医学纲目 卷之十四.肝胆部

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胁痛
〔丹〕肝木气实,肝火盛而胁痛者,当归龙荟丸,为泻肝火要药。胁痛甚者,用生姜自然汁,吞下龙荟丸,以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。)经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者,两胁下痛引少腹,善怒。龙荟丸治肝实胁痛,其人气收者,善怒是也。
甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜,治以辛凉是也。
寿四郎右胁痛,小便赤少,脉少弦不数,此内有陈久积痰饮,因外感风寒所遏,不能宣散,所以作痛。
与龙荟丸三十五粒,保和丸三十粒,细嚼姜片,以热汤下,服后胁痛已安,小便尚赤少,再与∶白术(三钱) 陈皮 芍药(各二钱) 木通(一钱半) 条芩(一钱) 甘草(五分)上姜三片,煎热饮之。
一妇人脾疼,带胁痛,口微干,问已多年。时尚秋,用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通,下芦荟丸二十粒。
章宅张郎气痛,自右胁时作时止,脉沉而弦,小便时有赤色,吞酸,喜呕,出食,此湿痰在脾肺间,所以肝善乘之。小柴胡汤去黄芩,加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤,下保和丸三十五粒。
一妇人气晕,两胁胸背皆痛,口干。
青皮 半夏(五钱) 白术 黄芩 川芎(三钱) 木通(二钱半) 陈皮(二钱) 桔梗(二钱)甘草(炙,五分)上分六帖,煎热服。又∶胁下有食积一条扛起,加吴茱萸、炒黄连。
〔《本》〕治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已,桂枝散 。
枳壳(一两,小者) 桂枝(半两)
上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。
〔洁〕匀气散 专治胁痛。
山栀 熟地 茯苓 细辛 桂心 川芎(各等分)上研为末,加羊脂煎服。
〔《本》〕治胁下疼痛不可忍,兼治肺弱,芎葛汤。川芎 干葛 桂枝 细辛 枳壳 人参 芍药 麻黄 防风(各半两) 甘草(二钱)
上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服。日三服。有汗避风。
治胁下风气作块寒疝,发则连小腹痛凑心。其积属肝,在右胁下,故病发,则右胁手足头面昏痛,不思饮食。
干葛(一两) 麻黄(二分) 附子(一个) 川芎 防风 当归 枳实 芍药 桂枝 羌活甘草(各四钱)
上为粗末,每服四钱,水一盏半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。
治胁痛如前。兼去手足枯悴,薏苡仁丸 薏苡仁(一两) 石斛(用细者,二钱) 附子(半两) 牛膝 生地黄(各三钱) 细辛 人参枳壳 柏子仁 川芎 当归(各半两) 甘草 桃仁(各一两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。
治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此药大治胁痛,枳壳煮散 。
枳壳(四两,先煎) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草
上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。
右肝虚胁痛,经所谓木不及,病中清, 胁痛是也。中清,谓中有寒也。热实胁痛,当归龙荟丸是也。
〔仲〕胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤 。
大黄(三钱) 附子(二枚,炮) 细辛(二两)上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,更进一服。
〔垣〕神保丸 治心膈痛,腹痛血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。
木香(二钱半) 胡椒(二钱半) 巴豆(十枚,去皮心膜,研) 干蝎(七枚)上四味共为末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂灯心汤下。腹痛,柿蒂煨姜汤下。血痛,炒姜醋汤下。肾气胁下痛,茴香酒下。大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下。气噎,木香汤下。
宿食不消,茶酒任下。
许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳,医者王琪言,诸气唯膀胱胁下痛,最难治,谓神保丸能治之。
熙宁中病项筋骨痛,诸医皆作风治之,数月不瘥,乃流入于背膂,又臂挛痛甚苦,忆琪语有证,乃合服之,一服而瘥,再发又一服,立效。
〔洁〕煮黄丸 治胁下 癖痛,如神。(方见内伤饮食。)
〔丹〕控涎丹 治一身气痛及胁走痛。痰挟死血,加桃仁泥。凡胁痛有痰流注,二陈加南星、川芎、苍术。
实者,控涎丹下之。
〔《本》〕治男子两胁疼痛。枳实散 。
枳实(一两) 白芍药(炒) 雀脑芎 人参(各半两)上细末,姜枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。
〔东〕调中顺气丸 治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。
木香 白豆蔻(去壳) 青皮(炮) 京三棱(炮,各一两) 陈皮 大附子(各二两) 半夏(汤炮七次,一两) 缩砂(去壳) 槟榔 沉香(各半两)
上为末,煮面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,渐加六十丸,食后,陈皮汤送下。
沉香导气散 治一切气不升降,胁肋痞塞。
沉香(二钱半) 人参(五钱) 槟榔(二钱半) 白术 乌药 麦 (炒) 神曲(炒) 紫苏叶大腹皮(炒) 浓朴(制,各一两) 诃子皮(炮,半两) 香附(炮,一两半) 姜黄 橘红 甘草(各四两)京三棱(二两) 广术(炮,四两) 益智(二两) 红花(四两)
上为细末,每服二钱,食前沸汤点服。
丹溪云∶胁痛有死血者,桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者,亦为污血流归胁下而痛,东垣复元活血汤之类是也。治法见 扑伤损门。
运气胁痛者,乡境皆病胁痛也,其证有二∶其一,风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,民病两胁,里急支满。
又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病胁痛,治以凉剂得痊也。
其二,燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从胁痛。又云∶少阴司天,地乃燥,凄沧数至胁痛,善太息。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清, 胁痛,治以温剂得痊也。
〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
《内经》灸刺胁痛有三法∶其一取肝。经云∶肝病者,两胁下痛引小腹,善怒,取其经,厥阴与少阳。又云∶邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣是也。
其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一,不得息立已,汗出立止。咳者,温衣饮食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,复刺如法是也。
其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者,目黄胁痛,视虚实热寒陷下,施补泻疾留灸之法也。
〔《集》〕胁痛∶悬钟 窍阴(此二穴,左取右,右取左,窍阴出血妙。) 外关 三里(此一穴正取。)又法∶支沟 章门 中封 阳陵泉(治闪挫。) 行间(泻肝怒气。) 期门(治伤寒后胁痛。)治胁并胸痛不可忍∶期门(四分。) 章门(六分,灸七壮至七七壮。) 行间 丘墟 涌泉
〔东〕胸胁痛∶期门(沿皮三寸。) 支沟 胆俞(沿皮半寸。) 胸胁胀满痛∶公孙 三里 太冲三阴交 腰胁痛 环跳 至阴 太白 阳辅
〔《撮》〕胁肋痛∶支沟(透间使,泻之,灸。) 外关(透内关,如取支沟,不必再取外关。)
〔《通》〕胁痛∶阳陵泉
〔《甲》〕胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。腹中气胀,嗑嗑不嗜食,胁下痛,阴陵泉主之。
〔仲〕寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
〔《灵》〕合腋张胁者肺下,肺下则居贲迫肺,善胁下痛。青色粗理者肝大,肝大则逼胃迫咽,则苦膈中,且胁下痛。
凡胁骨偏举者肝偏倾,肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高,脾高则 引季胁而痛。(俱见本藏篇。)脾满气逆。(见喘条。)
附∶腋肿、腋臭
《内经》针灸刺腋肿,有二法∶其一取胆。经云∶胆足少阳之脉所生病者,缺盆中肿痛、腋下肿是也。
其二取心。经云∶心主手厥阴脉是动,则病手心热腋肿,皆视虚实寒热陷下,施补泻疾留灸也。
〔丹〕腋气神效方 密陀僧(一两) 白矾(七钱) 砂(少许) 麝香(少)
上为细末,先用皂角煎汤洗,后敷上。
又方铜青 密陀僧 辰砂 白矾 砂 白附子亦如前法搽之。
〔《本》〕治腋气。用夜明砂,不拘多少为末,用豆豉汁调涂,立效。
又方 以铜青好者,不以多少,米醋调成膏,先洗净腋下,用轻粉掺过,即使上件涂之,立效。
〔《经》〕治狐臭。用生姜涂腋下,绝根本。
〔《三因》〕治狐臭。大蜘蛛一个,以黄泥入少赤石脂,捣罗极细,入盐少许,杵为一窠,包藏蜘蛛在内,以火烧令通红,放冷剖开,将蜘蛛研细,临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,敷腋下。明日登厕,必泻下墨汁,臭秽不可闻,于远僻处倾埋之,免致染人。
〔世〕治腋气。先用刀削去腋毛净,用白定粉,水调搽敷患处,至过六七日夜后,次日早看腋下有一黑点,如针孔大,用笔点定,即用艾炷灸七枚,灸过攻心中痛,当用后药下之。
青木香 槟榔 丁香 檀香 麝香 大黄上煎服,以下为度。诸疝
(附少腹痛同一治法)疝痛,属足厥阴肝经也。小腹,亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者,睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者,有独在小腹偏于一边者,有睾丸如升斗者, 疝是也,又立卧出入往来者,狐疝是也。
〔丹〕疝痛之甚者也,睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。或有形,或无形,或有声,或无声,或有形如瓜,有声如蛙者。《素问》以下历代名医,皆以为寒,盖寒主收引。经络得寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而无疝者,又必有说,通之可也。予尝因门户上履霜雪,踢水徒涉,不曾病此。以予素无热在内也。因而思之,此症始于湿热在经,郁而至久,又感寒气外束,湿热之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。或曰∶此症多客厥阴一经,其道远,其位卑,郁积湿热,何由而致?予曰∶大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝,本经火积之久,母能生子,湿气便盛,厥阴属木,系于肝,为将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜痛之亦大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之,其效亦敏。后因此方随症与形加减用之,无有不应。然湿热又须分多少而施治,但湿者肿多, 疝是也。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而以疏导药佐之,诊其脉不甚沉急,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。
〔罗〕丁香楝实丸 治男子七疝,痛不可忍者,妇人瘕聚带下,皆任脉所主,阴经也。乃肝肾受病,治法同归于一。
当归(去芦) 附子(炮,去皮脐) 川楝子 茴香(各一两)上锉碎,以好酒三升,煮酒尽为度,焙干作细末,每药末一两,入下项药∶丁香(五分) 全蝎(十三个) 玄胡索(五钱) 木香(五分)上四味,同为细末,入前项当归等末,内拌匀,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,温酒空心送下。
