风寒感冒与风热感冒的区分与治疗

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁 9克、连翘9克，每日一剂。
 风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 桂枝汤的组方桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚 风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。
搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。

      中医据辨证施治原则，将感冒分为风寒感冒及风热感冒，表里两感，胃肠型及暑温型感冒，对症施药才能治愈感冒，不然病好不了，还会加重病情.

    (1)风寒感冒：主要症状为发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流
清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。应选用谨防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和参苏理肺九。用法照说明或遵医嘱用。并以生姜、葱白煎汤为药引。注意事项：忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。
   
    (2)风热感冒：症状为恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等。应选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等。按照说明服用，病情重时可以加倍用量，小儿酌减。忌用羌活丸、理肺(参苏、通宣)丸等。

    (3)表里两感(风寒和风热混合型感冒)：症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。应选用表里双解、解表治理的药物，如：防风通圣九(散)、重感灵片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等，因疗效欠佳。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。

    (4)胃肠型感冒与暑热感冒：症状为恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、脉浮等。应选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和九、山楂丸、香砂养胃丸等。

    所以若以咳嗽、流涕为主，伴低热，周身酸痛的感冒初起时，应选感冒清热冲剂。

    咳嗽偏轻、白痰，首选急支糖浆。

    咳嗽偏重、有痰色黄，流涕轻，不热，症状已有几日，可选羚羊清肺。

    感冒初起，发热摄氏38度以上，选用羚翘解毒。

    冬季感冒一般为内里积热，外感风寒，病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒或感冒清热冲剂加板蓝根；咽痛重伴口干口渴喜凉，低热、大便干，应用感冒清热冲剂加牛黄上清。

    久咳痰少，口干舌燥，体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆，反之痰多，体质强壮有上火表现的不宜用，以免加重病情。当痰多咳重伴胸闷时，就应到医院找中医看病吃汤药，不能再吃任何止咳糖浆了。