李小荣医案治疗糖尿病 作者:李小荣
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/05/03 05:53:42
一、经方体悟:李小荣医案13糖尿病阴阳不足夹瘀案
邹自坤,男,63岁,07年7月18日
脉:右弦涩而实;左寸关弦细,左尺弱而无力。舌质黯红而苍老,苔“锥滑。面色虚浮,唇黯瘀斑。
发现糖尿病5年多,平常服消渴丸。头晕乏力半月,双足浮肿5天,远视力下降,口干渴饮日饮3升,欲微温水。双手手套区麻木,腿脚时有搐搦。夜尿略多,大便平,纳食睡眠可。
辨为肾阴阳不足夹瘀证:肾气丸加味。
处方:(生牡蛎15g、炮附子7.5g )另包先煎 黄芪18g 熟地18g 丹皮10g 丹参15g 当归9g 山萸肉15g 茯苓10g 三七6g打 肉桂1.5g 生白芍18g 山药18g 炒泽泻6g 桑椹12g 桑枝12g 鸡血藤15g 泽兰9g X4剂 诸症得缓,自行再进4剂而平。
二、经方体悟:李小荣医案31糖尿病案
吴zq,男,55岁,08.5。08。5。1初诊。
口渴饮水、多尿,消瘦1年多加重1个月。
日夜口干饮水,饮而微温,尿多;伴口苦,乏力,劳作则全身酸痛;眼花视朦、手脚时有抽筋。饮食较前减少,睡眠尚可,大便每日一行。
形体瘦高,面色暗黄而黑,脸凹骨凸舌质红。
苔薄白,频饮水后舌面尚润;脉数,寸关沉取无力。
血糖:18mol\L;血脂高;尿糖(++++)酮体(+)。
消渴:
竹叶石膏汤+瓜蒌牡蛎散+葛根芩连汤。
处方1:生石膏打30 竹叶6 粳米一撒撮 生甘草3 天花粉10 生牡蛎20 麦冬20 丹参20 粉葛根30 黄连3 种洋参10 山药30 X6剂。
处方2:消渴丸 8S BID
08.5.7.二诊。
口干渴饮稍减,眼花视朦及手脚抽筋好转,乏力减轻。无汗纳可,大便日行2次成形。尿多色如米泔带泡沫。
舌暗红苔薄白而干;脉右虚,左寸虚、关尺弦紧。
处方:种洋参9另炖 生石膏30打 知母9 菊花6 山药30 生甘草3 葛根30 天花粉10 生牡蛎20 丹参20 桑椹15 麦冬20 X7剂。
08.5.15三诊。
口干渴饮及多尿明显好转;偶有肢麻,尿色稍转清,泡沫减少;纳眠可,大便平。但视物发朦,远及20M不见,及10M则不清。
脉右虚尺沉取尚有力,左寸虚,关尺稍弦。舌淡黯苔薄。
处方:种洋参7另炖 生石膏打18 葛根30 麦冬18 山药30 生牡蛎打18 天花粉9 南沙参15 桑枝15 桑椹子15 菊花9 丹参30 沙宛子15 菟丝子15 生地15 砂仁6 X7剂 。
后 坚持饮食疗法、服消渴丸。
三、李小荣医案27糖尿病阴阳不足案(非经方)
邹自坤,男,63岁。
07.11.6
右腿脚拘痙麻痛,手足搔痒。伴头昏、乏力、失眠、口干饮温。纳差,二便平。
脉左细;右脉浮取濡、中取细沉取虚弦。舌质苍老而黯红,苔薄。
处方:生龙骨15g 生牡蛎15g先煎 黄芪18g 当归12g 鸡血藤3og 白芍24g 炙甘草6g 葛根15g 川牛膝30g 丹参20g 熟地15g 夜交藤15g 石斛10g 玉竹12g 知母6g 砂仁6g。5剂。(经方体悟---李小荣医案12糖尿病阴阳不足夹瘀案http://xiaorongli1.blog.sohu.com/69073008.html为同一病人)
07.11.14:
脉左细,右虚弦略细。舌黯红,苔浊腻。
腿脚拘痙麻痛、手足搔痒减1/3,仍口干、纳食睡眠差。
处方:生龙骨24g 生牡蛎18g先煎 黄芪15g 当归9g 钩藤12g 赤白芍12g 炙甘草6g 葛根12g 生苡仁30g 川牛膝30g 木瓜9g 丹参20g 石斛10g 夜交藤15g 合欢皮15g 黄芩9g 炒苍术9g 远志9g 砂仁9g 三七粉5g冲服。4剂。
2007.11.23:
脉左细,右平。舌黯红,苔浊腻白而略干。
口干、右腿脚仍有拘痛不适。眠安纳食可、二便平。处方:黄芪15g 当归9g 赤白芍各12g 炙甘草6g 葛根12g 生苡仁30g 川牛膝30g 丹参20g 石斛10g 柴胡9g 黄芩9g 炒苍术9g 黄柏9g 鸡血藤24g 远志9g 砂仁9g 三七粉5g冲服。4剂。服后症缓。