(一方无当归、木香,名苦楝丸,立效。)凡疝气带下,皆属于风。全蝎,治风之圣药也。川楝、茴香,皆入小腹经。当归、玄胡索,和血止痛。
疝气带下,皆积寒邪于小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。
漆匠韩提控,疝气每发,痛不可忍,则于榻两末各置一枕,往来伏之以受,如是三年不已,服此药三剂良愈。
丁香疝气丸 治脐下撮急疼痛,并脐下周身一遭皆急痛,小便频数清;其五脉,急洪缓涩沉,按之皆虚,独肾脉按之不急,皆虚无力,名曰肾疝。
当归 茴香(各半两) 甘草梢(五钱) 丁香(五分) 全蝎(十三个) 玄胡(半两) 肉桂(一钱) 防己(三钱) 川乌(半两) 羌活梢(三分) 麻黄根节(一钱)上件为细末,酒糊丸如鸡豆大。每服五十丸,淡盐汤送下。须空心宿食消尽服之。
〔罗〕当归四逆汤 治男子妇女疝气,脐下冷痛,相引腰胯而疼。
当归梢(七分) 附子(炒) 官桂 茴香(炒,各五分) 芍药(四分) 玄胡索 川楝子 茯苓(各三分) 泽泻(二分) 柴胡(五分)上研为粗末,都作一服,水煎,空心。
玄胡索苦楝汤 治脐下冷撮痛,阴冷大寒。
肉桂(三分) 附子(三分) 熟地黄(一钱) 甘草梢(炙,半钱) 苦楝子(二分) 黄柏(一钱,引用) 玄胡索(二分)上件都作一服,水四盏,煎至一盏,依法食前服。
上四方,桂、附治寒,玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血调气,盖寒症挟污血滞气者宜之。
葫芦巴丸 治大人小儿小肠气,蟠肠奔豚疝气,偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去,痛不可忍,或绞结绕脐攻刺,呕吐闷乱,并皆治之。
葫芦巴(炒,二两) 茴香(盐炒,一两半) 吴茱萸(汤洗,炒,一两二钱) 川楝子(去核,炒,一两二钱) 巴戟(去心,炒,七钱半) 川乌(炮,去皮尖,七钱半) 黑丑(炒,取头末,一两)上研为细末,酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心温酒送下。小儿五丸,茴香汤下,食前。
一本无黑丑。
〔《衍》〕葫芦巴,《本经》云∶得茴香、桃仁,治膀胱气甚效。尝合用桃仁麸炒各等分,拌酒糊丸,半为散,每服五七十丸,空心食前盐酒下,散以热米饮调下,与丸子相间,空心各一二服效。
〔丹〕肾气散 茴香 破故纸 吴茱萸(盐炒,各半两) 木香(三钱半) 葫芦巴(七钱半)
上为细末,萝卜捣汁丸,盐汤下。
上三方,葫芦巴、破故纸、巴戟为君,盖疝而元阳素虚少者,宜之。
〔《本》〕 治小肠气,不可忍者。
乌药(捣碎,酒浸一宿) 高良姜(锉) 茴香(各一两) 青皮(二两,去白)上研为末,每服二钱。遇发热,酒调下。
治远年小肠气,众医不瘥者。
硫黄 茴香(炒令黄,不可犯铜铁器。各等分)上研为末,每服五钱,用热酒调,空心服,除根本。
川楝散 木香(一两) 茴香(一两,盐一匙,一处炒黄色,不用盐) 川楝子(一两,锉细,用巴豆十粒打破,一处炒黄色,不用巴豆)上研为细末,每服二钱,空心食前调下。
〔垣〕天台乌药散 乌药 木香 茴香(炒) 良姜(各五钱) 槟榔(三钱) 川楝子(十个) 巴豆(十四粒) 青皮(半两)上八味,先以巴豆打碎,一同楝实用麸炒,候黑色,去巴豆麸俱不用外,为细末,每服一钱,温酒调下。
痛甚,炒生姜热酒下亦得。
〔《简》〕木香楝子散 治小肠疝气,膀胱偏坠,久药不效者,服此其效如神。
川楝子(三十个,巴豆二十粒同炒黄赤色,去巴豆不用,将川楝子研为末) 萆 (半两) 石菖蒲(一两,炒) 青木香(一两,炒) 荔枝核(二十枚,炒)上研为细末,每服二钱,入麝香少许,空心,炒茴香、盐、酒调下。
上以巴豆炒药例。许学士云∶大抵此疾因虚而得之,不可以虚骤补。邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实矣。故必先涤去所蓄之邪热,然后补之,是以诸药多借巴豆气者,盖为此也。
〔仲〕寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤 主之。
上用乌头一味,以蜜二升,煎减半,去渣,以桂枝汤五合解之,令得一升后,初服二合不知,再服三合又不知,复加至五合。其知者,如醉状。得吐者,为中病。(桂枝汤方见伤寒门。海藏以附子建中汤加蜜煎治疝,即此法也。)腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎 主之。(《脉经》云“邪正”作“弦紧”。)大乌头(炒,去皮,不 咀,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令水气尽。)作汤服,食后一服,过后再不作矣。
治诸疝方 枳实(九粒,炒) 桃仁(十四个,炒) 山栀(九个,炒,去皮) 吴茱萸(七粒,炒) 山楂(四粒,炒) 生姜(如指大)上味同入擂盆擂细,取顺流水一钟,入瓶内煎至微沸,带渣服。如湿胜 疝者,加荔枝核。如痛甚者,加盐炒大茴香二钱。如痛处可按者,加薄桂少许。
又方 治疝痛。
山栀(二两,炒) 山楂(四两,炒) 枳实(炒) 茴香(各二两,炒) 柴胡 牡丹皮 八角茴香(炒,各一两) 桃仁 茱萸(炒,半两)上研为末,酒糊丸,空心盐汤下五六十丸。
治阳明受湿热,传入太阳,发热恶寒,小腹连毛际间,闷痛不可忍。
栀子仁(炒) 桃仁(炒) 枳实(炒) 山楂(各等分)上味,同研细,入生姜汁半合,同水一小钟荡起,煎令沸,热服之。一方加茱萸。
杨淳三哥,因旧有肾气,上引乳边及右胁痛,多痰,有时膈上痞塞,大腑秘结,平时少汗,脉弦甚。与保和温中各二十丸,研桃仁、郁李仁吞之。
〔《本》〕治膀胱气痛,茴香散 。
茴香 金铃子肉 蓬莪术 京三棱(各一两) 甘草(半两,炙)
上为细末,每服二钱,热酒调下。每发痛甚连日,只三二服,立定。
治膀胱气,金楝散 。
巴豆(一百粒,去壳) 川楝子(二十四个,汤浸去薄皮,切作片子)上二味,用麸二升,同炒令黄赤,去麸与巴豆不用,只将川楝肉一味为末,每服三钱,温酒空心送下。余阅古今一切名方,无如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。
〔《灵》〕胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。(师传篇 疾饥胃热,痛胀,肠寒也。)
〔丹〕诸疝痛处,用手按之不痛者,属虚,必用桂枝、炒山栀、细切川乌头等分,为细末,生姜自然汁打糊为丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹白汤下。
疝可按者,并于历代独治外寒条下求之。
丹溪云∶疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君,疏导药佐之。盖疏导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类,以佐参、术之类是也。
〔海〕姬提领因疾,服凉剂数日,遂病脐腹下大痛,几至于死。与姜附等剂,虽稍苏,痛不已,随本方内倍芍药,服之愈。
〔罗〕疝气治验 癸丑岁,治火儿赤怜歹病疝气,复因七月间饥饱劳役,过饮 乳,所发甚于初,面色青黄不泽,脐腹阵痛,搐撮不可忍,腰不能伸,热物熨之稍缓,脉得沉小而急。予思《难经》有云∶任之为病,男子内结七疝,皆积寒于小肠所致也。非大热之剂,即不能愈。遂制一方,名之曰沉香桂附丸。每服一百丸,空心温酒下,间服天台乌药散,旬日良愈,明年秋如故。
沉香桂附丸 治中气虚弱,脾胃虚寒,饮食不美,气不调和,退阴助阳,除脏腑积冷,心腹疼痛,胁肋膨胀,腹中雷鸣,面色不泽,手足厥逆,便利无度。又治下焦阳虚,及疗七疝,痛引小腹不可忍,腰痛不能伸,喜热熨稍缓。
沉香 附子(炮,去皮脐) 川乌(炮,去皮脐) 干姜(炮) 良姜(炒) 官桂(去皮) 茱萸(汤洗)茴香(炒,各一两)上研为细末,醋煮面糊为丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前热米饮汤下,日三服。忌冷物。
〔丹〕治疝劫痛方 川乌头(细切) 栀子仁(去壳)上各等分,煎汤服之神效。湿多 肿者,乌头为君。盖川乌头治外束之寒,栀仁治内郁之热也。
〔罗〕阴疝,足厥阴之脉,环阴器抵小腹,或痛因肾虚,寒水涸竭,泻邪补肝,宜以蒺藜汤主之。
蒺藜汤 治阴疝牵引小腹痛,诸厥疝,即阴疝也,房欲劳痛不可忍者。
蒺藜(炒,去尖) 附子(炮,去皮脐) 山栀仁(各半两)上研为末,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去渣,食前温服。
〔丹〕又方橘核 桃仁 栀子 茱萸 川乌(各等分)上研煎服。
治疝作急痛。
苍术(盐炒) 香附(盐炒) 茴香(炒,为佐) 黄柏(酒炒,为君) 青皮 玄胡索 益智桃仁(为臣) 附子(盐水炒) 甘草(为使)上研为末,作汤服后,一痛过,更不再作矣。
〔仲〕寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤 主之。
当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤)上上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而呕者,加陈皮二两,白术一两。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
〔《衍义》云∶张仲景治寒疝,用生姜羊肉汤,服之无不应验。有一妇人产当寒月,寒气入产门,腹脐以下胀满,手不敢犯,此寒疝也,师将治之,以抵当汤谓有瘀血,非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服遂愈。
〔丹〕诸疝痛处,用手按之大痛者,为实也。
〔罗〕疝气痛,及脚膝无力,控睾证。至真要大论云∶小腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。《甲乙经》曰∶邪在小肠也。小肠病者,小腹痛引腰脊,贯肝肺。其经虚不足,则风冷乘间而入。邪气既入,则厥证上冲肝肺,客冷散于胸,结于脐,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚则冲于心胸,盖其经络所系也。启玄子云∶控,引也。睾,阴丸也。
控引睾丸 治小肠痛结,上而不下,痛引心臆。(即东垣茴香楝实丸。按之痛为实,此方有茱萸等刚剂,本不可入此条,缘芫花有利性故入之。)川楝子 茴香(炒) 吴茱萸(汤洗) 青皮 陈皮(各一两) 芫花(醋炒五钱) 马蔺花(醋炒一两)
上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒送下,食前服。量虚实加减,以利为度。
〔《本》〕治小肠气痛撞腹,面青唇黑欲死者。
木香 茵陈 芫花 甘遂(各等分)上四件,为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。服过此药后,应犯甘草药,皆不得吃,恐与甘遂相犯故也。其药甚妙,亦甚有理,屡有验效。
砂丸 木香 沉香 巴豆肉(各一两) 青皮(二两,不去皮) 铜青(半两,研) 砂(一钱,研)上以上二香、青皮三味,细研同巴豆慢火炒令紫色为度,去巴豆为细末,入 砂二味,同研匀,蒸饼和丸,如梧桐子大,每服七丸至十丸,盐汤吞下,日二三服,空心食前服。
〔子和〕律科王敏之,病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕脐急痛不能忍。戴师先以舟车丸及猪肾散下四五行,觉药绕病三五次而下,其泻皆水也。猪肾甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒,通经散四五钱,服之利下。候三四日,又服舟车丸七八十粒,猪肾散三钱,乃健步如常矣。
近颖尾一夫,病卒疝赤肿,大痛数日不止。余以导水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通经散三钱,空腹淡酒调下,五更下二三十行,肿痛皆去。不三日,平复如故。
上治实疝,利大便,形气实,脉有力者宜之。
〔杜〕三十七太尉,忽患小肠气痛,医官及京城医家,用药皆不效。每一发几死,上召杜至,进药数服不验。
太尉曰∶我命不久,致良医不能治。上召杜问所以。杜对∶臣用古方书,皆不获愈,今日撰一方,容进上。杜曰∶撰方已成,未敢进,先合药以进。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后进方,名曰救命通心散 。
川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一两,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆。茴香半两,石燕一对,土狗五枚,芥子一钱六分,为末。每服三钱,入羊石子,内湿纸煨香熟,夜半时,用好酒半升,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。)
〔《本》〕顷在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱气作疼不可忍。医者以刚剂与之,痛愈甚,小便不通三日矣,脐下虚胀,心闷。予因候之,见其面赤黑,脉洪大。予曰∶投热药太过,阴阳痞塞,气不得通,为之奈何?
