神马文学网胃苓汤 - 自明知识
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胃苓汤
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Jump to: navigation, search明•张景岳《古方八阵》
杜苍术一钱五分、炒陈皮一钱五分、生晒术一钱五分、泽泻一钱五分、薄川朴二钱、带皮苓四钱、猪苓一钱五分、官桂四分
【主治】夏日恣食瓜果，寒湿内蕴。胃阳为寒水所侵，累及脾阳，不得健运，致使上吐下泻，肢冷脉伏者。
[编辑]方论选萃
- 清•何秀山：二术、桔、朴为君，温胃健脾；臣以二苓、泽泻、导水下行，利小便以实大便，佐以官桂暖气散寒，为诸病通使。此为温通胃阳，辛淡利湿之良方。呕甚者，加姜半夏三钱，生姜汁一勺分冲，腹痛甚者，加紫金片三分（烊冲），足筋拘挛者，加酒炒木瓜钱半，络石藤三钱。
- 清•顾松园：此燥湿理气健脾利水之剂。原方有桂枝，喻云：桂枝、麻黄，遇湿热时令不可轻用，以桂枝辛热；麻黄发汗也。果内有寒，方可舍时从症，少少加桂（《医镜》）。
【近代验证】
主诉：腹泻三年，日行四五次，质淡稀，无脓血，便后有下坠感，肠鸣腹胀，脐周隐痛，服油腻之物更甚；纳谷尚可，口干不渴。
诊查：舌红，苔有裂纹，脉沉滑。
辨证：证属脾肾阳虚。
治法：理当固涩，但恐聚水更甚，故用补益脾肾，淡渗分利之法，用胃苓汤加味。
处方：桂枝12克、茯苓50克、猪苓10克、白术10克、泽泻10克、苍术15克、川朴10克、陈皮8克、益智仁12克、党参15克
上方药先后复用二十六剂，病情虽有缓解，但不能获愈。反复斟酌，此乃利水燥湿之力太弱，药不胜邪，故在上方加椒目、藿香、土炒黄连。服药十剂，病情向愈，改配丸药一料，以资巩固，其方如下：
红参50克、桂枝50克、陈皮30克、防己50克、川朴30克、茯苓50克、白术50克、泽泻50克、神曲50克、黄连10克、木香10克、益智仁50克蜜丸10克重，早晚各一丸。调理两月而愈。