完美乳房与乳房整形美容

乳房作为女性性征的重要标志，也是女性魅力的重要组成部分。从整个身体的曲线来讲，乳房的大小、位置与形状是身材婀娜多姿的主要方面；而乳头大小、位置，乳头是挺拔还是内陷，乳晕形状、大小和颜色是否合适，是女性乳房是否精致的重要方面。乳房受着女性年龄、营养、身体状况、乳房周围组织是否正常及内分泌等诸多因素的影响。

整形美容医生在做乳房整形美容手术时，应从整个身材角度来塑造和身材大小、位置、形状相一致的乳房；再从局部结构精细雕琢来创造完美乳房。如同建造一座极品别墅，首先选择风景如画的山岗，然后根据设计师图纸创造出大体轮廓，待主体结构完成后，进行精致装修。这样才创造出完美乳房。

什么是完美的乳房   乳房主要结构为乳头、乳晕、皮肤、皮下组织、乳房悬韧带、乳管系统、乳腺小叶、腺泡、小叶内间质、乳房后间隙。完美乳房的标准因时代、种族及地域而不同。现代西方审美观点的全球化传播，以往暴露乳房为淫秽、下流的观念正在被摒弃，而更力口开放的乳房审美观被大家所接受。乳房大而丰满、挺拔是许多女性所向往的。东方人根据人种特点，提出自己完美乳房的标准。

乳房和全身三围比例关系  和身长的关系：通过乳房尖部的含胸廓的胸围长度与身高的比例标准，胸围大小为身高的O．5—0．53，如果小于O．49为小乳，O．5-O．53为平均化；O．53—O．55稍大而具有魅力；O．56以上为乳房过大。与腰、臀的比例：胸围和腰臀围最佳比例关系为：胸围：腰围：臀围为1：O．72—O．73：1．1。和肩形及肩宽的关系：乳房在肩膀的下方，与肩部关系十分密切。溜肩的人看上去胸围大些，而耸肩者相反感到胸围小；肩宽为胸围的O．4。

乳房的大小和形状  有魅力的乳房下半部比上半部大，呈现弧形，乳头略朝上方。乳房形状和年龄有一定关系，乳房有扁平形、碗形、半球形、圆锥形、下垂形，根据乳房是否和胸壁垂直关系分成：挺立形、下倾形、悬垂形。从形态上看，以半球形及圆锥形、挺立形为最佳。   乳房位置  乳房的最佳位置是在胸前第2—6肋间，乳头位于第四肋间，两乳头距离为20厘米左右；乳房基底直径为10—12厘米，乳房高度为5—6厘米；乳房苇满、均匀、柔软富有弹性。

乳头、乳晕的形状、大小及颜色  乳头、乳晕位于乳房中央，乳头凸出于乳房表面高度平均O．6—O．8厘米，直径为4—8毫米；乳晕直径为3—5厘米，小于此范围为乳晕过小，反之为乳晕过大，颜色褐色。

临床上常见的整体和局部结合的乳房美容手术

隆乳同时行乳晕缩小，乳头过长过大矫正  适用子乳房先天性发育不良、乳房萎缩，乳房偏小者。以及胸厢平坦，同时伴有乳头过长下垂，乳头长度超过0．8厘米乳头偏大，且形状不规则，从小圆柱形变成扁平型；乳晕小，有些伴有轻度乳房下垂。常见于身体突然消瘦或多次妊娠哺乳后乳房萎缩者。

手术可采用假体材料(硅凝胶、水凝胶、盐水假体)或自体脂肪注射隆乳术，通过人工生物材料或自体组织填充，使乳房体积增大，部分极轻度乳房下垂者可得到矫正。对于偏重的乳房下垂，可采用乳房乳晕上星月形切口，去除乳晕上多余星月形皮肤，剥离乳房上腺体的上半部及胸大肌，用可吸收线将下半部腺体上提，并固定于胸部正常位置。

由于切口位于乳晕边缘，术后不留明显术后痕迹。

萎缩的乳晕由于乳房体积增大乳晕被撑大。如果隆乳术后乳晕仍很小，可行乳晕扩大术。

对于隆乳材料，近年欧美国家、曰本、韩国等主张用自体颗粒脂肪注射隆胸术，手术一般1—2次，大大促进脂肪细胞成活率，降低吸收率，同时使受术者手术次数凋少，且无生物材料填充隆乳所出现几率较大的乳房变硬，手感差，乳房假体破裂渗漏，对身体的免疫系统的损伤等情况。

由于脂肪细胞成活率高，不易出现以往技术出现的包块形成、脂肪钙化、液化等，手感好，形态自然。

乳头过长过大者，采用多处楔形切除乳头，后直接绸合；或对于乳头过长者，在其中间去除表皮及少部分真皮，上下缝合。

这些手术不会伤及从乳头中间经过的神经、血管，术后不会出现乳头感觉障碍，也不会出现乳头血运困难，安全有效。

隆乳、巨乳缩小同时行乳头内陷矫正术，巨乳乳晕缩小术对于巨乳者在行巨乳缩小同时，往往使乳晕过大、乳晕形状不规则得到矫正。对于轻度巨乳者，采用乳晕周围双环切口，即先以乳头为中心定出直径为3—4厘米的新的圆乳晕，根据乳房肥大时乳房的上下内外区域，画出比此直径大3—5厘米外围不规则的第二环，去除两环之间的乳房表皮，最后将新乳晕和第二环皮肤用可吸收线及外层的无损伤缝合线缝切口，术后手术痕迹极不明显。

对于重度的乳房肥大者，则用倒T形的切口矫正乳房肥大，这些手术后乳房下限及下皱襞有倒T形切口。

行乳头内陷矫正，采用乳晕切口牵拉先天性瘢良及导管发育不良牵拉造成的内陷乳头，松解纤维，用乳头周围组织充填于乳头深层，防止乳头内陷复发。

乳房再造后二期乳头乳晕再造  乳房缺损多见于乳房肿瘤切除，特别是乳腺癌症根治术后，也见于乳腺先天性发育不良及烧伤、外伤、感染等造成。缺损可单侧，也可见于双侧。

乳房再造采用腹部、腰部的皮肤及皮下组织，带血管蒂转移缺损处。再造乳房的基本要求为(1)形态自然的乳房，(2)两侧基本上对称，(3)再造一个有感觉的乳头及乳晕。

再造乳头应在乳房大小正常后，用局部转移皮瓣再造乳头或用对侧部分正常乳头游离移植到再造侧。可用会阴部皮肤游离移植，或用文身方法再造乳晕。

乳房整形美容手术应依据以下顺序进行：乳房位置正常；大小和身材一致；形态为半球形或圆锥形，挺拔丰满；然后进行细微之处的精雕细凿，如乳头乳晕的形态和大小及颜色的矫正。只有这样才能创造出完美的乳房形态。