胆结石患者的治疗和饮食

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 17:02:30

(1)忌饮食无规律:由于人在饥饿时胆汁排空减少,而有胆汁潴留,胆汁在胆囊中浓缩而使粘稠度增高,易促使胆结石的形成和增大。因此,要养成一日三餐的习惯,尤其是要养成吃早餐的习惯,以减少胆石病的发生。《尚书》中的“食哉惟时”讲得就是这个道理。

(2)忌高脂肪和高胆固醇类食物:胆结石的形成与脂质类代谢紊乱和高胆固醇有关。人们在消化高脂肪食物时,需要大量的胆汁参与,而患有胆石病和胆囊炎的病人,在胆囊急 骤收缩时会产生胆绞痛,如果结石梗阻于胆管,则疼痛更为剧烈,并伴有面色苍白、恶心、呕吐等。而慢性胆囊炎患者,因胆汁分泌不良,在吃高脂肪食物后,可出现胆囊区隐痛及腹部胀满、恶心厌食等消化不良的症状。所以,本病患者应该限制脂肪的摄入量,应以植物类脂肪为好。胆固醇是胆结石形成的重要原材料,胆结石的主要成分90%以上由胆固醇构成。限制胆固醇含量高的食物可以调整体内胆固醇水平,防止胆结石的形成。含胆固醇高的食品有动物内脏、禽蛋、蟹黄、鱿鱼、虾皮等。本病患者应多吃一些燕麦、荞麦、黄豆、香菇、洋葱、山楂、牛奶、海藻等降胆固醇食品。

(3)忌辛辣油炸食品:辛辣调味品如辣椒、川椒等可增加胆囊收缩素的产生,胆道口括约肌紧张不能松弛,胆汁流出不顺利,故应禁用。油炸火烤食品,在高温下产生有毒物质,能刺激胆道,引起胆绞痛,也应禁用。

(4)忌吃产气食品:胆石病及慢性胆囊炎病人,平时多伴有消化功能减弱,且常因胃肠胀气而加重病情。因此,豆类、红薯、芋头、大蒜、韭菜等易于引起胀气的食品应慎用。

这里顺便提一下,胆石病和胆囊炎患者,要养成定时排便的习惯,保持胃肠道的正常通降功能,对于减少本病的发作很有好处。

回答人: 爱家名品馆 - 当地豪杰(五级) 2009-01-19 17:19  

患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。
七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。

治疗:A:清除结石而保留有功能的胆囊
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;
②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;
以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;
B:手术切除胆囊和结石
过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

回答人: 宝贝家园2007 - 账房(六级) 2009-01-19 16:12

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坚持每天按时进食早餐就可以有效防止胆结石

回答人: 成都神农集团公司 - 武林豪杰(八级) 2009-01-19 22:01  

逍遥散

摘要: 【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛。 【特征】寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。临床应用以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。 3 现代运用 本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、......【组成】当归6g 柴胡10g 白芍10g 白术12g 茯苓20g 甘草10g 生姜6g 薄荷6g

    【功用】舒肝解郁,健脾和营.

    【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛.

    【特征】寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.

    【临床应用及研究】

    1 辨证要点 本方疏肝健脾的代表方,又是妇科调经的常用方临床应用以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。

    2 加减变化 肝郁气滞较甚,加香附郁金陈皮疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。    3 现代运用 本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、经期紧张症、乳腺小叶增生、年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。 http://www.39kf.com/medicine/pro/mf/2010-01-14-634119.shtml 

胆绞痛是怎样发生的

胆囊结石的病人在进油餐后或在夜间, 右上腹部常可突然发生剧烈的绞痛,使病人难以忍受,坐卧不安,疼痛还会阵阵加重,并向右肩背部放散。引起绞痛的原因是胆囊结石。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重。有时,由于病人体位的变动,尚未经治疗,疼痛又可突然缓解消失。这是由于卡住的结石又退回到胆囊里,或结石被挤入到胆总管里,胆囊内压力随即降低,绞痛因此也就突然缓解。
http://jb.xywy.cc/pwk/dnjs/20080124/31020.html 

