神马文学网美国人如何看病
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美国人如何看病
(2009-09-05 10:22:04)
在华盛顿DC居住的张女士，三岁的儿子Jimmy吃饭时不小心被一根鱼刺卡在喉咙，去医院的急诊室请医生帮忙。按照医院的要求做X光透视，鱼刺不大，X光透视什么也没有看出来，Jimmy再被领到CT室，横扫、纵扫、左扫、右扫，仍然没有看到。最后只能先麻醉下喉镜，用镊子夹出来。
医院的帐单是一万两千美元。
虽然有保险公司付帐单，但在中国也是医生的张女士对此仍然相当不满和不解，因为她早知道只需要用镊子就可以解决问题，但复杂的美国医疗程序，不但花费巨大，而且让小Jimmy多受了二十个小时的痛苦。
医疗测试为何多
纽约的Steven因腹部疼痛去医院就诊，医院为他做了钡餐透视、胃镜、CT、心电图等诸多检查，两三天之后，确诊为胃炎。一个并不复杂的疾病，为何需要做这么多的检查？
腹痛病人有可能是胃炎，也可能是胃癌或者胰腺癌，还有可能是心脏疾病。如果为了省钱，直接凭经验按胃炎诊断和处理，让病人服药观察就可以。但是，如果不是胃炎，病人就会告医生误诊。为了避免误诊和官司，医生不得不用一连串检查结果自我保护，以免所谓的“举证倒置”没有证据，从而证明自己的清白。
从医疗方面看，许多疾病通过简单的体检或者临床经验的确可以确诊，但是为了防止特殊情况或者可能的诉讼，或者因为错误判断而拖延病情，面对一个最简单的阑尾炎，通常都要做个CT检查。有现成的影像作证据，医生就可以避免诉讼的风险。作为患者，可能在没生病之前都会支持减少资源浪费，觉得测试过多；而成为病人时又往往觉得自己没有得到足够的照顾与充份的检测。何况，许多检测是保险给付范畴之内，不须个人掏腰包，于是CT、核磁共振、同位素扫描等奢侈的测试便大行其道，一个愿打，一个愿挨。
同时，美国医疗的测试又是一个巨大的市场，不光是医生，各大试剂和医疗设备的公司也是靠着医疗测试吃饭。防卫性医疗则直接增加各种检查仪器与设备的使用量；新仪器与新技术也会增加管理的负荷与复杂度，提高行政成本；还有新技术、设备刚被研发出来时，价格是最高的，由于美国相关产业及研究机构投入最多在新科技的研发，因此国内的医疗市场是其第一个市场，无形中也承担了最高的新医疗科技成本。医生真的不开检验，很多人就会因此失业，医疗和经济紧紧地扣在一起，不是简单的一个少开检验就能解决的问题。