宋尚手持四神丹数粒,云∶医谓不止,更服此。予曰∶若服此,定毙,后无悔。渠求治,予适有五苓散一两许,令三服。用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续三服。中夜下小便如墨汁者一二升,脐下宽,得睡。翌日诊之,脉已平安矣。续用 砂丸与之,数日瘥。
上利小便治疝。常治谢人妻小腹疼痛,小便不通,先艾灸三阴交,以茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳实,又倍用黄柏,煎服之愈。
〔丹〕赤岸朱同道,年四十岁,八月望雨后得凉,半夜后腹痛甚,汗如雨,两脚踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脉弦而细实,重取如循刀刃责责然。问之云∶六月大热时,于深潭浴水,病或起于此。与大承气汤,大便微利,痛遂顿止。至次日酉时,其痛复作,痛在小腹,坚硬手不可近,又与大承气加桂两服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升余,而痛顿止。至次日酉时,痛复作如初,脉虽稍减,而责责然犹在,与大承气东加附子两帖,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升许,痛遂顿止。一夜得睡,次日酉时,痛复如初,询知小腹和软,痛在脐腹间下,脉亦和,似若无病,但呻吟如旧,询知乃食萝卜菜苗羹两顿,与小建中汤一帖而愈。
〔世〕一妇人少腹痛,百药不效,一医用杉木节童便煎服,下血而愈。
〔丹〕治膀胱气急,用芜荑和食盐等分,绵裹如枣大,纳下部,或下水恶汁,并下气佳。
〔《斗》〕治小肠气。用血师一两,米醋一升,以火烧血师通赤,淬入醋中,以淬竭为度,捣罗如面,用汤调下一大盏即瘥,如神。血师,代赭石也。
〔《圣》〕治寒疝,小腹及阴中相引而痛,自汗出欲死。丹参一两,杵为散,每服热酒调下二钱匕。
〔丹〕治诸疝发时,用海石、香附二味为末,生姜汁汤调。亦能治心疼。
〔《衍》〕木贼细锉微炒,捣为末,沸汤点二钱服,食前,治小肠膀胱气,缓缓必效。
〔《本》〕治疝气。
青矾(一两) 白矾(一两。各为粗末)上用小瓦罐子一只,入二药在内,用麻皮缚紧,捣盐泥封固,以炭五斤, 令通红,尽炭为度,取出埋地穴中,伏一宿,出火毒,醋糊为丸,如绿豆大。每服十丸,空心盐汤送下,或白汤亦可。
运气 小腹痛有三∶一曰肝病,小腹引胁痛是也。经云∶厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,是风气助肝盛而然,治法当泻肝也。
又云∶岁金太过,民病两胁下痛,小腹痛。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清, 胁痛,少腹痛。又云∶岁土不及,风乃大行,民病腹痛,复则胸胁暴痛,下引小腹者,是燥邪攻肝虚而然,治法当补肝泻金也。又寒气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与小腹相引痛者,治法亦同也。(全文见诸痛门。)二曰小肠,其病小腹引睾丸腰脊痛是也。经云∶少阴之脉,心下热,善饥,脐下痛。又云∶少阴之复,燠热内作,小腹绞痛者,是热助小肠盛而然,治法当泻小肠也。又太阳在泉,寒淫所胜,与太阳之复,皆病小腹,控睾引腰脊,上冲心痛。及太阴司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小肠虚而然,治法当补小肠,泻寒邪也。
三曰膀胱,其病小腹痛肿,不得小便是也。经云∶太阴在泉,病小腹痛肿,不得小便者,是湿邪攻膀胱虚而然,治法当补膀胱,泻湿土邪也。(以上经文见运气类注。)内经刺灸小腹痛共四法∶一曰肝。经曰∶肝病者,两胁下痛引小腹,取其经,厥阴小肠。(全文见灸刺门五脏条。)又曰∶邪客厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者各一,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左者是也。(全文见灸刺门六腑条。爪甲上,大敦穴也。)二曰小肠。经云∶小肠病者小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,取巨虚下廉。又云∶小肠控睾引腰脊,上冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也。(全文并见针灸门六腑条。肓原,气海穴也。)又云∶疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。(《灵枢》热病为心风疝,而小肠病。经云∶心为牡脏,小肠为之使,故小腹当有形也。)三曰膀胱。经云∶膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。又云∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之足太阳大络者是也。(全文见针灸门六腑条。太阳大络,委阳穴也。)四曰督任冲脉。经文见如下。
〔《素》〕病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。(长刺节篇 小腹两股间者,气冲穴也,冲脉起于气冲故也。腰髁间者,王注谓腰尻挟脊平立陷者中,按之有骨处是也。疝为寒生,故多刺之,少腹尽热乃止针。)
〔《灵》〕肾脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。
(俱见骨空论)
〔《摘》〕元藏发动,脐下痛不可忍∶气海 三阴交(立愈。左取右,右取左,下同。)
〔《玉》〕疝气少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向后三分,泻之;灸,左取右,右取左,下同。)三阴交(一寸,泻十吸。)
〔《撮》〕又法∶大敦 水道 小海
〔桑〕又法∶中极 印肾
〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壮。)阴市(三分,灸五壮。)照海(三分,灸七壮。以上皆左取右,右取左。)癖,小肠膀胱,肾余疝气∶气海 五枢(各用燔针刺入五分,灸百壮。)三里 三阴交(刺之。)
〔桑〕疝∶三阴交 三里 足三间
〔《摘》〕疝∶行间 三里
〔《集》〕大法∶关门 关元 水道 三阴交 不已,再取下穴∶海底 归来
〔《摘》〕少腹痛∶关元 三里
〔《甲》〕阴跳遗溺,小便难痛,阴上下入腹中,寒疝阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。
腹痛上抢心,心下满,癃,茎中痛,怒 不欲视,泣出,长太息,行间主之。环脐痛,阴骞两丸缩,腹坚痛不得卧,太冲主之。疝癃,脐、少腹引痛,腰中痛,中封主之。阴跳腰腹痛,实则挺长,寒热,挛,阴暴痛,遗溺便,大虚则暴痒气逆,肿睾卒疝,小便不利如癃状,数噫,恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,有肉状,如着欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。
上取藏经厥阴。
男子阴疝,两丸上下少腹痛,五枢主之。大疝腹坚, 墟主之。
上取腑经少阳。
少腹痛,飧泄出糜,次指热,若脉陷,寒热身痛,唇干不渴,汗出,毛发焦,脱肉少气,内有热,不欲动摇,泄脓血,腰引少腹痛,暴惊,狂言非常,巨虚下廉主之。少腹痛,控睾引腰脊,疝痛,上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠 主之。疝瘕髀中急痛,循胁上下抢心,腹痛积聚,府舍主之。腹痛,疝积聚,上冲心,云门主之。
上巨虚下廉、小肠 者,取本腑也。府舍、云门者,刺太阴以予之也。
四肢淫泺,身闷癃疝,至阴主之。脐疝绕脐痛,冲胸,不得息,灸脐中。阴疝引睾,阴交主之。少腹疝,卧善惊,气海主之,脐疝绕脐痛,石门主之。暴疝痛,少腹大热,关元主之。少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。男子阴端寒,上冲心中,会阴主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。阴暴起疝瘕,胞中有血,四满主之。脐疝绕脐痛,时上冲心,天枢主之。气疝,哕呕面肿,奔豚,天枢主之。阴疝气疝,天枢主之。阴疝痿,茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧。刺气冲。阴疝,冲门主之。(一作衡门)寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水,大腹诸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹胀满,痿厥少气,阴谷主之。
〔《素》〕厥阴脉滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝,太阴脉滑则病脾风疝,阳明脉滑则病心风疝,太阳脉滑则病肾风疝,少阳脉滑则病肝风疝。(四时刺逆从论)
〔《诊》〕肝脉滑甚为 疝。心脉微滑为心疝,引脐下小腹鸣。肾肝滑甚为癃 。(全文见治法。)
〔东〕夫滑脉,关以上见者为大热,盖阳与阳并也,故大热。滑脉,尺部见为大寒,生 疝。滑脉者,命门包络之名也,为丙。丙丁热火并于下,盖丙丁不胜壬癸,从寒水之化也,故生 疝。
〔《素》〕帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。(脉要精微论)心脉搏滑急,为心疝。肺脉沉搏,为肺疝。
肾脉肝脉大急沉,皆为疝。(俱大奇论。)
〔《脉》〕脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝。绝孕遗矢溺,胁支满烦也。
〔丹〕脐下忽大痛,人中如墨色者,多死。
〔子和〕七疝图 寒疝,其状囊冷,结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧湿地,或寒月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。
水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒,使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水多,今人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。
筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心火之剂下之。
血疝,其状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端约中,俗云便痈。得于重感春夏大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血之剂下之。(和血四物汤、调胃承气汤各半服之是也。)气疝,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则气郁之而胀,罢则气散者是也。有一治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗云偏气,得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑宾一穴主之。
狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,令人带钩钳是也。宜以逐气流经之药下之。
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生,故江淮之间,湫溏之处,多有此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出,虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便谓虚寒,而涩之燥之补之。本名曰瘕。宜以苦下之,以苦坚之。(王注云∶阳气下坠,阴气上争,则寒多,下坠则筋缓,故睾垂纵缓因作 疝也。)以上七疝,下去其病之后,可调则调,可补则补,各量病势,勿拘俗法。经所谓阴盛则腹胀不通者,癃疝也,不可不下。
上疝图虽七,然寒疝即疝之总名,水疝即 疝之属,气疝即狐疝之属,血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,盖下疳疮之属也。

睾囊肿大如升如斗是也。
〔丹〕下部 气不痛之方。细思非痛断房事与浓味不可,用药惟促其寿。若苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏皆要药,人视其药,皆鄙贱之物,以启慢心,又不能断欲,以爱护其根本,非徒无益,而反被其害者多矣。且其药宜随时月寒湿,更按君臣佐使加减,大抵 疝属湿多。
苍术 神曲 白芷(散水) 山楂 川芎 枳实 半夏 南星上神曲糊为丸。有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加吴茱萸二钱半。
疝。
南星 山楂 苍术(各二两) 白芷 半夏 枳实 神曲(各一两) 海藻 昆布(各半两)玄明粉 吴茱萸(各二钱)
上为末,酒糊丸。
又方 治木肾不痛。
南星 半夏 黄柏(酒洗) 苍术(盐炒) 枳实 山楂 白芷 神曲(炒) 滑石(炒) 茱萸 昆布
上为末,酒糊丸。空心盐汤下。一方加枸杞子。
〔无〕香附散 治 胀。
用香附子不拘多少为末,每用酒一盏,海藻一钱,煎至半盏,先捞海藻嚼细,用所煎酒调末二钱服。
〔东〕又方 治偏坠初生,用穿山甲、茴香二味,为细末,酒送下,以干物压之。
〔丹〕木肾,以楮木叶雄者,晒干为末,酒糊为丸,空心盐酒下。(《本事方》云∶无实者雄也。)
〔洁〕海蛤丸 疝。
海蛤(醋淬三次) 当归 海金沙 腻粉 砂(各一钱) 海藻 粉霜(各五分) 水蛭(二十一条,炒) 青黛 滑石 乳香(各一钱)朱砂(二钱,为末) 地龙(二十一条,去头足)上细末,盐煮面糊为丸,如小豆大,朱砂为衣。每服十丸,煎灯心汤空心服之,小便下冷脓恶物乃效。却以黄连、紫河车、板蓝根各二钱,煎汤漱口,以固牙齿,去板蓝根加管仲。
〔世〕治偏坠大者。用干姜、桂各一两,为末,以绵一两,水大三碗,同煮二十余沸,起晒干,又煮水尽为度。用干绵包阴丸,汗出数次,渐愈。
〔海〕地黄膏子丸 治男子妇人,脐下奔豚气块,小腹疼痛,卵痛,即控睾相似,渐成肿,阴阴痛上冲心腹,不可忍者,宜服此药。
血竭 沉香 木香 广术(炮) 玄胡索 蛤蚧 人参 当归 川芎 川楝(麸炒) 续断 白术 全蝎 茴香(炒) 柴胡 吴茱萸 没药(以上分两不定,随症加减用之) 气多者加青皮。血多加肉桂。
上同为细末,地黄膏子丸,桐子大。空心温酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。
