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来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 18:17:50
老年人头晕
病情分析:
你好!首先祝您早日恢复健康!不到60岁都不成其为老人.我来和你谈谈“头晕”.
头晕是十分普遍的症状,除耳髓不平衡外,它的成因众多,如药物影响,心律失常等.遇有头晕,除了尽量争取休息,饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物,皆有助于舒缓不适.
1）头晕分为三大病状.
1.天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转.
2.头重脚轻--没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮”,提不起精神来.
3.前一黑--感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉.
通常,头晕的原因有很多.耳源性,颈椎病,脑供血不全等是最常见的原因.耳源性的像梅尼埃氏病,迷路炎,突发性耳聋等,常见于年青人;颈椎病,脑供血不足则常见于中老年人.老年人如果出现脑供血不足,特别怀疑是椎基底动脉供血不足则要注意中风的发生.此时,需要规范的治疗以减少中风的危险.
最近,我科接连收住了多例病人,住院前经常头晕,曾在当地医院或在我院治疗过,使用血管扩张药和止晕药后,症状缓解,但没有系统治疗.之后,很快出现中风,而且是很凶险的脑干梗塞.
例如,一位70岁的男性病人,因为头晕半年在外院住院治疗,症状时好时坏.后来到我院治疗,经用药后症状缓解,但病人拒绝进一步系统治疗.出院后虽然服阿司匹林,10天后患者突然说话不利索,饮水呛咳,呼吸困难,四肢瘫痪,经头颅MRI确诊为脑干梗塞.住院后症状逐步加重,出现昏迷,3天后去世.
中风的先兆可以有各种各样,比如突然的说话不清,手脚麻木;一边身体乏力;视物重影;头晕等等.通常医生和病人都比较重视偏瘫和偏身麻木的情况,对视物重影,头晕等不大重视,往往以为小事一件,归咎于疲劳,睡眠不足等,不考虑中风的可能.为了省钱,拒绝进一步检查和治疗.血的教训清楚的告诉我们,这样会吃亏的.
进一步的检查和治疗确实很昂贵.医生一般要检查头颅MRA及颈部血管的B超,对颅内外的血管情况作一个了解,分析,然后根据血管的硬化及狭窄程度,有没有血栓形成等情况评估,是否需要抗凝治疗及长时间的抗血小板治疗.如果血管存在狭窄,狭窄的部位往往已经形成了血栓,血栓的脱落就会导致远端血管梗塞,形成中风.
临床上通过1-2周的抗凝治疗,脑血管上的血栓会变硬,不容易脱落栓塞大脑,然后通过机化,血管的内皮覆盖血栓,血管变得光滑通畅,就可以大大减少血栓的形成,也就减少了中风发生的机会.
老年人视物模糊等症状经常提示椎基底动脉的缺血,狭窄,而椎基底动脉是脑干血液供应的主要血管,一旦梗塞,就会导致脑干呼吸心跳中枢受损,危及生命.
脑干梗塞可以表现为说话不清,饮水呛咳,恶心呕吐,呼吸困难,头晕等症状,有时候只有恶心呕吐等消化道的症状,临床医生误诊为消化性疾病也并不少见.最近就有2例脑干梗塞病人误诊收住消化内科,然后转来我科.
老年人的头晕千万不能掉以轻心.
意见建议:
头晕症分为虚实两类.
1.其中以虚证为多.但发病中,有纯虚,有纯实,有虚实夹杂的不同.同时也要分清是肾精不足头晕,还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕.肾精不足头晕,可表现出头晕目眩,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精阳痿,舌淡红,脉沉细.治宜补益肾精,充养脑髓.可用河车大造丸.党参20克,龟板(先煎),熟地,杜仲,茯苓各15克,怀牛膝12克,天冬10克,麦冬9克,黄柏6克.另用紫河车炖食调补.
气血亏虚头晕,可见头晕眼花,神疲懒言,心悸气短乏力,失眠纳少,面色不华,唇舌色淡,脉细弱.可用八珍汤：党参20克,熟地,茯苓各15克,白芍12克,当归,白术各10克,川芎9克,炙甘草6克.
