳运行的方式。太阳东升西落，然后由于地球转动、太阳转动、形成自转，然后产生出来太阳的一定的方向，我们不讨论地心说、日心说，如果以日心说的话就是地球围绕太阳在转，以地球为中心的话看着就是太阳围绕着地球在转。我们中国天文学说呢，因我们在地球上，就是以地球为中心。因为宇宙是无限的，你可以以太阳为中心，也可以整个银河系为中心，中心点在外的话是无限的，因为世界是无边无际的，即使以整个银河系看宇宙来说，也是很局限的，只是在有知有觉的局限的范围内。既然外在事物无穷无尽的探求，如入海探沙不知终极，不如以当下立个根基，这是中国文化的高明之处。古时候伽利略、哥白尼非要以日心说而否定地心说，地心说是非常有道理的。如果以盲人摸象地科学探索精神来说，可以说是往外逐渐发展探索，如果以天人合一境界来看这个的话，还是以地心，象咱们中国的黄道赤道都是这样的，以当下我们观测点为宇宙的中心。
这个时候我们看到，第一个，天地运转。“天道左旋”，什么叫左旋，左旋是从左边转，不是向左转，而是从左边开始旋转。所谓天道左旋，讲的就是河图。“天一生水，地六成之”，水生木，然后紧跟着是东方：“天三生木，地八成之”，木生火：“地二生火，天七成之”；火生土，紧跟着到中央了，中央戊己土；土生金，金又生水。其实大家看，这个元气不断地轮转，从中央戊己土化生的是什么？土生金，由金气的凝敛开始，一直到金生水，水生木，五行轮转，生气、天气不断地在回环；实际上，从中气生化，然后再回到中气。所以古人说，五行四象皆藉土。
大家再来看，这一气运行呢，从水、木、火、土、金这五行顺生，产生不断的变化，行走不同的方位。但是这里边怎么变化，还是一元之气在变化，这一元之气凝缩起来呢，就变成肾气了，升达的时候又成肝气了，炎上的时候变成火气，敛凝的时候变成金气，居中运化万物是土气。一气盈缩不断在变化所以产生了五气，从这个角度讲，五行其实是一行，河图表现的意思就是：五行之气就是一行之气的不断变化，所以五行本是一行。至于具体用河图来对于黄道二十八星宿和五行来进行对应，然后是怎么产生的，有空的话和大家再讨论一下。
这里面它关于疾病的克化与治疗，对于很多高血压、糖尿病，都可以从里面得到理论性的指导，但实践上的东西呢，你必须结合实践。可以得到启示，但不能完全依靠这个。这样大家看完一遍了以后你就会发现，《河图》是五行顺生，《洛书》是以阴制阳。就是说以阴气来压制阳气，这个阳气就会逐渐消伐的，这代表了后天生成，这个成啊，后天我们这个身体，逐渐在长逐渐成，阳气是逐渐在消退，这个形质逐渐在长成，然后随着这个形质逐渐长成，逐渐用坏掉，这就是人从生到死这个过程。
这边是讲究五行顺生先天的道理，先天无为啊，后天有为呢，以已继承的东西来克伐先天的变化，以阴五行来克伐阳五行，逐渐地这个由生到灭的状态。先天无为生化，后天由生到灭。在这里面啊，关于《洛书》里面复杂的运用，我在这里面关于土跟水之间的道理讲，我再给大家举个例子，讲一讲这个金木关系。大家看这里面就是阴金克伐的是阳木，在我们的脏腑里面，阴金配金，阳木是胆气胆火，所以说是少阳之气，少阳升达之气，这个阴金肃杀之气来制约少阳升腾之气，既然阴金克伐阳木，怎么样治疗呢？在我们这个临床之中呢，《内经》里面讲了一句话，就是说，乙庚合化为金。肝气受制约了以后，肝气不治，怎样使肝气来又回到升发这个道呢？这个时候一个方面就是说，从乙庚合化为金的角度，乙是乙木,庚是庚金,阳金,从这两个角度，来治疗的话，临床来指导这个，对于高血压，肝气不治，来指导，我们临床来治疗高血压很多人就是什么，养肝，养土木，比如说用一些归芍枸杞，山茱萸之类的药，然后再配合上阳金一些药，参芪啊，这些益肺气的，益阳明之气的几味药，来补庚金之气，这样乙庚合化为木来治疗高血压，在临床还是有一定的效果。这个事我在临床上体会到的一些，我给大家简单讲一下，至于说关于水土，己土外溃克伐壬水，这是一个关键点。
这是慢性疾病很多虚损疾病的一个根，这点是一个必须要把握的，其它的变化在这之上，所以黄元御先生谆谆教导我们，暖水燥土，在治疗之中十有八九的病人的治疗，暖水燥土是根本。有很多人没有真正的这个理论基础，一看就说：“阴阳不是各半嘛，为什么温阳占这么多，养阴占这么少，阴阳一定是各半。黄元御提出这样的理论肯定是错的。”所以例代对黄元御先生，评判和批判的人很多，但是大家仔细看哪，都不值一提。这是我今天从《河图洛书》一个讲生化，一个讲制化。
所谓天道左旋，这个位置是怎么讲的呢？我们这个人啊，古人观象的时候，是利用什么方位呢，是面南背北，为什么要面南呢？因为我们所处的位置是北半球，是不是？然后沿着这个赤道的运行呢，我们是有角度的。所以说面南背北，然后是左东右西这样，我们观察的是什么？太阳是从左边升起，在右边落下，左升右降，周天28星宿随之运行，也会依次排列的现象，这个时候黄道产生了，根据太阳升降方向产生了由左向右，左旋就是讲的东升西落。这个方位要搞清楚，古人一旦讲方位，中医一旦讲方位，就是面南背北、东升西落，搞清楚了。这个要体会，这个方位要是分不清楚，“内经”里面很多关于左右前后的内容就无从谈起。左旋右转，这个右转呢，是讲我们地球的自转。
黄道啊，是周天运行的这个角度，赤道啊，是我们在这个地球自转产生的一个角度，大家学地理就知道，地球运转的这个方向，自转的角度是有倾斜的，这个倾斜正好产生出来黄道跟赤道的夹角。
后天八卦图

先天八卦图