王医生手记(之一︿︿之七 全)

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王医生手记 文 / 四大名捕
王医生手记之一:博士还是钵子?
  当中央政府宣布“十年医疗体制改革失败”的同时,医疗市场也走向了两个极端,大医院门庭若市、人潮涌动,小医院门可罗雀、冷冷清清。为什么会出现这种现象?因为医疗资源分布不均造成的:一是大医院拥有先进的诊疗设备,而小医院设备简陋;二是大医院招牌响亮,小医院没有知名度;三是新型农村合作医疗双向转诊的失衡,大医院截留病人,小医院转去的病人就成了“肉包子打狗,有去无回”,双向转诊成了单向转诊。
大医院门庭若市的同时,也显露出了很多问题。医生看病完全依靠仪器检查,离开了仪器就不会看病了,仪器检查不出来就说病人没有病。有些医生虽然名望很高,但实际临床技能很差,完全是靠一张嘴,也就是所谓的“医术”(骗术)而浪得虚名,出现了一些常识性的错诊、误诊。
我有一个族弟,在东北打工,有一天突然背部有点痛,就去吉林省人民医院看,刚好有一个博士生在那里坐诊,他认为博士生这么厉害的人物肯定很行,就去找他看,博士生在他身上摸了半天,叫他去拍了两张X光片,看了片子后,说他的脊柱骨断了,他问怎么办,博士生说他很严重并且自己治不了他的病,还建议他到吉林一个骨病专科医院去治疗。他哪也没去,又没有吃药,过了两天,自动好了。后来,他从东北回来,还是不放心,就把X片带来问我并讲述了当时的情况,我看了他的片子,没有什么问题。试问博士生同志,他既没有受过伤又没有扛过重物,脊柱骨怎么会无缘无故的断了(骨折)?什么博士?我看是个钵子!
我有个同乡,是个妇女,三十多岁,在深圳打工。有一天,突然身上起了些红色的小丘疹,就去深圳市人民医院看病,挂了专家号,专家诊断为“麻疹”,要求其住院治疗,。她在那住了几天,用了几千元钱,出来皮疹还没完全消退。她从深圳回来,把病历带来问我,我看了她的病历,既不发烧,又无麻疹相应的体征,我察看了她的皮疹,其实就是一般的“过敏性荨麻疹”(一种皮肤病),用了些抗过敏的药物,只一针就好了。我见他的病历上诊断为“麻疹”,治疗也是用一些抗生素和抗病毒的药物。麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病,其传染性很强,以发热,上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑(科氏斑)及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。试问“专家”同志,她既不发热,又没有以上那些症状,您老凭什么诊断她为“麻疹”?她的正确诊断应为“过敏性荨麻疹”!此“麻疹”并非彼“麻疹”!“专家”同志,别搞混淆了!我不禁要问:“专家”同志,您是“专家”还是“专假”?
前不久,我们村里有个人从楼上掉了下来,接我去看,见他满面血污,昏迷不醒,建议他到上级医院去治疗,他被120拉到了市人民医院。在那里住了十几天的院,就从那里带药回来输液,我看了他的CT片和诊断结果为:颅内出血。他的耳旁有一个大伤口,缝了八针,伤口里还在不断向外渗血。我看了他带回来的药,其中有一样“丹参注****”。“丹参”是一种活血化淤的中药,不能用于出血性疾病,“丹参注****”的说明书上也同样写着“出血性疾患禁用”。我向病人提出了这个问题,但病人家属说是找教授看的,并说教授是不会错的,在我的耐心解释下,病人及家属理解了我的意思,就把“教授”留下的电话号码给了我,我给“教授”打电话,“教授”说不要紧,就那样用,还说“外科与内科是有区别的”。病人及其家属还是听“教授”的话,要求我照样用药。几天的药用了,病人的血仍在不停地流,并且头痛症状加剧,半边肢体麻木加重。病人又去人民医院找那个“教授”,“教授”说病情加重,要住院,并且脑部要“打孔”。病人由于经济的原因没有住院,还是带药回来输液,“教授”要求家属签字,说出了问题概不负责。带回的药仍然有“丹参注射液”,我问病人家属,说跟“教授”讲述了,“教授”说不要紧。我极力说服病人家属及病人,停用了“丹参注射液”,加用了“甘露醇”降低颅内压和一些营养脑神经的药物。用了一个星期后,病人恢复得很好,并能骑自行车了。病人又去市人民医院,“教授”说“真是奇迹!”没想到他能恢复这么快。什么奇迹?这完全是“教授”用药的错误!现在有一些西医医生,完全不懂中医,乱用中药,“丹参注射液”是活血化淤药,病人本身在出血,用了会加重出血,所以病情越来越重。我这里不禁要问:“教授”同志,您是“教授”还是“骄叟‘?
一些大医院里的“教授”、“专家”们,自以为自己学历高、级别高、技术高,每天除了那几个小时的坐班外,不是搓麻围城,就是酒桌饭局,根本就没有去多看点书、多掌握点知识,连一些最基本的常识都弄错了,还在那里得意洋洋,自以为是,无动于衷,我想这也是近些年来医患矛盾加深的原因之一吧! 王医生手记之二:名医是怎样炼成的? 如今人们看病求医都要去名院找名医,因为在他们的心目中,名医都有一手“绝活”,找他们看病既放心又安心。名医们每说一句话,他们都敬若神明,视为“圣旨”,奉为法宝。就是病没有看好,也认为是正常的,该当如此,这个病可能本来就是个疑难杂症,很难医治。他们也不去找别的医生诊治,在心里认为这么有名的“专家”“教授”都看不好的病,别的医生更加没辙。
在一些大的“名牌”医院里,凡是有点名的“专家”“教授”,每天都“人山人海”被人包围得水泄不通,而那些没有名气的医生则是“门前冷落鞍马稀”,自个儿在那里“板凳坐得十年冷”,好不凄凉乎哉也么哥!
