退热的中成药

　　编者按：冬季是感冒发烧的高发季节，在第172期，我们介绍了退烧用的西药。许多读者打来电话，询问有无退热作用明显，而且副作用小的的中成药，为此，我们本期请中医科医生给大家介绍相关知识。

　　西药退烧作用较强，使用后易大量出汗，可以使体温在短时间内迅速下降，但是易导致脱水、电解质紊乱等，甚至出现休克等情况，使病情更加复杂，而且都有一定的副作用。因此中药退烧药就成为很多人，尤其是老人、小孩、体质虚弱者的选择。市场上有很多退热用的中成药，具体该如何选择呢？

　　单纯退烧的中药

　　中药类退烧药可以分为单药提取物，例如柴胡注射液、羚羊角注射液等。以及复方制剂，如麻黄汤、银翘片及清开灵注射液等，有汤药、中成药及注射液等剂型。

　　中药柴胡、羚羊角具有明确的退热作用，由其中提取的有效成分制成口服液或者注射液，可以用于体温超过38.5摄氏度的高热病人，或者有抽搐危险的低热病人。这类药物起效较快、作用缓和而持久，一般不会导致大量出汗等后果。临床上适应症比较广泛，当病情急重时多选注射液静脉使用。

　　复方制剂既退热又治本

　　具有退烧作用的复方制剂，除了退烧，还可以对病证本身进行治疗，包括麻黄汤、银翘片及清开灵注射液等。目前常见的感冒多发生在受凉或受风后，除了发烧，还常有怕冷、怕风的表现，并伴有鼻塞流涕、咽痛咳嗽等症状。可以选用感冒清热冲剂、强力银翘片或Vc银翘片、正柴胡饮等。这些药物均有辛透散邪的功效，可以实现中医所谓的“驱邪外出”，用药后体温可以下降，并伴有其他症状的好转。

　　对于外感风寒所致的高热，可采用麻黄汤散寒解表、驱邪外出。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹被称为“温病三宝”，也是临床常用的退热之品，安宫牛黄丸常用于高热伴神志昏迷的病人，紫雪丹、至宝丹用于小儿高热，尤其是伴有惊厥时。

　　患者服用此类药物后会微微出汗，要注意保暖、避免风寒及再次受凉等。而且要多饮水，及时补充体液。治疗期间应保持清淡、营养丰富的饮食，如菜粥、蛋羹等，忌吃辛辣油腻及生冷之品，防止因饮食不节而加重病情，或使病情迁延难愈。

　　清热解毒的退烧药

　　另外还有很多以清热解毒为主的中成药，也可作为退烧药，如清热解毒口服液、热炎宁口服液、双黄连口服液、银黄口服液、清开灵口服液等，主要应用在表证已经解除，但仍有内热的情况下。一般用在感冒的中后期，患者仍然发热，但已没有怕冷、咽痛、咳嗽咯痰、口干欲饮、小便发黄等表现。

　　而且，此类药物还可以用在伴有发热的肺炎、胆囊炎等疾病的中西医结合治疗中。在使用这类药物时应该注意不要食用辛热类食品，如辣椒、生姜等。可以进食西瓜、苦瓜等寒凉类的水果和蔬菜，以发挥协同作用。在服用本类药物时可能会出现大便偏稀等现象，这是邪热外出的表现，不用紧张。

注3：大柴胡汤, 应用时机就是小柴胡汤的症狀加上便秘.
　   註4：咳嗽/喉嚨痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯

附方：

苓桂术甘汤: 几乎所有的晕都有效，包括內耳、前庭神经不平衡、低血压…等。晕车(上車前就吃或用浓缩药粉填在肚脐，再上貼透气胶布亦可；吃了不但不伤胃，反而胃口大开又健胃)。

芍药甘草汤: 中药的止痛药，雖然不一定百分之百可以止痛，但简单安全有效。全身一切挛急疼痛都可以用，尤其---痛经、小朋友半夜哭闹、治腹痛如神、爬山回來小腿肚痛。打嗝、呃逆、放屁。肩腰腿脚痛、结石痛、腳无力…等，皆可缓解。

