神马文学网吸烟何以成瘾
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 01:31:33
吸烟何以成瘾
一提起成瘾物质，人们往往立即想到鸦片、海洛因、大麻等毒品，却忘了世界上使用最多、危害最广的烟草。其实，与海洛因相比，除了一个是合法消费品，另一个是违禁品外，在其他方面几乎没有质的不同，尤其是从物质依赖的角度看，二者更是如出一辙。
医学上判断某种物质是否有依赖性，主要依据有两条。第一，是看人们对这种物质是否有强制性地使用和觅求的特点；第二是在停止使用某种物质后，是否不断产生重新使用该物质的强烈欲望及与之相应的行为方式。
所谓强制性地使用及觅求，说的了就是已经成瘾，不用不行。这种非用不可的感觉是则成瘾物质的本质所决定的。也就是说，迫使瘾君子们欲罢不能的根本原因，在于长期使用成瘾物质所造成的躯体依赖和精神依赖，也就是人们常说的戒断反应，即指停止吸烟后数十分钟到数小时便开始想吸烟，并感到坐立不安、烦燥、心神不宁、手足无措，继而出现头痛、心慌、乏力、腹部不适、恶心、腹泻、精神萎靡、注意力难以集中、爱发脾气、困倦及睡眠障碍等症状。这种种症状使戒烟者对烟草的渴求更加强烈。这些症状一般在戒烟后的三四天内最为突出，尔后在1个月左右渐渐消失。但少数症状，如注意力难以集中、困倦等可持续很长时间。与海洛因等毒品非常相似的是，所有戒断症状，一经吸烟便可立即缓解，这也是所有成瘾物质的共同特点。
至于形成身体依赖和精神依赖的机理，国内外学者做了大量的研究。有学者让受试的吸烟者在实验室里随意吸烟，同时分别给他们静脉滴注不同剂量的尼古丁或生理盐水。结果发现，每小时滴注4毫克尼古丁的受试者的吸烟量，比滴注生理盐水的受试者少60%。表明吸烟的欲望和行为是通过人体血液的尼古丁含量来调节的。尼古丁的烟草中的含量为0.5%~8%，主要经呼吸道粘膜吸收。长期吸烟者体内的尼古丁维持在一个恒定水平，机体已适应了这种状态。因此，一旦停止吸烟，体内的尼古丁水平便会下降，吸烟者就会感到种种不适。就像高血压病人一旦血压突然降至正常时，反而会感到头晕目弦及各种不适一样。
此外，一个有趣的现象是，人们往往在紧张或劳累时便不自觉地想吸烟，以期得到休息或放松。但实际上吸烟会使从血压上升，呼吸兴奋，心率加快，之与人休息时的情况恰恰相反，但每个吸烟者的主观感觉确实是舒适与放松。原因何在呢？其实是尼古丁刺激了体内肾上腺素的分泌，而肾上腺素能明显增加人体的应激能力，从而使人适应外界刺激的能力提高，导致主观上的轻松感。
尼古丁可迅速成瘾
以往多数人认为，尼古丁成瘾是一个渐进的过程，而最近有研究者指出，一些人在开始吸烟后几天内或甚至仅仅吸完几支香烟后即可出现尼古丁成瘾，即有些人较之于其他人的成瘾速度要快得多。
DiFranza等（2000）在烟草控制（Tobacco Control）杂志上撰文指出：偶尔吸烟便产生尼古丁依赖的首发症状在吸烟后几天到几周内出现。该研究与目前流行的尼古丁依赖模式不同，传统观点认为年轻人尼古丁成瘾的模式是在一段时间内偶尔吸一支烟，然后持续吸烟并且吸烟量加大，最终导致依赖。
DiFranza称这项研究于1998年开始，他们选取了Massachusetts州中部7所学校681名12到13 a的少年为研究对象，连续随访1 a，其间进行3次单独面谈，以了解与吸烟相关的情况。结果显示，在95名被认为是吸烟者（每月至少吸烟一次）的学生中，有22％在开始吸烟4周内出现尼古丁依赖症状，16例在2周内出现症状。
研究者称，在小鼠身上的研究显示：仅仅接触尼古丁几秒钟后小鼠脑尼古丁受体的数量就显著增加，这为尼古丁的快速依赖提供了理论依据。研究者进一步推理，根据对尼古丁可能存在依赖性可将研究对象分为3组：尼古丁迅速成瘾组、缓慢发生组及对尼古丁依赖有抵抗组。(来源：DiFranza JR, et al. Tobacco Control, 2000，9(3):313－319)