那些披着“专家”“教授”光彩外衣的所谓“名医”难道真的就是那么技艺高超,与众不同,“大医精诚”吗?他们就真有一手“独步武林”的“家传绝技”吗?经王医生多年的调查分析、潜心研究,其实不然,他们的“业务水平”与一般的医生相差无几,有的还要“稍逊风骚”。那是什么“魔力”驱使那些病魔缠身的“芸芸众生”对那些“名医”趋之若鹜呢?王医生终于发现了这些所谓“名医”的“杀手锏”,那就是所谓“医疗界的潜规则”,即“医术”(骗术)。他们“医术”精湛,已经达到了“炉火纯青”的境界,真是“打遍天下无敌手”!
我身边有一个病人,平时患有高血压。一天突然胸闷,但过一会儿就自动好了,过一会儿又闷。我经过多年的临床经验,判断他为“心绞痛(心肌缺血)”,给他“速效救心丸”舌下含服,效果很好。但病人不大放心,问需不需要到大医院找“名专家”“名教授”看一下。我说你如果不放心的话,去看一下也可以。于是他到大医院找了一位已经是“名满天下”的“教授”看。“教授”叫他去做了一个“心电图”。他给“教授”说了我给他治疗的情况。“教授”哈哈大笑地摇着他那颗硕大的头颅诡秘地说,你这哪里是“心绞痛”。他问“教授”是什么病。“教授”你这个病叫“胸痛”。他说为什么一吃“速效救心丸”就有效呢?“教授”神秘兮兮地说,“速效救心丸”只能起暂时的作用,你幸亏来得及时,不然那药吃长了对人有害,搞不好连命都要丢掉。他大惊失色,暗自庆幸自己幸亏及时找“教授”看,并问“教授”怎么办?“教授”说,你找我就找对了,我们这些“科班出身”的“专家”看这种病简直就是“小儿科”,我给你开些好药你吃,负责你有效。他拿着“教授”开的药和检查结果又来找我,并把他的就诊经过告诉了我。我看了他的“心电图”结果,上面赫然写着“心肌缺血”。“教授”给他开的药是“复方丹参滴丸”和一些“扩管”的药物。其实“教授”诊断的病名是不科学的,什么“胸痛”,简直是“放他妈的七十二个连环屁”!其实“教授”也心知肚明他是“心绞痛”,但为了显示自己的“教授”身份与众不同,,故意随便捏造一个病名,反正病人也是一个“冤大头”,什么也不懂。“教授”开的“复方丹参滴丸”与“速效救心丸”都是扩张冠状动脉的,作用一样,他故意来一个“偷龙转凤”,把病人忽悠得晕头转向,服服帖帖,心甘情愿地向其“俯首称臣”“山呼万岁”!于是“教授”“名震江湖”!
有一个病人尿频尿急。到某医院找一个“颇负盛名”的“专家”。“专家”叫她做了一个“尿检”。“专家”看了“尿检报告单”,突然惊呼一声,哎呀,你得了“慢性肾炎”。她知道“慢性肾炎”是一种很厉害的病,急问“专家”怎么办?“专家”笑了笑说,不要紧,不要怕,你今天真是机会好,幸亏遇到了我,我对“慢性肾炎”颇有研究,已经治愈了很多病例,效果都很好,你找别的医生看的话,既要吃中药,灌死人的,又要打针,时间又长,没有一年半载不会有个图形,但是你如果按照我的方法治疗的话,只需要半个月,并且花钱不多,只要两千多元钱便可痊愈。“专家”给她开了药,并很郑重地叮嘱她说,这个药挺厉害的,搞不好就会有生命危险,所以你一定要在本医院注射室里去输液,切切不可到外面的诊所里去。她刚开始在医院注射室里打了一针,但那里每天有很多人,需要排很长时间的队。她想到了我,他很信任我,于是就把药提到了我的诊所里。我问她是什么病。她说是“慢性肾炎”。但凭我的临床经验,“慢性肾炎”最开始眼睑会水肿,但是她没有丝毫的水肿迹象。我问她做过“尿检”没有。他告诉了我她的治病经历。我看了她的“尿检报告单”,上面只有一个加号的“白细胞”,其它什么没有。我说你这哪里是什么“慢性肾炎”,只是一个小小的“尿道炎”,只需要几元钱吃点药就可以好的病。“专家”故意把一个“尿道炎”说成是“慢性肾炎”,并打好埋伏叫病人不要到外面去注射,以免被别人识破了他的“阳谋”。他故意把一个很轻微的病说成是重病、大病、疑难杂症,并大肆吹嘘自己是这方面的行家里手,在不是很长的时间里“治好”了病,这样他便可以获得擅长治疗某某疑难杂症的“欺世之名”,他也可以从患者手中获得些“药品回扣”,一时名利双收,岂不快哉也么哥!
