应对脊柱病　中医怎么说

2009年4月7日 星期二  沈阳日报

应对脊柱病　中医怎么说

专家档案

　　李可畏，主任医师、教授。现任辽宁中医药大学第二附属医院暨辽宁省中医药研究院骨伤科主任，辽宁省中西医结合学会理事，辽宁中医结合学会骨伤分会副主任委员，辽宁省中医亚健康学会常务理事，辽宁省医学会医疗事故鉴定专家库成员。擅长中西医结合，精于辨证手法矫治脊柱病。

　　咨询电话：024－86802617

　　阅读提示：脊柱病是国际性多发病。其中，各类颈椎病与腰椎病发病率最高，80%以上的成人患有这两种疾病，在某些行业甚至高达90%以上。脊柱病轻者疼痛，重者瘫痪，危害严重。

　　中医治疗脊柱病不仅别具特色，而且其“不治已病治未病”的思想，即脊柱病的中医预防学亦在不断发展与完善，它包括“未病先防”和“瘥后防复”两层含义。

　　未病先防

　　在脊柱病发生之前，在日常生活中从几个方面入手，是可以预防其发生的。

　　调神练形：

　　调神的方法，要顺应四时，生活规律，饮食有节，起居有常，淡泊名利，远离声色，养静藏神，移情易性。经常参加体育锻炼、欣赏音乐、吟诗作画、交友览胜、种花垂钓等情趣高雅、动静相宜的活动，使气血流畅，脏腑功能协调，增强体质，提高抗病康复能力。

　　保持正确的姿势和体位：

　　⑴长期低头伏案工作者要注意颈部与身体、工作台成一直线且应保持一定距离，不要弯曲过度。若姿势不良则易致颈部肌肉、韧带的疲劳和慢性损伤，同时也失去对脊柱及其关节的生理保护作用而发生病理改变而形成某些脊柱病。

　　⑵改善劳动状态。纠正不良的过去姿势，尽量避免长期低头、弯腰工作。

　　⑶睡眠时，枕头不宜过高，以免使颈、肩、背肌劳损而发生脊柱病变。已患病者，一般以平躺为宜，侧卧时以患侧在上为佳，防止病情加重。或根据病情需要适当调整姿势与体位。

　　运动锻炼：

　　⑴坚持颈腰背按摩和适当活动。

　　⑵积极参加各类文体活动，有选择地进行各种舞蹈、体操、球类、游泳及传统健身术的锻炼，如五禽戏、太极拳、八段锦、各种气功及武术等。增强颈背腰的肌力，防止骨肉损伤及其他疾病的产生。

　　⑶重力劳动及剧烈运动前，要先活动颈腰背部，以使局部放松，可防扭伤。

　　⑷剧烈运动后不宜立即吹电风扇或冷水浴。

　　劳动保护：

　　⑴劳逸结合。工作有计划、有步骤，避免过度紧张、劳累，以防积劳成疾。

　　⑵不要强力举重或勉强搬运过重的物体，以免发生扭伤。

　　⑶从事长期坐位或站位工作的人，应定时活动颈项及腰背部的肌肉、关节，以疏通筋脉，防止颈腰背肌肉过度疲劳而发病。

　　⑷定期进行身体检查，及时发现或防治各种脊柱病。

　　瘥后防复

　　瘥后防复，是指疾病刚痊愈，正处于恢复期，但正气尚未复元，因调养不当，旧病复发或滋生它病者，事先采取的防治措施；或者是疾病的症状虽已消失，因治疗不彻底，病根未除，潜伏于体内，受某种因素诱发，致使旧病复发者所采取的防治措施。

　　关于脊柱病临床治愈后的防治，从以下几个方面着手。

　　注意姿势和体位，注重劳动保护。不良的姿势和体位，易引起脊柱周围肌力失调，破坏脊柱的力学平衡，甚至形成结构性改变，若加之在生活和工作中用力过度及体位不当，极易引起腰背疼痛。因此在疾病治愈后，进行适当的、必要的劳动保护是预防脊柱病的重要环节之一。具体方法是避免超负荷劳动，改善潮湿、弯腰等不良的工作环境和条件，选择适合脊柱生物力学的体位，脊柱疲劳后适当选择消除疲劳的方法如热水浴、理疗等。

　　注意药物调养。大病以后，脾胃之气未复，正气尚虚，除慎防过劳以外每以补虚调理为主。对于脊柱病来讲，如腰、颈椎的退行性变中医学认为主要是肾精不足、骨及筋脉失养的基础上，或外感风寒湿邪，或脏腑损伤，寒湿内生而致，故疾病治愈后（症状消失后）应对其本进行有效调制，采用补肝益肾，养精血，强筋骨的中药内服，以使精血充盛，筋骨强壮，则病从根去。

　　防御外邪，固护正气。病愈之后，正气未全复，抵抗力弱，故防御外邪显得尤为重要。首先“正气存内，邪不可干”，要从培育正气，增强体质，增强机体免疫力入手；其次，“虚邪贼风，避之有时”，要在生活和工作中，注意改善环境，以防外邪侵袭。

　　运动锻炼。脊柱病治愈后（临床疼痛症状消失），采取科学、合理的功能锻炼，可增进脊柱周围肌肉的活力，加强脊柱关节的稳定性；保证并增强脊柱周围组织的血液循环，加速组织代谢产物的排除，以利于修复肌肉、筋膜的损伤；改善或消除组织黏连，进一步恢复和加强关节功能，并消除疼痛原因。凡此种种，对增强体质，提高机体抗病、恢复能力，预防疾病的复发都有重要意义。注意根据脊柱病的不同或病理阶段不同选择恰当的锻炼方法，运动量要适度，既要避免疲劳过度，又要有一定的锻炼效果。

　　本报记者　叶青　胡晓震　摄影　靳军

　　实习生　王欢