麦门冬汤: 熱咳，干咳—咳嗽无痰，喉咙痛、沙哑，或扁桃腺发炎。也是常说话者，最佳保养药方。

平胃散: 肚子不舒服、胀气、消化不良、吃坏东西(肚子痛、拉肚子)。

胃苓汤: 拉肚子、水泄、上吐下泄(包含某些霍乱)、一吃就拉。拉肚子不是很痛，拉的几乎都是水。 (注：平胃散┼五苓散=胃苓汤  * 孕妇平胃散、胃苓汤不可吃)

葛根芩连汤: 急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。拉肚子來勢汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的，一直想拉卻老是觉得拉不干净，口会渴，嘴巴也会干。

小柴胡汤：感冒的中间期(已经不再发烧、恶寒，或有轻微的发烧，而不恶寒)口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、有想吐的感觉。眼睛、耳朵、咽喉不太舒服、耳鸣、淋巴结节。非感冒而有以上任何症狀时，亦可服用。往來寒熱(发烧時不恶寒，恶寒时不发烧，但两者明显交替发作) 莫名其妙的发烧。头痛(痛在太阳穴附近)。

小建中汤：小儿脾胃不好，吃饭不好，身体素质差，易感冒,生病的保健方，可经常服用，且味道甜而不苦，小儿喜吃，若无饴糖，可用蜂蜜或红糖代替，量以入口甘甜为度。大人也可食。

方药组成：

1.桂枝汤 :桂枝10克生白芍10克生姜二片炙甘草10克红枣十枚，服用此汤药后需要喝一点粥，来帮助药力达到四肢末梢，如此就可以将感冒病毒清除于体外

2.麻黄汤 :麻黄5克桂枝10克杏仁5克炙甘草10克   （如果有心脏病者，就不可以用麻黄，可用荆芥12克防风9克浮萍9克代替麻黄。以下有用到麻黄者，同理。量酌情加减）

3.葛根汤：葛根15克  麻黄5克  桂枝10克 生白芍10克  生姜二片  炙甘草10克  大枣十枚同时这个处方我们也可以给正在发水痘而发烧的小孩吃，在退烧的同时可以将水痘逼出体外，小孩服用后的第二天会全身起水痘，看似很吓人，其实病已经好转，病人烧退，体力也同时会好转，当病人烧退同时胃口恢复时就可以停药了。

4.大青龙汤：是麻黄10克  杏仁10克  石膏20克  炙甘草10克  桂枝15克  生姜二片  大枣十枚

5.小青龙汤 :麻黄10克  生白芍10克  干姜5克  细辛5克  桂枝15克  五味子10克  炙甘草10克  半夏10克

6.小柴胡汤 :柴胡15克  半夏15克  黄芩15克  党参15克  生姜二片大枣十枚  炙甘草10克      如果同时有严重的痛经问题，可以在方中加入茜草15克，生白芍25克               