有一位妇女得了妇科病。慕名到某中医院找某“名医”看病。“名医”先问清了她的各种症状之后,装模作样地在她的手上搭了一下脉,说是“妇科炎症”,给她开了几幅药,叫她吃完后再来看一下。妇人吃完药后,“白带”不仅没有减少,反而还增多了,病情加重。妇人问“名医”究竟是什么原因。“名医”说我就是要你“白带”多,这是我的“独门秘法”,我是先让你把体内的毒排完,然后再来给你治病。于是“名医”就又换了一个处方。妇人的病如果好了,她不但不会说那“名医”不行,反而会说“名医”就是不同,他治病的方法就是“与众不同”,真是“有两刷子”!“专家毕竟是专家”,厉害!这就是“专家”的“绝活”!当妇人开始吃几幅药后,病情加重了,如果你跟她说真话的话,你想她还会找你看病吗?但是经过我们的“专家”同志的那一番“巧舌如簧”“指鹿为马”之后,妇人就对他佩服得“五体投地”了!
还有一个得了“肾结石”的病人,疼的是“死去活来”。到某医院找一个“教授”看,“教授”在他身上摸来抹去地进行了触诊,就说要去查一下“B超”。当“教授”正在填写“检验单”的时候,病人突然不疼了,问“教授”说,我已经不疼了,您刚才在我的肚子上摸来抹去是不是专门用来止疼的?效果真好!“教授”笑了笑说,是啊,这是我研究出来的一种专门用来止疼的“独门手法”,我没想到你好得这么快!不过你还需要打点“抗生素”以巩固疗效。好一个“教授”!好一种“毒门手法”!
如此例子真是不胜枚举!王医生在这里要郑重地提醒大家,我们那些被“病魔缠身”的“弱势群体”们一窝蜂地去“大医院”找“名医”看病的时候,一定要当心哦,以免被那些“专家”“教授”忽悠了,还要去帮他们“数钱”啊!要知道,“名医”就是这样炼成的! 王医生手记之三:免费午餐的背后 在报纸、杂志等各种媒体上时时见到各种各样五花八门的“免费检查身体”、“某某药物免费”等广告词,吸引了很多“人民群众”前去“享受”这种“从天而降”的“共产主义社会”的“待遇”,当那些“劳苦大众”在充分“享受”那份“天上掉下来的馅饼”的同时纷纷大掏腰包,少则几千,多则上万。等他们发现“上当”的时候,已经是“钱袋掏空终有悔”,才知道那些“免费”的广告只不过是一个“温柔的陷阱”,“骗你没商量”!
某些保健品企业,聘请一些营销人员,打着“中国老年人健康协会”等幌子,到处散发传单,把一些离退休的老年人召集在一起,包车到一些旅游景点游玩,一切费用全免。如此好事,那些离退休人员当然是趋之若鹜。等他们上了“贼船”以后,营销人员就开始了他们的“阴谋”。先是进行一些“健康讲座”的“轮番轰炸”,然后进行“免费体检”,当然“体检”的都是一些老年人多发的“心脑血管病”。用一台谁也没见过(医院里没有)的仪器,没病的说你有病,有病的说你病重,并且用“恐吓”加“引诱”的手段,说如果不治疗就要“中风”、“心梗”什么的,并说只有用了他们的产品才能治好这种病。可怜的那些老人在他们“连哄带骗、威逼力诱”的“糖衣炮弹”之下,不得不掏腰包购买他们的产品。这就是某些企业所标榜的所谓的“会议营销”。其实这些所谓的“产品”,都是些“保健品”,根本就没有什么治疗作用,反正也吃不死人,“成本”只需几元钱,而卖出来就是几十上百元。这种方式现在在城里已经“骗穿了帮”,没有多少人相信了,所以他们又转战农村,实行“农村包围城市”的“战略转移”,以乡镇菜市场或农村村委会为中心,买通当地的卫生行政机构或村委会负责人,进行他们的“惊世大骗局”。在广大农村,农民普遍素质不高,没见过世面,最容易上当受骗,企业的“星星之火”也很快就“开始燎原”了。
还有一些医疗机构,也是打着“免费体检”的幌子和“国家什么健康协会”“中央什么病研究学会”的“某某专家教授”坐诊的招牌,诱骗一些“疾病缠身”的人们前去诊治。通过“免费体检”后,那些所谓的“专家”“教授”对其病情进行大肆渲染和夸大,说你病情如何如何严重,如何如何的不得了,简直就是“病入膏肓”了,幸亏来进行体检,也幸亏遇到了我们这些“临床经验丰富”的“资深专家教授”,你今天来这里看病,还真是找对了地方,真是你的运气。然后大笔一挥,不是几千就是上万。中国人与生俱来就有一种“偶像情结”,因为是“资深专家教授”看的,所以就心甘情愿地掏空腰包,并且还暗自庆幸自己的好运。殊不知这只是某些医疗机构骗人的妙招,那“免费体检”只不过是“姜太公的直钩”,钓尽天下“病急乱投医”的愚昧之人,那些“资深专家教授”都是些冒牌货,没有什么真本领,只有一些“巧舌如簧”的“能把稻草说成是黄金”的“医术”(骗术)罢了。
结核病曾经是危害人类的一大致命杀手。曾几何时,中国大地到处都是佝腰驼背、骨瘦如柴、喘得透不过气来的“痨病鬼”。鲁迅的《药》里那个吃“人血馒头”的那个华老栓的儿子小栓就是被这种病折磨致死的。随着链霉素等大量抗结核药物的出现,这种病马上得到了扼制,疗效很好。为了消灭这种病魔,世界卫生组织对我国提供了治疗结核病专项贷款。于是国家随之出台了“结核病转诊制度”,即结核病都要统一转诊到“疾病控制中心”去治疗。如果确诊了是“结核病”,抗结核的药物免费。初看起来,好象这是一个造福于民的德政,但在实际操作中,其实不然。当患者被转诊到了“疾病控制中心”后,“疾控中心”“拍片”确诊是“结核病”,表面上给你开得“抗结核药物”是免费的,但医生说你吃药的同时要“护肝”,本来用几元钱一盒的“护肝片”就行了,医生却给你大开那些几十上百元一盒的“护肝药”,作用是一样的,并且还要求你经常的“体检”(过度检查,从中谋利),一用就是几百上千元,整个疗程下来,没有几千上万元不能摆平。然而有些“知道内幕”的“结核病患者”,自己到药店去购买“抗结核病药物”吃,治好了也只要几百元。你说是“免费”好还是“自费”好?