阴虚阳亢头晕,可见头晕目眩,心烦失眠,多梦,手足心热,口干,舌红少苔,脉弦细,可用杞菊地黄丸.淮山,熟地,茯苓各15克,泽泻,杞子,菊花,丹皮各12克,山萸肉6克.
2.头晕目眩,胸闷恶心,肢体沉重倦怠,舌苔白腻,脉象弦滑,属痰浊中阻头晕,是实证.治宜燥湿祛痰,健脾和胃,常用半夏白术天麻汤：茯苓15克,白术10克,半夏8克,天麻6克(先煎),陈皮6克,甘草3克,生姜三片,大枣10克.加减调治.痰浊未清不宜进补.
头晕一症,甚为常见,引起的原因较多,征候表现亦较复杂,医生常需细致诊察,建议病者诸君,还是到医院请医生诊治为好.
生活护理:
爱心提示：以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用. 病情分析:
头晕是老年人的常见病之一.究其原因大致如下：
1,贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否盆血.健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量
已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前.因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血.
2,血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪,胆固醇的食物,而又不爱运动.目前该类疾病的发病率有上升趋势.
3,脑动脉硬化病 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.
4,颈椎病 常颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病头晕的主要原因.
5,高血压 高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适
意见建议:
对于头晕最好的解决办法还是预防.老人定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血粘度,脑电图,脑血流图,颈部X线等检查,防患于未然,是极必要的.此外,建议老年朋友制定合理的保健方案：
1,戒烟酒,忌生,冷,油腻以及过咸过辣过酸的食物.尤其动物肝,肾,肠等肉食和蛋清,鱼子要少吃.
2,多食新鲜蔬菜,水果,豆芽,瓜类,黑木耳,芹菜,荸荠,豆,奶,鱼,虾等.向冠心病患者特别推荐草莓汁,有调查表明此种果汁有益于预防冠心病.
3,经常练太极拳有助保持愉快平和的心态;而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动,有活血舒筋的作用.可祛病强身.
病情分析:
你好!首先祝您早日恢复健康!不到60岁都不成其为老人.我来和你谈谈“头晕”.
头晕是十分普遍的症状,除耳髓不平衡外,它的成因众多,如药物影响,心律失常等.遇有头晕,除了尽量争取休息,饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物,皆有助于舒缓不适.
1）头晕分为三大病状.
1.天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转,自身也可能在转.
2.头重脚轻--没有天旋地转的感觉,但总觉得“头重重,脚浮浮”,提不起精神来.
3.前一黑--感到视觉模糊,甚至暂时失去知觉.
通常,头晕的原因有很多.耳源性,颈椎病,脑供血不全等是最常见的原因.耳源性的像梅尼埃氏病,迷路炎,突发性耳聋等,常见于年青人;颈椎病,脑供血不足则常见于中老年人.老年人如果出现脑供血不足,特别怀疑是椎基底动脉供血不足则要注意中风的发生.此时,需要规范的治疗以减少中风的危险.
最近,我科接连收住了多例病人,住院前经常头晕,曾在当地医院或在我院治疗过,使用血管扩张药和止晕药后,症状缓解,但没有系统治疗.之后,很快出现中风,而且是很凶险的脑干梗塞.
例如,一位70岁的男性病人,因为头晕半年在外院住院治疗,症状时好时坏.后来到我院治疗,经用药后症状缓解,但病人拒绝进一步系统治疗.出院后虽然服阿司匹林,10天后患者突然说话不利索,饮水呛咳,呼吸困难,四肢瘫痪,经头颅MRI确诊为脑干梗塞.住院后症状逐步加重,出现昏迷,3天后去世.
中风的先兆可以有各种各样,比如突然的说话不清,手脚麻木;一边身体乏力;视物重影;头晕等等.通常医生和病人都比较重视偏瘫和偏身麻木的情况,对视物重影,头晕等不大重视,往往以为小事一件,归咎于疲劳,睡眠不足等,不考虑中风的可能.为了省钱,拒绝进一步检查和治疗.血的教训清楚的告诉我们,这样会吃亏的.