邹自坤,男,63岁,07年7月18日
脉:右弦涩而实;左寸关弦细,左尺弱而无力。舌质黯红而苍老,苔“锥滑。面色虚浮,唇黯瘀斑。
发现糖尿病5年多,平常服消渴丸。头晕乏力半月,双足浮肿5天,远视力下降,口干渴饮日饮3升,欲微温水。双手手套区麻木,腿脚时有搐搦。夜尿略多,大便平,纳食睡眠可。
辨为肾阴阳不足夹瘀证:肾气丸加味。
处方:(生牡蛎15g、炮附子7.5g )另包先煎 黄芪18g 熟地18g 丹皮10g 丹参15g 当归9g 山萸肉15g 茯苓10g 三七6g打 肉桂1.5g 生白芍18g 山药18g 炒泽泻6g 桑椹12g 桑枝12g 鸡血藤15g 泽兰9g X4剂 诸症得缓,自行再进4剂而平。
二、经方体悟:李小荣医案31糖尿病案
吴zq,男,55岁,08.5。08。5。1初诊。
口渴饮水、多尿,消瘦1年多加重1个月。
日夜口干饮水,饮而微温,尿多;伴口苦,乏力,劳作则全身酸痛;眼花视朦、手脚时有抽筋。饮食较前减少,睡眠尚可,大便每日一行。
形体瘦高,面色暗黄而黑,脸凹骨凸舌质红。
苔薄白,频饮水后舌面尚润;脉数,寸关沉取无力。
血糖:18mol\L;血脂高;尿糖(++++)酮体(+)。
消渴:
竹叶石膏汤+瓜蒌牡蛎散+葛根芩连汤。
处方1:生石膏打30 竹叶6 粳米一撒撮 生甘草3 天花粉10 生牡蛎20 麦冬20 丹参20 粉葛根30 黄连3 种洋参10 山药30 X6剂。
处方2:消渴丸 8S BID
08.5.7.二诊。
口干渴饮稍减,眼花视朦及手脚抽筋好转,乏力减轻。无汗纳可,大便日行2次成形。尿多色如米泔带泡沫。
舌暗红苔薄白而干;脉右虚,左寸虚、关尺弦紧。
处方:种洋参9另炖 生石膏30打 知母9 菊花6 山药30 生甘草3 葛根30 天花粉10 生牡蛎20 丹参20 桑椹15 麦冬20 X7剂。
08.5.15三诊。
口干渴饮及多尿明显好转;偶有肢麻,尿色稍转清,泡沫减少;纳眠可,大便平。但视物发朦,远及20M不见,及10M则不清。
脉右虚尺沉取尚有力,左寸虚,关尺稍弦。舌淡黯苔薄。
处方:种洋参7另炖 生石膏打18 葛根30 麦冬18 山药30 生牡蛎打18 天花粉9 南沙参15 桑枝15 桑椹子15 菊花9 丹参30 沙宛子15 菟丝子15 生地15 砂仁6 X7剂 。
后 坚持饮食疗法、服消渴丸。
三、李小荣医案27糖尿病阴阳不足案(非经方)
邹自坤,男,63岁。
07.11.6
右腿脚拘痙麻痛,手足搔痒。伴头昏、乏力、失眠、口干饮温。纳差,二便平。
脉左细;右脉浮取濡、中取细沉取虚弦。舌质苍老而黯红,苔薄。
处方:生龙骨15g 生牡蛎15g先煎 黄芪18g 当归12g 鸡血藤3og 白芍24g 炙甘草6g 葛根15g 川牛膝30g 丹参20g 熟地15g 夜交藤15g 石斛10g 玉竹12g 知母6g 砂仁6g。5剂。(经方体悟---李小荣医案12糖尿病阴阳不足夹瘀案http://xiaorongli1.blog.sohu.com/69073008.html为同一病人)
07.11.14:
脉左细,右虚弦略细。舌黯红,苔浊腻。
腿脚拘痙麻痛、手足搔痒减1/3,仍口干、纳食睡眠差。
处方:生龙骨24g 生牡蛎18g先煎 黄芪15g 当归9g 钩藤12g 赤白芍12g 炙甘草6g 葛根12g 生苡仁30g 川牛膝30g 木瓜9g 丹参20g 石斛10g 夜交藤15g 合欢皮15g 黄芩9g 炒苍术9g 远志9g 砂仁9g 三七粉5g冲服。4剂。
2007.11.23:
脉左细,右平。舌黯红,苔浊腻白而略干。
口干、右腿脚仍有拘痛不适。眠安纳食可、二便平。处方:黄芪15g 当归9g 赤白芍各12g 炙甘草6g 葛根12g 生苡仁30g 川牛膝30g 丹参20g 石斛10g 柴胡9g 黄芩9g 炒苍术9g 黄柏9g 鸡血藤24g 远志9g 砂仁9g 三七粉5g冲服。4剂。服后症缓。
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