正面讨论安乐死 配套措施须严密

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 23:21:42
法改会16日发表报告书,建议让病人透过填写特定表格,预先作出病危时的医疗决定,并建议修例由第三者代处于昏迷或植物人状况的人作出医疗决定。我们认为,尽管预设医疗指示和代作决定涉及“安乐死”问题,十分敏感和复杂,但任何社会迟早都要面对,报告书勇于探讨有关问题并提出建议,值得欢迎。为避免建议实施带来混乱和冲击,当局不宜仓猝推行新概念,应慎重研究,提出清晰指引,促进公众的认知和理解,同时采取各种配套措施,在广泛民意支持基础上,达致适当运用。同时,当局应拓展适当且有效的临终关怀体系,让临终病人得到安宁照护,这是迈向预设医疗指示和代作决定必要的环节。
对现代医学不能治疗、濒临死亡或处于长期昏迷或植物人状况的病人,如何对待和处理他们自己的生命,已有一些国家和地区对此采取宽容态度,认为社会应允许病人预先选择或由第三者代其作出医疗决定,包括中止生命维持装置,中止输血、补给营养水分等,拒绝采用希望极小而又负担极重的方法来延长生命,以达致自然死亡,彻底解脱他本人或与他有关系的人的所有痛苦。国外将此称为“尊严死”或者“优死”的权利。法改会有关建议,符合世界潮流,值得肯定。
由于预设医疗指示和代作决定是新概念,大部分市民缺乏认识,立法时机尚未成熟,这可以理解。但法改会的建议涉及的问题十分敏感和复杂,若缺乏清晰指引,实施时难免莫衷一是,甚至引起混乱。例如,如何确保病人权益,病人应在什么情况下预设医疗指示,见证人有什么资格,病人选择范本表格以外的预设指示有哪些方式,如何解决医生与病人家属之间出现的纷争,等等。由于这些方面没有清晰指引,令病人、医生、见证人和家属都无所依从。当局应尽快提出清晰和详细的指引,减少建议实施引起的混乱。同时,政府在广泛谘询基础上,可考虑立法,以减少法律上的争拗。
医疗上的代作决定及预设医疗指示,涉及当代生命和医疗伦理的重要议题,实行上具有很大的争议性。由于有关措施可能导致生命价值低落,医生和社会容易放弃病人的生命,病人在病情还不是最严重时便想结束生命等负面影响,可能引起宗教、文化和传统方面的反弹。对此,政府不可掉以轻心,应加强宣传,强调生命价值和医疗道德,推动公众认识和了解,设法争取医务委员会及医院管理局等有关团体的支持,重视和吸纳社会上的不同意见,令建议实施具有广泛民意基础。
此外,预设医疗指示和代作决定,实际上与“安乐死”关系密切,法改会却刻意否认,这只会加深公众疑惑,阻碍建议实施。法改会应开诚布公,将有关问题与“安乐死”的关系提出让公众讨论,应相信市民有充分理性和智慧,表达富有建设性的意见。