7.麻杏甘石汤：麻黄5克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏24克

8.大柴胡汤：柴胡15克炙枳实9克生姜4片黄芩9克芍药9克半夏9克大枣10枚

9.葛根芩莲汤：葛根20克炙甘草6克黄芩9克 黄连9克

10.白虎汤：知母18克、生石膏40克、甘草6克、大米一撮儿

11.射干麻黄汤：射干9克麻黄12克生姜3片细辛、紫菀、款冬各9克五味子6克（碎）大枣7枚半夏9克

12.麦门冬汤：麦门冬20g 半夏8 g  甘草6 g   大枣4枚党参15 g 大米一小把

13.苓桂术甘汤：茯苓25g、桂枝15g、白朮20g 甘草10g

14.芍药甘草汤：生白芍20g  炙甘草20g

15.平胃散：苍术15g 厚朴10g 陈皮10g 甘草5g 生姜2片 大枣2枚

16.胃苓汤：苍白术各10g 厚朴8g 陈皮8g 桂枝8g 茯苓15g 猪苓10g 泽泻8g 甘草5g 生姜2片 大枣2枚

17.小建中汤：桂枝10克生白芍20克炙甘草10克 生姜3片饴糖40克

18．桂枝加厚朴杏子汤：1方（即桂枝汤）基础上加厚朴6克 杏仁6克

19.麻黃6克  炮附子9克 　細辛6克

后注：

1.本文是根据张孟超中医师（图表部分）和皮沙士中医师之良方十贴由博主整理汇编而得。

2.本文简洁明了，即使不懂中医者，仔细对照亦可自选方药治疗，且小儿常见外感多不出以上几种情况(大人同样适用！)。所用方药多选用医圣张仲景之《伤寒杂病论》，常有“一剂知，二剂已”的效果。且大多方子不怎么苦，甚至还很甜，小孩容易接受。

3.方中煎药所用水，每一剂可用水两碗约1200毫升（一般矿泉水瓶差不多两瓶），大火熬剩下约400毫升即三分之一，大人每次200毫升，小孩减半，每3小时一次，情况严重者，比如药后1小时情况还无好转，可1小时一次，直到缓解为止。方中半夏均为清半夏，买回来需用水另外冲洗几遍，大枣要掰开。

4.服药期间，应饮食清淡，如米粥之类，且禁食牛奶、可乐之类饮料及一切生冷。每次治疗应遵循“中病辙止”的原则，也就是，病好了，就要停药，尤其发汗类药（麻黄…），发汗过多，会伤身体水分（12、17平日用于保养时除外）。

5.欢迎复印流传，广结善缘。

愿所有小孩从小远离西药抗生素的危害。

愿所有家长学会保护孩子和自己远离抗生素的危害。

愿所有国人能够相信中医，支持中医，使用中医，受惠于中医，远离病痛之苦……

　　对于容颜的美丽，中医学有自己独特的观点。中医认为，颜面与脏腑气血的盛衰有关，面容老化的关键原因是气血虚亏。气血是滋养皮肤、令面容保持较好年轻的物质基础，气使皮肤莹润光滑，血使皮肤颜色红润。气血两虚是导致面容老化与虚损的根本所在，若气血充足，则皮肤健美，容颜润泽，人体内在的气血，往往决定了面容肌肤的外在表现。所以要让自己拥有不用化妆的自然美，一定要从身体的内部调理开始。 ­

　　好脸色从五脏开始 ­
　　面色无华、晦白或灰暗、肌肤粗糙、斑点多多，往往缘于五脏功能失调。就算是再高明的美容师，恐怕也难掩憔悴之态。因此，要想养颜美容，首先应调理内在的生理功能，这样才能使容颜不衰。 ­

　　补心：让面色红润 ­
　　心主血脉，其华在面，即心气能推动血液的运行，从而将营养物质输送到全身。而面部又是血脉最为丰富的部位，心脏功能盛衰都可以从面部的色泽上表现出来。心气旺盛，心血充盈，则面部红润光泽。若心气不足，心血少，面部供血不足，皮肤得不到滋养，脸色就会苍白晦滞或萎黄无华。 ­
　　方法：可将桂圆肉和莲子肉加入米熬粥，常服此粥可养心补血，润肤红颜。或是一天吃20颗红枣，几个星期之后你就能见到容不光焕发的自己了。 ­

　　Tips　“大姨妈”也会影响气色经期状况也会反映在气色上。如果月经不规则，面色容易黯沉；经期拖得长，容易贫血，面色苍白或萎黄，所以从月经的情况就可判定是否气血充足。若月经顺，气血充足，就会有好气色。 ­

　　润肺：帮助肌肤保湿 ­
　　肺主皮毛。人体通过肺气的渲发和肃降，使气血津液得以布散全身。若肺功能失常日久，则肌肤干燥，面容憔悴而苍白。肺虚的人，皮肤干燥而没有光泽、面容憔悴。 ­
　　方法：若能善用润肺的中药，如百合、灵芝、杏仁、桑叶等，会帮助皮肤活化。很多感冒发烧的人病后都会出现面容憔悴、失眠多梦的后遗症，百合有较好的恢复作用。 ­