“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!”毛泽东的诗句是当时中国农村社会的真实写照。那神医华佗都拿它没办法的小小血吸虫,在如今已经被降服了,那些“挺好”的“大肚子病”也渐渐淡出了人们的视野。新型“抗血吸虫药”“吡喹酮”的出现,以“疗效好、副作用小”一枝独秀,人们再也不需要去“住血防”了。前两年,国家出台“抗血吸虫药免费”的政策,于是患者都被转到了“血防站”统一治疗,在“享受免费”的同时,医生也是向患者大开“护肝药”。原来没有“免费”的时候只需要几十元就搞定了的现在却需要几百元才能摆平。“免费”与“自费”,哪一个好?
早在几千年前的祖国医学里就有经典的论断“治未病”,现代医学也有与其相通之处,“预防为主”。疫苗的出现,使以前那些危害人类生命的传染病基本上得到了控制。如今,国家规定了十几种“计划免疫”疫苗是免费的。然而我们的“疾病控制中心”或“医疗机构”在实际操作中,却没有实施落实。当人们去打预防针的时候,医务人员都是要收费的,如果有“知情人士”询问,他们就以“精制疫苗”或“进口疫苗”来“忽悠”,一针几十。当人们说要打“免费”的,他们不是说没有,就是要求与一些“非计划免疫疫苗”“捆绑销售”,你不打那些“捆绑的”疫苗,就不跟你打“免费”的疫苗,那些“非计划免疫”的疫苗都贵得惊人,少则几十、一百多,多则几百一针。一个小孩从出生到一岁,光用在“预防”上的费用就要一千多到两千元,这还是在农村,城里当然远远不止这些。难怪如今的“疾病控制中心”成了“富得流油”的单位,办公楼修得象“宫殿”,工作人员工资奖金那个是多,据《楚天都市报》2009年3月3日《今日重点》报道,“网友发帖质疑,南漳县疾控中心34名职工一年吃掉40万”,这么惊人的数字,“疾控中心”的“暗箱操作”是可想而知的!
打着“免费”幌子,实则在进行“骗人”“忽悠”的勾当。王医生提醒广大人民群众,当你遭遇“免费午餐”的时候,一定要擦亮自己的眼睛,弄清它是不是“掐死你的温柔”,当心那些“为人民币服务”的“白衣添屎”给你“温柔一刀”,等到身中“伤心小箭”就后悔莫及了。西哲说,“天下没有免费的午餐”,信然! 王医生手记之四:医学厚黑学 现代医学分科越来越细,并且与各种自然科学及社会科学相融合,发展出了一些新兴的分支学科。如医学与物理学结合的《医学物理学》、医学与分子生物学相融合的《医学分子生物学》、医学与伦理学相融合的《医学伦理学》、医学与心理学相融合的《医学心理学》等等。王医生经过多年苦心钻研民国时期四川奇人李宗吾先生的《厚黑学》,颇有心得,结合多年从事医疗工作研究,终于创造出了一门“放之四海而皆准”的全新的医学分支学科《医学厚黑学》。
经过王医生的细心观察,其实《医学厚黑学》早就被古往今来的某些“名医”运用得“炉火纯青”,只不过是现在由我王医生发现出来而已。正如《厚黑学》早就在中国几千年的历史上被那些“为国为民”的政治家玩弄得“心灵手巧”了,只是被“厚黑教主”李宗吾发现出来一样。
《医学厚黑学》在《厚黑学》里的《办事二妙法》的基础上进行了全新的创新,形成了如今的《名医厚黑秘籍》。第一大秘籍就是“医学锯箭术”。据《办事二妙法》,“有人中了箭,请外科医生治疗,医生将箭杆锯了,即索谢礼,问他为什么不把箭头拔出?他说:那是内科的事,你去寻内科好了。”如此“绝技”早已被各位“名医”运用得得心应手,屡试不爽。当一个病人同时患有内科和外科的疾病,有些内科医生,明知患者外科的病情比较重,但也不会致命,所以先把他收在内科“保守治疗”。等治疗一段时间,内科的病有所缓解,而外科的病却没有丝毫好转,于是申请外科医生“会诊”,等外科医生把病治好了,内科医生再来个“煞尾工程”,病人康复出院。于是患者就认为自己的病是内科医生一手治好的,那个外科医生的“功劳”化为乌有。内科医生因此爆得大名,也可为科室“创收”,自己也可从中得到各种“回扣”,名利双收。内科医生在“锯箭法”的基础上加以创新,先把“箭杆”锯掉,然后把外科医生请来将“箭头”取出,自己再给他“换换药、敷敷伤口”。如此“妙法”真是“青出于厚黑而胜于厚黑”!还有一些医生,本来不会看某种病,因为是“名医”,当然这“名医”也是浪得虚名(详见拙文《王医生手记之二:名医是怎样炼成的?》,以下引文简称《名医》),他先把你给拖住,给你开几天药试试,并叮嘱你吃完后再来找他。如果没有什么效果的话,他说我给你找一个跟我关系非同一般的“专家”给你看看。然后“以身作则”地把你带着“东奔西跑”。等你把病看好了,“功劳”就全是他的了。你一定会认为幸亏是他,如果不是他,你的病就不会好了。这样,“名医”的“名声”也会被传遍“大江南北”,自己也得到了实惠。他的的这种“手段”其实比“锯箭法”更加高明,因为他连“箭杆”都没给你锯,就得到了个“射雕英雄”的美名。
