英杂志评1840年来十大医学突破

据《独立报》14日报道，在过去的150年时间里，医学成就给我们的生活带来了翻天覆地的变化。假如没有小儿麻痹症和白喉症的疫苗难以想象世界会是什么样；假如没有抗生素和麻醉剂，开心手术将何从下手，而器官移植、试管婴儿只能停留在科幻小说中。但是这衆多的药物中哪些是最伟大的发明呢？英国医学杂志通过读者的推荐评出1840年该杂志创办以来最伟大的医学成就。《英国医学杂志》很快就收到了无数的提名。在杂志上发起提名的该杂志资深编辑特雷弗·杰克逊写道：「试图解决这样的问题看起来好象就是爲一篇大学毕业论文查找资料或者一个医学宴会—很有趣，但是最终只是一些琐碎的研究。然而，在想挑选出一个最伟大的成就的同时，我们又时刻提醒自己各个医学成就之间是互相依赖的，任何一点进步都是整个医学界的共同结晶。换句话说，评选的过程比它的结果更有意义。」《英国医学杂志》的提名现在已经停止了，被提名最多的15项医学成就将在接下来的几个月中在杂志中刊登幷加以介绍，然后就会发起投票。最终的结果将在1月刊注销来。另外有些人基于《英国医学杂志》的介绍已经草拟出了他们认爲最伟大的十项医学成就。现代人用「成就」这个词常常言过其实，但是在这里用来描述这些伟大的发现真是恰如其分。口服避孕药口服避孕药在20世纪60年代得到了广泛的应用，它的问世改变了社会以及人们对待性的态度。避孕药给了女性自己控制生育的能力；它不需要事先做特别的准备；它也不会破坏女性的性欲和性高潮。性交第一次变成了爱的一部分或者说生活中的情趣，而不再仅仅是生育，女性也和男性一样有了享受性交快乐的权利。今天，在英国有三百万女性使用避孕药。但幷不是所有的国家都认同避孕药；在日本，由于担心服用避孕药会使避孕套的使用减少而增加性病，避孕药一直没有得到推广。直到1999年，避孕药才在日本得到使用的许可。口服水合疗法什么药品比别的任何药品挽救的人数都多？而且这种药品人人都可以制作，不管是在厨房、卧室、临时搭建的帐篷还是木头搭成的小屋，只要他们有清洁的水，这种药品是什么？答案是8勺糖，半勺盐和一升水，混合后饮用。盐能增加消化系统对水和葡萄糖的吸收，这个发现已经挽救了数以百万由于腹泻导致脱水的儿童的生命，而腹泻导致脱水是世界上儿童死亡最主要的杀手。这种药品不需要特别的设备；只需要一些到处都可以得到的原料，幷且还有很长的保质期；很少的副作用；而且可以作成不同的比例数量—它真的是最完美的药品。阿斯匹林阿斯匹林是最有效的止痛剂。希腊名医希波克拉底在公元前就用柳树皮治疗劳动的妇女了，但是直到费利克斯·霍夫曼，一个德国化学家，在1897年合成了乙酰水杨酸(阿斯匹林)治疗他父亲的关节炎，阿司匹林才真正成爲世界上销售最广泛的药品，1969年，阿司匹林甚至被尼尔·阿姆斯壮带到了月球。在过去的30年里，阿司匹林被证明是最有效的抗心脏病的药物，至少能有效治疗三种癌症(乳房癌、前列腺癌和肠癌)，还能缓解糖尿病、阿滋海默症、中风、不孕不育和深度静脉血栓症。由于阿司匹林非常便宜，所以它不能産生高额的利润，但是每年还是有几千篇研究论文认爲阿司匹林是最奇妙的药物。试管婴儿英国妇科医生帕特里克·斯戴泊透和他的同事罗伯特·爱德华兹是率先在实验室培育出试管婴儿的科学家。1978年7月25日首个试管婴儿路易斯·布朗呱呱坠地，舆论一片哗然，大家争相讨论试管婴儿是否安全以及其是否是对人类道德的宣战。现年28岁的路易斯不仅结了婚，而且已经自然受孕。现今，全世界范围内有超过300万的新生儿是因母亲体外受精(简称IVF)而出生的，每个小孩的降临都给不孕不育的夫妻带来了无尽的喜悦。