进一步的检查和治疗确实很昂贵.医生一般要检查头颅MRA及颈部血管的B超,对颅内外的血管情况作一个了解,分析,然后根据血管的硬化及狭窄程度,有没有血栓形成等情况评估,是否需要抗凝治疗及长时间的抗血小板治疗.如果血管存在狭窄,狭窄的部位往往已经形成了血栓,血栓的脱落就会导致远端血管梗塞,形成中风.
临床上通过1-2周的抗凝治疗,脑血管上的血栓会变硬,不容易脱落栓塞大脑,然后通过机化,血管的内皮覆盖血栓,血管变得光滑通畅,就可以大大减少血栓的形成,也就减少了中风发生的机会.
老年人视物模糊等症状经常提示椎基底动脉的缺血,狭窄,而椎基底动脉是脑干血液供应的主要血管,一旦梗塞,就会导致脑干呼吸心跳中枢受损,危及生命.
脑干梗塞可以表现为说话不清,饮水呛咳,恶心呕吐,呼吸困难,头晕等症状,有时候只有恶心呕吐等消化道的症状,临床医生误诊为消化性疾病也并不少见.最近就有2例脑干梗塞病人误诊收住消化内科,然后转来我科.
老年人的头晕千万不能掉以轻心.
意见建议:
头晕症分为虚实两类.
1.其中以虚证为多.但发病中,有纯虚,有纯实,有虚实夹杂的不同.同时也要分清是肾精不足头晕,还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕.肾精不足头晕,可表现出头晕目眩,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精阳痿,舌淡红,脉沉细.治宜补益肾精,充养脑髓.可用河车大造丸.党参20克,龟板(先煎),熟地,杜仲,茯苓各15克,怀牛膝12克,天冬10克,麦冬9克,黄柏6克.另用紫河车炖食调补.
气血亏虚头晕,可见头晕眼花,神疲懒言,心悸气短乏力,失眠纳少,面色不华,唇舌色淡,脉细弱.可用八珍汤：党参20克,熟地,茯苓各15克,白芍12克,当归,白术各10克,川芎9克,炙甘草6克.
阴虚阳亢头晕,可见头晕目眩,心烦失眠,多梦,手足心热,口干,舌红少苔,脉弦细,可用杞菊地黄丸.淮山,熟地,茯苓各15克,泽泻,杞子,菊花,丹皮各12克,山萸肉6克.
2.头晕目眩,胸闷恶心,肢体沉重倦怠,舌苔白腻,脉象弦滑,属痰浊中阻头晕,是实证.治宜燥湿祛痰,健脾和胃,常用半夏白术天麻汤：茯苓15克,白术10克,半夏8克,天麻6克(先煎),陈皮6克,甘草3克,生姜三片,大枣10克.加减调治.痰浊未清不宜进补.
头晕一症,甚为常见,引起的原因较多,征候表现亦较复杂,医生常需细致诊察,建议病者诸君,还是到医院请医生诊治为好.
生活护理:
爱心提示：以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用. 病情分析:
头晕是老年人的常见病之一.究其原因大致如下：
1,贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否盆血.健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量
已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前.因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血.
2,血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪,胆固醇的食物,而又不爱运动.目前该类疾病的发病率有上升趋势.
3,脑动脉硬化病 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.
4,颈椎病 常颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病头晕的主要原因.
5,高血压 高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适
意见建议:
对于头晕最好的解决办法还是预防.老人定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血粘度,脑电图,脑血流图,颈部X线等检查,防患于未然,是极必要的.此外,建议老年朋友制定合理的保健方案：
1,戒烟酒,忌生,冷,油腻以及过咸过辣过酸的食物.尤其动物肝,肾,肠等肉食和蛋清,鱼子要少吃.
2,多食新鲜蔬菜,水果,豆芽,瓜类,黑木耳,芹菜,荸荠,豆,奶,鱼,虾等.向冠心病患者特别推荐草莓汁,有调查表明此种果汁有益于预防冠心病.
3,经常练太极拳有助保持愉快平和的心态;而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动,有活血舒筋的作用.可祛病强身.