重用滑石治疗产后缺乳
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治妇人乳无汁:鬼箭五两。以水六升,煮取四升,一服八合,日三。亦可烧作灰,水服方寸匕,日三。(《千金要方》单行鬼箭汤)
笔者受《医学衷中参西录》滑石“且滑者善通窍络,故又主女子乳难”的启发,两年来重用滑石治疗产后缺乳症68例,均有效。
本组68例全为初产妇;年龄23~32岁;缺乳病程1周~3个月;属血气盛而壅闭者52例,血气虚而壅闭者16例。
治疗方法:治则应以盛当疏之,虚当疏而兼补之。主方:滑石粉60g(包、先煎),炒冬葵子30g(杵碎),每日1剂,水煎服。血虚加当归、熟地黄各20g,气虚加党参30g,黄芪60g。
疗效标准:药后下乳量多,婴儿服食有余者为显效;药后下乳量中等,仅够婴儿服食者为有效;药后下而不爽,不够婴儿食量者为无效。结果68例中获显效者52例,有效者16例。服药3剂见效者51例,6剂见效者17例。
如治袁某,26岁。1998年2月6日初诊。分娩1周后,乳汁仍浓稠涩少,乳房胀硬,乳头痛,胸胁胃脘胀闷不舒,情志抑郁,食欲不振。舌质稍红、苔薄黄,脉弦数。处方:滑石粉60g(包、先煎),炒冬葵子30g(杵碎)。服药3剂,乳下渐多,余证均减,又服3剂,乳下正常,神爽纳增。
滑石味甘,性寒。有利尿、渗湿、清热之功,作用较和缓。笔者试用于临床,确有通络达乳之效。现代药理研究认为冬葵子含脂肪、蛋白质,并有催乳作用,两药合用,相得益彰
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