糖尿病一览

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 14:51:01
几乎每个人都知道有人得了糖尿病。估计有2千3百万美国人--占总人口的7.8%--有糖尿病,一个严重的终生病症。这些人中,有1千9百万人已经诊断,约有五百七十万人还没有被诊断。每年,大概有1千6百万20岁或以上的人被诊断为糖尿病。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种新陈代谢障碍--我们身体吸收食物用以成长和提供能量的方式。几乎所有我们吃的食物都分解为葡萄糖,血液中一种糖存在的方式。葡萄糖是身体主要的能量来源。
在消化后,葡萄糖进入血液,在那里被细胞消化,以供细胞能量和成长。胰岛素必须出现,葡萄糖才能够进入细胞。胰岛素是由胰腺生成的荷尔蒙,胰岛是一个在胃部后面的大腺体。
当我们吃的时候,胰岛将自动的分泌足够的胰岛素,这些胰岛素将葡萄糖从血液中移进我们的细胞。然而,有糖尿病的人,胰腺要么生成一点或根本没有生成胰岛素,或者是细胞没有正确的反应胰腺分泌的胰岛素。这些葡萄糖在血液中生成,全部流到尿液中,然后流出身体。因而,身体失去了它主要的能量来源,即便血液里面含有大量的糖。
糖尿病有哪几种类型?
主要的三种糖尿病类型有
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
1型糖尿病
1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是因身体(免疫系统)对抗感染时转而攻击身体的某一部分而产生的。在糖尿病人中,免疫系统攻击胰腺中的胰岛生成β细胞(insulin-producing beta cells)并消灭他们。胰腺过后将不生成胰岛素。有1型糖尿病的人必须每天服用胰岛素以生活。
现在,科学家并不知道什么引起身体的免疫系统攻击β细胞,但他们相信自体免疫,遗传,以及环境因素,某些相关病毒都有关。1型糖尿病占了美国已诊断糖尿病的5%到10%。它最近常在儿童或年轻人身上发病,但会在任何一个年龄段出现。
1型糖粘并的症状通常在一段短时间后出现,虽然β细胞的毁灭可能在几年前就开始了。这些症状包括越来越感到口渴以及尿频,一直感到饿肚子,身体变得越来越轻,视觉变得模糊,以及非常的疲倦。如果病人没有被诊断和用胰岛素治疗,1型糖尿病将发展成具有生命威胁的糖尿病昏迷,同时这种昏迷也被称为糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)
2型糖尿病
最常见的糖尿病是2型糖尿病。约90%到95的糖尿病人是2型的。这种糖尿病一般与老年人,肥胖,家庭糖尿病史,已有的妊娠糖尿病史,身体活动不足,以及种族有关。约80%的2型糖尿病人超重。
2型糖尿病在小孩和青少年的确诊越来越多。约3700名20岁以下的人被确诊为糖尿病,依据2002年到2003年的数据。
当病人被确诊为2型糖尿病时,他们的胰腺通常能够分泌足够的胰岛素,但是因为一些不明的原因,他们的身体不能有效的利用胰岛素,这种症状称之为抗胰岛素性(insulin resistance)。几年之后,胰岛素的分泌将减少。结果和1型糖尿病一样--葡萄糖组成了血液,身体不能有效的利用它的主要能源。
2型糖尿病的症状发展得缓慢。它的发作不像1型那样迅速。症状包括疲劳或者恶心,尿频,经常的口渴,失重,模糊的视觉,经常的感染,和伤口及发炎的缓慢愈合。有些人什么症状都没有。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病只在环孕的时候发生。跟2型糖尿病一样,它通常在非裔美国人,美国印弟安人,拉美裔美国人和有家庭糖尿病史的女人中发生。有妊娠糖尿病的女人有20%到50%的机会在5到10年内发展成2型糖尿病。
需要些什么测试来确诊糖尿病?
