风 寒 气 金匮要略

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2021/10/16 14:05:16
古人遣词喜简约,故古文中一字多义的现象时有所见。今以《金匮要略》中的“风”、“寒”、“气”三字为例,试辨析如下。
一、风
《金匮》中单独使用“风”者有七十五处,其中:
1.指空气的流动(有十二处):这是“风”字最基本的含义。《痉湿暍病》篇中“汗出当风”、“避风”等属此。
2.指四时自然之气(有二处):“风”表示自然界的四时气候,是生物赖以生存的条件。《白虎通·八风》云:“风之为言萌也,养物成功。”《脏腑经络先后病》篇中“夫人禀五常,因风气而生长。”风气合言,即是指自然大气。
3.泛指外邪(有四处):由于“风为百病之长”,故经中有以“风”作为外邪总的代称。如《脏腑经络先后病》篇中“客气邪风”;《血痹虚劳病》篇中“风气百疾”等,皆是泛指外邪。
4.指六淫中的风邪(有四十四处):这是中医的特定含义,经中最为多见。如《脏腑经络先后病》篇“风中于前”、“风令脉浮”等。
5.指风寒之邪(有二处):《血痹虚劳病》篇“血痹病……加被微风,遂得之。(脉)在寸口关上小紧,宜针引阳气。”其脉小紧,其治“宜针引阳气”,即寓“寒邪”之义,故“加被微风”应解为外感风寒之邪。
6.指风热之邪(有五处):如《黄疸病》篇“寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。”“浮则为风”,《金匮直解》认为“非外证之中风,乃风热蓄于脾土。”
7.指中风偏枯之证(有四处):如《中风历节病》篇”夫风之为病,当半身不遂。”此一“风”字,指的就是中风证,即如《正字通》所谓:“四肢偏枯曰风。”
8.指风水之证(有二处):如《水气病》篇“水之为病,其脉沉小,属少阴;浮则为风。”此句是从脉象来鉴别正水与风水,由于句首有“水之为病”,故其后不言风水,而简言为“风”。
二、寒
《金匮》中单独言“寒”者七十处,其中:
1.指六淫中的寒邪(有二十五处):如《脏腑经络先后病》篇中“寒中于暮”、“寒令脉急”等属此。
2.指阳虚内寒(有二十三处):《脏腑经络先后病》篇“色黄者,胸上有寒”,是言脾阳不振,脾失健运则面黄。又如《中风历节病》篇“寸口脉……迟则为寒”是言阳虚内寒则脉迟。
3.指寒实内结(有二处):《腹满寒疝宿食病》篇“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”此“寒”非虚寒,而是寒实内结之证,用温补无益,而宜以大黄附子汤温下实结。
4.指恶寒怕冷的症状(有十三处):如《疟病》篇“但热不寒”;《奔豚气病》篇“往来寒热”等。
5.表示温度降低(有四处):如《虚劳病》篇“手足逆寒”是谓手足逆冷不温;“阴头寒”亦谓前阴冷而少温。
6.指水湿(有三处):郑玄注《尚书·洪范》中有“寒,水气也”之语;王冰注《素问·五常政大论》中“风寒并兴”句曰:“寒,水也。”以“寒”表示水湿可能与五行属性有关。《黄疸病》篇中论谷疸病机曰:“风寒相搏,食谷即眩……阴被其寒,热流膀胱。”“风寒相搏”之“寒”即是“湿”义,“阴被其寒”则是湿困太阴脾土之义。
三、气
《金匮》中“气”字单独使用者有一百三十处,其中:
1.指自然大气(有二处):如《脏腑经络先后病》篇曰:“风气虽能生万物,亦能害万物。”证诸《左传.昭公元年》:“天有六气……六气曰阴阳风雨晦明也。”
2.指呼吸之气息(有三十三处):《玉篇》:“气,息也。”《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中“上气”、“呼气”等属此。
3.指正气(有四十三处):此义“气”字多接于脏腑、三焦、阴阳等名后。如《呕吐哕下利病》篇中“五脏气绝”、“膈气虚”言脏腑正气不足,功能衰减。
4.指邪气、病气(有四十七处):指邪气,往往“气”字接于具体病邪名之后。如《痉湿暍病》篇“汗大出者,但风气去,湿气在”,风气、湿气即为风邪、湿邪之谓。“气”又表示病家自觉症状的上腾之病气。如《奔豚气病》篇中“奔豚气上冲胸”、“气从少腹上至心”等属此。日本人伊藤馨曰:“古人立辞简略,故谓邪气单言气耳。”
5.指征候(有一处):“气”与“候”相通。《玉篇》;“气,候也。”而“候”则有征候之义。《脏腑经络先后病》篇中“病人有气色见于面部”,即是指面部的征象色泽。
6.指情志,心情(有一处):“气”为情志之义者如常言的“怨气”、“怒气”等。《妇人杂病》篇中“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝”之“结气”,系指情志郁结之患。
7.特指矢气(有三处):如《水气病》篇中“实则失气”;《呕吐哕下利病》篇中“气利”之“气”,均指矢气。此是《释名·释天》所云气之“有声无形”特性之一。
以上分析归纳了“风”、“寒”、“气”三字的一字多义。至于其他一些搭配成词的情况,如泄风(等五处)、振寒(等二十一处)、气分(等十二处),则往往具有固定的含义,故不作陈述。