脚部按摩治疗胆绞痛

     某厂李厂长来沪出差时腹痛难忍,笔者见他用右肘尖使命地顶着右上腹,在床上大声呻吟,究竟是胃、肾还是胆囊的毛病无法确认。
    嘱患者伸出右足,逐一地触摸胃、肾反射区均未发现异常。刚一触摸胆囊反射区,患者“哎哟”一声大叫,脚拼命地往后缩,笔者再仔细地触摸了胆囊反射区,发现有一结节,根据这一结节的大小,笔者断定患者胆囊内有一个直径大约是1.8CM大小的结石(后经B超证实),随即在患者的胆囊反射区(右脚底第三第四趾间)按摩了十分钟,又在腹腔神经丛(双足底第二三跖骨头之间))和颈反射区(双足底大拇趾根部一半圈)及下身淋巴腺反射区(双足内侧脚踝骨前)各按摩了五分钟,患者腹痛缓解。
  脚部按摩治疗胆绞痛,选用胆囊反射区是因该反射区为病变器官之相应反射区;选用腹腔神经丛反射区是缘于腹腔神经是支配整个内脏的神经;选用颈反射区是因为颈是整个消休系统的“总开关”;胆绞痛发作时多伴有炎症,故选用下身淋巴腺反射区用以消炎。选用这组反射区既可缓解胆绞痛又可治疗胆结石
http://www.fx120.net/ZYBK/ZY-ZYYS/am/200411111558248625.htm 老药新用治疗胆绞痛
  胆绞痛是临床常见的急腹症。既往治疗胆绞痛多用吗啡与阿托品联用。但由于吗啡有成瘾性,且可掩盖胆道穿孔、腹膜炎等引起的疼痛,而延误治疗。阿托品单用止痛效果较差,故而认为并非最佳选择。近年临床应用一些老药治疗胆绞痛,同样取得了一定疗效,且副作用小,具有一定应用价值,现简介如下:
  硝苯吡啶 硝苯吡啶属于钙通道拮抗剂。每次20毫克口含,数分钟后胆绞痛可迅速缓解,再次发作时可重复用10~20毫克。有资料表明,其有效率可达90%以上。硝苯吡啶治疗胆绞痛的作用机制与其阻滞Ca2+内流、抑制平滑肌细胞兴奋-收缩偶联、解除胆道平滑肌痉挛、降低胆道压力而达到止痛的目的有关。
  吲哚美辛 吲哚美辛为较强的前列腺素抑制剂,临床主要用于抗炎抗风湿。有人认为,吲哚美辛能抑制局部前列腺素,对抗前列腺素在胆绞痛发作中的作用,故可用于缓解胆绞痛。用法:吲哚美辛50毫克肌肉注射(5分钟内注完)或50毫克口服,每日2~3次。患者的疼痛可在用药10~30分钟内明显减轻。
  硝酸甘油 硝酸甘油通过松弛胆囊和胆道平滑肌及奥迪氏括约肌而缓解胆绞痛。用法是,每次0.3~0.6毫克,每3~4小时含化1次。维生素K一般是用维生素K3,每次8~12毫克,1日2次或每隔6小时肌注1次;也可用维生素K110~30毫克肌注。维生素K用于胆绞痛的治疗已被列为常规治疗药物。
  维生素C 大剂量维生素C可迅速提高胆道内酸度,使奥迪氏括约肌松弛,利于胆汁排泄。故而维生素C有解除胆绞痛,尤其是胆蛔症所致胆绞痛的良好作用。用法:在50%葡萄糖20毫升中加入维生素C2.5克缓慢静注(5分钟注完),每日两次,两日内有显著效果。胃复安胃复安可用于胆囊炎、胆石症、胆蛔症、残余胆石等多种因素所致胆绞痛的治疗。一般使用胃复安注射剂(甲氧氯普胺)20毫克肌注,20~30分钟生效,镇痛效果可持续2~4小时。
  其他 酚妥拉明、氯丙嗪、异可利定等药物也都具有缓解胆绞痛的作用,可在常规止痛药物不能缓解时应用。与上述其他药物相比,副作用稍大,只作为二线药物使用。
摘自《中国医药报》
2002.12.03本文来自:求医网
http://yao.qe.cn/HTML/99884.shtml饮食护理
     患者饮食之柠檬篇 据最新研究发现,柠檬有预防胆结石的作用。这是因为柠檬含有大量的维生素C所致。
     防胆结石多吃橙子 橙子中的维生素C含量很高,是很多人爱吃的水果。但多吃橙子还有一个令人意想不到的好处,就是减少胆结石的发病率。  中华自然疗法基金会主席顾奎琴说,橙子对减少胆结石的发生会起到明显作用,这是因为橙子中的维……
     结石患者饮食 玉米为健康和长寿食品,对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎等都有辅助治疗的作用。胆结石患者宜常食用。