《医学厚黑学》的第二大秘籍就是“敲锅补锅神功”。据《办事二妙法》,“做饭的锅漏了,请补锅匠来补,补锅匠一面用铁片刮锅煤烟,一面对主人说:‘请点火来我烧烟。’他趁着主人转背的时候,用铁锤在锅上轻轻地敲几下,那裂痕就增长了许多,及主人转来,就指给他看,说道:‘你这锅裂痕长。上面的油腻了,看不见,我把锅烟刮开,就现出来了,非多补几个钉子不可。’主人埋头一看,很惊异地说:‘不错!不错!今天不遇着你,这口锅子恐怕不能用了。’及至补好,主人与补锅匠,皆大欢喜而散。”如此“神功绝技”被医疗界“移花接木”之后,变得更加“出神入化”。一个名不见经传的普普通通的医生,若得此法,灵活运用,把一些“小病”说成是“大病”,然后不费吹灰之力,马上就能变成一个“江湖上响当当”的“名医”(详见《名医》)。还有一些医生,你本来得的是一个很轻微的病,他却用一个“敲”字诀,把你的“锅烟”敲掉,说你的“锅破了”,再给你“补好”,皆大欢喜。我曾经遇到过一个病人,因外伤手臂受伤。到医院拍了X片,医生看了片子说你的骨头断了,然后使劲把他的胳膊一拉,病人当时疼得大呼小叫。医生说这是给你“复位”,就给他打了石膏,上了夹板,还说什么“伤筋动骨一百天”,要他吃几个月的中药。后来病人找到了我,我见片子上只不过是“右上臂软组织损伤”,其实没有什么大问题,根本就不用打什么石膏,上什么夹板。这位医生也是巧妙地运用了“补锅法”里的“敲”字诀,病人软组织损伤,本来已经痛得不得了,医生打着“复位”的幌子,给他使劲一拉,“乖乖咙的咚,猪油炒大葱”,疼得更厉害了,损伤更严重了。然后来个“补锅神功”,给你“打石膏、上夹板”,“你好他也好”!
通过王医生精心地总结与归纳,要想成为“惊世名医”,必须学好学透《医学厚黑学》里的“名医六字真言”,即“空、恐、哄、抨、蒙、弄。”其意义如下:
一、空
空,即“空洞”的意思,所谓“假、大、空”是也。就是大肆吹嘘自己,“把牛皮吹穿”。吹嘘自己是某某名牌大学毕业的高材生,是某某“名医”的“门下走狗”,在某某名牌医院跟着某某“教授”学习进修,大肆吹嘘自己见到过各种各样的“奇病怪病”“疑难杂症”,在某一领域很有“成就”。这样可以抬高身价,博取一些“浮名”。
二、恐
即“恐吓”的意思。病人本来是一种很轻微的病,故意说成是一个大病,并大肆渲染其严重性,若不及时治疗,将来会有严重后果。让病人产生一种“恐惧心理”,赶快求医。
三、哄
就是“哄骗”“欺骗”的意思。即有时因各种巧合,歪打正着把病人的某些症状给缓解了。当病人问起是不是发明的一种“祖传秘法”的时候,趁机“赶鸭子上架”,说是自己专门研究的一种“独门暗器”,并说没想到你会好得这么快(详见《名医》)。
四、抨
即“抨击”,就是“踩着别人的尸体往上踏”。病人在别的医生那里看了病,本来别人诊断与治疗方法都是正确的。偏偏说别人搞错了,并且说如果按照那样的治疗,会出现严重的不良反应,搞不好还会有生命危险。自己再换一个不同的病名(因为同一种病可以有不同的名称)或胡乱杜撰一个病名,改用一些跟别人开的差不多作用的药品。
五、蒙
也是“欺骗”的意思,所谓“坑蒙拐骗”是也。当遇到自己不会看的病,但本院同行里面有能看此病的人,但你却说“本院没有人能看此病”,并建议你到上一级的医院去诊治。这样就可以保全自己“威名不倒”。
六、弄
读第一声,就是“弄钱”的意思。本来这种病用很平常、很便宜的药就可以治好的,却偏偏不用,去开那个“大处方”,少则几千,多则上万元才能摆平。何也?一是可以显示“名医”的与众不同之处,二是“回扣”使然。