较好的诊断1型或2型糖尿病的测试是快速血浆葡萄糖测试。在早上做这个测试,其结果是最可靠的。然而,糖尿病可以在其他3个测试中有一个是阳性,以及第二个测试在第二天验证是阳性的的情况下被确证:
随机血糖值200mg/dL或超过200mg/dL(在一天中任意时候测试取得的结果),同时伴随着糖尿病症状。
当一个人禁食8小时候其随机血糖值为126mg/dL或超过126mg/dL
在口服葡萄糖耐量测试(OGTT)中,一个人喝了含有75克葡萄糖的水的两小时后,其血液样本的血糖含量为200mg/L或超过这个值。这个在实验室或者医生办公室做的测试,测量3小时之后的血糖含量。
妊娠糖尿病是依据OGTT中测试的血糖值来确诊的。怀孕时的血糖值通常比较低,因而在怀孕期间诊断糖尿病的阈值比正常低。如果一名女性有两份血糖值达到或超过下面列举的值,她就有妊娠糖尿病了:空腹血糖值95mg/L,一小时后的值为180mg/dL,两小时的值为155mg/dL,或三小时的值为140mg/dL。
糖代谢受损有哪些形式(同时也称为糖尿病前期)?
有糖尿病前期的人有发展为糖尿病,心脏病以及中风的危险,这是一种在“正常”和“有糖尿病”的状态。然而,研究表明减肥以及增加体育活动能够阻止或者延迟糖尿病,这是由于减肥和体育活动使得身体对胰岛素更加敏感。这里有两种糖代谢受损。
空腹血糖受损
一个人患有空腹血糖受损(IFG)是指当空腹血糖含量在100到125 mg/dL之间。这一水平高于正常值,但比诊断为糖尿病的水平低。
糖耐受量受损
糖耐量受损(IGT)是指,在口服糖耐受量试剂时血糖高于正常,但还未达到糖尿病的诊断标准。当一个人喝了75克葡萄糖的两小时后,体内的血糖水平在140至199mg/dL之间就可以确诊为IGT。据估计,有5.7千万20岁以上人患有空腹血糖受损,这表明至少在2007,有很多成年人有糖尿病前兆。
糖尿病的作用范围和影响?
在美国,糖尿病是公认的导致死亡和残疾的主要原因之一。 2006年,这是第七大死因。然而,死亡证明书有可能上遗漏了糖尿病有可能是导致死亡的隐藏原因这一事实。
糖尿病伴随着几乎影响所有的身体部分的长期并发症。这种疾病常常导致失明,心脏和血管疾病,中风,肾衰竭,截肢和神经损伤。未经控制的糖尿病会使怀孕复杂化,并且生育缺陷在患有糖尿病的妇女中更普遍。
什么人会得糖尿病?
糖尿病是不会传染的。人们无法从对方哪里“感染”它。然而,某些因素会增加患糖尿病的风险。1型糖尿病在男性和女性中平等地出现,但在白人中比非白人中更常见。来自世界卫生组织的多国项目中关于儿童糖尿病的数据表明,1型糖尿病,在大多数非洲人,美洲印第安人和亚洲人口中罕见。然而,北欧的一些国家,包括芬兰和瑞典,拥有很多1型糖尿病。造成这些差异的原因尚不清楚。
2型糖尿病更常见于老年人,尤其是在超重的人中,并且更经常地发生在非洲裔美国人,美国印第安人,一些亚裔美国人,夏威夷土著和其他太平洋岛民美国人和拉美裔美国人中。平均来说,非西班牙裔的黑人的患糖尿病的可能性是同龄的非西班牙裔的白人的1.6倍。西班牙裔美国人患糖尿病的可能是同龄的非西班牙裔的白人的1.5倍。美洲印第安人的糖尿病患病率世界上最高的之一。平均而言,美国印第安人和阿拉斯加土著人患糖尿病的可能性是同龄的非西班牙裔白人的2.2倍。虽然亚裔的美国人和太平洋岛民的糖尿病发病率是有限的,但是有些族群,例如29岁及以上的夏威夷土著和在夏威夷的日本及菲律宾人的糖尿病发病率是同龄的夏威夷的白人居民的几乎两倍。
在美国糖尿病发病率增加可能有几个原因。首先,一大部分人口老化。此外,美国的拉美裔美国人和其他少数群体构成增长最快的人口部分。最后,美国人的超重和不爱运动越来越严重。根据最近的估计,在2025年,美国糖尿病发病人数预计将达到总人口的百分之8.9。