〔《简》〕安息香丸 治阴气下坠痛胀,卵核肿大,坚硬如石,痛不能忍者。
玄胡索(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮(去白) 茴香(炒) 川楝子(去核) 马蔺花(以上各一两半) 木香(半两,不见火) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,三钱半)
上为细末,另将 砂、真阿魏、真安息香三味,各二钱半,用酒一盏,醋一盏,将 砂、阿魏、安息香淘去砂石,用酒醋合一盏,熬成膏子。再入麝香一钱,没药二钱半,俱各另研细,入前药一同和丸如绿豆大。每服十丸至十五丸,空心用绵子灰调酒下。
〔《本》〕治膀胱疝气,外肾肿痛不可忍,念珠丸 。
乳香 砂(各三钱,飞) 黄蜡(一两)上乳香, 砂同研匀,溶蜡和为丸,分作一百单八丸,以线穿之,露一宿,次日用蛤粉为衣,旋取用乳香汤下。顷年有人货疝疾药,日货数千,有一国医多金得之,用之良验。
〔丹〕郑子敬,因吃酒后,饮水与水果,偏肾大,时作蛙声,或作痛。炒枳实一两,茴香盐炒、炒栀子各三钱,研,煎,下保和丸。
昌世官,膀胱气下坠如蛙声,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,萝卜自然汁,研下保和丸七十。
兄年三十,左肾核肿痛,此饮食中湿,坠下成热,以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁七枚,细研,顺流水一盏,煎沸热,下保和丸。
〔《本》〕治膀胱肿硬,牵引疼痛,及治小肠气阴囊肿,毛间出水,宜服金铃丸 。
金铃子肉(五两) 茴香(炒) 马蔺花(炒) 菟丝子 海蛤 破故纸 海带(各二两) 木香 丁香(各一两)上细末,糊丸,如桐子大。每服二三十丸,温酒盐汤,空心食前服。
〔无〕大戟丸 治阴 肿胀,或小肠气痛。
大戟(去皮锉,炒黄,半两) 葫芦巴(炒,四两) 木香(一两) 附子(炮,去皮脐) 茴香 诃子(煨,去核) 槟榔(各半两) 川楝(五两) 麝香(半两,另研)
上为末,独取川楝,以好酒二升,葱白头七枚,长三四寸,煮川楝软,去皮核取肉,和上件药杵丸如桐子大,空心温酒下十丸,潮发疼痛,炒姜,热酒下十五丸。
抵圣丸 治阴 肿满,赤肿,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。
续随子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牵牛(各一钱,略炒)
上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸,用《博济方》香姜散咽下,黄昏服,五更利下恶物效。
〔子和〕汝南司候李审言,因劳役王事,饮冷水,坐湿地,乃湿气下行,流入脬囊,大肿,痛不可忍,以金铃、川楝等药不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从戴人,先以舟车丸、浚川散,下青绿水十余行,痛止。后用茴香丸、五苓散以调之,三日而肿消,至老更不作。
〔世〕绵包取汗。(方见 疝不痛条。)
〔丹〕木肾,以枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶蒲卜叶,浓煎汤熏洗。
〔无〕雄黄散 治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。
雄黄(一两,研) 矾(二两) 甘草(生,半两)上锉散,以水五升,煎洗。
〔洁〕失笑散 治肾肿。
荆芥穗(一两) 朴硝(二两)
上为粗末,萝卜葱同煎汤,淋洗。
〔梅〕治卒外肾肿痛,大黄末,醋和涂之,干即易之。
〔焦〕治男子阴肿大如升,核痛,人所不能治者,捣马鞭草,涂之。男子阴肿大如斗,核痛,人所不能治者,蔓菁根捣,敷之。
运气 疝有一。经云∶阳明司天,燥淫所胜,丈夫 疝,妇人小腹痛。又云∶阳明之胜,外发 疝者,是燥邪攻肝,气虚而然。治法当补肝泻燥金也。(全文见运气类注。)
〔《素》〕厥阴所谓 疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰 疝少腹肿也。所谓癃疝肤胀者,曰阴亦盛,而脉胀不通,故曰 癃疝也。(俱脉解篇。)三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥,其传为 疝。(全文见诊病传变。王注云∶,酸痛也。)
〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰∶腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰∶善。(刺节真邪篇)《内经》刺灸 疝共四法∶其一即此篇文,所谓铍石,取睾囊中水液者是也,其法令世人亦多能之。睾丸囊大如斗者,中藏秽液,必有数升,信知此出古法也。(铍针如刀状。)其二取肝。经云∶足厥阴之脉,是动则病丈夫 疝,妇人小腹肿是也,是于足厥阴肝经,视盛虚热寒陷下,而施补泻留疾与灸也。(全文见针灸门十二经条。)其三取肝之络。经云∶足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,径胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,取之所别是也。是于内踝上五寸贴胫骨后近肉处,蠡沟取之也。(全文见针灸门十五经条。)其四取足阳明筋。经云∶足阳明之筋,聚于阴器上腹。其病转筋,髀前肿 疝腹筋急,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输是也,是于转筋痛处,用火针刺之也。
〔桑〕治偏坠。当外肾缝,沿皮针透即消。
〔《集》〕木肾,红肿如升大,不痛∶大敦 三阴交 海底 归来(在水道下二寸,针入二寸半,灸七壮。)木肾,红肿阴汗偏坠∶阑门(毛际玉茎旁开二寸,针入二寸半。)三阴交
〔《甲》〕 疝,大巨及地机、中 主之。 疝,阴暴痛,中封主之。(《千金》云∶ 疝癃暴痛痿厥,身体不仁。)气癃 疝,阴急,股枢 内廉痛,交信主之。丈夫 疝,阴跳痛,引篡中不得溺,腹支胁下 满闭癃,阴痿后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目KT KT 然无所见,怒欲杀人,暴痛引髌下节,时有热气,筋挛膝痛,不可屈伸,狂如新发衄,不食喘呼,小腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。
〔《撮》〕木肾,红肿疼痛∶然谷(半寸,泻之。)
〔世〕灸关元者,可愈。盖灸之早方效。
〔垣〕前阴分大寒大热囊垂缩 阴阳别论云∶三阳为病,发寒热,下为壅肿,及为痿厥,其传为索泽,又传为 疝。夫热在外,寒在内,则累垂,此九夏之气也。寒在外,热在内,则卵缩,此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上迎,手太阳小肠之脉下行,至足厥阴肝之脉不得伸,其任脉并厥阴之脉,逆则如巨川之水,致阳气下坠,是风寒湿热下出囊中,致两睾肿大,谓之曰疝,太甚则为 。足厥阴之脉,与大肠膀胱寒水之脉,同至前阴之末。伤寒家说足厥阴肝经为病,烦满囊缩,急下之,宜大承气汤以泻大热。《灵枢经》云∶足厥阴肝经筋中为寒,则筋挛卵缩为大寒。前说囊缩为大热,此说为大寒。此说囊缩垂睾下引 疝香港脚为大寒,风湿盛下垂为寒,与上二说不同,何也?曰∶以平康不病患论之,夏暑大热,囊卵累垂。冬天大寒,急缩收上,于前三说又不同,何也?是相乖耶?不相乖耶?答曰∶伤寒家囊卵缩,大热在内,宜承气汤急下之。与经筋说囊卵缩,大寒在外,亦是热在内,与伤寒家同。故再引平康人以证之,冬天阳气在内,阴气在外,人亦应之,故寒在外则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,人亦应之,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此 疝之象也。
三说虽殊,皆一理也。用药者宜详而审之。以上三论,各有所主,兼此考订,则脉证阴阳寒热虚实之辨,判然矣。
狐疝
卧则入腹,立则出腹,偏入囊中者是也。
〔海藏〕仲景疗阴狐疝气,有大小时时上下者,蜘蛛散主之。(狐夜伏而昼见,以见疝处厥阴之分,即人之阴篡隐奥之所,昼下而夜上,故以狐疝名焉。
蜘蛛(十四枚,焦炒)桂(半钱,要人厥阴,取其肉浓者)
上为散,每服一钱,蜜丸亦可。雷公云∶凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛生者,并薄小者,以上皆不堪用。须用屋西南有网,身小尻大,腹内有苍黄脓者,真也。凡用去头足了,研如膏,投药中用,此余之方法,若仲景炒焦用,全无功矣。
一方 治水 偏大,上下不定,疼痛不止。牡蛎不拘多少,盐泥固济,炭三斤, 令火尽,冷取二两。
干姜一两,焙为细末。二味和匀,冷水调得所,涂病处,小便大利即愈。
《内经》刺灸狐疝,但取足厥阴一经。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者狐疝是也。随其经盛虚寒热陷下取之也。
〔《甲》〕狐疝,太冲主之。阴股内痛,气痈,狐疝,走上下引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝,惊悸少气,巨缺主之。
〔《心》〕妇人疝瘕,结核疼痛,发作无时,日出穴,夜入穴,或负重即下,稍轻即止,此狐疝也。天井(五分。)肘尖(五分,小壮汗出则愈。)气海(三寸。又互换东西,上下向病所各进三寸,泻之。)中极(三寸,立愈。)耳后陷者肾下,肾下则腰尻痛,不可俯仰,为狐疝。(全文见诊。)
产后少腹痛
(并见产后腹痛门)闭癃遗溺
遗尿者,溺出不自知觉也。闭癃者,溺闭不通而淋沥滴点也。惟肝与督脉、三焦、膀胱主之。
肝脉督脉主之者,经云∶肝足厥阴之脉,过阴器。所生病者,遗溺闭癃。又云∶督脉者,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其男子循茎下至篡,与女子等。其生病癃痔遗溺。故遗溺闭癃,皆取厥阴俞穴及督脉俞穴也。
三焦主之者,经云∶三焦下脉,在于足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳,足太阳络也。三焦者,足太阳少阳之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。遗溺则补之,闭癃则泻之是也。
膀胱主之者,经云∶膀胱不利为癃,不约为遗溺是也。然遗溺闭癃,不取膀胱 穴者,盖膀胱但藏溺,其出溺皆从三焦及肝督脉也。
闭癃分二病
闭癃,合而言之,一病也。分而言之,有暴久之殊。盖闭者暴病,为溺闭,点滴不出,俗名小便不通是也。
癃者久病,为溺癃,淋沥点滴而出,一日数十次或百次,名淋病是也。今分其病立为二门。
闭癃分二病
〔垣〕小便不利,在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱所主,长生于申,申者西方金也。金能生水,金者肺也,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。人法象天地,膀胱之源,自头项下至于足,故曰阳中之阴。
如渴而小便不通者,肺不能降是也。治法皆用清燥金之正化,气味薄之药,茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类,皆为淡渗之药,能泻肺火而清肺金,滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是绝其流而溺不泄也、须用气味俱浓、阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴。一居下焦,在血分而不渴。血中有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。
清肺散 治渴而小便闭,或黄或涩,邪热在气分也。
茯苓(二钱) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 琥珀(五分) 灯心(二分) 木通(七分) 通草(二分)车前子(一钱,炒) 瞿麦(五分) 蓄(七分) 桂(五分)
上为末,每服五钱,水煎热服。五苓散、八正散,亦宜用之。
〔仲〕猪苓汤 治脉浮发热,渴而小便不利。(方见伤寒。)五苓散治烦渴饮水过多,或多水入即吐,心中淡淡,小便不利。(方见伤寒。)
茯苓戎盐汤 方 茯苓(半斤) 白术(二两) 戎盐(弹丸大,一枚)上三味,为末,白汤调下。
〔《百》〕小便不通。车前子草一斤,水三升,煎取一升半,分作三服。
〔垣〕滋肾丸 治下焦阴虚,脚膝软无力,阴汗阴痿,足热不能履地,不渴而小便闭者,邪热在血分也。
黄柏(二两,酒洗,焙) 知母(二两,酒洗,焙) 肉桂(二钱)《内经》云∶热者寒之。又云∶肾恶燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒泻热,补水润燥,故以为君。以知母苦寒泻肾火,故以为佐。肉桂辛热,寒因热用也。
上为细末,熟水为丸,如鸡豆大。每服百丸,加至二百丸,煎百沸汤下,空心服。
昔长安有大贾王善夫,病小便不通,渐成中满,腹大坚硬如石,壅塞之极,腿脚肿胀,破裂出黄水,双睛凸出,昼夜不得眠,饮食不下,苦痛不可名状。求予治之,因问受病之始,知病不渴,近苦呕哕。众医皆用治中满利小便渗淡之药,急难措手,乃辞归。从夜至旦,耿耿不寝,穷究其理,忽记《素问》有云,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云,膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此病小便癃闭,是无阴而阳气不化者也。凡利小便之药,皆淡味渗泄为阳,止是气药阳中之阴,非北方寒水,阴中之阴所化者,此乃奉养太过,膏粱积热,损北方之阴,肾水不足,故膀胱肾之室,久而干涸,小便不化,火又逆上而为呕哕,非膈上所生也,独为关,非格病也。洁古老人曰∶热在下焦,填塞不便,是治关格之法。今病者内关外格之病悉具,死在旦夕,但治下焦可愈。随处以禀北方寒水所化,大苦寒气味俱阴者,黄柏、知母,桂为引用,丸如桐子大,沸汤下二百丸。服药少时,须臾前阴如刀刺火烧之痛,溺出如瀑泉涌出,卧具皆湿,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。
予惊喜曰∶大哉圣人之言,岂可不遍览而执一者也。其证小便闭塞而不渴,时见躁者是也。凡诸病居下焦皆不渴也。二者之病,在气在血,最易分别。
〔洁〕黄连丸 治因服热药过,小便不利,诸药莫能效者。或脐下痛,不可忍者。
黄连(炒) 黄柏(炒) 甘草(各等分)
上 咀,水煎温服,食前。如更不通,加知母,此药助气,使气得化则通矣。
〔罗〕白花散 治小便不通,膀胱有热。用朴硝不以多少为细末,每服二钱,煎茴香汤调下,食前。《简要》先用茴香酒调。
〔垣〕导气除燥汤 治小便不通,乃血湿致气不通而窍涩之症。