以上这六字做到了,保管字字发生奇效,百应必效,包管你马上就会“功盖医疗界,名震海内外”,“地位节节高,财源滚滚来”! 王医生手记之五:假药何以横行?    前几年,哈尔滨某药厂生产的一种药品,在“药监卫士”的眼皮底下流入了全国各大型医院,直到有几个因注射此药物导致死亡,才引起了人们以及国家领导的“高度重视”,该药厂一时成为“过街老鼠,人人喊杀”,直到该药厂从上到下一级一级的“犯罪嫌疑人”被“秋后处决”才告平息。此重大案件刚刚落下帷幕,一波未平,一波又起,又出现了上海华源集团的假“克林霉素”致人死亡的案件,于是举国哗然,并且还“举国华源”,“药监卫士”又在重要领导的“高度重视”下,“干劲十足”“热火朝天”地进行全国“第二次围剿”。事情刚刚落下尘埃,紧接着又出现了“鱼腥草事件”,于是“药监帮掌门”一声令下,停止销售和使用全所有厂家生产的“鱼腥草注射液”,全国大范围地开展了“第三次围剿”,清查和回收所有的“鱼腥草注射液”。如此严重的假药案,一案接一案,究竟是什么原因造成的呢?后来经过仔细地调查,原来这一切“都是药监部门自己惹得祸”!前“药监帮总瓢把子”江湖人称“两袖金风”的郑大官人郑筱萸因涉嫌“贪污受贿”导致“长江后浪推前浪”的“假药门”“浪花一朵朵”,于是“郑大掌门”就成了“瓮中之鳖”,“天兵怒气冲霄汉,前头捉了郑贪官”,虽然郑大官人贪污的赃款只有“两百多万元”,“不够死刑”,数量虽不大,但其情节严重,影响恶劣,还是被“衙门”判为“斩立决”,由于郑大官人是国家的“大人物”,就是在死亡面前也要享受一下他的“特权”,给了他“一个痛快”,“药斩”(药物注射执行死刑)于“菜市”。正是“金风败露一相逢,便了却残生算数”!
    据2009年2月10报》《视点新闻》版《“糖脂宁胶囊”假药事件追踪》,“2月7凌晨4时40分,在公安部B级通缉令发出后两天,销售假‘糖脂宁胶囊’在逃的犯罪嫌疑人李冬在辽宁省朝阳市双塔区文化路一出租房内被抓获。”又一假药“糖脂宁胶囊”案件浮出水面。据查证,犯罪嫌疑人李冬是一“双面药商”,他“有着平南制厂总经销商的身份”,真是“一只披着羊皮的狼”,“挂羊皮卖狗肉”,打着合法的旗号,到处兜售假药。“随着调查的深入,犯罪嫌疑人销售假药‘糖脂宁胶囊’的手段逐步查明:一是犯罪嫌疑人租赁、借用医疗机构房屋,通过与院方合作,在地方电视、报纸发布广告,打着‘中国慢性病康复协会’名义,采取所谓的‘专家’坐诊、义诊,现场向患者发放‘零风险承诺书’等方式,暗地销售假药。二是在涉药单位通过开展免费检测血糖、尿样标本和免费咨询登记点活动,暗地销售假药。三是通过广告在宾馆临时租用会议室等开展糖尿病患者检测、义诊讲座,推荐‘糖脂宁胶囊’……在沈阳,李冬的假药甚至混进了药房。”我们先来看“租赁、借用医疗机构房屋,通过与院方合作”,这就是典型的“院中院”,国家不是三令五申地禁止医疗机构对外租赁或承包科室搞“院中院”吗?我们那些医疗机构的负责为什么知法犯法?我们那些卫生行政机构的监督机制呢?我看只是“金钱在作怪”吧!我们的“土皇帝”们“一切向钱看”,只要你钱,管他假还是真药!只要你交钱,管他老百姓是死是活!我们再看“在地方电视、报纸发布广告”,要知道,一种药品要在电视或报纸等媒体发布广告,首先要在当地药监局登记备案,由当地药监局发一个“药品经营许可证”,才能到当地工商行政管理部门核准办证,最后拿着这两证才能到地方电视台或报纸上发布广告,没有这“两道圣旨”,地方媒体是“狗不理”,不会给你发布广告的,就是“皇帝老子来了”也不行。但是,只要你一打开电视,各种各样五花八门的“虚假”药品广告就会铺天盖地地向你袭来,真是“花气袭人”,“雪花飞来当纸钱”!出现如此怪现象,我们“药监卫士”们都是吃什么的?难道这些不都是你们的“杰作”吗?没有你们的那“判官笔”“钦定御批”,这些“金玉其外”的“败絮”能这样肆无忌惮大张旗鼓地去骗那些“病急乱投医”的愚昧的老百姓吗?“英雄难过金钱关”,我们的“药监卫士”如今也堕落成了“金钱的奴隶”,“金钱底下死,做官也风流”!只要你给钱,管你什么假药真药,照样给你发证,照样给你“披上一件合法的外衣”,让你堂而皇之地招摇过市,只要你“不捅大的漏子”,只要不吃死人,我就“高枕无忧”“皆大欢喜”了。
    我以前认识一个人,家中“途胜四壁”,穷得“揭不开锅”,在一个偶然的机会里,发现了“义诊”与“药品广告”的奥秘,“取得了真经”,于是也用一些“下三滥”的手段买通了“药监卫士”,打通了“任督二脉”,也身穿白大褂,正襟危坐,学老孙“拔一根毫毛,吹一清气”,摇一变成为了“某医院的专家”,专治心脑血管病,用一台不知在哪里弄来的不知名的所谓“仪器”,在那些“患者”的身上胡乱一晃,没病的说有病,有病的说重病,忽悠们,蒙骗“患者”说自己是专门治这种“疑难杂症”的专家教授,并承诺几个疗程包治断根,就把用很低的价格买来的“保健品”或“三无产品——假药”以几十倍身百倍的价格卖给那些当受骗的,然后逃之夭夭。他们深谙毛泽东的“游击战术”,打一枪换一个地方。不到一年,便转的盆满钵溢,“黄金万两”,发了横财,如今可是“黄袍加身”(满身名牌),“宝马奔驰”“宝马香车美人在怀”,好不风光!
