●李小荣医案治疗糖尿病 作者：李小荣

一、经方体悟：李小荣医案13糖尿病阴阳不足夹瘀案
邹自坤，男，63岁，07年7月18日
脉：右弦涩而实；左寸关弦细，左尺弱而无力。舌质黯红而苍老，苔薄滑。面色虚浮，唇黯瘀斑。
发现糖尿病5年多，平常服消渴丸。头晕乏力半月，双足浮肿5天，远视力下降，口干渴饮日饮3升，欲微温水。双手手套区麻木，腿脚时有搐搦。夜尿略多，大便平，纳食睡眠可。
辨为肾阴阳不足夹瘀证：肾气丸加味。
处方：（生牡蛎15g、炮附子7.5g ）另包先煎    黄芪18g    熟地18g    丹皮10g    丹参15g    当归9g    山萸肉15g    茯苓10g    三七6g打        肉桂1.5g    生白芍18g     山药18g      炒泽泻6g      桑椹12g      桑枝12g    鸡血藤15g     泽兰9g     Ｘ４剂   诸症得缓，自行再进4剂而平。
二、经方体悟：李小荣医案31糖尿病案
吴zq，男，55岁，08.5。08。5。1初诊。
口渴饮水、多尿，消瘦1年多加重1个月。
日夜口干饮水，饮而微温，尿多；伴口苦，乏力，劳作则全身酸痛；眼花视朦、手脚时有抽筋。饮食较前减少，睡眠尚可，大便每日一行。
形体瘦高，面色暗黄而黑，脸凹骨凸舌质红。
苔薄白，频饮水后舌面尚润；脉数，寸关沉取无力。
血糖：18mol\L；血脂高；尿糖（＋＋＋＋）酮体（＋）。
消渴：
竹叶石膏汤＋瓜蒌牡蛎散＋葛根芩连汤。
处方1：生石膏打30     竹叶6     粳米一撒撮   生甘草3     天花粉10    生牡蛎20     麦冬20     丹参20     粉葛根30     黄连3    种洋参10    山药30        X6剂。
处方2：消渴丸   8S   BID
08．5．7.二诊。
口干渴饮稍减，眼花视朦及手脚抽筋好转，乏力减轻。无汗纳可，大便日行2次成形。尿多色如米泔带泡沫。
舌暗红苔薄白而干；脉右虚，左寸虚、关尺弦紧。
处方：种洋参9另炖     生石膏30打     知母9    菊花6     山药30    生甘草3    葛根30     天花粉10    生牡蛎20    丹参20      桑椹15    麦冬20        X7剂。
08．5.15三诊。
口干渴饮及多尿明显好转；偶有肢麻，尿色稍转清，泡沫减少；纳眠可，大便平。但视物发朦，远及20M不见，及10M则不清。
脉右虚尺沉取尚有力，左寸虚，关尺稍弦。舌淡黯苔薄。
处方：种洋参7另炖    生石膏打18   葛根30    麦冬18    山药30    生牡蛎打18    天花粉9     南沙参15     桑枝15     桑椹子15     菊花9    丹参30    沙宛子15     菟丝子15    生地15      砂仁6              X7剂 。
后 坚持饮食疗法、服消渴丸。
三、李小荣医案27糖尿病阴阳不足案(非经方)
邹自坤，男，63岁。
07.11.6
右腿脚拘痙麻痛，手足搔痒。伴头昏、乏力、失眠、口干饮温。纳差，二便平。
脉左细；右脉浮取濡、中取细沉取虚弦。舌质苍老而黯红，苔薄。
处方：生龙骨15g   生牡蛎15g先煎   黄芪18g   当归12g   鸡血藤3og   白芍24g   炙甘草6g   葛根15g   川牛膝30g    丹参20g   熟地15g   夜交藤15g   石斛10g   玉竹12g   知母6g   砂仁6g。5剂。（经方体悟---李小荣医案12糖尿病阴阳不足夹瘀案http://xiaorongli1.blog.sohu.com/69073008.html为同一病人）
07.11.14：
脉左细，右虚弦略细。舌黯红，苔浊腻。
腿脚拘痙麻痛、手足搔痒减1/3，仍口干、纳食睡眠差。
处方：生龙骨24g   生牡蛎18g先煎   黄芪15g   当归9g   钩藤12g   赤白芍12g   炙甘草6g   葛根12g   生苡仁30g   川牛膝30g   木瓜9g   丹参20g   石斛10g   夜交藤15g   合欢皮15g   黄芩9g   炒苍术9g   远志9g   砂仁9g   三七粉5g冲服。4剂。
2007.11.23：
脉左细，右平。舌黯红，苔浊腻白而略干。
口干、右腿脚仍有拘痛不适。眠安纳食可、二便平。
处方：黄芪15g   当归9g   赤白芍各12g   炙甘草6g   葛根12g   生苡仁30g   川牛膝30g   丹参20g   石斛10g   柴胡9g   黄芩9g   炒苍术9g   黄柏9g   鸡血藤24g   远志9g   砂仁9g   三七粉5g冲服。4剂。服后症缓。