知母(三分,酒洗) 黄柏(四钱) 滑石(二钱,炒黄) 泽泻(三分) 茯苓(二钱,去皮)上和匀,每服半两,水煎稍热空心服,如急闭小便,不拘时候。
〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵,以冷水摅过,浓服半碗,立通。大解热疾,不知人事欲死者,服之效。
〔仲〕小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌根(二两) 茯苓 薯蓣(各三两) 附子(一枚,炮) 瞿麦(一两)上五味末,炼蜜丸如桐子大。服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中温谓之知。
小便不通腹下痛,状如覆碗,痛闷难忍者,乃肠胃干涸,膻中气不下。故经所谓膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故膻中者,臣使之官。三焦相火,肾为气海也。王注曰∶膀胱津液之府,胞内居之。少腹处间毛内藏胞器,若得气海之气施化,则溲便注下,气海之气不及,则隐秘不通,故不得便利也。先用木香、沉香各三钱,酒调下,或八正散。甚则宜上涌之,令气通达,便自通利,经所谓病在下,上取之。王注曰∶热攻于上,不利于下,气盛于上,则温辛散之,苦以利之。(一方煎陈皮、茯苓汤,调木香、沉香末服之,空心下。)
〔丹〕小便不通,属气虚,血虚,有实热,痰气闭塞,皆宜吐之,以提其气,气升则水自降,盖气承载其水者也。气虚用参、术、升麻等,先服后吐,或就参、 药中调理吐之。血虚用四物汤,先服后吐,或就芎归汤探吐之。痰多二陈汤,先服后探吐之。痰气闭塞,二陈汤加香附、木通探吐之。实热当利之,或用八正散,盖大便动则小便自通矣。
〔丹〕治一男子,小便不通,用吐法,一吐便如注。论见治虚实法,病在下取之上条。
〔仲〕小便不利,蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤主之。(蒲灰、发灰,本草消污血。滑石,丹溪云逐污血。)
蒲灰散方 蒲灰(七分,恐即蒲黄粉) 滑石(三分)上二味杵为散,饮服五分方寸匕,日三服。
滑石白鱼散方 滑石(二分) 乱发(二分,烧) 白鱼(二分,衣鱼也)上三味杵为散,饮服五分匕,日三服。
〔无〕发灰散 治脐下急满,小便不通。用发灰研细,每用二钱,米醋二合调服。一法与葵子等分为末,饮服二钱讫,即炒黑豆叶盖其上,即通。(丹溪云∶发鬓,补阴之功甚捷。)
〔《本》〕桃仁煎 治妇人积血,顷在毗陵,有一贵宦妻外家,小便不通,脐腹胀痛不可忍。众医皆作淋治,如八正散之类数种,皆治不通,病愈甚。予诊之曰∶此血瘕也,非瞑眩药不可去。予用此药,初服至日午,大痛不可忍,卧少顷,下血块如拳者数枚,小便如黑豆汁一二升,痛止得愈。此药猛烈大峻,气虚血弱者,宜斟酌之。
桃仁 大黄 朴硝(各一两) 虻虫(半两,炒黑)上四味为末,以醇醋二升半,银石器内,慢火煎取一升五合,下大黄、桃仁、虻虫等,不住手搅,良久出之,丸如梧子大。前一日,不晚食,五更初,温酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如鸡肝虾蟆衣状。未下再作,如见鲜血即止。续以调血气药补之。此方出《千金》。(此方不可妄用。)上四方,治污血小便不利。前三方轻剂可用,后一方峻剂,须认得分晓用之。
〔丹〕吕仲年六十六岁,病伤寒得汗,热退后,脉尚洪,此洪脉作虚脉论,与人参、黄耆、白术、炙甘草、当归、芍药、陈皮,数日其脉仍大,未收敛,又小便不通,小腹下妨闷,颇为所苦,但仰卧则点滴而出。予曰∶补药服之未至,前药倍加黄耆、人参,大剂与服,两日小便方利。
小腹痛胀如覆碗为实。其法有二∶气壅塞于下者,用吐法以提之,血污于下者,用桃仁之类以破之。(二方并见血气条。)
〔世〕治小便 。用大田螺生去壳,捣细,封脐上即通。治伤寒后,小便不通,用生姜八九块,杵碎,水十余碗,麻布五六尺同煎数沸,用桶盛,至候通手,以布频熨小腹良久,恰用红豆末一匕,江茶二匕,井花水调服,神效,小便如注。
〔《本》〕治小便难,小腹胀满。不急治,杀人。用葱白一斤,细锉,炒令热,以帕子裹,分作两处,更替熨脐下,即通。
〔《玄》〕阴阳关格,前后不通,利大便,小水自行。中有转胞之证,诸药不效,无救,则胀满闷乱而死。
予曾以甘遂末,水调敷脐下,内以甘草节汤饮之,药汁至脐,二药相反,而胞自转矣,小水来如涌泉,此救急之良法也。
〔《圣》〕治小便难,腹满闷,不急疗之,杀人。用秦艽一两去苗,以水一大盏,煎取七分,去渣,每于食前,作两服瘥。
〔世〕治小便不通,用大杏仁二十一枚,研,水调分作二服效。(杏仁、紫菀利小水解肺郁,郁解则气自降而小便去矣。)
〔《千》〕治妇人卒不得小便。用紫菀末,以井花水,服三撮便通。小便血,五撮立止。
〔《外》〕若小便不通,数病而微肿,方取陈笔头一枚,烧为灰,和水服之。(此方未详。)经云∶肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。小肠属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之府也,水液出焉,是属膀胱,乃肾之府也。又云∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。由是言之,膀胱藏水,三焦出水。治小便不利,故刺灸法,但取三焦穴,不取膀胱也。小肠属肾肺,故东垣用清肺饮子、滋肾丸,利小便是也。
运气 小便不利有三∶其一属湿邪攻三焦。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,病小腹痛肿,不得小便。又云∶水不及曰涸流,涸流之纪,上宫与正宫同,其病癃闭是也。
其二属风邪攻脾。经云∶厥阴司天,风淫所胜,病溏瘕泄水闭是也。
其三属燥热。经云∶阳明司天之政,天气急,地气明,民病癃闭。初之气,其病小便黄赤,甚则淋。又云∶少阴司天之政,地气肃,天气明,二之气,其病淋是也。
《内经》刺灸小便不利法有五∶其一取肝。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者癃闭。又云∶小腹满,身寒热,小便不利,取足厥阴。又云∶癃取阴跷及三毛,上及血络出血是也。
其二取三焦。经云∶三焦病者,腹气满,小腹丸坚,不得小便,窘急,溢则水流即为胀候,在足太阳之外大络,大络在足太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。又云∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦,约取之太阳大络,(大络,委阳。)视其络脉,与厥阴小络结而血者(当有取之二字。)是也。
其三取肾络。经云∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳。其病实则癃闭,取之所别也。
其四取脾。经云∶足太阴之脉所生,病者溏瘕泄水闭,视虚实寒热陷下,而施补泻疾留灸也。
其五杂取。经云∶内闭不得溲,刺足少阴太阳与 骨上,以长针,气逆则取其太阴、阳明、厥阴,甚则取少阴、阳明,动者之经也。
〔《经》〕治小便淋沥,或有血。以赤根楼葱,近根截一寸许,安脐中,上以艾灸七壮。
〔罗〕治小便淋涩不通。用盐不以多少,炒热填满病患脐中,却用艾如箸头大,灸七壮,其小便自出。
〔《摘》〕(内阴谷出《密语》)关元(八分,令病患觉淋沥三五次为度,便揉小腹,却取下穴。)三阴交(三分即透。)阴谷
〔《撮》〕小便闭数不通∶阴谷(一寸五分,灸。)阴陵泉(泻之。)
〔《标》〕又法 偏历
〔《集》〕小便闭不通∶阴陵泉 阴谷 三阴交 气海 关元(灸三十壮,刺二寸五分。)不已,取下穴∶太溪 阴交
〔东〕热淋,小便黄,腹满∶阴陵泉 关元(各二寸。) 气冲(二七壮。)石淋不得小便∶关元(三七壮。) 气门 大敦(各二七壮。)血淋∶气海 丹田(各刺灸三七壮。)小便热痛,目赤尿如血∶列缺(沿皮一寸。) 大陵 承浆(各五分。)又法∶曲骨(灸二七壮。)阴阳二陵泉(各二寸五分。)
〔《甲》〕少腹中满,热闭不得溺,足五里取之。溺难,痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆呕吐,卒阴跳腰痛不可以俯仰,面黑,热,腹中 满,身热厥痛,行间主之。
癃遗溺,鼠鼷痛,小便难而白,期门主之。阴胞有寒,小便不利,承扶主之。
筋急身热,少腹坚肿,少腹时满,小便难,尻股寒,髀枢痛,外引季胁,内控八,委中主之。癃,中主之。胸满膨膨然,实则癃闭,腋下肿,虚则遗溺,脚急,兢兢然,筋急痛,不得大小便,腰痛引腹,不得俯仰,委阳主之。小腹胀急,小便不利,厥气上头巅,满谷主之。劳痹小便赤难,前谷主之。气癃溺黄,关元及阴陵泉主之。(《千金》云∶寒热不节,肾病不可俯仰。)气癃,小便黄,气虚则遗溺,石门主之。小便难,窍中热,实则腹皮痛,虚则痒瘙,会阴主之。
闭癃分二病
〔丹〕朱郎小便淋痛,脉左大右涩,此为劳伤经血,勿作淋治,可补血行肝经滞血,自愈。
生地 当归 赤芍(各一钱) 川芎(三分) 条芩(三分) 甘梢(三分) 陈皮(五分) 木通(五分) 黄柏(二分,炒) 红花(豆大) 杜牛膝(一钱)上桃仁泥研滑石同煎,待淋病去,退滑石、桃仁、杜牛膝、木通,入川牛膝代木通,分两倍之。
金华申明叔,年逾七十,因壮年踏冷患肾气疝痛,常食苍术、乌、附等药。二十余年,疝气少止,却患小便淋痛。又十三年,其间又服朴、硝、大黄治诸淋之药,百方俱试,并无一效。至是年春,颈项带右边发一疽,延及缺盆,可尺许,不能食,淋痛愈加,必须叫号,其疮淫溃,脓血淋漓,精神困惫。时正六月,诊其脉,两手涩短,左微是弦状,轻重皆近五至。予谓此疮,皆前乌、附等药积毒所发,此淋亦因燥烈之药,凝积滞血满膀胱,况涩脉为败血,短脉为血耗。遂令于溺后视之,有物出如败脓者否?视之果然。因思之,忍痛则伤血,叫则伤气。遂先治淋,令取杜牛膝根茎叶同煎取浓汁,却煎四物汤,作大料与服,三日后,痛渐减。前所谓败脓者,至是渐少,五七日,淋病全安。此时疮亦定,盖四物能生血也。但饮食减少,疮未收敛耳。遂用参、耆、当归、白术四药大剂,于瓦器熬为膏,以陈皮、半夏、缩砂、木香,煎取清汁,调膏药饮,遂能食。又一月而疮安。
一方名 血余散 治血淋内崩,吐血,舌上出血,便血。
用乱发以皂角水洗浮,晒干烧灰,为末,每服二钱,以茅根、车前叶煎汤调下。
〔《斗》〕治五种淋。用苎麻根两茎打碎,水一碗半,煎半碗,顿服即通,大妙。(丹溪云∶苎根补阴行滞血。)
〔《博》〕治五淋。赤芍药一两,槟榔一个,面裹煨为末。每一钱匕,水一盏,煎至七分,空心服。
气虚淋。八物东加杜牛膝、黄芩汁,煎服。老人气虚亦能淋,参、术中加木通、山栀。
仁八侄淋病,脉沉而大,此主劳苦伤血,下焦蕴结。
人参 归尾 白芍 香附(五钱) 条芩 木通(三钱) 山栀(炒,三钱半) 黄耆(五分) 生甘草梢(五分)分六帖,杜牛膝汤两盏煎取一盏,食前,热饮之。
胡云六朝奉,七十余,因 后误与荆芥、大黄等药伤正气,以致恶血结聚。今则小便如淋,中满食少,以此治之。
生 (三钱) 人参(二钱) 归头 白术 陈皮(一钱)作一帖煎服。
又,生气药。
缩砂(三钱) 海金沙 红曲(二钱) 檀香(二钱) 木香 白豆蔻 丁香(一钱)分六帖,研桃仁十四枚,入生气散。
死血作淋,牛膝膏妙。但虚人能损胃,不宜食。
〔《本》〕治妇人诸般淋。苦杖根,俗呼杜牛膝,多取洗净碎之,以一合用水五盏,煎至一盏,去渣,入麝香、乳香少许,研调下。
鄞县武尉耿梦得,其内人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剥剥有声,百方不效,偶有此方啜之,一夕而愈,目所见也。
〔《千》〕用牛膝以酒煮服,治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根茎叶,亦以酒煮服,治小便不利,茎中痛欲死,及治妇人血结坚痛如神。盖牛膝治淋之圣药也,但虚人当用补剂,监治之耳。
〔世〕茄树散 治放尿有血带血线。童子小便煎茄树根汁,服之效。
〔罗〕琥珀散 治五淋沥涩痛,小便有脓血出。
琥珀(研) 海金沙(研) 没药(研) 蒲黄(各一两,研)上研为细末,每服三钱,食前煎萱草根汤调下,日三服。
黄明之,小便涩,茎中痛不可忍,相引胁下痛制,以 茯苓琥珀汤 主之。
川楝子(去核,锉炒) 甘草(生,各一钱) 人参(五分) 玄胡索(七分) 茯苓(四分) 琥珀 泽泻归梢 柴胡(各三分)
上 咀,都作一服,长流水三盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前,数服大效。
〔《瑞》〕治诸般砂石淋。琥珀二钱,研细,空心用葱白头浓煎汤调下,无问诸般淋证,一二服立效。(丹溪云∶琥珀古今方用以利小便,若血少不利者,反受其渗急之苦耳。本草∶琥珀消污血极验。)
〔无〕鹿角霜丸 治膏淋。
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
上为末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,米饮下。
〔《图》〕治石淋导水。用蝼蛄一枚,盐二两,同于新瓦上,铺盖焙干,研末,温酒调下一钱匕,服之即愈。
〔《灵苑》〕治五种淋疾,气淋,热淋,劳淋,石淋,及小便不通至甚者。 透膈散,用硝石一两,不夹泥士,雪白者,研为末,每服二钱。诸淋各依汤使。如劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子煎汤下,通后更须服补虚丸散。血淋,小便不出,时下血疼痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。
石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入铫子内,隔纸炒至纸焦为度,再研令细,用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,并以冷水调下,并空心,先调,使药消散如水,即服之,更以汤使送下。服药未效者,服此立愈。
〔子和〕百亭刘十三之子,年六岁,病砂石淋。戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。
鹿邑一阀阅之家,有子二十三岁,病膏淋三年矣,乡中医不能治,往京师遍访,多作虚损,补以温燥,灼以针艾,无少减。闻戴人侨居○ 东,见戴人,曰∶惑蛊之疾也,亦曰白淫,实由少腹热,非虚也,可以涌以泄。
其人以时暑,惮其法峻,不决者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病,近觉头痛。戴人曰∶亦可涌,愿与君同之,毋畏之。于是涌痰三升,色如黑矾汁,内有死血,并黄绿水,又泻积秽数行,寻觉病去。方其来时,面无人色,及治毕,次日面如醉。戴人虑其暑月路远,又处数方使归,以自备云。