    “针对此案中犯罪嫌疑人异地销售假药逃避监管,新疆食品药品监督管理局组书记于胜德认为,加强医药代表的监管刻不容缓。他说,现在医药代表在当地省一级备案,全国有效。在广西注册了,在新疆贩药就不需再注册。药品是一种特殊商品,关系到老百姓的生命安全,国家法律法规对医药代表,应特殊管理。”(引文同上)真是“于帮主”所说的这样吗?其实不然,一种药品不管在哪里备了案,但在异地的报纸或电视台等媒体做广告均需要在当地“药监局”备案、发证,工商部门才给发证,地方媒体才能给其做广告,我们的“于掌门”如此说,只不过是在推卸责任,转移视线而已!他所说的这种“假药贩子跨区域作战”是什么“监管软肋”纯属无稽之谈,其实他们早已经被这颗“糖脂宁胶囊”的“糖衣炮弹”“轰炸”得晕晕乎乎,只要你交钱,就打起马虎眼,挂一漏万,睁只眼闭只眼,管你是什么“糖脂宁”还是“唐伯虎”一律过关,他们不光是没有监管,并且是“监而不管”,只要你“纳了贡”,不出什么大问题,就相安无事,“前腐后继”,一旦出了什么大问题,就互相推诿,把自己置身世外,“釜底抽身”,争当人民的“药奸卫士”!
    最后套一句我们的“药奸卫士”“于大掌门”的一句话就是“药品是一种特殊商品,关系到老百姓的生命安全,家法律法规对‘药奸卫士’,应特殊管理”! 
王医生手记之六:假住院与被住院
 当今社会,什么都有假的,从假烟假酒到假鸡蛋假猪血,从假文凭假职称到假医生假警察,从假新闻假处罚到假****假博士,真个是“假不假,白玉为堂金作马”!前几年还没有农村合作医疗的时候,就见过“假住院”,就是一个病人,病情不是很重,但他有医疗保险,医院就建议他在医院里办个住院手续,每天白天来医院输几瓶液,晚上回家睡觉,这样就可以按照住院报销,称之为“挂床”。这种“假住院”,还要在医院住院部里“挂”一下“床”,表面上还有住院的那么回事。现在有了农村新型合作医疗,人们在乡镇卫生院里住院,报销比例很大,其实大部分的乡镇卫生院跟一般门诊差不多,根本就没有住院的条件,但他们是“白衣天使”嘛,为了病人的健康着想嘛,就来一个“真戏假做”,医生直接叫病人在医院里立一个户头,让病人及其家属来医院里打针或买药,一个月或几个月结一次帐,全家人看病拿药的钱的总和按照“住院”来结算,这样病人也可以“报销”百分之八九十,医院也抬高药价,套取农合医保金,真是“白求恩式”的好医生,一切为病人着想!医院与病人“双赢”!还有一些医生本着祖国医学的谆谆教导,治病重在治未病,唆使一些参合人“熬膏滋”,一家几口人每人一剂,加起来好几千,也是按照“住院”来结算,让人们享受“共产主义生活”,医院也趁火打劫,两三百元一剂的“膏滋”,算个千来元,人们被忽悠了还不自知,还要高唱“社会主义好”!
在当今社会,还有一个怪现象,就是在当事人不知情的情况下,被别人“忽悠”了,就是所谓的“被什么什么”了。比如“被就职”、“被死亡”、“被上榜”(09年版作家富豪榜出炉,“被上榜”的作家之一杨红樱就说,“对这张榜我觉得挺无奈,和我一点关系没有,却每年被拿到这个榜上亮个相”。(《楚天都市报》09、12、1)。然而在医疗界,竟然也有人“被住院”,就是在当事人根本不知道的情况下,医院做了一个假的住院资料,拿去报销,报销的钱就进入了医院的收入。在新型农村合作医疗的报销里,特别是乡镇卫生院,这种现象很普遍。因为每月卫生局都要向村级卫生室下发当月住院病人的“住院病人信息公示”,在这些被“公示”的信息里,赫然就有很多“被住院”的人。几个月前,某村卫生室在收到“住院信息公示”的时候,该卫生室负责人看到他的一个叔叔在当地乡镇卫生院“住院报销”的“信息”,被住院的病竟然是“肝硬化腹水”,他拿着“信息”去问他叔叔,他叔叔说他从来没进过医院,“身体倍棒,吃嘛嘛香”。前几天发下来的本村“住院信息公示”里,竟然有我邻居某某的“住院”信息,说他是“脑梗塞”。我问他有没有这回事。他说他妈的在骂我。他拿着“信息公示”准备去找医院,但医院负责此事的是他的一个熟人,就不了了之。真的是叶兆言所说的“林子大了,什么鸟都有”!