     早吃晚餐少患结石 晚餐早吃是医学专家向人们推荐的保健良策。有关研究表明,晚餐早吃可大大降低尿路结石的发病率。
     胆囊切除术后饮食注意 胆囊切除的人,吃脂肪的量要适当地加以限制,可以采取少吃多餐的方法,尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物,如肥肉、猪蹄等。
     菠菜与结石关系 健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿中草酸浓度。多采用烫食法,对预防结石也是有益的。
     酸菜-结石患者甚食 酸菜中含有较多的草酸钙,由于酸度高,食后易被肠道吸收,经肾脏排泄时,草酸钙结晶极易沉积在泌尿系统形成结石。
     辣椒和胡椒-结石患者忌食 辣椒和胡椒因辛辣食品易生热,灼伤津液,亦可加重泌尿系结石患者的病情。所以,结石患者应少食。
     结石患者不宜多食的菜 结石患者不宜食的菜:竹笋、冬笋、苦瓜、芥菜等。因为其中含有较多的草酸,会诱发结石,加重泌尿系结石患者的病情,故应忌食。
     高脂肪食物较易引起胆绞痛的发生 不是每个慢性胆囊炎或胆囊结石症的患者都不能吃脂肪油腻食物,只是脂肪油腻食物较易诱发胆绞痛及慢性胆囊炎急性发作。
     结石患者的饮食禁忌 结石患者在日常生活中有很多饮食上的禁忌,比如鸡蛋、肌肉、肥猪肉、羊肉等等。下面介绍具体忌食原因。
     维生素C 预防结石 研究者认为,维生素C通过帮助胆固醇转变为胆汁酸,而有助于预防胆结石形成。当然,除多摄入维生素C外,富含胆固醇的食物如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等均应少食,同时提倡运动,减少胆汁淤积的可能。
     青椒-结石患者宜食 青椒中含有丰富的维生素,主要是水溶性维生素C,这一类维生素可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,而胆结石的主要成分就是胆固醇,将胆固醇转变为胆汁酸,就失去了胆结石的原料,也就不能形成胆结石了。
     苹果、西瓜利胆作用 多吃些苹果能增加胆汁分泌和增加胆汁酸,从而可以减少胆结石的发生。胆石症患者常食颇宜。
     核桃消“石” 核桃中所含的丙酮酸能阻止它们结合,并能使其溶解、消退和排泄。因此,胆石症患者宜多吃核桃,平均每天吃四个大核桃或十几个小核桃,不间断,3个月后症状会明显减轻。
     结石饮食注意 宜吃富含蛋白质和糖类食品。宜吃含食物纤维较多的清淡蔬菜。宜吃含维生素A丰富的新鲜瓜果。宜吃各种植物油,它们含有较多的必须脂肪酸甘油酸,既能降低胆固醇的含量,又能促使胆固醇转变成胆汁酸,有利于预防胆石症
     萝卜饮食 胡萝卜中糖分含量高于一般蔬菜,并含有丰富的胡萝卜素,它在肝脏中可以转变成维生素A,而维生素A对上皮细胞有滋润营养作用,还可以减少胆固醇结石的形成。
     洋葱和芹菜饮食治疗 洋葱所含纤维素对人体有保健作用,肠道内的胆固醇和胆汁酸遇到洋葱中的纤维素容易被吸收,这样既可以减少血液中的胆固醇,也减少胆汁酸的肝肠循环,使胆石症的发病率降低。另外,芹菜含大量食物纤维,有利胆、清热、
     胆石症患者饮食注意 胆囊炎和胆石症患者要注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,要少吃含高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏,蛋黄、鱼子等,以减少胆囊素的释放。
     肥胖的胆石症患者为何要节食? 肥胖结石患者应该合理科学的节食,对身体免疫提高,机能的增强有很大的作用,若想节食成功,应根据患者的年龄、工作性质及体力活动的多少来确定进食的量。http://www.danjieshi.net/danjieshiyinshi/