屈村张氏小儿,年十四岁,病约一年半矣,得之夏秋,发则小便大痛,至握其峻跳跃旋转,号呼不已。小便数日不得下,下则成砂石,大便秘涩,肛门脱出一二寸。诸医不能治,求治于戴人。戴人曰∶今日治,今日效,时日在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末二钱,汲河水煎之,令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子许,六十丸。日加晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血,涌泄既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,顿释所苦。继以太白散、八正散等调理,一日大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰∶此下焦约也,不吐不下,则下焦何以开?不令饮水,则小便何以利?大抵源清则流清也。(苦末丸未详考。)
〔丹〕诸淋皆属于热,余每用黄柏滋肾丸。每百丸,用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎汤,空心吞服。兼灸三阴交,如鼓应桴,累试累效者。
〔《保》〕淋 者,凉膈散加滑石四两,茯苓一两。(凉膈散方见治发热。)
〔罗〕石韦散 治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋涩不宣,出少起数,脐腹急痛,或尿如豆汁,或便出砂石,并皆治之。
木通 石韦 滑石(各二两) 炙甘草 王不留行 当归(各一两) 白术 瞿麦 芍药 葵子(各二两)
上为细末,每服二钱,小麦粥汤调下,空心服。一方加沉香、陈皮,无滑石、瞿麦、白术、木通。
〔《本》〕治心经热,小便涩,及治五淋, 火府丹 。
生地 木通 黄芩 甘草
上为细末,炼蜜杵丸如桐子大。每服二十粒,木通煎汤下。此药治淋涩,脐下满痛。
上二方,解热利小便兼补之剂。
〔无〕石燕丸 治石淋,多因忧郁气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出砂石而后小便通。
石燕(烧令通赤,水中淬三次,捣研,水飞,焙干) 滑石 石韦(去毛) 瞿麦穗(各一两)
上为末,糊丸桐子大。煎瞿麦、灯心汤下十丸,食前服,日二三。
〔罗〕海金沙散 治小便淋涩,及下焦湿热,气不施化,或五种淋疾,癃闭不通。
海金沙(研) 木通 瞿麦穗 滑石 通草(各半两) 杏仁(汤洗,去皮尖,麸炒,一两)
上为细末,入灯心同煎,空心服。
八正散 治小便赤涩,或淋闭不通及热淋,并宜服之。
大黄(面裹煨) 木通 瞿麦 滑石 蓄 车前子 山栀仁 甘草(各等分)
上为末,入灯心同煎,小儿少少与之。
〔洁〕葵花散 治小便淋涩经验。葵花根一味,洗净锉,水煎至七沸,服之立效。(味甘寒。)
〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。
砂糖(《本草》云∶治心肺大肠热) 葛粉和丸如桐子大。井花水化开一二丸。
治血石淋。杨树蛀屑,乌梅一,大枣三,水一盏,煎服。
〔《灵苑》〕治卒患诸淋,遗涩不止,小肠赤涩疼痛。三叶酸浆草,人家园林亭槛中,着地开黄花,味酸者是。取嫩者净洗,研绞自然汁一合,用酒一合搅匀,空心服之,立通。(三叶酸浆草即布谷饭,详见白带门。)
〔无〕 草汁,治膏淋及尿血。 草捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。(草俗名辣母藤,又名葛勒蔓,处处篱墙上有之。)胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。胞谓女子胞也。)
〔《素》〕痹论云∶胞痹者,小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。夫膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。今风寒湿邪气客于胞中,则气不能化出,故胞满而水道不通,其小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便。以足太阳经其直行者,上交巅入络脑,下灌鼻窍,则为清涕也。治胞痹,小便不通,
肾着汤 (《千金》河间方同。)赤茯苓(去皮) 白术(各四两) 甘草(炙,二两) 干姜(炮,一两)
上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,日三。
茯苓丸 治胞痹,小便内痛。
赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂(各半两) 栝蒌根 紫菀 附子 黄耆芍药 甘草(炙。
各三分) 生地 牛膝(酒浸) 山芋 独活 半夏(汤浸) 山茱萸(各一分)上十八味,为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸,温酒送下,食前。
巴戟丸 治胞痹脐腹痛,小便不利。
巴戟(去心,一两半) 桑螵蛸(麸炒) 远志(去心) 生地 山芋 附子(炮) 续断(各一两) 肉苁蓉(酒浸,一两) 杜仲(炙) 石斛 鹿茸(酥炙) 龙骨 菟丝子 五味子 山茱萸 官桂(各三钱)上十六味,为细末,炼蜜丸如桐子大。温酒下三十丸,空心,食前。
肾沥汤 治胞痹小腹急,小便不利。
桑白皮(炒) 犀角屑 杜仲(炙,去丝) 五加皮 麦门冬 木通 桔梗(各一两) 赤芍药(五钱)上八味,为粗末,每服五钱,水一盏半,羊肾一个切,竹沥少许同煎,去渣温服。
诸淋皆属于热,古方有冷淋,盖十百之一也。今因胞痹属风寒湿,故主寒条。
〔无〕瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍受,及砂石淋。大萝卜切一指浓,四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙干,又蘸又炙,尽蜜二两,翻覆炙令香软,不可焦,候蜜尽细嚼,以盐汤一盏送下,立效。
〔《圣》〕治冷淋,小肠不利,茎中急痛。用槲叶捣末,每服二钱,水一盏,葱白七寸,煎六分去渣,食前温服。
〔崔〕疗石淋,便中有石子者。胡桃肉一升,细米煮浆粥一升,相和顿服即瘥。(胡桃性热。)运气,小便淋气,及针灸淋 法。(并见小便淋 门。)
〔仲〕淋家不可发汗,发汗则便血。淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
肾脉滑实为癃 。脾脉滑甚为 癃。(全文见治虚实法。)
〔《脉》〕少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。
〔《素》〕病有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。
太阴脉细微如发者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。(奇病论 癃病脉细不治。)
胎前淋闭
〔丹〕转胞病,胎妇禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效。因思胞为胎所压,展在一边,胞系了戾不通耳。胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之坠下,必有其由。一日吴宅龙人患此,脉之两手似涩,重取则弦,左手稍和。予曰∶此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胞弱而不能自举,气多有饮,中焦不清而溢,则胞知所避而就下,故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜,空心饮,随以指探喉中,吐出药汁,候少顷气定,又与一帖,次日亦然,如是八帖而安。此法果为的确,恐偶中耳。后有数人,历历有效,未知果何如耶?仲景云∶妇人本肌盛头举身满,今反羸瘦,头举中空减,胞系了戾,亦致胞转。其义未详,必有能知之者。
一妇人四十一岁,妊孕九个月,转胞,小便不出,三日矣。下急脚肿,不堪存活,来告急。予往视之,见其形悴,脉之右涩而左稍和。此饱食而气伤,胎系弱不能自举,而下坠压着,膀胱偏在一边,气急为其所闭,所以水窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方,补血养气,血气既正,胎系自举,则不下坠,方有安之理。遂作人参、当归、身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜煎汤,浓与四帖,任其叫啖,至次早天明,又与四帖,药渣作一帖,煎令顿饮之,探喉令吐,出此药汤,小便立通,皆黑水。后就此方,加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁,二十帖与之,以防产前后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。
一妇人,妊娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀。诊其脉细弱,予意其血气虚弱,不然,水载其胎,故胎重坠下,压住膀胱下口,因此溺不得出。若服补药升扶,胎起则自下,药力未至,愈加急满。遂令一老妇,用香油涂手自产门入,托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄耆、升麻,大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。
〔仲〕问曰∶妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。(即八味丸,方见治法,酒下十五丸至二十丸,日再服。)
〔《产》〕疗小便不通及胞转。桑螵蛸捣末,米饮服方寸匕,日三。
〔仲〕妊娠有水气,重身,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩, 葵子茯苓散 主之。
葵子 茯苓(各三两)上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。
妊娠小便难,饮食如故, 归母苦参丸 主之。
当归 贝母 苦参(各四两)上三味末,炼蜜丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。(男子加滑石半两。)
〔《外》〕治妊娠患子淋。猪苓五两,一味为末,以白汤三合,服方寸匕,渐至二匕,日二夜一。
〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味,去皮尖捣丸,如大绿豆。灯心汤吞七粒,立利。
〔丹〕朱宅妇人三十余岁,四个月胎,大小便闭,因与通利,冬葵子等药已通,但气未顺。此由性急血耗气乱,须和其气,滋其血乃安。
陈皮 青皮 芍药(一钱) 人参 归身尾 川芎 地黄 白术(半两) 茯苓 木通 甘草(二分)
〔《甲》〕小便难,水胀满,溺出少,胞转,不得溺,曲骨主之。胞转不得小便,小腹满,关元主之。
产后淋闭
〔无〕治产前后淋,其法不同,产前当安胎,产后当去血。瞿麦、蒲黄,最为产后要药。
茅根汤 治产后诸淋主之。
白茅根(八两) 瞿麦 葵子(二两) 白茯苓(各四两) 人参(二两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(各一两) 紫贝(十个,烧) 石首鱼枕石( )上锉为散,每服四钱,水一盏半,姜三片,灯心二十茎,煎至七分,去渣温服;亦可为末,木通煎汤调下。
〔《大》〕疗产后小便不通。用陈皮去白为末,空心服,酒调二钱,一服便通。
治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒。用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切作一指浓,安盐上,用大艾炷,满葱饼上以火炙之。觉热气入腹内,即时便通神验。
小便数
〔罗〕中书右丞合刺合孙,病小便数而短,昼夜约二十余行,脐肠填满,腰脚沉○,不得安卧。季春下旬,一日奉敕治之,遂往诊视。脉得沉缓,时时带数。常记小便不利有三,不可概论。若津液偏渗于肠胃,大便泄泻,而小便涩少者一也,宜利而已。若热搏下焦津液,则湿热不能行者二也,必渗泻则愈。若脾胃气涩,不能通调水道,下输膀胱而化者三也,可顺气,令施化而出。今右丞平素膏粱湿热内蓄,不得施行,膀胱窍涩,是以起频而见少也,非渗泄分利,则不能快利。遂处一方,名曰茯苓琥珀汤。《内经》曰∶甘缓而淡渗,热搏津液,内蓄脐腹胀满,当须缓之。泄之必以甘淡为主,遂以茯苓为君,甘寒滑以利窍涩。猪苓、琥珀之淡,以渗泄利水道,故以二味为臣。脾恶湿,湿气内蓄,则脾气不舒。益脾胜湿,必以甘为助,故以甘草、白术为佐。咸入肾,咸味涌泄为阴,故用泽泻之咸,以泄伏水。肾恶燥,急食辛以润之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散湿润燥,故以为使。煎长流甘澜水,使不助其肾气,大作汤剂,令直达于下而急速也。两服减半,旬日良愈。
茯苓琥珀汤 茯苓 白术 琥珀(各半两) 甘草(炙) 桂(去皮,各三钱) 泽泻(一两) 滑石(七钱) 猪苓(半两)
上为细末,每服五钱,煎长流甘澜水一盏调下,空心食前,待少时以美膳压之。
〔《食》〕主下焦虚冷,小便数损无力。生薯蓣半斤,刮去皮,以刀切碎,于铛中煮酒沸,下薯蓣不得搅,待熟加盐葱白更添酒,空腹下二三盏,妙。
〔罗〕水芝丸 治上焦真气虚弱,小便频数,日夜无度。
莲肉(去皮,不以多少,用好酒浸一两宿。猪肚一个,将酒浸莲肉入肚中多半为度,水煮熟取出莲肉,切,焙干)
上为细末,酒煮面为丸,如芡实大。每服五十丸,米饮汤下,食前。
〔世〕治夜多小便,用益智三十四个为末,盐五分,水一盏,煎八分,临卧温服。
〔《本》〕卫真汤 治丈夫妇人元气衰惫,荣卫怯弱,真阳不固,三焦不和,上盛下虚,夜梦鬼交,觉来盗汗,面无精光,唇口舌燥,耳内蝉鸣,腰痛背倦,心气虚乏,精神不宁,惊悸健忘,饮食无味,日渐瘦悴,外肾湿痒,夜多小便,肿重冷痛,牵引小腹,足膝缓弱,行步艰难;妇人血海久冷,经候不调,或过期不至,或一月两来,赤白带下,漏分五色,子宫感寒,久不成孕,并皆治之。此药大能生气血,遇夜半子时肾水旺极之际,补肾实脏,男子摄血化精,诸病未萌之前,皆能制治,使不复为梗。
当归(一两,酒浸一宿) 人参(一两半) 金钗石斛(五两) 白茯苓 木香 肉豆蔻 山药(以上各三两) 生地(二两) 熟地(温水洗,三两) 丁香(一两) 青皮(一两,去白) 川牛膝(二两,童便、酒各半盏浸一宿)
上为细末,每三大盏酒调下,盐亦得,空心食前一服。妇人诸病,童便同酒调,空心下。
又方 治男子妇人一切虚冷之疾,活血驻颜,减小便,除盗汗。治妇人久不生产,似带疾而非,时有遗沥,并皆治之。功验不可具述。
苍术(切焙) 川楝子 茴香 吴茱萸(汤洗) 破故纸 胡芦巴(以上各一两,并炒) 川姜 川乌 草乌(以上各半两,炮) 山药(二两)上各炮治如法,同为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服十五丸,空心温酒盐汤任下,妇人艾醋汤下,日二服。耳目永不昏聋,髦发不白。
〔《衍》〕邻家有一男子,小便日数十次,如稠米泔色,心神恍惚,瘦瘁食减,令服桑螵蛸散,未终一剂而安。
