神马文学网高强部长答得不高强
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 12:15:02
今日感慨：高强部长答得不高强
作者：袁岳 提交日期：2007-3-22 9:10:00
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在中国发展高层论坛18日下午会议上，在高强部长关于城乡医疗卫生体制改革的主题发言之后，我提出了三个问题：1、我们现在的社区医疗机构及农村合作医疗网络，按卫生部门的说法，覆盖面进展很快，但为何民众感受对其医疗服务改善无明显影响；2、我们的社区医疗服务体系仍以保大病为重点，但如果我们在今天不能在早期知识、早期发现、早期预防、早期治疗方面发挥作用，大病的潮堵不住，而且社区医疗服务体系本身做小病防线尚可，承担大病保障功能似难显其功能；3、在高部长提出的若干“我们要……”的目标中，整顿医疗体系、刹住医药回扣等说得很好，但有没有具体措施、达成目标的时间表、到期达不成目标谁来负责的承诺？
高部长的回答是：1、因为现在大家仍然去医院看病，而医院的服务仍无明显改善，所以这与社区医疗服务网络无关（但这是否也说明我们在这方面实际上做得不到位或未发挥预期作用，或者说做了很多无用功？）。2、农村合作医疗网覆盖区人均的保障费是50元，所以不能保小病只能让大家合作保一部分人的大病（喔，搞半天，实际上卫生部门建的不是合作医疗服务网，而是合作医疗保障网，省事是省事，但它不是可以防堵小病的战略防线从而也注定对改善现在大病潮的效果有限）。3、对于所说的那些医疗卫生改革措施定不了时间表，只能根据实际需要，实事求是地去做（我第一次如此清晰地明白了在口号政治模式下我们行政部门问责机制疲软的原因）。
如果我是人大代表，我对高强部长的回答显然是不满意的。因为从根本上说，这些与大家切身相关的改革措施、方案设计（比如是建合作医疗服务网还是合作医疗保障网）、目标承诺、措施可评估性均是那么弹性，那么我们怎么指望这些目标不是忽悠人的口号呢？从管理技术的角度来说，这些改革目标政治上很正确，但是如果从受益者立场、执行者态度的角度而言，其不确定性与可预见性相当的低啊。高强部长很有信心地说，让医生处方内容改成按药品通用名而不是品牌来处方就可以有效地切断医疗代表与大夫利用品牌计量形成的利益挂钩，实际上这种小小的计策只会导致回扣中心由医生诊室转到药房，这实在难不倒比高强部长还要高强的医药代表们。听完高强部长的答复，我对于现在的医疗难题解决的感受更沉重了。
#日志日期：2007-3-22 星期四(Thursday) 晴
作者：袁岳 提交日期：2007-3-22 9:10:00
| 分类: | 访问量：1461 在中国发展高层论坛18日下午会议上，在高强部长关于城乡医疗卫生体制改革的主题发言之后，我提出了三个问题：1、我们现在的社区医疗机构及农村合作医疗网络，按卫生部门的说法，覆盖面进展很快，但为何民众感受对其医疗服务改善无明显影响；2、我们的社区医疗服务体系仍以保大病为重点，但如果我们在今天不能在早期知识、早期发现、早期预防、早期治疗方面发挥作用，大病的潮堵不住，而且社区医疗服务体系本身做小病防线尚可，承担大病保障功能似难显其功能；3、在高部长提出的若干“我们要……”的目标中，整顿医疗体系、刹住医药回扣等说得很好，但有没有具体措施、达成目标的时间表、到期达不成目标谁来负责的承诺？
高部长的回答是：1、因为现在大家仍然去医院看病，而医院的服务仍无明显改善，所以这与社区医疗服务网络无关（但这是否也说明我们在这方面实际上做得不到位或未发挥预期作用，或者说做了很多无用功？）。2、农村合作医疗网覆盖区人均的保障费是50元，所以不能保小病只能让大家合作保一部分人的大病（喔，搞半天，实际上卫生部门建的不是合作医疗服务网，而是合作医疗保障网，省事是省事，但它不是可以防堵小病的战略防线从而也注定对改善现在大病潮的效果有限）。3、对于所说的那些医疗卫生改革措施定不了时间表，只能根据实际需要，实事求是地去做（我第一次如此清晰地明白了在口号政治模式下我们行政部门问责机制疲软的原因）。
如果我是人大代表，我对高强部长的回答显然是不满意的。因为从根本上说，这些与大家切身相关的改革措施、方案设计（比如是建合作医疗服务网还是合作医疗保障网）、目标承诺、措施可评估性均是那么弹性，那么我们怎么指望这些目标不是忽悠人的口号呢？从管理技术的角度来说，这些改革目标政治上很正确，但是如果从受益者立场、执行者态度的角度而言，其不确定性与可预见性相当的低啊。高强部长很有信心地说，让医生处方内容改成按药品通用名而不是品牌来处方就可以有效地切断医疗代表与大夫利用品牌计量形成的利益挂钩，实际上这种小小的计策只会导致回扣中心由医生诊室转到药房，这实在难不倒比高强部长还要高强的医药代表们。听完高强部长的答复，我对于现在的医疗难题解决的感受更沉重了。
#日志日期：2007-3-22 星期四(Thursday) 晴
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