孕期禁用慎用可用药物一览表

孕期禁用慎用可用药物一览表 [原文地址]分类：健康 | 转自 蓝风 |被614人转藏 | 2009-09-18 11:33:50
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孕期禁用慎用可用药物一览表
分类
药品名
致畸性
对胎儿的副作用
（对母亲的副作用）
妊娠给药时间
前4个月
5－9个月
第10个月
抗生素 氯霉素
— 粒细胞缺乏症、灰婴综合症
×
×
×
甲砜霉素
— 儿造血障碍
×
×
×
二性霉素B 儿肾障碍
×
×
×
多粘霉素B、E
— 儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
庆大霉素
— 儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
无味红霉素
— 儿肝障碍
×
×
×
三乙酰竹桃霉素
— 儿肝障碍
×
×
×
四环素
— 儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染
×
×
×
新生霉素
— 儿肝障碍，
×
×
×
链霉素
— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
儿听力障碍
△
△
△
新卡霉素
儿听力障碍
△
△
△
抗癌药 烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抗代射药 ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
磺胺类 磺胺类药物（各种） ＋- 儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少
△
△
×
抗结核药 异烟肼
—
○
○
○
对氨基水杨酸
—
○
○
○
链霉素
— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
紫霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
卷曲霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
环丝氨酸
— 母痉挛，精神障碍
×
×
×
利福平
— 母暂时性肝障碍
△
△
△
乙胺丁醇
— 母视力障碍，下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
— 鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
＋— 母肝障碍，关节痛
△
△
△
淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌（青春期）
×
×
×
其他雌激素 _ 无副作用
×
×
×
黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
○
○
○
19去甲淄类（除下记合成药物） ++ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
黄体酮 -
○
○
○
17－羟孕酮 -
○
○
○
己酸孕酮 -
○
○
○
甲地孕酮 -
○
○
○
氯地孕酮 -
○
○
○
烯丙雌烯醇 -
○
○
○
6－去氢逆孕酮 -
○
○
○
肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂
△
○
○
合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂
△
○
○
男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍
△
△
△
吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪） + 骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡
×
△
△
眠尔通 + 儿发育迟缓，儿死亡
×
△
△
安定 + 兔唇
×
△
△
利眠宁 - 白细胞减少，忧郁症
△
△
△
碳酸锂 ++ 儿心脏畸形
×
△
△
抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形，四肢畸形
×
△
△
烟肼酰胺 - 流产
×
×
×
苯丙胺 + 脑畸形
×
△
△
中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿
△
△
△
镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形
×
△
△
水合氯醛，三聚 - 儿忧郁症
△
△
△
乙醛肽胺哌啶酮（反应停） +++ 四肢及其他畸形
×
△
△
麻药（吗啡等） - 抑制呼吸，儿成瘾症状
△
△
△
抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍
△
△
△
镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快
△
△
△
东莨菪碱 - 儿忧郁状态
△
△
△
水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏
×
△
△
非那西丁 - 正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸
△
△
△
扑热息痛 儿死亡
×
×
×
消炎药 - 儿动脉导管早闭
×
×
×
麻醉剂 吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷） - 抑制呼吸
△
△
△
静脉麻醉 - 抑制呼吸
△
△
△
大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症
△
△
△
降压利尿药 氯噻嗪（噻嗪类） - 儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎
△
△
△
利血平（萝芙木类） - 抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍
△
△
△
肼苯达嗪 ——
○
○
○
神经节阻断药（六甲溴胺） - 儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻
×
×
×
止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡，颅内出血
×
×
×
尿激酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
抑肽酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
止血环酸，氨己酸 -
△
○
○
维生素K1、K2 -
○
○
○
维生素K8、K4 -
×
×
×
安络血、止血酸 - 儿黄疸
○
○
○
凝血质 - 对儿无害，但大量使用可引起母体DIC
△
△
△
子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
×
奎宁 + 听力障碍，儿死亡、畸形
×
×
×
催产素 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
○
前列腺素 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
○
泻药 蓖麻油 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻甙 - 2
○
○
○
酚酞 -
○
○
○
磺琥辛酯钠 -
○
○
○
其他 抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪） + 兔唇、腭裂
×
△
△
口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲） ++ 儿畸形
×
△
△
抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶） + 甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）
△
△
△
碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
△
△
△
刚果红 +
×
△
△
呋喃妥因 - 溶血
×
×
×
氯奎 - 儿血小板减少
×
×
×
驱虫药（各种） +
×
×
×
注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料来源：《妇产科学》）