此药能安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气。用桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯苓、当归、龟甲醋炙,以上各一两为末,以人参汤调下二钱。
〔海〕姜附石脂神砂丹 治小便数而不禁,怔忡多忘。(方见滞下。)
〔丹〕因看《卢氏医镜》见此一药味数分两同,惟丹砂用伏火者,及治病有瘥。所治者,小便数而不禁,怔忡多忘,魇梦不已不同耳。见其不同,审而详之,乃得此治法不瘥,且泛论之。经言∶肾主大便,肝主小便淋溲。《难经》云∶小肠为赤肠,是面赤色,及便溺色赤,皆出心与小肠,南方赤色,显于外也。经言∶下焦如渎者,正谓大小便也。大便为阴,为有形气化,乃下焦之下者也。谓肾主大便,不言大肠者,明子行父道,为肾脏病。小便为阳,为无形气化,乃下焦之高者也。谓肝主小便淋溲,亦是子行父道,为腑病。凡诸无形气化者,皆腑病所主,诸有形气化者,皆脏病所主,此二证,俱在下焦则同,但有形无形,及在腑在脏有殊,俱是丹田衰败。不言心火者,以其相火代行君之政令故也。细分之,则膀胱壬水胜丙火。小肠者,不传入阴,故为泄血。泄血利不禁,为有形质病。且不传阴,则阴不病。何为有形病?此为阴之体也,为腑之用也。天地阴阳,互为体用,以斯可见。是明五脏者,为六腑所用,六腑者,为五脏所用明矣,是有形皆为传阴也。大小便不禁,是膀胱不禁为遗溺,此不传阴也,是丹田胞络受寒,为壬所克。大抵诸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。责其所乘,皆在脏也。用伏火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,补诸无形,同在胞络耳。以其胞与肾相对,有渠相通故也。肾主大便,肝主小便,所治安得不殊。经曰∶肾肝同归一治。又曰∶少阳主骨,所生病,便溲难。膀胱主筋,所生病,亦可知也。小便不禁,茯苓汤下。大便不禁,米饮下。(此论《局方》姜附神砂丹而发。)运气,小便数皆属火。经云∶少阳之复,便数憎风是也。小便数,惟二脏有之。
一属肺。经云∶肺手太阴之脉,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠是也。以刺言之,泻手太阴则愈。
一属肝。经云∶足厥阴之疟,令人如癃状,而小便不利。又云∶肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便是也。
视虚实补泻之则愈。
〔东〕小便数腹痛∶尿胞(在玉泉下一寸屈骨端。)
〔《玉》〕小便多∶命门(随年壮灸)肾俞(一分,沿皮向外六分,补六呼,泻一吸)
〔《集》〕小便滑数∶中极(灸)肾 阴陵泉(不已,取下穴) 气海 阴谷 三阴交
溺赤
诸病水液混浊,皆属于热。(全文见诊。)小便黄者,少腹中有热也。(全文见水肿。)小便黄,无如黄柏、知母效。
脉尺涩,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,足太冲补之。
脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热病者,小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉气虚,则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变故耳。四属肾虚。经云∶冬脉者,肾脉也。冬脉不及,则令人 清,脊痛,小便变是也。
运气 小便黄有二∶一属风。经云∶厥阴之胜, 胁气并,化而为热,小便黄赤是也。
二属热。经云∶少阴司天,热淫所胜,病溺色变。又云∶少阳之胜,溺赤善惊。又云∶阳明司天,燥气下临,暴热至,乃暑阳气郁发,小便变是也。盖暴热谓地气少阴之热也。
邪之所在,皆为不足,中气不足,溲便为之变,补足外踝下留之。(全文见刺虚实法。)
〔《甲》〕小肠有热,溺赤黄,中脘主之。溺黄,下廉主之。小便黄赤,完骨主之。小便黄,肠鸣相追逐,上廉主之。
遗溺
〔垣〕小便遗失者,肺金虚也,宜安卧养气,禁劳役。以黄耆、人参之类补之。不愈,当责有热,加黄柏、生地。(《甲乙》云∶肺脉则少气不足以息,卒遗失无度。)下虚,谓膀胱下焦虚。经云∶水泉不止者,是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭,则遗溺失便,其气不能自禁制,不须治,久则愈。又云∶下焦不归,则遗溲。世用桑螵蛸鸡 之类是也。
〔丹〕治遗溺。桑螵蛸酒炒为末,姜汤送下二钱妙。
〔无〕鸡内金散 治溺床失禁。
鸡 一具,并肠洗净烧为灰,男用雌,女用雄,即是鸡肫内黄皮研为末,每服二钱,酒饮调服妙。
又方 用羊肚系盛水满,线缚两头煮熟,取中水顿服之瘥。
〔《山》〕大人遗溺不知。蔷薇根细研酒下。
〔丹〕鹿茸丸 治久虚冷,小便自浊,滑数不禁。
鹿茸 椒红 桂 附子 牡蛎 石斛 补骨脂 肉苁蓉 鸡 沉香(各一两) 桑螵蛸(三分)
上为末,酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。(此方因沉香解诸涩,故丹溪取之。)又云∶鹿角屑炒黄为末,温酒下二钱妙。本草云∶鹿角逐阴中邪气恶血。鹿茸丸(方见虚条。)
〔河〕热甚客于肾部,手足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。经曰∶目得血而能视,耳得血而能听,手指得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能走,脏得血而能液,腑得血而能气。然血所通流,则气亦然也。气血先行,则其中神自清和,而应机能为用矣。故经曰∶血气者,人之神,不可不谨养也。故诸所运动,时习之,则气血通利,而能为用。闭塞之,则气血行微,而其道不得通利,故劣弱也。若病热极,甚则郁结,而气血不能宣通,神无所用,而不遂其机,随其郁结之微甚,而有不用之大小焉。是故目郁则不能视色,耳郁则不能听声,鼻郁则不能闻香臭,舌郁则不能知味。至如筋痿骨痹,诸所出不能为用,皆郁结之所致也。
〔丹〕《千金翼》 白薇散 治尿出不知时。
白薇(本草云∶气大寒) 白芍药(各等分)
上为末,温酒调下方寸匕,日三服,食前。
尝治一男子,遗溺不觉,脉洪大盛,以黄柏、知母、杜牛膝为君,青皮、甘草为臣,木香为佐,桂些少反佐,服数帖,大效。此法与前白薇散皆河间所谓热甚廷孔郁结,神无所用,不能收禁之意也。
〔世〕神芎导水丸 治遗尿有实热者。每百丸,空心白汤下,若一服利,止后服。(前法河间所谓廷孔郁结不能收禁,此所谓淫气遗溺,痹聚在肾,痹谓气血不通宣也。)
〔无〕茯苓丸 治心肾俱虚,神志不守,小便淋沥不禁,及遗泄白浊。
赤茯苓 白茯苓
上为末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,别取地黄汁,同好酒,银石器内熬成膏,搜和为丸,如桐子大。
空心热酒嚼下。
〔世〕用薏苡仁,盐炒煎服效。(方见小儿。)
〔《本》〕燕蓐草,主眠中遗溺不觉,烧令黑研,水进方寸匕,亦主哕气,即燕窠中草也。
膀胱咳者,咳而遗溺。(全文见咳。)针灸 遗溺法有四∶其一取肝,其二取督脉,其三取三焦,并见遗溺闭癃门,其四取肺。经云∶手太阴之别,名曰列缺,其病虚则欠KT,小便遗数,取之去腕一寸,别走阳明者是也。
〔东〕遗尿失禁∶阴陵泉 阳陵泉(二寸半)。大敦(七壮)。又方∶曲骨 阴阳二陵泉(各二寸半。)
〔《甲》〕遗溺,关门及神门、委中主之。气癃小便黄,气满,虚则遗溺,石门主之。
肝脉微滑为遗溺。(全文见治法。)
妊娠遗尿
〔《大》〕白薇散 治妊娠不知尿出时。(方见前热条。)产后,一味桑螵蛸散,治妊娠小便数不禁。(方见前下虚条。)又方∶用鸡尾毛烧灰末,酒调方寸匕。
产后遗尿
〔无〕妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。
〔丹〕尝见尿胞,因收生者不谨,以致破损,而得淋沥,病遂为废疾。一日有徐妇,年壮难产得此,因思肌肉破伤在外者,宜可补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉,虚甚。予曰∶难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参术为君,芎归为臣,桃仁、陈皮、黄耆、茯苓为佐,煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小,率用一两,至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓,亦难成功矣。
〔乔町〕妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤。
黄耆 归身尾 芍药(各一钱半) 白术(一钱) 人参 陈皮(五分) 甘草(炙些)上煎热饮之。
〔云〕桑螵蛸散 治产后小便数及遗尿。
桑螵蛸(三十个,炒) 鹿茸(酥炒) 黄耆(各三两) 牡蛎( ) 人参 赤石脂 浓朴(各三两)
上为细末,空心米饮调下三钱匕。
又方桑螵蛸(半两,炒) 龙骨(一两)
上为细末,米饮调下二钱,空心。前阴诸疾
前阴诸疾,前阴所过之脉有二∶一曰肝脉,二曰督脉。经云∶肝足厥阴之脉,入毛中过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。又云∶督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,循阴器,男子循茎下至篡,与女子等,是督脉所过也。
阴缩阴纵
阴缩,谓前阴受寒,入腹内也。阴纵,谓前阴受热,挺长不收也。经曰∶足厥阴之筋,伤于寒,则阴缩入;伤于热,则纵挺不收。治在行水清阴气是也。
〔丹〕鲍兄二十余岁,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡加黄连大剂,行其湿热,略加黄柏,降其逆上之气,其挺肿渐收,渐减及半。但茎中有坚块未消,遂以青皮一味为君,佐以散风之剂,末服。外以丝瓜汁,调五倍子末敷而愈。
平江王氏子,年三十岁,忽阴挺长肿而痛,脉数而实,用朴硝荆芥汤浸洗,又用三一承气汤大下之,愈。
《内经》刺灸前阴挺长之法有一∶经云,足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸别走少阳,其病实,则挺长,取之所别是也。
〔《明堂》〕阴卵入腹。脐下六寸,两旁各一寸六分。(灸二七壮。)
〔《内经》〕诊阴缩而死者,皆属肝伤。经云∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。又云∶厥阴终者喜溺,舌卷,卵上缩是也。
阴痿阴汗阴冷阴痒
阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内则不起是也。
〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰∶夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者心之所走散,入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标,如恶针当用药除之。治法当求其本,连日饮酒,夫酒者,气味俱阳能生湿热,是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。酒者是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。
龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒,有臊臭。
柴胡梢 泽泻(各一钱) 车前子 木通(各五分) 当归梢 龙胆草 生地(各三分)上锉,如麻豆大。作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,空心宿食消尽服,便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通,其淡渗之味,利小便,亦除臊臭,是名在下者,引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒,泻酒湿热,更兼车前子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用当归以滋肝中血不足也。
固真汤 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷,正月内定此方。
升麻 柴胡 羌活(各一钱) 甘草(炙) 泽泻(各一钱半) 草龙胆(炒) 知母(炒) 黄柏(各二钱)上锉,如麻豆大。水三盏,煎至一盏去渣,稍热空腹服,以美膳压之。
温肾汤 治面色痿黄身黄,脚软弱无力,阴汗,阴茎有夭色,二月定此方。
麻黄(六分) 防风根(一钱五分) 白术(一钱) 苍术(一钱半) 泽泻(二钱) 猪苓 升麻白茯苓 黄柏(酒,各一钱) 柴胡梢(六分)上件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前,天晴明服之。候一时辰许,方食。
补肝汤 治前阴如冰冷,并冷汗,两脚痿弱无力。
黄耆(七分) 人参 葛根(各三分) 甘草(炙,五分) 升麻(四分) 知母 柴胡 羌活 陈皮 归身黄柏(炒) 防风 白茯苓 泽泻(各二分) 苍术(五分) 曲末(二分) 猪苓(四分) 连翘(二分)
上 咀,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面。
清震汤 治溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷。正值十二月,天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。
升麻(五分) 柴胡(二分) 羌活(一钱) 黄柏(一钱,酒) 苍术(五分) 防风(三分)甘草(炙,二分) 本(三分) 红花(一分) 归身(二分) 猪苓(三分) 泽泻 黄芩(五分)麻黄根(三分)上锉,如麻豆大。都作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,临卧服。忌酒湿面。
柴胡胜湿汤 治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。
泽泻(一钱半) 羌活(一钱半) 升麻(一钱半) 生甘草 柴胡(各三钱) 草龙胆(一钱) 黄柏(酒,二钱) 红花(少许) 当归梢 麻黄 汉防己 茯苓(各一钱) 五味子(二十个)
上 咀,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面房事。
〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今依全方,夏减桂附一半,春秋三停减一。(疾去精足全减桂附,只依六味地黄丸。八味方见治法。)肾脉大甚,为阴痿。(全文见诊。)运气 阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿气衰而不举是也。