　　Tips　痘痘　肺热和胃热体质最容易影响皮肤废物毒素的代谢，大多数表现在皮肤方面，容易出油、毛孔粗大、长化脓性的痘痘及粉刺。可用如茯苓、连翘、金银花、黄芩、桑白皮等中药，减缓脸都毒素的发炎，改善易起痘痘的肤质，让毛孔更加细致。 ­

　　补肝：润肤去斑 ­
　　肝主藏血，主疏泄，能调节血流量和调畅全身气机，使气血平和，面部血液运行充足，表现为面色红润光泽。若肝之疏泄失职，气机不调，血行不畅，血液淤滞于面部则面色青。肝血不足，面部皮肤缺少血液滋养，则面色无华，黯淡无光，两目干涩，视物不清。 ­

　　方法：对肝脏失调者，中医提倡食用“银杞菊花粥”。其做法为将银耳、菊花和大米熬粥，然后放入枸杞和适量蜂蜜。 ­

　　Tips　色斑　色斑是我们皮肤较容易出现的问题之所有皮下色素异常通称色斑。我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑，中医将黄褐斑的形成主要归结于肝淤。除了长斑以外，还会出现脸色灰暗、黑眼圈，都可用舒肝理气的中药，如小茴香、薄荷、玫瑰花等来加以改善，可以帮助皮肤促进新陈代谢，改善斑点和毛孔粗大的状况。 ­

　　补脾：恢复肌肤弹性 ­
　　脾为后天之本，气血生化之源。脾胃功能健运、则气血旺盛，表现在肌肤上则会使皮肤柔润，减少皮脂溢出，保持皮肤弹性，有防止皮肤衰老的作用。反之，脾失健运，气血津液不足，则不能营养颜面，其人必面色黯淡，肌肤粗糙、没有光泽。 ­

　　方法：脾虚的人应多服山药、茯苓、甘草、薏仁、山楂等，可以改善肌肤粗糙。让肤质更细腻。 ­

　　补肾：去皱，抗衰老 ­
　　肾主藏精。肾精充盈，肾气旺盛时，五脏功能也将正常运行，气血旺盛，容貌不衰。当肾气虚衰时，人的容颜黑暗、鬓发斑白、齿摇发落、未老先衰。肾阳虚体质则会导致身体的退化，在皮肤方面容易让肌肤呈现老化的状态，所以皱纹、黯沉都表现在脸上。 ­

　　方法：对于肾功能不好的人来说，其容颜最易受损，可多食服芝麻、核桃等，使皮肤变得润白、丰润。除了美容外，还能帮助毛发生长发育。可用补肾阳方面的中药，如桂皮、艾叶等来改善肌肤，以达到除皱、青春永驻的效果。 ­

　　如何通过脸色看健康 ­
　　脸色不好象征着身体有问题，能够拥有光洁无瑕的脸颊是很难的，其实每个人的脸上多多少少都会有一些小小的瑕疵，而这些不容易注意到的瑕疵，都显示着身体可能有些不理想，或是你的饮食出了问题。 ­

　　1　下颚：每个月在月经来潮前后下颚长出一颗颗痘痘，这个区域的皮肤变化与卵巢有直接的关系，可以进行身体按摩或是淋巴引流改善。 ­

　　2　太阳穴：太刚穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成肌囊阻塞，需要赶紧进行体内大扫除。 ­

　　3　嘴角：嘴角出现细微的皱纹，表示你要多多补充铁质了! ­

　　4　脸颊：老烟枪的脸颊易出现浮肿，并出现清晰的微血管纹路。这是皮肤缺氧气的讯号。戒烟是最好的解决方法! ­

　　5　前额：前额出现痘斑，是肝脏里含有过多的毒素所致，必须减少食用含糖分过高的食物，更要避免太多的酒精摄入。 ­

　　6　鼻子两侧：鼻子两侧出现黑头粉刺，轻微的干燥脱皮现象，表示血液循环不良，可以适度地进行按摩，加强这部分皮肤的血液循环，或是适量补充锌，维生素B2及维生素B6。 ­

　　7　侧脸颊：这部分皮肤出现粉刺，表示饮食必须加以节制，不要暴饮暴食，多食用帮助身体排毒的食物，如苹果即对于身体肠胃自净有很大的功效­