图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）
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孕期禁用慎用可用药物一览表
分类
药品名
致畸性
对胎儿的副作用
（对母亲的副作用）
妊娠给药时间
前4个月
5－9个月
第10个月
抗生素 氯霉素
— 粒细胞缺乏症、灰婴综合症
×
×
×
甲砜霉素
— 儿造血障碍
×
×
×
二性霉素B 儿肾障碍
×
×
×
多粘霉素B、E
— 儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
庆大霉素
— 儿肾障碍，听力障碍
×
×
×
无味红霉素
— 儿肝障碍
×
×
×
三乙酰竹桃霉素
— 儿肝障碍
×
×
×
四环素
— 儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染
×
×
×
新生霉素
— 儿肝障碍，
×
×
×
链霉素
— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
儿听力障碍
△
△
△
新卡霉素
儿听力障碍
△
△
△
抗癌药 烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抗代射药 ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼） ＋＋＋ ＋＋＋
×
×
×
磺胺类 磺胺类药物（各种） ＋- 儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少
△
△
×
抗结核药 异烟肼
—
○
○
○
对氨基水杨酸
—
○
○
○
链霉素
— 儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）
△
△
△
卡那霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
紫霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
卷曲霉素
— 儿听力障碍
△
△
△
环丝氨酸
— 母痉挛，精神障碍
×
×
×
利福平
— 母暂时性肝障碍
△
△
△
乙胺丁醇
— 母视力障碍，下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
— 鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
＋— 母肝障碍，关节痛
△
△
△
淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌（青春期）
×
×
×
其他雌激素 _ 无副作用
×
×
×
黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
○
○
○
19去甲淄类（除下记合成药物） ++ 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
黄体酮 -
○
○
○
17－羟孕酮 -
○
○
○
己酸孕酮 -
○
○
○
甲地孕酮 -
○
○
○
氯地孕酮 -
○
○
○
烯丙雌烯醇 -
○
○
○
6－去氢逆孕酮 -
○
○
○
肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂
△
○
○
合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂
△
○
○
男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大，外阴男性化
×
×
×
神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍
△
△
△
吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪） + 骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡
×
△
△
眠尔通 + 儿发育迟缓，儿死亡
×
△
△
安定 + 兔唇
×
△
△
利眠宁 - 白细胞减少，忧郁症
△
△
△
碳酸锂 ++ 儿心脏畸形
×
△
△
抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形，四肢畸形
×
△
△
烟肼酰胺 - 流产
×
×
×
苯丙胺 + 脑畸形
×
△
△
中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿
△
△
△
镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形
×
△
△
水合氯醛，三聚 - 儿忧郁症
△
△
△
乙醛肽胺哌啶酮（反应停） +++ 四肢及其他畸形
×
△
△
麻药（吗啡等） - 抑制呼吸，儿成瘾症状
△
△
△
抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍
△
△
△
镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快
△
△
△
东莨菪碱 - 儿忧郁状态
△
△
△
水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏
×
△
△
非那西丁 - 正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸
△
△
△
扑热息痛 儿死亡
×
×
×
消炎药 - 儿动脉导管早闭
×
×
×
麻醉剂 吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷） - 抑制呼吸
△
△
△
静脉麻醉 - 抑制呼吸
△
△
△
大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症
△
△
△
降压利尿药 氯噻嗪（噻嗪类） - 儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎
△
△
△
利血平（萝芙木类） - 抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍
△
△
△
肼苯达嗪 ——
○
○
○
神经节阻断药（六甲溴胺） - 儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻
×
×
×
止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡，颅内出血
×
×
×
尿激酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
抑肽酶 - 对儿无害（因不通过胎盘）
○
○
○
止血环酸，氨己酸 -
△
○
○
维生素K1、K2 -
○
○
○
维生素K8、K4 -
×
×
×
安络血、止血酸 - 儿黄疸
○
○
○
凝血质 - 对儿无害，但大量使用可引起母体DIC
△
△
△
子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
×
奎宁 + 听力障碍，儿死亡、畸形
×
×
×
催产素 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
○
前列腺素 - 子宫收缩，儿死亡
×
×
○
泻药 蓖麻油 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻甙 - 2
○
○
○
酚酞 -
○
○
○
磺琥辛酯钠 -
○
○
○
其他 抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪） + 兔唇、腭裂
×
△
△
口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲） ++ 儿畸形
×
△
△
抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶） + 甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）
△
△
△
碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
△
△
△
刚果红 +
×
△
△
呋喃妥因 - 溶血
×
×
×
氯奎 - 儿血小板减少
×
×
×
驱虫药（各种） +
×
×
×
注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料来源：《妇产科学》）
图例说明：禁用（×）慎用（△）可用（○）
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