英国国民健康保险制度这是工党创造的机制中最光彩的一笔，至今已经有将近60年的历史，劫依然令其它国家的人羡慕不已，尤其让各国财政部长眼红。尽管现在对国民健康保险制度有诸多抱怨，认爲其已经难以掩饰弊端、效率低下，但与任何其它医疗健康体系相比，它依然爲民衆带去了最大的福利。英国国民健康保险制度的建立初衷即是无论贫富贵贱，满足公衆的普遍需要，如今这个原则还和1948年7月5日建立之日时一样让人心服口服、肃然起敬。而在美国，即使每年花费在公衆健康上的财政支出高得惊人，还号称有世界上最复杂尖端的医疗技术，至今仍有4400万百姓徘徊在医疗保护之外，无法获得国际给予的健康保障。青霉素一个发霉的百丽盘子静静地躺在伦敦西部圣玛丽医院亚历山大·弗莱明实验室的窗台上，谁也不曾去猜测这个小小的培养皿能爲人类带来什么样的福音，弗莱明由此发现了第一个有效的抗生素，使传染病的治疗研究走上了正轨。弗莱明与英国的生物化学家钱恩、病理学家弗洛里一起获得了1945年的诺贝尔医学奖，只几年时间科学家就宣布他们也许可以攻破传染病治疗难关。医生不用再对人体本身修修补补，他们证明自己确实能妙手回春、治病救人。但是某些人称细菌理论—细菌传播疾病，医生在手术前没有彻底洗净双手就会使患者感染细菌—是最爲基础的发现；由此才导致了消毒术、抗生素的出现以及医疗方式的革命。麻醉药1846年10月16日，麻塞诸塞州牙医威廉·莫顿向公衆演示了在切除头颈肿瘤前如何使用乙醚麻醉患者。从此以后，外科手术不再是天方夜谭，分娩不再痛苦难熬，更爲专业的护理也使普通百姓获益匪浅。在英格兰，因爲乙醚具有燃烧性，和快就被氯仿所取代，幷获得皇室批准，1853年约翰·斯诺在爲维多利亚女王接生时就使用了氯仿。在一次提名中，麻醉药被誉爲使「人类保持尊严和气质」成爲可能。X射线1895年德国科学家威廉·伦琴在研究阴极射线发电机时注意到有一道微弱的绿光投射到墙上。另其颇感意外的是，这道绿光是穿透了纸、木头和书籍等一堆东西之后射到墙面的。他又摆放了其它物体做类似的实验，伦琴惊奇地发现他手中的骨胳在墙上留下了影像。2个月之后他发表了自己的论文《全新辐射线》。今天，放射学已经是一门完整的专业学科。医学图象研究不断更新发展，包括电子计算机体层成像(CT)、核磁共振成像(MRI)和超声波扫描，用以检测人体软组织中是否存在病变。冬眠硫磷1952年两位法国精神病学家吉恩·丹尼克和皮埃尔·丹尼克治愈了一名57岁的精神分裂症患者乔瓦尼·安，他们使用的正是第一代安定药物冬眠硫磷。服用冬眠硫磷不过数日，乔瓦尼就能进行正常的对话，3个星期之后他已经完全康复能够出院了。这项发现预示著精神病学一个全新时代的到来。安定药片把精神病患者从无尽的痛苦中解脱出来。其也是精神病院退出历史舞台的征兆，取而代之的是一个个社区护理中心。安定药发明的10年内，所有精神疾病的治疗方案都已做了彻底的改革。吸烟导致肺癌1950年里乍得·多尔发表了一篇震惊学界文章—《尼古丁与肺癌息息相关》—人们的回应多是半信半疑。当时吸烟是受人尊重的行爲，烟草行业更是国库资金的主要贡献者。卫生部长伊恩·麦克劳德等待了数年才召开了有关多尔研究结果的新闻发布会，整个新闻发布会期间麦克劳德一直在吞云吐雾。如今，烟民和烟草企业数量都在不断萎缩，正因爲1950年9月30日发表于《英国医学杂志》上的警告以及之后不断发展壮大的禁烟运动、研究报告，成百上千的人被从死亡在线拉了回来。当年，英国多达80%的男人和40%的女人都嗜烟如命；如今，只有三分之一的英国人是烟民。