癌症的併发症

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 21:44:26
癌症的併发症是肿瘤患者疾病的转归的重要因素,对癌症患者的生活质量均会产生不同程度的影响,也是死亡的主要原因之一。在癌症的治疗过程中应该重视併发症对患者生命的影响,儘可能的防治併发症,提高其生活质量。临床癌症常见的併发症有以下:
1疼痛:正常组织受到肿瘤的压迫、破坏和浸润,会损伤邻近神经根,造成局部组织缺血坏死,血液迴流受阻;骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的伴随症状。
2感染:随着肿瘤治疗学的发展,感染已成为癌症病人最常见的合併症和主要死亡原因。60%-75%的白血病或淋巴瘤患者和40%-50%的实体瘤患者死亡原因为感染。这与肿瘤病人存在一系列易感染因素有关:(1)机体免疫缺陷。(2)屏障防御破坏。(3)粒细胞减少。(4)肿瘤本身引起水肿、糜烂、溃疡、坏死、压迫和梗阻均有利于感染的发生。癌症病人的感染类型可包括肺炎、败血症、皮肤感染、尿路感染、腹腔感染及中枢神经系统感染。严重粒细胞减少患者,感染部位炎症细胞少,体徵常不典型,应充分估计并持高度警惕。其基本表现为发热,常伴发冷或寒战,及相应感染脏器的症状,如肺炎咳嗽、咳脓痰、咯血等,肠炎有腹痛、腹泻等。
3出血:(1)空腔脏器肿瘤:胃肠道肿瘤的破溃,引起呕血与便血,泌尿道肿瘤可有尿血,肺癌常有咯血。(2)实质脏器肿瘤:如肝癌结节破裂出血,会突然出现剧烈的右上腹痛,伴苍白、出汗、心慌、乏力等。(3)造血系统肿瘤:如白血病引起的出血,常为全身皮肤、粘膜和多脏器出血。
4脏器梗阻:(1)胃肠道梗阻:癌症患者呕吐和腹胀的常见原因为麻醉剂或化疗药引起的严重便秘,少数为由于粘连或肿瘤所致的肠梗阻。肠道完全梗阻后,还可以出现腹痛和停止排便、排气。(2)泌尿道梗阻:输尿管梗阻的主要原因是盆腔肿瘤,如卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌和直肠癌。(3)胆道梗阻:胆道梗阻可由良性疾病引起,如胆总管结石,如表现为无痛性进行性加重的黄疸,则可能为胰头癌、胆总管癌直接阻塞或肝门部转移性淋巴结压迫所致。
5恶病质:主要指晚期癌症患者出现的极度消瘦、精神萎糜不振、体力虚衰。主要原因为:(1)癌症本身就是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常迅速的增殖,致使肿瘤患者对营养的需求量增大,从而影响身体其他组织器官的功能代谢。(2)癌症本身所产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱,临床表现为恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等对机体有严重的影响。(3)癌症压迫或侵犯到邻近主要脏器,从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
6恶性腔内积液:恶性腔内积液是癌症的重要併发症,在临床上较为多见。积液可发生于胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。引起胸腔恶性积液的肿瘤有:肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中约50%乳腺癌的病人会因肿瘤转移引起恶性胸腔积液。另外大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织,降低肺容量,尤其是右肺,被胸水压迫后会引起呼吸功能障碍,导致肺不张或肺部因引流不畅而致的感染。