中国的肝炎为什么越预防越多……

春节期间,人来人往,煞是热闹.得到的信息各种各样.
我个人觉得,又这么几件事还是值得与大家共同分享.
初六,与几位朋友聚会.其中一位D,学有专长, 拥有指导博士研究生的资格,在北京重要研究部门工作,又兼有某种学术和政府管理机构的职位,自然人际关系很好,通晓有关部门的各个方面方面, D的单位位于京畿之地,无疑有申请科研经费的优势, ,经费多的用之不竭,但每年只能招收一名博士研究生.另有一位Ch,和我在同一学校,也是教授职称,也能指导博士研究生,只是科研经费太少,实验室条件太差,研究生难以进行像样的课题,但Ch在高校工作,这几年,高校产业化已成规模,研究生教育大发展,招生十分容易,数量已上了新台阶. 于是,Ch只好借助D的实验室,进行研究生的培养.这样,D每年春节回西安,Ch和西安的其他的向D的实验室送过研究生的教授都会邀请D一起吃饭,以表谢意,以尽地主之谊.我是D的老师,也比Ch年龄大上一轮,资格老也是一种本钱,吃饭时也会把我请去作个陪客.
席间,谈话自然不离本行,说起了中国的疾病预防,某些传染性疾病的流行病学…….，
Ch: 最近听说中央领导发脾气说,乙肝预防了多少年,花了不少钱,怎么还越预防,慢性肝炎病人越多.麻疹说是都消灭了,前年我国又爆发了…….
我: 那得看我们的疫苗接种,用的是真疫苗还是假疫苗,是真接种还是假接种了,再说,疫苗运输过程中的冷藏也都得考虑…..,恐怕环节还很多.还有些人,就是先天性的对肝炎易感,接种疫苗后不产生影响的抗体,对这些人恐怕得特别研究.而人群中绝大部分人是对肝炎有抵抗力的,感染了也不会发展为慢性肝炎.
Ch:国家给CDC(疾病控制中心)拨了很多钱,现在各地方都在建CDC,据说走到一些县城一看,最阔气的房子都是CDC的机构.CDC的一位负责人说,国家拨的钱都用不完.
我: 恐怕不至于吧,你不作任何工作,自然用不完,
这时,D来了.含笑招呼之后,我继续说,只要把全国的CDC系统建立起来,把人员认真的培训一遍,那些钱还不够呢.
D:差多了.
不光肝炎没止住,血吸虫病也成了问题,病区还在扩大.用消灭钉螺的办法不能解决问题.
我:血吸虫病,日本人都消灭了,看看人家是什么办法,照着做不是就解决了……
我们继续谈了许多医疗卫生中的许多怪现象,当然说到了SARS,SARS的发源地是中国,就那么一下,匆匆而来,匆匆而去,到现在中国的医疗卫生部门连个流行病学规律也总结不出来.
我说,怎么可能总结呢,只顾了弄虚作假,谁去深入地进行认真的调查研究呢?据一位院长亲口告诉我,开始是隐瞒不报……到后来,因为外国人说,中国的SARS怎么能消失的这么快,人家不相信,于是,住在他们医院的几个根本不是SARS的病人,上边也要让报是SARS病人.这样的真真假假,一锅糊涂浆子,自然说不清了.
吃完饭回家以后,我倒是很想把中国的肝炎的发病率弄个清楚,我上网,google,beidu了一下,的确令人吃惊,< 据专家估计，目前中国现有慢性乙肝病人２０００万人。>,即大约每100人中就有1.5个人是慢性肝炎病人,那无症状的病毒携带者又是多少? 过去一直说是有10％左右,也就大概有13亿人吧.总之全是估计.网上又有消息说, 中国卫生部今年将在全国开展乙型肝炎流行病学调查，摸清中国人群乙肝感染现状，为国家制定具体的乙肝防治措施提供科学依据…….此次调查将在全国31个省区市的160个国家疾病监测点中随机抽取7.9万1—59岁常住人口作为调查对象.这就是说此次调查,和前两次一样,仍是抽样调查.这种结果,当然仍然是一个估算.13亿多人口抽查7.9万人,仅占全人群的十万分之几,这种抽样的代表性是不是有点太玄了.要用这种结果来制定政策,其后更会不会南辕北辙.
我很想知道,中国和其他国家的比较,想找wikipedia看看.但是连http://www.wikipedia.org.cn也打不开,更别说他的英语网站了.
网上又有消息说,今年１月２８日，卫生部下发了《２００６－２０１０年全国乙型病毒性肝炎防治规划》。规划总体目标是：采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态，至２０１０年使中国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。具体目标有３个：５岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至１％以下；全人群乙肝表面抗原携带率降至７％以下；全人群乙肝表面抗原携带率已低于７％的省份，在原有基础上降低１个以上百分点.我看,这恐怕又有一点纸上谈兵,忽悠老百姓的成分.我的根据是,对乙肝病毒到现在根本没有特效药物,而要在四年内这么短的时间里,达到这个目标又谈何容易?
我只好请教我的一位学生,他现在可是传染病学的教授.他给了我一个台湾的准确数字,乙肝病毒携带者是8.9%,他说,我们大陆都是估算,台湾可是一个人一个人统计出来的. 对此,我自然迷惑不解,为什么台湾对疾病统计能做到如此的精确,而大陆不能呢 ?
我在上课时一直为不能给学生一个我国肿瘤发病率,治愈率的清晰准确的数字而犯愁,而感到内疚.另外在讨论一些问题时,也常常为我们国家,我们医院没有肿瘤病人治疗后的随访资料而感到有关的研究结果的缺乏可信度.我就不明白,中国的人力资源那么丰富,怎么就不能进行这一方面的最基本的建设呢,而每次都要靠组织人力进行抽样调查呢?
还有一次,是和我的一位妹夫吃饭.我的外甥提到,要到陕北XX县去创一下,接些活儿干干.说那个县,有气,又有油,有煤,现在富得很,基建很多,搞装修的活儿肯定很多.要他爸给介绍到那个县去.我妹夫说,那很容易,原因是那个县长是从他们镇上上去的,当上县长有他们的功劳呢.他说,我们那个镇,又一个镇办工厂,每年产值300万,基本上没有给老百姓用一个子儿,都让这些人拿去买官了,他一连举了好几个都是从他镇上走的,有的现在是县长,有的现在已经到省委当了部长.这一席话,的确让我增长了见识.中国的官大概也都是如此.
另有一次,去我的大表哥家.谈起现在的中国革命史,假的太多……, 他说,去年纪念长征70周年,专门上演了一部电视片<长征>.一位当年参加长征的红军看了以后说,除了帽徽和衣服是真的以外,一切都是假的.
我想,这种宣传,只能骗骗年轻娃娃,到底会有什么效果.而且等他们再稍微大点之后,因为曾经受过这样的蒙骗,心里的怨愤会更大,会怀疑*** 所说的一切都是假的,反倒会引起更坏的结果.所以还是少骗人的好.