椒粉散 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减。
麻黄(一钱) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二个) 猪苓(三分) 肉桂(二分) 归梢(三分) 轻粉(少许)红花(少许) 蛇床子(五分) 川椒(三分)
上为极细末渗上,避风寒湿冷处坐卧。
〔丹〕肾囊湿痒,先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两,寒水石三钱,黄柏二钱半,樟脑、蛇床子各半两,轻粉一钱,白矾三钱,硫黄二钱,槟榔三钱,白芷三钱,为末掺之。
〔《千》〕有人阴冷,渐渐冷气入阴囊肿满,恐死,日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。
〔《本》〕曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜疼闷不得眠,煮大蓟汁服,立瘥。
《内经》针灸阴暴痒痛,足厥阴之别,名曰蠡沟,上内踝五寸是也。(全文见针灸门。)
〔《撮》〕阴痿∶关元(补) 阴湿 阴谷(寸半,泻,灸)
〔《怪穴》〕阴中湿痒,外肾生疮∶海底(在脬囊底十字文缝中,灸泻二十七壮) 独阴(在足第二指节下横文,灸泻二十七壮)
阴臭阴肿阴痛阴吹
〔溪〕妇人阴肿,肾痛。枳实半斤切碎,炒热布裹包熨之,冷即易。(《秘录》)交接劳复,阴卵痛。(是劳复阴阳易。)
〔仲〕胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。(方见黄胆。)
〔洁〕男子阴头痛,女子阴中痛∶大敦
〔《集》〕阴茎虚痛∶中极 太溪 三阴交 复溜 不已,取血 阴陵泉 关元 海底
〔《甲》〕妇人阴中痛,少腹坚急痛,阴陵泉主之。女子阴中寒,归来主之。筋
〔《灵》〕足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝。其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于 。
其别者,结于 外,上 中内廉与 中,并上结于臀,上挟脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,为目上网,下结于 。其支者,从腋后外廉,结于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于,其病小指支跟肿痛, 挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。(以知为数,以痛为输者,言经筋病用燔针之法,但以知觉所针之病应效为度数,非如取经脉法有几呼几吸几度之定数也。但随筋之痛处为输穴,亦非如取经脉法有荥俞经合之定穴也。)足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻。其直者,上乘 季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角。交巅上,下走颔,上结于 。支者,结于目 为外维,其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季胁痛,上引缺盆膺乳颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。
足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于,下结于鼻,上合于太阳。
太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前,其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿, 疝腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒则急引颊移口,有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉。不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。(治在燔针之上当有“其病转筋者”五字,如足厥阴筋行水清阴气之下所言也。盖燔针但宜施于筋寒转筋之病,其筋热缓纵者则不宜也。
搏,击也,指也。盖治口 僻之法,以火烘马之脂膏熨其半边急者,以白酒调和桂末涂其半边缓者,又以桑钩钩其口吻之僻偏复于故处,使高下相等,复以水调生桑灰于钩柄之坎缝处,连颊涂之,以收其缓,其桑钩柄别用线系缚于肩后,使勿走作也。复饮酒啖肉使筋脉柔和以助外之涂熨。不饮酒者,则自强其筋骨,使正以手相拍其熨处也。张子和云∶左寒右热则左急而右缓,右寒左热则右急而左缓,故偏于左者,左寒右热,偏于右者,右寒左热。夫寒不可轻用辛热之剂,盖左中寒则逼热于右,右中寒则逼热于左,阳气不得宣行故也。)足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中。其内者,着于脊,其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟秋痹也。
足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅之下,并太阳之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫 及,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名曰仲秋痹也。
足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。
其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用。伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季秋痹也。
手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。
其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,结于颔上,属目外 。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急则为筋 颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。
其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前,属目外,上颔,结于角。其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。
手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕 外廉,上肩,走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋舌卷。
治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。
手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上 结于 。其支者,绕肩胛,挟脊。
直者,从肩 上颈。其支者,上颊,结于 。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。
手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下,出缺盆,结肩前,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者支转筋痛,甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。
手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,散前后挟胁。其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者支转筋前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。
手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂,下系于脐。(臂当作胸。)其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输;其成伏梁唾血脓者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字元误在后“无用燔针”之下,今移在此。)经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。淬刺者,刺寒急也。
热则筋纵不收,无用燔针。(艾灸亦然,今世不分寒急热纵,皆用艾灸者,未知此理也。)足之阳明,手之太阳,筋急则口目为, 急不能卒视,治皆如上方也。(俱见《灵枢》经筋篇。)形乐志苦,病生于筋,治之以熨引。(全文见治法。)
诸筋病皆属于节。经云∶诸筋者,皆属于节。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主诸筋。经云∶肝主筋。又云∶在脏为肝,在体为筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌风,忌食酸辛,忌久行。经云∶风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。又云∶酸走筋,筋病无多食酸。又云∶多食辛则筋急而爪枯。又云∶久行伤筋是也。
转筋
〔丹〕转筋皆属血热,四物加黄芩、红花、苍术、南星。有筋转于足大指,转上至大腿近腰结了,乃因奉养浓,饮酒感寒而作,加酒芩、红花、苍术、南星,姜煎服。
〔《圣》〕治肝虚转筋。用赤蓼豆叶,切作三合,水一盏,酒三合,煎至四合去渣,温分二服。
孙尚药治脚转筋,疼痛挛急。松节二两,细锉如米粒,乳香一钱,上件药用银石器内,慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研细,每服一钱至二钱,热木瓜酒调下。同是筋病,皆治之。
〔《外》〕治转筋。取故绵以酽醋浸甑中蒸及热,用绵裹病患脚,令更易勿停,瘥止。
〔仲〕转筋之为病,其臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。用鸡屎白一味为散,取方寸匕,以水六合和,温服。
〔丹〕转筋遍身,入肚不忍者,作极咸盐汤,于槽中暖浸之。
〔《灵》〕转筋于阳,治其阳;转筋于阴,治其阴,皆淬刺之。(四时气篇此则经所谓以痛为输之法,盖用火烧燔针劫刺。转筋之时,当察转筋之痛在何处,在阳刺阳,在阴刺阴,随其所痛之处刺之,故曰以痛为输也。若以一针未知,则再刺之,以知觉应效为度,故曰以知为数是也。)
〔窦〕转筋而疼,灸承山而可治。
足太阳之下,血气皆少,则善转筋踵下痛。(全文见治法。)
霍乱转筋
〔海〕吐泻转筋,身热脉长,阳明本病也,宜和中。四君子汤、平胃散、建中汤(方见治虚实气虚条。)每服一两,水三盏,姜五片,煎至一盏,去渣温服。如吐泻转筋,自汗脉浮者,四君子加桂五钱主之。如吐泻转筋,胁下痛,脉弦者,宜 建中加木瓜柴胡汤 。平胃散加木瓜五钱,亦可也。
桂枝(二两半) 芍药(三两) 甘草(一两) 胶饴(半升) 生姜(一两半) 大枣(六枚)木瓜(五钱) 柴胡(五钱)上锉,如麻豆大。每服一两,水三盏,煮至一盏半去渣,下胶饴两匙,煎化服。如吐泻后,小便不通,胃中实痛者,四君子汤加大黄一两主之。如吐泻转筋,腹中痛,体重脉沉而细者,宜四君子汤加芍药高良姜汤。
四君子汤,四味各一两,芍药、良姜各五钱,同前煎法。如吐泻霍乱,四肢拘急,脉沉而迟者,宜四君子汤加姜附浓朴汤。四君子四味各一两,生姜、附子、浓朴(炮制,各三钱。)同前煎服。
如吐泻转筋,四肢厥冷,脉微缓者,宜 建中汤加附子当归汤 。
桂枝(一两) 当归(二钱) 芍药(二两) 甘草(半两) 胶饴(半升) 生姜(一两)附子(三钱,炮) 大枣(六枚)上同前煎服。
〔《活》〕香薷散 治非时霍乱,大渴烦躁,汗出转筋,疼痛不可忍。(方见伤寒吐利门。)
〔丹〕怡六官,霍乱泄多吐少,口渴,脚转筋。
滑石(三钱) 白术(二钱) 苍术 浓朴 干葛 陈皮(各钱半) 甘草(些,炙) 木通(一钱)姜(五片)下保和丸四十粒。
〔《本》〕霍乱转筋。香薷煮汁饮之,无不瘥者。
〔《肘》〕治霍乱,心腹痛烦短气,未得吐下。若转筋,烧栀子二十枚,研末,熟水调下。
〔《保》〕霍乱转筋,吐泻不止。宜 半夏汤 。
半夏曲 茯苓 白术(各半两) 甘草(炙)
上为末,渴者凉水下,不渴温水下,无时。如吐泻不止,身无汗者,可与泻痢门浆水散兼桂枝汤,又可与白术汤。
〔《直指》〕木瓜汤 治霍乱吐泻转筋扰闷。
木瓜(二两) 茴香(二钱五分,微炒) 甘草(炙,二钱) 吴茱萸(洗焙七次,二两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,乌梅少许,煎温服。
〔《活》〕霍乱转筋者,用理中汤去术,加附子一枚,生用。(理中汤方见伤寒。)
〔《本》〕治霍乱吐泻不止,及转筋诸药不效者, 一粒青金丹 。
硫黄(一两,研) 水银(八钱)上二味,铫子内炒,柳木篦子不住手搅匀,更以柳枝蘸冷醋频频洒,候如铁色,结如青金块方成。刮下再研如粉,留小半为散,余以粽子尖三个,醋约半盏研稀调得所,成膏和丸,如鸡豆大,朱砂为衣。每服一丸,煎丁香汤磨化下,热服。如服散,丁香汤调下一钱。伤寒阴阳乘伏,用龙脑冷水磨下,日二三服。
〔梅〕治霍乱转筋。皂角末一小豆许,入鼻中,取嚏便瘥。
〔《古今录》〕治霍乱转筋。取蓼花一把,去两头,以水二升半,煮一升半,顿服之。
〔《食》〕治吐后转筋,煮木瓜汁饮之甚良。
〔《外》〕治霍乱注痢不止,转筋入腹欲死。生姜三两捣碎,以酒一升,煮三四沸,顿服。
〔世〕霍乱之症,轻则上吐下泻,两脚转筋,甚则遍体转筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲绝者。仓卒之际,宜于脐中灼艾,及用蓼一把,煎汤炮洗,次投以姜附、理中汤之类,其脉洪大者易治,脉微肾缩舌卷者,不治。
〔世〕霍乱转筋,灸承山。(灸二十七壮,神效。)又法中风,亦灸承山。
〔东〕霍乱转筋,在两臂及胸堂中者,筋拘不及动摇∶膻中 中府 巨阙 胃脘 尺泽 太阴(灸七壮。)
〔《甲》〕霍乱转筋∶金门 仆参 承山 承筋主之。

肝之合筋也,其荣爪也。(全文见五脏。)肝热者,色苍而爪枯。(全文见痿。)多食辛,则筋急而爪枯。(全文见五脏。)