前不久,由于“假住院”和“被住院”,某乡镇卫生院被人告进了湖北省某广播电台。当记者采访该医院负责人时,该负责人回答的是“三个没有”和“一个不知道”,事后在医疗界广为流传,形成了“机智的卫生院院长答记者问”的光荣事迹。虽然此事在该电台曝光,但由于该卫生院院长的聪明机智,与“敌人”虚与委蛇,巧妙周旋,虽经各上级主管部门详细调查,最后以“查无实据”不了了之。机智院长照做他的“升官发财梦”,该“假住院”的照样“假住院”,该“被住院”的照样“被住院”!在广播里播出的“机智院长答记者问”里,当记者问道,为什么别人没有住院,你们跟他办住院时,我们的院长回答是多么的“机智”、多么的“巧妙”啊,“因为我们这里条件太差,根本就没有住院部,不这样,那还能怎样呢?” 王医生手记之七:医学乾坤大挪移 《倚天屠龙记》里张无忌有一种神奇的武功叫做“乾坤大挪移”,他能把别人施予自己的招式转移到施招者自己或者是别人的身上。《绝代双骄》里“移花宫”里也有一种“移花接木”的武功,跟“乾坤大挪移”是一样的原理。
在现实生活中,我们那些披着“教授”、“专家”的“白衣添屎”们也把这种“武功”运用得出神入化,登峰造极。2009年11月20日《搜狐新闻》:“通城84岁高龄的赵荣彬做梦也没想到,自己右腿不慎摔伤骨折住进医院,医生在手术时竟然将手术刀挥向好端端的左腿,并在左腿拧进85毫米的鹅头钉,植入了一块钛合金钢板。18日,记者在通城县城见到了患者赵荣彬的儿子赵昌年。据赵昌年介绍,11月11日父亲在家不慎摔伤右腿,次日被送到了通城县中医医院。经检查,父亲被确诊为‘右股骨粗隆间骨折’。在接下来的一周里,医院对父亲做了牵引等前期治疗,最后医患双方达成共识,为老人进行手术,在患部植入钢板以作固定。17日上午10时30分,赵荣彬被推入手术室,历经2个多小时的手术后回到病房。按照家属事先与院方沟通的治疗案,老人的右腿骨折处将被植入一块5000多元的钛合金钢板以作固定。术后,赵昌年感觉不对劲:父亲是右腿骨折进行手术,但右腿没有任何进行过手术的迹象,反而是原本健康的左腿却被打上了厚厚的石膏绷带等物。赵昌年迅速与院方交涉,一个让他几乎不能相信的结论是:医院动错了手术,将原本应植入右腿骨折处的钢板植入了左腿同一部位。昨日下午,记者看到了由院方提交的赵荣彬手术记录。记录显示:术前诊断为‘右股骨粗隆间骨折’,手术名称为‘骨折开放复位内固定术’。施术者、助手、器械师、麻醉师一共5人。记者在手术记录上还看到如下描述‘一开始即将左侧股骨粗隆(健侧)误当成患侧,行左下肢牵引复位……’记录还记载,手术中,主刀医生见左股骨粗隆形态非常正常,还进行X光片对比,遗憾的是:医生误以为是此前的牵引等复位效果十分理想。并有‘至返回病房时方发现错误将左股骨粗隆当成患肢做了手术’等描述。主刀医生李某告诉记者,确实是手术过程中出现了失误,导致患者被‘开错了刀’,院方将承担相应责任。记者追问为什么拿左脚开刀,李某则称无法解释。”真他妈的一群饭桶草包!连正常与否都不知道还当什么主刀医生?据“手术记录”所说,一开始,在手术前进行牵引时就搞错了,真是滑天下之大稽!真是一群“白衣****”!
前段时间,有个病人,右下腹疼痛,去市人民医院找一个专家看。“专家”写了一个“检验单”叫他去做一个“B超”。在做“B超”的时候,检验医生在他的上腹部不停地晃动。他说,你搞错了,我不是这里疼,我是右下腹疼,你怎么检查我的上腹部?检验医生说,我是按照检验单上来做的,检验单上怎么写我就怎么做。他说,你跟我查一下右下腹。检验医生说,不行,我得按规矩来。最后,诊断没病。他拿着“检验单”去找那个“专家”,说做错了。“专家”笑了笑说,没错,“B超”只能做上面,下面做不出来,不要紧,我给你开点消炎药吃吃就会好的!真他妈的混蛋!又一个“乾坤大挪移”!
清末著名思想家,戊戌变法骨干人物梁启超,晚年得了肾病,有一个肾衰竭,需要做手术,摘除那个坏肾。他在北京协和医院做的手术,为他做手术的医生是当时名动京华的一位名医,然而在手术之前,先在坏肾的一边用彩笔腰部画上一个圆圈。由于疏忽大意,把“圆圈”画反了,做手术的时候,把好的一边肾给切了。这位名医在做手术的过程中,发现做错了,但由于一是怕对自己的名声会受到影响,二是怕影响到“北京协和医院”这块“金字招牌”,所以将错就错,将一个好肾切掉了。可怜梁启超回去没几天便一命呜呼了。梁启超到死也不知道自己的这条命是怎么葬送在这位“名动京华”的“白衣添屎”的手术刀下的。直到若干年后,当这位“名医”“功德圆满”以后,他的一位助手才在晚年写的一本回忆录里披露了此事。这一招“乾坤大挪移”真是做得天衣无缝,妙到豪颠!