关于酒精与肝脏的问答

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《人民日报海外版》 ( 2006-07-21 第14版 )
以下陈述是对还是错?
·许多肝病患者并非酗酒者
·即使适度的社交饮酒也会有肝损害的危险
·从不饮用酒精饮料的人也会出现严重肝损害
回答:以上所有说法都是正确的,你答对了几条呢?
如果你对答案感到惊奇,不要气馁,因为许多人和你一样,都对于酒精和肝功能之间的关系感到困惑。美国肝脏基金会发现关于酒精与肝脏的关系,人们存在许多误解。由于错误的理解则会产生很严重的后果,下面是关于酒精和肝病的相关问题的正确回答。
酗酒是否会导致肝病?
是的,但酒精仅是众多导致肝病的原因之一,并且危险度取决于你每次的饮酒量和饮酒多长时间。目前一共有超过100种肝病。主要的病因包括病毒、遗传缺陷、药物或其他化学品肝损害。科学家们还对于致肝损害的原因进行更深一步的的研究。
饮酒量是多少才安全,且对我的健康无害?
由于部分人对于酒精极其敏感,所以没有一个适合所有人的标准。根据目前的指南规定,女性每日适度的饮酒量是每日少于等于一杯,男性为每日少于等于2杯。一杯的标准为12盎司啤酒,5盎司白酒或1.5盎司蒸馏酒。上述标准中每杯约含有0.5盎司酒精。
酒精除了过量饮用以外还有没有其他的容易导致肝损害的原因?
有。即使适度饮酒并加服含有对氨基乙酚的药物时可以产生毒性作用。如果你使用非处方药,要避免饮酒或利用含酒精的饮料送服。对于处方药咨询您的医生有关服药注意事项。
“社交饮酒者”会患有酒精性肝病吗?
是的。酒精性肝病主要见于酗酒者,但同时也可见于非酗酒者。不同人的肝脏对酒精的反应是有很大差别的。
何种肝病是由过度饮酒所致?
酒精性肝炎是一种急性肝损害。主要症状包括厌食、疲乏,呕吐、腹部疼痛及腹壁紧张,发热和黄疸,最终可能导致酒精性肝硬化。肝硬化时大量肝细胞受损。脂肪肝是酒精性肝病的早期表现。如果患者在该阶段戒酒,肝细胞损害是可逆的。
如何确诊酒精性肝炎?
酒精性肝炎的诊断存在一定困难。有时患者在停止饮酒后可能反而出现症状的加重。通常酒精性肝炎多在病人大量饮酒后发病,但也可见于适度饮酒者。血液检查有利于诊断。最佳的诊断依据是肝脏活检,即使用穿刺针获取少量肝脏组织,再在显微镜下进行检查。
男性比女性更易患酒精性肝炎吗?
女性更易出现酒精性肝损害,因为女性肝脏代谢酒精与男性存在一定差异性。
所有的酗酒者都会患有酒精性肝炎并最终发展至肝硬化吗?
不是。部分酗酒者有严重的生理和心理的酒精中毒症状,但并不存在肝损害。有10%-15%嗜酒者会发展至肝硬化。
酒精性肝炎与脂肪肝一样吗?
不一样。有些人大量饮酒后,即使持续时间比较短,也会出现肝细胞水肿,和脂肪小滴积聚。这种情况即脂肪肝。糖尿病、肥胖、某些药物或蛋白营养不良也会导致脂肪肝。酒精性脂肪肝在戒酒后是可逆的,它是酒精性肝炎的早期表现。
酒精性脂肪肝一定会导致肝硬化吗?
不会。长期酒精性肝炎导致肝细胞大量受损时才会出现肝硬化。如果早期诊断治疗酒精性肝炎,肝硬化是可以预防的。
酒精性肝炎危险吗?
是的。该病可能是致死性的,尤其当病人存在既往肝损害时。这些由于大量饮酒导致营养不良的患者可能还伴有其他疾病。
这些并发症可以损害身体的各个系统。酒精性肝硬化的早期诊断和治疗极其重要,只有这样才能避免危及生命的疾病进程。
如何预防酒精性肝炎?
最好的治疗是戒酒。其他治疗包括药物、营养支持和休息。患者还应避免服用部分对肝脏有损害的药物和化学制品。由于肝细胞有一定的自我修复和再生能力,如果患者完全戒酒,酒精性肝炎的预后还是较好的。
肝硬化和酒精性肝炎不同吗?
是的。肝炎是肝脏的一种炎症损害,肝硬化是由于正常肝细胞的损伤,并有疤痕组织替代。而疤痕组织使许多肝脏的正常功能受损。
什么导致肝硬化?
许多疾病可以导致肝硬化。长期的饮酒只是其中之一,慢性肝炎是另一重要原因。在儿童中,最常见的病因为胆道闭锁,一种常见的导致胆道受损的疾病,以及新生儿肝炎。患有这些疾病的儿童通常接受肝移植。
许多接受肝移植的成年人多患有原发性胆汁性硬化。目前我们仍不清楚该病的病因是什么,但是它与饮酒无关。
肝硬化还可由遗传缺陷(铜、铁代谢异常)或长期暴露于有毒物质下导致。
酗酒者应该接受肝移植吗?
一些医疗中心拒绝对酗酒者进行肝移植,因为他们认为该类病人中大部分患者仍会继续饮酒。另一些医疗中心规定在实施外科手术前后的6个月中必须戒酒,而且必须有心理咨询服务机构的加入。