当心!中药伤了你的肝!

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 06:44:15
张庆光
近年来,在我的身边发生了几起中药引起的肝脏损害,即药物性肝病(drug induced liver disease,DILD)。在对待自己身体的大事上,我们应了解肝脏的功能并应以科学的精神、科学的态度认识中药。
肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,成人肝脏重达1200-1600克,肝脏又是人体重要的解毒器官,被形象的称作“排毒尖兵”。当我们服用药品时,药物往往有一定毒性,这时肝脏将药物改造,变为水溶性物质,从尿或粪中排除。肝脏是一个脆弱的器官,如保护不好便可致病。肝脏损坏能够随时随地致人于死地,发现时可能已经太迟了。
“药”字的繁体字写作“藥”,在《说文解字》里说是治病草,形声,从艸,乐音。(药与毒为同义词,本义是偏,治病的物品。药物,药材。一般是植物,故从艸)。上面是草,底下是个音乐的乐,音乐的根本是和谐,和谐来源于宫、商、角、徵、羽五音的和合,药的根本也是促进人体阴阳五行的和谐。有人认为,中草药来自天然,应用安全,而盲目长时间服用中草药,结果造成了严重肝脏损害。这是为什么呢?
多种中药:其实“我”有毒,你不了解“我”
何首乌是一味大家熟知的中药,前几年有一则“百年润发”的洗发水中就有它的成分,它具有润肠、解毒、乌发等功效,被应用在多种保健品中。然而英国药物与保健品管理局指控该药能致肝炎并列举了7个病例。1996年以来已有多篇国际文献有此类报道。我检索了一下,中医处方中经常使用的雷公藤、昆明山海棠、土茯苓、青黛、川楝子、合欢皮、番泻叶、苍耳子、贯众、薄荷、地榆、五倍子、石榴皮、黄药子、蓖麻子、千里光、农吉利、天芥菜、.望江南、马桑、广豆根、半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇、大黄、土荆芥、石菖蒲、八角、茴香、花椒、蜂头茶、青木香、淮木通、硝石、萱草根及肉豆蔻等均可引起肝脏损害。金不换、大白屈菜及麻黄等可诱发自身免疫性肝炎。葛根素和复方丹参、欧苍术、欧缬草、欧洲小檗及婆婆纳也可导致肝病。不仅如此,据报道,许多肝脏患者长期服用的“保肝”天花粉也可引起肝脏损害。
中药汤剂:使用不当,“我”会伤你的肝
中医治疗慢性杂病时,一般使用复方药物治疗调理,中药方剂讲究君臣佐使,其实就是互相制约,消除毒性,避免副作用的产生。佐的本义是反对、制约,如烹调用的佐料就是用食物性味相反的调料。近日Proc Natl Acad Sci USA发表的治疗白血病获重大突破的中药-复方黄黛片,君药雄黄的成分四硫化四砷,为剧毒药物,但经丹参、青黛、太子参的协同与佐制产生神奇效果。中药的汤剂为复方制剂,其成分复杂,组方往往有多味甚至数十味,即使单味草药,也含有多种化学成分,进入人体之后,在不同人群的不同身体条件下,可能会有治疗作用,也可能会有毒害作用,甚至危及生命。中药治疗的关键辨证施治,中病即止。
中草药引起肝损伤的临床表现五花八门
中草药引起的肝损伤可表现为急性、亚急性或慢性肝脏损害。常以发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高提醒我们。有时会以过敏反应,全身瘙痒提醒你。如短时间内服用大量含有吡咯双烷类生物碱的中草药,会出现急性肝脏损害,如金不换可以引起急性胆汁瘀积。如果小剂量长期服用这些中草药,则产生慢性肝脏损害,起病隐匿,可进展为肝硬化。一些中草药,如美洲檫目中的黄樟素、苏铁中的苏铁苷等均可能引起肝脏肿瘤。
中草药导致肝损伤的病理类型丰富多彩
相关的病理类型主要包括急性肝细胞损害、胆管损伤及胆汁瘀积、血管损伤、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭和肝脏肿瘤。
引起这些损伤的发病机制目前尚不明确,但可能与下列因素有关:① 药物或其代谢产物对肝脏造成直接损伤;② 可能与机体对中草药或其代谢产物的特异性反应和过敏反应有关,即通过免疫介导机制对肝脏造成损伤,大多与用药剂量无关。
《周礼·天官·医师》曰:“医师掌医之政令,聚毒药,以共医事”就是说医生必须掌握有偏性的药物,要精确认识,把握药物的毒性,避其害,用其利。
任何药物都是一把双刃剑,只有合理的用药,才能在治疗的同时尽量减少对人体的伤害。可见,必须加强自我保护意识,千万不要盲目长期乱服中药!
当心!莫让中药伤了你的肝!