神马文学网世界卫生组织制定MPOWER战略--有效拯救生命的方案
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 13:31:52
转自：《新周刊》 作者：迈克尔.布隆伯格（纽约市市长）
世界上每天发生的这一悲剧是完全可以避免的——同胞为同胞送葬，夫妻为夫妻送葬，子女为父母送葬——所有这些都发生在他们应享有的正常生命结束之前。是什么让这些生命早夭呢？是肺结核吗？是艾滋病吗？是疟疾吗？大量的媒体都报道了这三种疾病，并为之花费了数百万美元，这是十分正确的。但是，另一个致命流行病杀死的人比这三种疾病造成的死亡加起来还要多。但直到现在，它仍未引起公众的注意：这就是烟草使用。
今天，烟草已成为了全球的首要死因。这意味着什么？请设想一下高校里一个被挤得满满的篮球场。粗略算来，这差不多有14,000人——这就是每天因吸烟而死亡的人数。如果我们什么都不做，那么到本世纪末，烟草将杀死10亿人。
当然，这一切只是在假设我们什么也不做时才会发生。
在纽约，我们已经看到了什么是有效的反对吸烟的项目。2002年，我签署了一项在所有工作场所禁止吸烟的法律。这引起了轩然大波，然而后来发生的事情证明人们非常喜欢这项法律。酒吧和餐馆老板发现他们的生意更好了。女招待们亲吻我并说是我拯救了她们的生命。不久后，周边的其他地区和城市也相继通过了类似法律，也包括英格兰、爱尔兰、法国、意大利和其他吸烟率很高的国家。与此同时，我们提高了纽约的卷烟税收，实施了强有力的公共教育运动，并提供免费的尼古丁贴剂。这些措施产生了哪些结果呢？在吸烟率连续10年都没有下降之后，我们成功降低了21%的吸烟率，并减少了50%以上的青少年吸烟。在纽约市，吸烟者比六年前减少了300,000。
目前，尽管在俄罗斯和印度尼西亚等国家的吸烟率还在上升，但纽约和一些工业化国家烟草使用已开始下降。在今后几十年内，80%以上的烟草导致的死亡将发生在包括中国和印度在内的发展中国家。但在与慈善家和公共健康专家交谈时我意识到，公众健康领域里的资金都用在了其他死因上，却几乎没有用来反对烟草。
两年前，我决心改变这种状况。为了更好的实施国际烟草控制公约，我承诺提供1.25亿美元，用于努力减少全球烟草使用（之后提高到3.75亿美元）。比尔和梅林达.盖茨夫妇也加入了这一行动，承诺提供1.25亿美元。我们还与世界卫生组织建立了合作伙伴关系，制定了MPOWER战略，它包含了6个业已证明可以有效拯救生命的方案：
监测烟草使用和预防政策（M）
我总是说， “如果你不能测量一个问题，你就不能解决它”。 要确定我们工作的有效性，就必需监测哪些国家采取了哪些政策——以及这些政策是如何影响吸烟率的。
保护人们免受二手烟侵害（P）
无烟环境是唯一被证明的能保护人们的方式——并且我们已经发现在纽约，这种方式很受欢迎。它能促进健康并且不影响生意。
为人们戒烟提供帮助（O）
大多数吸烟者都想戒烟，但很难做到。咨询和使用药品可以使成功率提高三倍——如尼古丁贴片和口香糖。
警告烟草的危害（W）
尽管有明确的科学证据，但很少有烟草使用者充分理解吸烟存在的健康风险。所以在加强打击烟草广告的同时，烟盒上的大块图画警语也可以帮助吸烟者戒烟。
禁止烟草广告的促销和赞助（E）
这样的禁令有助于清算烟草业每年在营销活动中的花销达数十亿美元。部分的禁令或和自愿限制的作用甚微或根本没有作用。
提高烟草税（R）
这是减少吸烟（尤其是减少年轻人吸烟）的最有效的单一方法。这一方法除了让人们不易得到烟草外，所得税收还增加了资助控烟项目和大众教育的途径来帮助人们戒烟。
现在全球只有5%的人口被以上任意一条策略所保护，还没有任何一个国家已经全面执行这些策略。但是，情况已有转机。这要部分地归功于分布于全球、受我们支持的地方团体，以及那些开始站出来反对烟草公司的政府官员们，我们感谢他们。墨西哥、土耳其及中国政府都已开始采用了MPOWER策略。
当然，怀疑论者会说，烟草使用是如此根深蒂固的一种文化，根本无法解决。但是，无论是健康、教育或公共安全问题上，真正难以解决的问题其实是挑战人们对改变的可能性的期望。从纽约市的的经验来看，当人们接受了高犯罪率，犯罪率就高；当人们接受了高校毕业率不会高，毕业率就低；当人们接受了高吸烟率，我们就得到高吸烟率，以及随之而来的每年因此死亡500万人。但这些是可以改变的！如果有更多的人、社会团体、国际组织和政府官员采取行动，阻止这一可预防的全球首要死因，情况就会改变。